万丽春;熊丽红;郑晓英;陈伟峰;周丹
目的:观察重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:60例COPD营养不良的患者随机分治疗组和对照组,两组均给予抗感染、氧疗及营养支持治疗等,治疗组在上述治疗基础上加用rhGH,每天皮下注射rhGH(0.1μ/kg·d)连用7~10日,而对照组给予等量的注射用水.治疗前后分别测空腹血糖、空腹胰岛素,并计算两组治疗后胰岛素敏感指数(ISI).结果:治疗前血糖、胰岛素及ISI组问比较差异无统计学意义(P0.05),而治疗后均有统计学意义(P0.05);治疗组血糖在治疗后较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),而对照组则降低,差异无统计学意义(PO.05).结论:rhGH治疗COPD营养不良患者会引起血糖升高,胰岛素抵抗.
作者:王润秀;谢富华;毕新生;汤显湖;吴斌 刊期: 2009年第01期
目的:探讨输卵管介入术配合中药治疗解脲支原体感染性输卵管阻塞不孕症的疗效.方法:112例患者随机分为两组,对照组据药物敏感试验选择敏感抗生素治疗支原体,转阴后进行经阴道插管的介入术治疗;治疗组在上述治疗基础上加用中药内服外用,配合腹部理疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组,复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P0.01).结论:解脲支原体感染与输卵管阻塞有密切关系,有必要对输卵管性不孕患者进行解脲支原体检测,以便发现感染,及时指导临床合理治疗.经阴道插管的输卵管介入术加用中药、腹部理疗对治疗解脲支原体性输卵管阻塞疗效可靠.
作者:刘如天;宋燕 刊期: 2009年第01期
目的:用邻近正常的手指指背皮瓣修复伤指掌侧肌腱或骨外露的皮肤缺损-邻指皮瓣,修复手指掌侧皮肤软组织缺损.方法:邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损13例.结果:所有皮瓣都成活,随访13例1个月一半年,皮瓣颜色质地和正常接近,手指屈伸功能好,皮肤感觉部分已恢复.结论:手指是上肢重要而灵活的运动器官,皮肤软组织缺损后,需及时修复,使用邻指皮瓣修复效果满意、快捷而方便.
作者:赖林生;黄为民 刊期: 2009年第01期
目的:采用高效液相色谱法对止痛紫金丸中阿魏酸的含量进行测定.方法:色谱条件为:色谱柱为Diamonsil C18(200mm×4.6mm,5μ);流动相为乙腈-0.085%磷酸溶液(17:83);检测波长为316nm;流速为1.0ml/min;柱温35℃;进样量为10μl.结果:在0.03~0.30μg范围内,阿魏酸进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9995);平均加样回收率为98.0%,RSD为1.1%(n=5).结论:该法准确、快捷、灵敏、重现性好.
作者:李莉 刊期: 2009年第01期
目的:通过对腹壁下动脉进行观测,为临床应用腹壁下动脉于移植术中提供解剖学资料.方法:在50具成人尸体标上解剖观测腹壁下动脉的起点、行程、位置、长度、外径、分支及营养范围.结果:腹壁下动脉起始处外径:左侧2.81±0.72mm,右侧2.82±0.56mm;与腹直肌外缘相交处外径:左侧2.40±0.32mm,右侧2.39±0.68mm;全长:左侧14.85±2.08cm,右侧14.83±2.14cm;起点距体表:左侧1.36±0.87cm,右侧1.37±0.79cm;血供面积单侧平均19.86cm×7.35cm.结论:腹壁下动脉的外径和长度足以用于临床移植术中.腹壁下动脉的解剖结构复杂多样,在临床操作中应加以注意.
作者:刘仰斌;刘宗亮;陈学洪;李启华 刊期: 2009年第01期
目的:通过对疼痛病人家属的护理干预,使疼痛病人的治疗、康复过程得以顺利进行,使病人的全面康复得到有效保证.方法:对疼痛病人家属进行心理护理干预,使其平静,并指导其如何配合治疗.指导术后病人家属掌握康复训练的方式方法.结果:通过对67例病人家属护理干预,家属情绪稳定后,病人疼痛好转.术后病人康复过程顺利,全面康复有保证.结论:疼痛病人家属的情绪是否稳定,直接影响着疼痛病人痛阈的高低.家属正确参与康复治疗,可以得到满意的治疗效果.
