康先启;周初松
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗经蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其不良反应.方法:32例蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者进行多西他赛联合顺铂治疗.多西他赛60mg/m2静滴第一天,顺铂80mg/m2分三天静脉点滴,每周期评价疗效及不良反应.21天一周期.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,有效率(CR+PR)56.2%,主要不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度占28.2%,脱发率43.8%.结论:多西他赛联合顺铂是治疗葸环类耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应可以耐受.
作者:刘小红;杨灵;付浩;李小兵 刊期: 2009年第01期
患者陈某,男,75岁,退休医生.2007年4月5日人院.人院前20天开始咳嗽、少量白色泡沫痰.7天前出现低热;胸闷呼吸急促,活动后加剧;乏力;咳黄白色痰.发病以来体重下降2Kg.人院前3天外院CT提示肺炎.人院前曾服用头孢拉定、氧氟沙星、阿奇霉素等未见效果.本次发病前2个月因心律失常连续服用胺碘酮至病发为止.
作者:林友才 刊期: 2009年第01期
肾上腺细胞能在体外培养,取材方便.通过体外培养人或动物的肾上腺细胞,可揭示肾上腺皮质或髓质细胞的分泌功能,进行皮质或髓质疾病的研究,并能应用于临床.培养肾上腺皮质或髓质细胞并将其移植已经成为治疗皮质激素分泌功能不全、髓质增生等疾病的重要方法.
作者:刘佛林;江波;刘泰荣;邹晓峰 刊期: 2009年第01期
目的:探讨小儿腹股沟疝运用腹腔镜治疗的优点.方法:应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝(LIHR)56例.结果:术中经过顺利,手术时间5~10min,伤口不需缝合,未出现严重并发症.术后1~2天出院,随访患儿症状消失,术后无疤痕.结论:腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠.可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,比传统疝囊颈高位结扎术有一定的优越.
作者:刘辉;傅忠;钟斌;刘传荣;徐建兵 刊期: 2009年第01期
目的:总结高龄体弱患者在经皮肾镜下建立通道行钬激光弹道碎石取石术的护理经验.方法:对67例高龄患者制定完善的经皮肾镜下取石术的全程护理管理流程,包括准确的各脏器功能评估,手术中危险性预测,手术中体位安全,摆放配合及压伤预防,术中设备物品的定位放置,术中冲洗温度控制及术后并发症的防范等护理措施.结果:通过及时准确的评估,预先制定防范措施,及时纠正错误,细心的术前术中护理,减少了老年患者做此类手术的并发症.结论:老年患者行经皮肾穿刺取石术,手术风险较大,护理技术要求高,手术过程建立良好的有效的护理措施,是提高老年患者手术安全性和减少术后并发症的关键.
作者:吴绮丽;吴高梅;蔡友娟 刊期: 2009年第01期
目的:了解手足口病患儿的流行特征及临床特点.方法:采用回顾性研究,对122例患儿进行研究分析.结果:本病主要发生在夏秋季,多见于儿童,具有传染性,群居儿童(68.9%)发病多于散居儿童(31.1%).成人密切接触,抵抗力低下时也可发病.122例(100%)患儿均有皮疹,65例(53.3%)患儿发热.EV71感染者可发生严重并发症,甚至死亡.结论:本病常规抗病毒及对症治疗一般10天内痊愈,对患儿要进行有效隔离,严重并发症需积极抢救,减少死亡率.
作者:王玲;李新维;廖健 刊期: 2009年第01期
目的:探讨晚期妊娠孕妇心电图(ECG)短P-R间期临床意义.方法:对妊娠28~42W共2 126例孕妇进行ECG检查以及对短P-R间期孕妇随访分娩时、后3个月.结果:2.7%(57例)孕妇ECG出现短P-R间期,随着妊娠进入晚期,短P-R间期发生率有增高趋势,但无统计学差异.经阴道顺产50例,1例出现心功能不全,剖宫产7例,均成功手术.无1例孕妇出现阵发性室上性心动过速.随访半年,除3例失访外,剩下54例孕妇短P-R间期均恢复正常,中位恢复时间为分娩后3周.结论:晚期孕妇出现短P-R间期属良性电生理改变,无明显病理意义.
