含有CPT-11的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

张智；沈健

关键词：伊立替康, 顺铂, 5-氟尿嘧啶, 晚期, 恶性肿瘤

摘要：目的:评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)或5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法:全组患者12例,(直肠癌4例,结肠癌3例,胃癌l例,小细胞肺癌2例,肺腺癌2例,初治4例,复治8例),胃肠道癌方案:CPI-11 100 mg/m2iv dl,d8:CF 200mg,/m2 iv 2h d1.d2:d8,d9;5-Fu 400mg/m2 iv bolus 随后用5-FU 600 mg/m2civ22h d1,d2;d8,d9.每3周重复.肺癌方案:CPT-11100 mg/m2 iv dl,d8;DDP20 mg iv d2 -d6;每3周重复.2周期后评价疗效.结果:全组12例患者均可评价疗效:CR 1例,PR5例,SD 3例,PD 3例.胃肠道癌患者8例,PR4例,全为结直肠癌;肺癌患者4例,CR 1例,为小细胞肺癌,PR1例,为肺腺癌.复治8例,PR 2例,全为结直肠癌,初治4例,PR 3例,2例为结直肠癌,1例为肺腺癌,CR 1例,为小细胞肺癌.白细胞减少的发生率为64.8%.其中I/Ⅱ度59.8%,Ⅲ/Ⅳ度5.6%;恶心呕吐38.3%,其中I/Ⅱ度37.4%,Ⅲ度1例;腹泻26.2%,均为I/Ⅱ度,未发生Ⅲ/Ⅳ度腹泻.结论:CPT-11联合DDP或5-FU方案对晚期晚期恶性肿瘤治疗有效.患者耐受性良好,应进行深入研究

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门诊高血压患者用药依从性调查分析

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作者：谈黎明刊期： 2009年第06期
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银屑病又称牛皮癣,该病经过缓慢,具有复发倾向,患者在治疗时不要着急,到专科医院由专科医生选择适合治疗方案,正规治疗.中医中药在治疗牛皮癣方面有较好疗效.

作者：付玉臣；董桂杰；邵海市刊期： 2009年第06期
ICU患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策

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作者：吴春亚刊期： 2009年第06期
重建钢板固定治疗肩胛骨骨折

目的:探讨应用重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的方法和疗效.方法:自2004年2月-2009年2月采用重建钢板固定治疗肩胛骨骨折19例.结果:经6～18个月随访,所有病例均获得临床愈合.根据ROWe的疗效评定标准:优14例,良3例,可2例.结论:重建钢板固定治疗肩胛骨骨折可以早期恢复肩关节功能,减少骨折并发症.是治疗肩胛骨骨折的一种积极的有效的方法.

作者：陈祥；冯步龙刊期： 2009年第06期
螺旋藻多糖胶囊处方筛选及制剂工艺研究

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作者：高思英刊期： 2009年第06期
蜂胶中总黄酮的提取及含量测定

目的:本实验通过对蜂胶中总黄酮的含量测定.并对其测定方法进行研究,从而确定该方法的可行性.方法:以乙醇为溶剂,采用超声提取的方法对蜂胶中的总黄酮进行提取,利用紫外-可见分先先度法对总黄酮的含量进行测定.结果:该方法简便、快速、适用性好.可用于质量控制.结论:用该方法提取的总黄酮的含量高,且检测方法简便、快速具有较高的开发应用价值.

作者：钱立立；李俐俐；怀彦东刊期： 2009年第06期
肝癌介人治疗并发症的观察与护理

原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病情发展快、预后差.由于肝癌起病隐匿,绝大多数患者就诊时多属于晚期,并且多数合并肝炎、肝硬化等基础疾病,所以手术切除率很低.目前医学界在肯定的非手术疗法中,首选肝动脉栓塞化疗术(TACE).但随之而来并发症的观察及护理对提高手术后疗效是十分重要的[1].我科2006年8月至2009年6月对80例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞,治疗后配合精心护理,无1例死于介入后严重并发症.现将介入治疗后的护理体会总结如下.

作者：蔡伯琴；王甦刊期： 2009年第06期
急诊科护士工作压力源分析及应对措施

急诊是医院抢救急、危、重病人的主要场所,而急诊护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群,其身心健康和心理状况应受到更多的关注.通过对急诊科护士压力源的分析,了解急诊科护士所担心的问题.采取适当的应对措施,从而减轻压力,保持急诊科护士身心健康,提高护理质量.

作者：李丽刊期： 2009年第06期
纳米结构脂质载体的研究进展

第一代脂质纳米粒子称作固体脂质纳米粒(SLN),在固体脂质纳米粒基础上出现了纳米结构脂质载体(Nanoatmetumd lipid carriers,NLC),被称为第二代脂质纳米粒子.与脂质体相似的是脂质纳米粒的产品首先出现在化妆品市场.本文概述了纳米结构脂质栽体结构特征、理化性质以及制备方法.纳米结构脂质载体能够有效提高药物栽药量及其稳定性,由于这些性质和优点,纳米结构脂质栽体在局部给药,口服给药以及化妆品中有广泛的应用,化妆品成为其主要应用领域.

作者：李勇；曲韵智；李津明；高建玲刊期： 2009年第06期
浅谈肺结核病人的护理特点

肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病.人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等.肺结核严重危害人们的身体健康,病人除了躯体发生病理变化外,心理上也随之有一系列变化.在对收治32例肺结核病人的护理过程中,发现患者心理压力大是影响身体健康好转的主要原因.因此,根据肺结核病人的心理特点,采取相应的护理措施,来帮助病人正确对待疾病,从而战胜疾病、恢复健康是很有必要的.