作者:钟春红;于秀春 刊期: 2009年第01期
目的:提高新生儿肺炎的治疗效果及护理质量.方法:对78例新生儿肺炎患儿通过维持体温,合理喂养,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,防治心力衰竭,预防交叉感染等护理措施.结果:78例经有效治疗及护理,痊愈70例,好转5例,死亡3例,总有效率96.15%.结论:对新生儿肺炎加强监护,严密观察病情变化,及时抢救,精心治疗,采取有效的护理措施,均能收到满意的治疗护理效果.
作者:缪惠梅 刊期: 2009年第01期
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗经蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其不良反应.方法:32例蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者进行多西他赛联合顺铂治疗.多西他赛60mg/m2静滴第一天,顺铂80mg/m2分三天静脉点滴,每周期评价疗效及不良反应.21天一周期.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,有效率(CR+PR)56.2%,主要不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度占28.2%,脱发率43.8%.结论:多西他赛联合顺铂是治疗葸环类耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应可以耐受.
作者:刘小红;杨灵;付浩;李小兵 刊期: 2009年第01期
儿童眼球穿通伤是开放眼外伤的一种,也是眼科常见急症.损伤的部位多为眼球前部的角膜和巩膜,伤后常伴有眼内容物脱出、球内异物或眼内炎,严重影响视力,甚至失明,少数患者还会引起交感性眼炎而累及健眼,是儿童致盲的主要原因之一[1].
作者:伍红卫 刊期: 2009年第01期
患者陈某,男,75岁,退休医生.2007年4月5日人院.人院前20天开始咳嗽、少量白色泡沫痰.7天前出现低热;胸闷呼吸急促,活动后加剧;乏力;咳黄白色痰.发病以来体重下降2Kg.人院前3天外院CT提示肺炎.人院前曾服用头孢拉定、氧氟沙星、阿奇霉素等未见效果.本次发病前2个月因心律失常连续服用胺碘酮至病发为止.
作者:林友才 刊期: 2009年第01期
目的:探讨静脉留置针在手术患者中使用的效果.方法:选取500例手术患者使用静脉留置针穿刺的观察.结果:500例手术患者行静脉留置针穿刺,平均一次性穿刺成功率98%.结论:静脉留置针能很好的保证手术过程中快速大量的输血输液,不易刺破血管发生液体渗漏,方便麻醉医生用药,减少多次穿刺带给病人的痛苦.
作者:林葆春 刊期: 2009年第01期
目的:观察对比经皮激光椎问盘汽化减压术(PLDD)与传统手术方法的治疗效果及临床特点.方法:选择适应症良好的腰椎问盘突出症的患者126例分别行经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)和开窗式髓核摘除术,并对术后病人进行随访,分别以术后半个月、3个月、6个月为早期、中期及远期行疗效评定.结果:随访至术后6个月,近期疗效PLDD组优良率为76.9%;开窗组优良率为85.1%,P0.05;中期疗效PLDD组优良率为82.7%;开窗组优良率为90.5%,P0.05;远期疗效PLDD组优良率为89.4%;开窗组优良率为90.9%,P0.05.两组方法优良率无显著性差异.结论:PLDD与开窗术在术后近期、中期和远期均能达到较高的优良率,在统计学上没有显著性差异,并发症少,疗效确实、可靠.因此均是适合患者选择的治疗方式.
作者:赖笑雨 刊期: 2009年第01期
目的:探讨应用支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:应用支持钢板内固定术治疗胫骨平台骨折20例.结果:术后一年膝关节HSS评分,优16例,良3例,差1例,优良率95%,术后1例出现切口皮肤局部坏死,无深部感染及内固定松动断裂,胫骨平台对位对线良好,关节面无塌陷,关节功能良好.结论:胫骨平台支持钢板具有解剖学特性及生物学特性,固定牢固,是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一.
