妊娠期糖尿病体重指数管理与妊娠结局探讨

卢芳

关键词：妊娠期糖尿病, 围产结局, 体重指数, 肥胖

摘要：目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数(BM I)及妊娠期体重指数增幅与妊娠结局的关系.方法:2009年1月至2010年10月间在南京市江宁区中医院产科住院5582例孕妇中,经产前门诊常规检查并确诊为GDM 的孕妇118例,回顾分析孕妇孕前及分娩住院分娩前身高、体重计算体重指数(BMI),计算孕末期体重增长值.按妊娠前体重指数分为正常组(18.5≤BM I < 23) 、超重组( 23≤BM I < 25) 、肥胖组(BM I≥25),按早孕至终止妊娠前BM I的总增幅,分为A组(BM I总增幅< 4),B组(4≤BM I总增幅≤6),C组(BM I总增幅> 6),比较分析各组间围产结局的差异.结果:三组孕妇年龄、孕产次比较差异无统计学意义( P > 0.05).但是三组终止妊娠孕周比较,差异有统计学意义( P<0.05)见表1.妊娠前BMI与孕妇并发症的关系,超重组、肥胖组发生胎儿窘迫的危险分别是正常组的的5.13倍和6.85 倍.肥胖组发生早产的危险是正常组的5.46 倍.见表2.妊娠期体重指数增幅与母儿并发症的关系C组发生羊水过多、胎儿窘迫和早产的危险分别是B组的1.87倍、1.34倍和2.28倍.结论:妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局危险性,GDM孕妇妊娠期体重指数总增幅应控制在合适范围内以减少不良妊娠结局的发生.

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IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响

目的:观察IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响并探讨潜在的机制.方法:腹腔分别注射IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白高、中、低剂量以及甲氨喋呤,观察并比较药物对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响,监测小鼠体重并检测血清中IFN-γ含量的变化,统计有颗粒层的鳞片数.结果:IL-18BP-Fc-IL-1Ra剂量依赖性的增加有颗粒层的鳞片数,并使血清中IFN-γ含量降低.结论:IL-18BP-Fc-IL-1Ra嵌合蛋白能够促进鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成而且可能是通过降低血清内IFN-γ的含量实现的.

作者：陈玉军；黄炎；刘贺煜；赵金龙；吕延杰刊期： 2011年第02期
HPLC-MS/MS法检测兔离体角膜实验中妥布霉素及其药物动力学研究

目的:建立测定谷胱甘肽–碳酸氢钠林格液(GBR)溶液中妥布霉素的液质方法,并对其在家兔离体角膜实验中的药动学特征进行研究.方法:以GBR溶液为释放介质,用液质联用法测定妥布霉素在兔离体角膜中的累积释药量.色谱柱为Waters XTerra RP C18柱(150mm×4.6mm,3μm);流动相为2mM·L-1醋酸铵缓冲液(用甲酸调节pH至3.2)–甲醇(90:10);流速0.6mL·min-1;柱温40℃;采用选择反应监测方式,定量分析的离子分别为m/z468.2→163.0(妥布霉素)和m/z448.2→160.0(内标西索米星).结果:对照组和冰片组中妥布霉素的渗透释药曲线均符合零级药代动力学方程,线性浓度范围为0.217μg·mL-1～108.5μg·mL-1,低定量浓度为0.217μg·mL-1.天然冰片组及合成冰片组比对照组的累积渗透量增加近4倍,但冰片组之间没有显著差别.结论:该方法专属性强,灵敏度高,简便快捷,可用于妥布霉素离体角膜透过实验的监测及药动学研究.

作者：寻延滨；敖红光；于楠楠；杨洪滨；多凯；姜连阁；杭太俊刊期： 2011年第02期
微波降解硝基苯水溶液的研究

目的:硝基苯类化合物是常用的有机化学工业原料,但是,若进入水体,将成为有毒有害的污染物.硝基苯性质稳定,属难降解有机物,不易被生物降解,对环境的危害很大.本课题刨去传统的处理方法,采用新的微波技术降解硝基苯的方法,为此类废水的处理工程寻找一种经济,环保,便捷的方法.方法:本课题采用静态实验,以硝基苯为研究对象,选择微波功率为操作参数,在硝基苯降解过程中,一定时间取样,并且采用紫外分光光度计进行检验硝基苯的浓度,计算硝基苯降解率.为微波降解效果提供可靠的实验数据.研究微波降解硝基苯水溶液的可行性和规律性.结果:实验证明:微波对硝基苯水溶液的照射,确实有降解作用,并且降解效果良好.结论:微波降解硝基苯水溶液的可能性很大,且规律性良好.