作者：印霞刊期： 2009年第06期
原发性脑干损伤的临床特征和治疗

目的:探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果.方法:对我院2004年以来的30例原发性脑干损伤的治疗与效果进行总结分析.其中10例有手术指征的急诊行开颅血肿清除去大骨瓣减压术.给予保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗.结果:死亡8例(26.7%);植物生存2例(6.7%),重残4例(13.3%),轻残7例(23.3%),恢复良好9例(30.O%).8例死亡病人中,入院时GCS3分者4例,4分者3例,5分者1例.结论:及时手术、保持呼吸道通畅、亚低温、脱水、抗感染、钙拮抗剂、醒脑静注射液、高压氧等综合治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率.

作者：孙飞；黎军；马冲刊期： 2009年第06期
股骨干骨折不愈合20例临床分析

我院自2006年8月～2007年6月收治股骨干骨折经手术治疗后出现骨不愈合、骨延迟20例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组20例中,男17例,女3例,年龄22～58岁,平均年龄35岁,右9例左11例.致伤原因:车祸15例,坠落伤3例,重物压击伤2例,闭合伤14例,开放伤6例.骨折类型:粉碎型6例,横断型4例,短斜型9例,多段型1例.骨折术后至再入院时间为3个月～3年.

作者：郝光亮；路媛；张俊忠刊期： 2009年第06期
复方返魂草片质量标准研究

目的:建立复方返魂草片的定性定量方法.方法:采用TLC法对处方中黄芩、返魂草进行了定性鉴别;采用HPLC法,色谱柱为Shim-pack(岛津)C18(150×4.6mm,5μm),以乙睛-0.4%磷酸水(10:90)为流动相;检测波长为326nm,流速1 mL·min-1,柱温25℃,进样量10μL,对方中返魂草所含绿原酸进行了含量测定.结果:复方返魂草片中黄芩、返魂草薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;复方返魂苹片中绿原酸的含量测定线性范围为0.04μg～0.40μg(r=0.9999),平均回收率为99.35%(BSD=1.62%,n=6).结论:薄层色谱鉴别和含量测定方法准确可行,重复性好,可有效地控制复方返魂草片的质量.

作者：张玲；初洪波；赫玉芳；南敏伦；赵雪娇刊期： 2009年第06期
浅谈脑血管病的心理护理

随着人民生活水平的提高,脑血管病的发病率显著提高,发病年龄明显提前.由于这种病的愈后不佳,给社会和患者家庭带来了很多困难,这就对我们护理人员提出了新的更高的要求.要求我们不仅从生活护理,基础护理方面.更重要的是从心理护理方面做好病人的护理工作,增强患者战胜疾病的信心,使患者早日恢复健康,走向社会.

作者：杨春青；林光辉刊期： 2009年第06期
奥扎格雷钠治疗后循环缺血100例疗效观察

我院2002年10月～2008年10月用奥扎格雷钠治疗后循环缺血障碍,并与对照组比较,结果如下.1 对象1.1 对象:本组均为住院患者,人院时均符合以下诊断标准;(1)眩晕为旋转感,多因头位和(或)体位改变后诱发.(2)眩晕同时至少有1种后循环缺血发作的其他症状.如眼症(闪光、视物变形、复视等)、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等.(3)有轻微的脑干损害体征,如角膜和(或)咽反射减退或消失,调节和(或)幅辏反射障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动脉后,诱发眼球震颤及阳性病理反射等.

作者：马骏刊期： 2009年第06期
中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多.由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高.有时可引起骤然死亡.重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%,是目前外科急腹症中棘手的疾病之一.我科从21304年6月～2008年6月采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎32例,现总结报道如下.

作者：刘建林刊期： 2009年第06期
心理干预对阻塞性肺气肿患者焦虑的影响

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏,其主要症状是:进行性呼吸困难,活动后加剧,早期在劳累、上楼、登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促,这不仅影响了患者的生活质量,疾病反复发作也给病人造成心理压力,导致心理活动失调.

作者：王燕刊期： 2009年第06期
37例新式剖宫产术时胎儿娩出困难的原因分析

目的:顺利取出胎儿,避免母婴损伤.本人对22-37岁37例新式剖宫产术中胎儿娩出困难的原因进行分析.结果:因切口小发生娩出困难5例;因胎头深入骨盆发生娩出困难8例;因胎头高浮发生娩出困难16例;因臀位发生娩出困难5例;因术者处理不当造成医源性胎儿娩出困难3例.

作者：许健刊期： 2009年第06期
依达拉奉联合葛根素注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的:观察依达拉奉联合葛根素注射液治疗急性脑梗塞患者的临床疗效.方法:选取息性脑梗塞病例60例,随机分为联合治疗组和对照组,对比分析两组梗塞灶大小变化、临床神经功能缺损及日常生活能力评价.结果:联合治疗组梗塞体积缩小,日常生活能力得到提高,临床神经功能缺损改善.结论:依达拉奉联合葛根素注射液治疗急性脑梗塞可缩小梗塞体积和改善临床神经功能缺损程度,提高日常生活能力,是联合治疗急性脑梗塞的有效方法.

作者：张冰；张晓玲；史江峰刊期： 2009年第06期
血细胞分析测定的质量管理

血细胞分析由于取材方便、操作简便已成为临床各科筛查诊断疾病的常规试验.全自动血细胞分析仪由于仪器种类较多,原理各不相同,性能差异较大;因操作环境、工作状况、标本采集及血液成分的复杂性,有时结果差异较大.加上部分工作人员对仪器的原理、性能和应用了解不够透彻和过分依赖仪器,影响了检验质量.为全面做好血细胞分析仪的质量管理,我们从以下几个方面进行分析与探讨.

作者：顾洪兵刊期： 2009年第06期