刘钦志;刘彪;王斌;吉成岗;张春新;沈其猷
目的:探讨多发性骨折的诊治对策.方法:总结分析68例多发性骨折的诊治过程.结果:5例死亡;56例在生命体征平稳的前提下进行骨折内固定手术,恢复理想;另7例因年龄、全身情况差等原因行外固定或牵引治疗.结论:早期手术治疗可有效地减少并发症,降低死亡率.对开放性骨折必须保证有效、彻底地清创及维持局部良好的血运.
作者:康先启;周初松 刊期: 2009年第01期
目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏疗效及不良反应.方法:采用随机分组,将30例室性早搏伴有明显临床症状者分为稳心颗粒联合美托洛尔治疗组和美托洛尔治疗对照组,治疗组15例均给予稳心颗粒,每次9g(1包),每日3次及美托洛尔,每次12.5mg,每日2次;对照组仅给予美托洛尔每次12.5mg,每日2次,两组皆用4周为一疗程,观察比较两组治疗效果,并进行统计学分析.结果:治疗组和对照组症状缓解总有效率分别为88.3%和77.2%;对室性早搏改善总有效率分别为86.7%和74.0%,两组差异皆有显著性(P0.01).结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏有明显效果,尤其对所伴临床症状的缓解有明显效果,且未发现明显药物不良反应.
作者:黄丽萍;蔡平;廖建贤 刊期: 2009年第01期
目的:总结老年患者术后发生精神障碍的护理经验.方法:回顾总结4例老年患者术后发生精神障碍的护理.结果:4例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论:术后发生精神障碍的老年患者,分析其原因,采取相应的护理对策对术后的恢复起着至关重要的作用.
作者:郭文馨;刘芝兰 刊期: 2009年第01期
目的:探讨机体的氧化还原水平在2型糖尿病(2-DM)发生发展过程中的作用.方法:本实验设置葡萄糖调节受损组(DI组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病并发症组(DC组)及两组健康对照组[年青对照组(HY组)和中老年对照组(HM组)],每组选择30例研究对象,测定空腹血清SOD、VC、VE及MDA、H2O2.结果:血清MDA、H2O2在年青对照组、中老年对照组、葡萄糖凋节受损组、糖尿病组、糖尿病并发症组依次升高,糖尿病并发症组及糖尿病组的血清SOD、VC、VE显著低于对照组.结论:年青对照组比中老年对照组抗氧化应激能力较强;随着糖尿病病程进展,患者氧化应激水平增高,还原水平下降,提示机体氧化还原状态在糖尿病的病理改变中起重要作用.
作者:谢飞舟;邱悦群;刘小勇;胡艳;陈杰斌 刊期: 2009年第01期
目的:观察拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效.方法:观察组在基础护肝下加用拉米夫定(100mg/d)治疗.对照组仅基础护肝、对症,均治疗1年,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能和乙肝病毒复制指标.结果:观察组症状、体征、肝功能显著改善,HBeAg、HBVDNA阴转率显著高于对照组.结论:拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效明显、安全,未见明显不良反应.
作者:方黎明;刘勇;王斌 刊期: 2009年第01期
肛窦炎是因为肛窦开口向上,易积存粪便而引起感染,临床表现为肛门坠胀或隐痛,排便时加重,粪便中可带有黏液和血,肛门镜检查可见肛窦充血、肿胀,肛乳头肥大时可脱出肛外.我院自2006-2007年应用地奥司明治疗肛窦40例,取得满意疗效,现将报告如下.
作者:黄德荣;张晓飞;刘歆 刊期: 2009年第01期
目的:探讨窒息新生儿血液阴离子间隙(AG)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率间的关系,以助早期诊治.方法:采用全自动血气分析仪对95例窒息新生儿进行外周动脉血血气分析,同时进行血电解质检测,计算具体的AG值.结果:窒息新生儿存在轻到中度的酸中毒,正常AG组与高AG组之间pH值和BE值差别无显著意义(P0.05).但两组之间HIE的发生率差异有显著性意义(P0.05).结论:AG值可作为预测窒息新生儿HIE的重要指标,指导临床诊断和治疗.
作者:叶国华;方润婷;柴鸣荣;邓皓辉 刊期: 2009年第01期
目的:研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:将250例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等.结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P0.01),观察组的活跃期和总产程短于对照组(P0.05),差异有显著意义.结论:笑气吸入性分娩用于镇痛效果明显,且能缩短产程,对母儿均无不良影响,有利于产妇分娩过程中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利,是一种安全、有效、简便的无痛分娩方法.
作者:汪映华 刊期: 2009年第01期
肾上腺细胞能在体外培养,取材方便.通过体外培养人或动物的肾上腺细胞,可揭示肾上腺皮质或髓质细胞的分泌功能,进行皮质或髓质疾病的研究,并能应用于临床.培养肾上腺皮质或髓质细胞并将其移植已经成为治疗皮质激素分泌功能不全、髓质增生等疾病的重要方法.