作者:刘红芳;谢良琴 刊期: 2009年第01期
目的:探讨局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法:利用局部肿胀麻醉的特点,根据不同乳腺手术的要求,配制合理的剂量和进行准确有效的注射.结果:260例各类乳腺手术,均取得很好的麻醉效果,出血少,缩短了手术时间,无皮瓣坏死、血肿等并发症.结论:局部肿胀麻醉,麻醉效果好,安全度高,创面出血少,解剖层次清,缩短了手术时问.
作者:何平;王亚非;邓莅霏;纪刚 刊期: 2009年第01期
目的:观察拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效.方法:观察组在基础护肝下加用拉米夫定(100mg/d)治疗.对照组仅基础护肝、对症,均治疗1年,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能和乙肝病毒复制指标.结果:观察组症状、体征、肝功能显著改善,HBeAg、HBVDNA阴转率显著高于对照组.结论:拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效明显、安全,未见明显不良反应.
作者:方黎明;刘勇;王斌 刊期: 2009年第01期
目的:分析硬核白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的临床效果.方法:表麻下经12点方位角膜缘作一深0.3mm,长3.2mm,宽1.75mm的隧道切口,采用乳化劈裂技术对182例(195眼)硬核为Ⅲ级或Ⅳ级的白内障患者实施超声乳化白内障摘除术.结果:术后一天视力≥0.5占82%,术后一周视力≥0.5占90%,3月≥0.5占92%,轻度角膜水肿2例,后囊破裂为1例,平均超声能量40%,平均乳化时间为1分28秒.结论:表麻下行上方角膜缘切口硬核超声乳化人工晶体植入采用手法劈核技术,减少超声乳化时间及能量是安全、有效的.
作者:汪自文;余美珍;邓海波;王淑娜 刊期: 2009年第01期
目的:观察人工流产术的常见并发症,探讨人工流产术并发症防治处理.方法:回顾性分析79例人工流产术后出现并发症患者,针对不同的并发症采取有效的治疗措施.结果:人工流产综合征、术中出血、空吸和漏吸、术后感染、子宫穿孔是人工流产术的常见并发症;年龄、孕期和怀孕次数与人工流产并发症发生密切相关.结论:人工流产术并发症较多,术中应规范操作,针对各种高危因素,采取早期预防、监测,积极治疗并发症,术后应加强护理.
作者:黄碧兰 刊期: 2009年第01期
支气管肺炎是婴幼儿的常见病、多发病,为小儿常见的肺炎,是婴儿死亡的第一位原因,占全部婴儿死亡率的23.9%[1],且以肺炎球菌引起的支气管肺炎多见,四季均可发病,尤以冬春寒冷季节气候骤变时多见,许多慢性疾病如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血、21-三体综合征等都易并发本病.通过临床护理观察,对肺炎患儿根据病情变化,及时认真的做好临床护理,可减少并发症,提高治愈率,对患儿及早恢复健康具有重要意义.
作者:胡丽娣 刊期: 2009年第01期
目的:通过对腹壁下动脉进行观测,为临床应用腹壁下动脉于移植术中提供解剖学资料.方法:在50具成人尸体标上解剖观测腹壁下动脉的起点、行程、位置、长度、外径、分支及营养范围.结果:腹壁下动脉起始处外径:左侧2.81±0.72mm,右侧2.82±0.56mm;与腹直肌外缘相交处外径:左侧2.40±0.32mm,右侧2.39±0.68mm;全长:左侧14.85±2.08cm,右侧14.83±2.14cm;起点距体表:左侧1.36±0.87cm,右侧1.37±0.79cm;血供面积单侧平均19.86cm×7.35cm.结论:腹壁下动脉的外径和长度足以用于临床移植术中.腹壁下动脉的解剖结构复杂多样,在临床操作中应加以注意.