作者:黄为民;高辉;姬广林;刘午阳;赖光松 刊期: 2009年第01期
目的:探讨食管癌、贲门癌切除术后胃食管反流的发生机制、抗反流措施和抗反流的手术方法及治疗.方法:左侧开胸食管癌、贲门癌切除术208例,其中颈部吻合86例,越过主动脉弓上吻合78例,主动脉弓下吻合44例,临床资料进行比较分析.结果:胃食管反流十分普遍,发病率较高达88%.208例中84例手术后出现胃食管反流症状,发生率40.3%,主动脉弓下吻合胃食管反流比例主动脉弓上吻合颈部吻合.结论:食管癌贲门癌切除术后吻合平面越高,反流越轻,食管胃颈部吻合术式具有更好的减轻术后胃食管反流的作用,能改善病人的术后生活质量.
作者:欧阳励;唐滨江;唐建国;曾晓莉 刊期: 2009年第01期
目的:分析硬核白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的临床效果.方法:表麻下经12点方位角膜缘作一深0.3mm,长3.2mm,宽1.75mm的隧道切口,采用乳化劈裂技术对182例(195眼)硬核为Ⅲ级或Ⅳ级的白内障患者实施超声乳化白内障摘除术.结果:术后一天视力≥0.5占82%,术后一周视力≥0.5占90%,3月≥0.5占92%,轻度角膜水肿2例,后囊破裂为1例,平均超声能量40%,平均乳化时间为1分28秒.结论:表麻下行上方角膜缘切口硬核超声乳化人工晶体植入采用手法劈核技术,减少超声乳化时间及能量是安全、有效的.
作者:汪自文;余美珍;邓海波;王淑娜 刊期: 2009年第01期
视网膜细胞的产生有特定的高度保守的顺序,视网膜神经节细胞是早产生的神经元,在视网膜内部和外部因素的共同作用下精确的发育分化,其调控因素主要有胞外因素(视网膜微环境中的可溶性因子)和胞内因素(视网膜细胞内在的各种调控基因).本文主要对视网膜神经节细胞(Retinal ganglion cells,RGCs)发育分化影响因素的研究进展加以综述.
作者:黄倞;易敬林 刊期: 2009年第01期
肛窦炎是因为肛窦开口向上,易积存粪便而引起感染,临床表现为肛门坠胀或隐痛,排便时加重,粪便中可带有黏液和血,肛门镜检查可见肛窦充血、肿胀,肛乳头肥大时可脱出肛外.我院自2006-2007年应用地奥司明治疗肛窦40例,取得满意疗效,现将报告如下.
作者:黄德荣;张晓飞;刘歆 刊期: 2009年第01期
1 概述室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是常见的先天性心脏病,占先心病25%~50%.1988年,Lock率先应用Rashkind双伞封堵装置关闭VSD,后改良成蚌状夹式封堵器(CardioSEAL),多用于肌部VSD以及外科手术后残余分流的患者.
作者:谢东明 刊期: 2009年第01期
患者女,63岁,因剧烈上腹痛,恶心,呕吐半天入院就诊,急性痛苦面容,体检:腹平软,上腹部明显压痛,无反跳痛,超声墨菲氏征阴性.
作者:彭慧梅;叶军;曾庆新 刊期: 2009年第01期
目的:熟悉超声监护经阴道宫腔手术中的价值.方法:对218例经阴道宫腔手术进行超声监护,其中妊娠组织物残留清官术124例;困难人流术22例;宫腔镜手术72例.结果:妊娠组织残留物清宫术总成功率98.4%,困难人流术成功率9l%,官腔镜手术成功率95.8%.所有病例无l例发生子宫穿孔、大出血等并发症.结论:超声监护下进行高难、高危经阴道宫腔手术提高了手术成功率和安全性,有较大的临床应用价值.
作者:黄智华;廖萍;黄志平;肖菊英;刘镭;林霖 刊期: 2009年第01期