作者：杨帆；邢晶晶；曹婷婷刊期： 2011年第02期
美沙拉嗪联合中药治疗溃疡性结肠炎36例临床分析

溃疡性结肠炎发病机制复杂,是多因素、多环节相互作用的结果[1],以腹泻、粘液脓血便、腹痛为主要症状.病情轻重不等,反复发作,缠绵难愈,近2年来我们采用美沙拉嗪联合中医治疗溃疡性结肠炎36例,取得满意疗效,报告如下.

作者：冯会福；马琪刊期： 2011年第02期
磷酸组胺质量标准的总结及提高

目的:提高磷酸组胺质量标准.方法:增加红外鉴别及薄层色谱法检查组氨酸杂质.结果:样品与对照品的红外图谱一致;薄层色谱图中,磷酸组胺与组氨酸斑点清晰、分离度好.结论:增加的红外鉴别及组氨酸杂质检查项的方法简便、准确、稳定、专属性强,提高了磷酸组胺的质量标准.

作者：岳云飞；张丽英刊期： 2011年第02期
气管切开术合并上呼吸机的颅脑损伤病人的护理体会

目的:总结气管切开后应用呼吸机病人的护理经验,提高病人的抢救成功率.方法:回顾性分析我科2009年1月至2010年1月气管切开术后应用呼吸机的40例患者的护理经验.结果:40例患者气管切开应用呼吸机后,经过采取合理有效的护理措施有35例痊愈出院,5例自动出院.结论:气管切开是临床抢救急重症病人、解除呼吸道梗阻的常用方法,及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到佳状态对提高抢救成功率具有重要意义.

作者：王宝娥；逄增艳刊期： 2011年第02期
龙血竭栓的制备和质量标准研究

目的:制备龙血竭栓并建立其质量标准.方法:采用薄层色谱法对栓剂中的龙血竭进行鉴别,采用紫外分光光度法对栓剂中的龙血竭进行鉴别.采用高效液相色谱法测定栓剂中的龙血素B的含量.结果:龙血素B的平均回收率为97.18%,RSD为0.92%,在13.536μg/ml～31.584μg/ml之间线性关系良好,y=34235x + 19154,R=0.9999.结论:该方法重现性好,专属性强,可控制龙血竭栓的质量.

作者：马慧蕾；姚琳刊期： 2011年第02期
高职药学专业教学改革研究实践

高职药学专业教育不能再沿用本科学科型的教育模式,而需要有一套与之相匹配的教育体系,让高职药学专业教育成为一种真正意义上的职业教育,而不是作为本科药学专业教育的一种补充.

作者：刘玉华刊期： 2011年第02期
肺结核病人健康宣教体会

肺结核是呼吸道传染病,如果得不到及时的治疗,病情会逐渐加重,也可能使病灶扩散形成各种并发症,严重损害患者的身体健康,影响工作、学习,有的甚至丧失劳动能力.肺结核具有传染性,还能将疾病传染给亲人、朋友、同事、同学等,对家庭、社会造成危害.肺结核患者如果没有坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗,可能导致治疗失败,引起结核菌耐药,甚至死亡.结核菌耐药后,医疗费用明显增加,造成经济损失,增加家庭负担,不但身体受损,心理压力也增加,有的还影响婚姻、生育.

作者：蒋丽芳刊期： 2011年第02期
中医在治疗银屑病过程中存在的优势

银屑病又称牛皮癣[1],是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病,西药治疗牛皮癣效果不理想而抗癌药和激素类药物又有严重的副作用,应尽量避免使用.该病患者和家属目前对中医药的需求和呼声越来越大.中医不仅辨病治疗,更进一步的强调疾病的分型以及病机,利用药物调整气血,平衡脏腑阴阳,从根本上调整脏腑功能紊乱,恢复脏腑阴阳平衡,同时增强机体免疫力,达到彻底治愈的目的,使患者走上康复之路.

作者：王洪杰；赵晶刊期： 2011年第02期
管状胃在食管癌根治术中的应用

目的:探讨管状胃在食管癌根治术中的临床应用.方法:对84例食管癌病人用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果:本组84例病人中,颈部吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,胸胃排空障碍2例,其余病例均恢复良好.返流性食管炎症状明显改善,提高了病员的生活质量.结论:用管状胃重建上消化道治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合症、返流性食管炎和吻合口瘘等并发症的发生.

作者：胡青；林永德；杨洋；崔恒江；蔡吉祥刊期： 2011年第02期
脂肪乳剂的研究

脂肪乳剂是一种水包油性乳剂,其结构和代谢过程类似于乳糜微粒,能够提供能量,临床应用脂肪乳剂的意义在于提供必需脂肪酸和能量,维持细胞结构和人体脂肪组织的恒定.现对脂肪乳剂的发展和各类脂肪乳剂的情况等做一综述.