作者:刘佛林;江波;刘泰荣;邹晓峰 刊期: 2009年第01期
目的:熟悉超声监护经阴道宫腔手术中的价值.方法:对218例经阴道宫腔手术进行超声监护,其中妊娠组织物残留清官术124例;困难人流术22例;宫腔镜手术72例.结果:妊娠组织残留物清宫术总成功率98.4%,困难人流术成功率9l%,官腔镜手术成功率95.8%.所有病例无l例发生子宫穿孔、大出血等并发症.结论:超声监护下进行高难、高危经阴道宫腔手术提高了手术成功率和安全性,有较大的临床应用价值.
作者:黄智华;廖萍;黄志平;肖菊英;刘镭;林霖 刊期: 2009年第01期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核为常见.但结核杆菌广泛感染并浸润骨髓,破坏骨髓造血系统,引起骨髓细胞学改变甚少见.现报道如下.
作者:刘小华;谢芳钰 刊期: 2009年第01期
目的:探讨食管癌、贲门癌切除术后胃食管反流的发生机制、抗反流措施和抗反流的手术方法及治疗.方法:左侧开胸食管癌、贲门癌切除术208例,其中颈部吻合86例,越过主动脉弓上吻合78例,主动脉弓下吻合44例,临床资料进行比较分析.结果:胃食管反流十分普遍,发病率较高达88%.208例中84例手术后出现胃食管反流症状,发生率40.3%,主动脉弓下吻合胃食管反流比例主动脉弓上吻合颈部吻合.结论:食管癌贲门癌切除术后吻合平面越高,反流越轻,食管胃颈部吻合术式具有更好的减轻术后胃食管反流的作用,能改善病人的术后生活质量.
作者:欧阳励;唐滨江;唐建国;曾晓莉 刊期: 2009年第01期
长期以来,人们认为白色脂肪组织(WAT)是一个能量储存器官.近年来,脂肪细胞因子在能量代谢及相关疾病发病中的作用日渐成为研究的一个热点.
作者:杨晓建 刊期: 2009年第01期
患者女,63岁,因剧烈上腹痛,恶心,呕吐半天入院就诊,急性痛苦面容,体检:腹平软,上腹部明显压痛,无反跳痛,超声墨菲氏征阴性.
作者:彭慧梅;叶军;曾庆新 刊期: 2009年第01期
食物中毒是导致急性肾功能衰竭(ARF)的重要原因,我院2007年8月~2008年3月共收治因误食毒蕈所致的急性肾衰竭11例,现分析如下.
作者:谭菲 刊期: 2009年第01期
自1983年日本学者Surgiura[1]首次应用超声引导经皮注射酒精(PEI)治疗小肝癌取得良好效果后,超声引导下介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术,其应用日趋普及,几乎涵盖临床上各个学科.本文就PEI的临床应用及前景做一综述.
作者:肖菊花;叶军;朱剑芳 刊期: 2009年第01期
目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点及疗效.方法:将126例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各63例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜术组手术时间为20~40min,平均30min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭12例,术后第1 d下床活动,术后2~3d出院.近期并发症2例,61例痊愈,复发1例,复术后随访61例患儿,随访4个月~2年;传统手术组手术时间为25~40min,平均31min.术后第2d下床活动,术后5~7d出院.近期并发症13例,58例痊愈,复发5例,8例为手术2月~1年后对侧发生斜疝.经二次手术治愈.术后随访60例,随访4个月~2年.医源性隐睾1例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越.
作者:廖振机;周小龙;钟应华 刊期: 2009年第01期
目的:探讨晚期妊娠孕妇心电图(ECG)短P-R间期临床意义.方法:对妊娠28~42W共2 126例孕妇进行ECG检查以及对短P-R间期孕妇随访分娩时、后3个月.结果:2.7%(57例)孕妇ECG出现短P-R间期,随着妊娠进入晚期,短P-R间期发生率有增高趋势,但无统计学差异.经阴道顺产50例,1例出现心功能不全,剖宫产7例,均成功手术.无1例孕妇出现阵发性室上性心动过速.随访半年,除3例失访外,剩下54例孕妇短P-R间期均恢复正常,中位恢复时间为分娩后3周.结论:晚期孕妇出现短P-R间期属良性电生理改变,无明显病理意义.
作者:刘红芳;谢良琴 刊期: 2009年第01期
目的:探讨正常大鼠肾上腺IL-10+细胞表达及其定位.方法:正常大鼠肾上腺,4%多聚甲醛溶液固定,常规石蜡包埋,连续切片,IL-10免疫组化标记,观察IL-10+细胞的表达和定位.结果:在正常大鼠肾上腺皮质球状带和外束状带,可见散在或成堆存在的表达为弱阳性的IL-10+细胞.髓质IL-10+细胞的阳性颗粒沿胞膜下分布.在肾上腺纵切面的中间几张切片上,可看到髓质IL-10+细胞从肾上腺髓质的一端伸出,往皮质延伸直至被膜.结论:正常大鼠肾上腺皮质和髓质确实存在IL-10表达阳性细胞.
作者:林卡莉;黄志华;陈方 刊期: 2009年第01期
目的:探讨梗阻性大肠癌的外科治疗.方法:回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料.结果:86例梗阻性大肠癌,76例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile's手术7例.围手术期无死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,伤口感染7例.结论:可切除的梗阻性大肠癌行急诊Ⅰ期切除肠吻合术是可行的,但必须加强围手术期处理.
作者:刘钦志;刘彪;王斌;吉成岗;张春新;沈其猷 刊期: 2009年第01期