作者:刘仰斌;刘宗亮;陈学洪;李启华 刊期: 2009年第01期
目的:观察孕早期自然流产患者血清瘦素水平,探讨瘦素与妊娠关系.方法:选择孕早期自然流产患者36例为观察组,正常妊娠妇女36例为对照组,应用ELISA法检测血清瘦素含量,放射免疫法检测血清β-HCG水平.结果:血清瘦素观察组(689.6±324.1)ng/ml,对照组(1 005.2±402.3)ng/ml,组间比较P0.01;血清β-HCC观察组(3 856.2±2 215.0)mIU/ml,对照组(6 341.6±2 436.5)mIU/ml,组间比较P0.01.结论:孕早期自然流产患者血清瘦素水平明显降低,低瘦素水平可能是孕早期自然流产的原因之一.
作者:温燕逖 刊期: 2009年第01期
目的:观察经鼻内窥镜筛蝶窦径路视神经管减压术疗效,探索治疗视神经外伤较好的手术方法.方法:总结我院收治的外伤致视神经管内段损伤患者8例,均行鼻内窥镜下筛蝶窦径路视神经管减压术.结果:8例中5例从术前的无光感、眼前手动到术后视力0.8,3例由术前的无光感到术后视力0.3.术后随访3~11个月无颅内出血、脑脊液鼻漏、感染等并发症.结论:经鼻内窥镜筛蝶窦径路经视神经管减压术,入路简捷、操作方便,元面部疤痕;疗效确切.只要掌握经鼻内窥镜视神经管减压术的适应症及操作熟练,可获得良好的效果.
作者:肖勇;刘泗;朱友莲 刊期: 2009年第01期
目的:探讨保妇康联合重组人干扰素α2b治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:选择确诊为宫颈糜烂的患者160例,随机分为两组.实验组给予保妇康联合重组人干扰素α2b治疗;阳性对照组应用重组人干扰素α2b,比较两组的治愈率和总有效率.结果:实验组的治愈率和总有效率均高于阳性对照组(P0.05);实验组中、重度宫颈糜烂的治愈率和总有效率均高于阳性对照组(P0.05);而轻度宫颈糜烂,两者的差异没有显著性(P0.05).结论:保妇康栓联合重组人干扰素α2b栓能提高中、重度宫颈糜烂的疗效.
作者:涂序嫣;郭芸 刊期: 2009年第01期
关节镜监视下胫骨平台的复位与内固定技术,具有切口小、软组织剥离少、关节腔内视野清晰、直视下关节面达解剖复位,同时可早期诊断和修复交叉韧带、半月板损伤等[1]优点,已成为一种较理想的治疗方法.我院2005年6月~2007年6月,在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折6例,取得满意效果.现将手术配合报告如下.
作者:叶慧丽;翟兰桂 刊期: 2009年第01期
腹泻病是一组多发病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一.6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁内约占半数.是造成小儿营养不良生长发育障碍的主要原因之一[1].我科用小儿腹泻宁治疗102例腹泻病住院患儿,疗效良好,现报道如下.
作者:朱广红 刊期: 2009年第01期
急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中的常见病,病情复杂严重,如延误治疗或处理不当常可导致不良后果.笔者分析了我院2001~2007年经CT和手术证实的256例急性颅内血肿的临床资料,着重分析影响其预后的因素,现报告如下.
作者:曾瑞亮;刘仰斌 刊期: 2009年第01期
患者女,63岁,因剧烈上腹痛,恶心,呕吐半天入院就诊,急性痛苦面容,体检:腹平软,上腹部明显压痛,无反跳痛,超声墨菲氏征阴性.
作者:彭慧梅;叶军;曾庆新 刊期: 2009年第01期