作者：刘伟；王洋刊期： 2011年第02期
小儿清肺散中黄芩苷的含量测定方法研究

目的:在原有小儿清肺散质量标准基础上,建立黄芩中黄芩苷的含量测定,以此来提高其质量标准.方法:用高效液相色谱(HPLC) 法测定黄芩的主要成分黄芩苷的含量.结果:黄芩苷与其他组分分离良好,并且不受其他组分干扰;其质量浓度在0.005015～0.12036g/L 范围内与峰面积线性关系良好(r = 0.99980),平均加样回收率为103.61%,精密度RSD值为1.04%(n = 6).结论:定量方法简便、准确、重复性好,可用于小儿清肺散的质量控制.

作者：武桂萍；任立东刊期： 2011年第02期
肾复康胶囊中芦丁含量测定

目的:建立高效液相色谱法测定肾复康胶囊中的芦丁含量.方法:色谱柱:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(250mm×4.6mm,5μm,岛津);流动相:乙腈-水-磷酸(19:81:0.05);流速1.0ml/min;检测波长:359 nm.理论板数按二苯乙烯苷峰计算应不低于2000.结果:二苯乙烯苷线性范围为0.076～0.285μg(r=0.9996),平均回收率99.4%,RSD 1.1%.结论:该方法为肾复康胶囊的质量控制提供了依据.

作者：高颖；辛全涛刊期： 2011年第02期
三黄颗粒质量标准的研究

目的:提高三黄颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对三黄颗粒中的黄芪、黄芩、黄连进行定性鉴别.结果:薄层色谱图斑点清晰,阴性对照无干扰.结论:方法简便可行,结果准确可靠,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.

作者：刘伟刊期： 2011年第02期
小儿化脓性脑膜炎的治疗和护理

目的:探讨小儿化脓性脑膜炎的治疗和护理方法.方法:回顾性分析我院收治的32例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,总结治疗和护理经验.结果:32例患儿均选用头孢噻肟钠和头孢曲松治疗,平均住院14 d,经过护理评估、护理诊断、明确护理目标,加强各种护理措施,除2例患儿有肢体功能障碍,1例患儿有继发性癫痫,均长期在神经、康复专科随访,其余均治愈康复.结论:选用敏感抗生素,进行全面和细致的护理对保证治疗顺利进行和患儿康复具有重要意义.

作者：张爱民；杨雪梅刊期： 2011年第02期
复方金银花冲剂的提取工艺研究

本研究为了保证复方金银花冲剂颗粒的成型率稳定,对水蒸馏液的收集量进行了考察,确定出合适的收集量,并对处方中水煎煮的溶剂用量和浓缩后的相对密度及醇沉后浓缩的相对密度分别以黄芩苷、绿原酸的含量为指标进行工艺学考察,确定出合理的溶剂用量及醇沉前后浓缩的相对密度.通过对复方金银花冲剂提取工艺的研究,保证了颗粒的成型率稳定,且进行中试生产可以按原处方10倍量投药材,使生产效率提高.

作者：任立东；魏淑梅刊期： 2011年第02期
中药注射剂配伍用药的不良反应原因与临床应用对策

对文献报道进行总结,并结合临床实践,从输液药物因素、个体因素、颜色变化等几个方面对中药注射剂的配伍变化进行了总结和探讨,为临床安全,合理地配伍应用中药注射剂,减少药物不良反应的发生提供参考.本文综述了中药注射剂配伍应用时产生不良反应原因及防治措施.

作者：关俊威刊期： 2011年第02期
金荞麦临床综述

金荞麦(Fagopyrum cymosum Meisn.)也称野荞麦、苦荞头,为蓼科荞麦属植物,它是我国民间常用的一种中草药,药用其根茎.性平,微凉,味苦,酸涩,民间用于治疗肺脓疡.金荞麦的分布大抵包括我国黄河以南各省区:河南、江苏、安徽、浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、陕西、甘肃、云南、四川、贵州,现已收入2010版中华人民共和国药典一部.

作者：刘亚州刊期： 2011年第02期
东北铁线莲研究现状

铁线莲属植物大约有300多种,主要分布在热带及亚热带,寒带地区亦有分布.分布于我国的种类大约有150余种,遍布全国各地,尤以西南地区种类较多,大多供花卉养植观赏.东北铁线莲是中国药典收载作为正品威灵仙之一,具有多种化学成分和较强的药理活性.

作者：张欣；张泽君刊期： 2011年第02期