学术投稿

纤维支气管镜引导下气管插管技术在ICU中应用探索

刘建生;曾琳

关键词:纤维支气管镜, 经鼻气管插管, ICU
摘要:目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中抢救治疗各种急诊和危重病患者中的应用价值.方法:对39例各种急诊和危重病患者,采用纤支镜引导下经鼻气管插管应用进行总结分析.结果:39例插管均一次成功,费时30秒至3分钟,平均约1分钟,未出现严重并发症.结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功率高,快捷安全,并发症少,留置时间长,有较高的应用价值,值得在临床上推广应用.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 东莨菪碱联合超微量肝素治疗36例新生儿硬肿症(中、重度)的临床观察

    目的:观察东莨菪碱联合超微量肝素治疗新生儿硬肿症(中、重度)的疗效.方法:将76例新生儿硬肿症(中、重度)患儿随机分为二组,综合治疗相同.在此基础上治疗组加用东莨菪碱微泵静注及超微量肝素皮下注射.对二组病例症状、体征、恢复时间、住院日进行统计学处理.结果:治疗组未发现使用超微量肝素后影响凝血功能,各症状体征(体温、哭声、吸吮力、肢体活动、心率及硬肿消退)恢复时间均比对照组明显缩短,住院日相应减少,治愈率明显提高.结论:东莨菪碱与超微量肝素联合治疗新生儿硬肿症(中、重度)能明显改善临床症状、体征,用药安全.可以缩短疗程,提高治愈率,有望降低病死率.

    作者:郑红;杨萍 刊期: 2006年第04期

  • 闭角型青光眼常规小梁切除术后浅前房的原因及防治

    目的:探讨闭角型青光眼行常规小梁切除术后浅前房产生的原因、治疗和预防.方法:48例(48眼)闭角型青光眼行常规小梁切除术,对其中11例发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察.结果:11例眼术后并发浅前房,其发生率为22.9%.主要原因为滤过引流过分通畅及结膜瓣漏等引起,采用保守治疗或手术治疗等方法,取得满意效果.结论:青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,Ⅰ~Ⅱ度浅前房经保守治疗治愈,Ⅲ度浅前房经手术治疗,疗效良好.

    作者:张守遐;张雄文;周建坤 刊期: 2006年第04期

  • 腹部创伤性疾病的救治体会

    目的:探讨腹部创伤诊断、急救、手术等临床问题.方法:对258例住院经手术抢救的腹部创伤病例的临床资料作回顾性分析.结果:258例病人获救康复247例,占96%,死亡11例,占4%,死亡原因6例为肝脏严重破裂大出血,5例为腹内多脏器广泛损伤.结论:腹部创伤病人入院后首先建立输液途径,积极预防和纠正休克,尽快通过临床检查或辅助检查明确诊断,内脏损伤严重者果断手术探查处理.

    作者:肖衍泉;张志;陈琼驹 刊期: 2006年第04期

  • 自制简易架应用于胫骨交锁髓内钉术(附40例报告)

    目的:探讨自制简易架在胫骨骨折交锁髓内钉术中的应用.方法:应用自制简易架于交锁髓内钉术治疗胫骨骨折40例,新鲜骨折32例(其中闭合骨折21例,开放骨折11例),陈旧性骨折8例.结果:40例均获得随访,平均13个月(6~23个月),优39例,良1例,无1例感染,无断钉和骨不连.结论:应用自制简易架于交锁髓内钉术治疗胫骨骨折是一种较好的选择.

    作者:朱国华;刘付仲佳;葛小兵 刊期: 2006年第04期

  • 髂静脉压迫综合征

    髂静脉压迫综合征(IVCS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的常见原因,左下肢深静脉血栓形成的病人中,有1/2~2/3病人是由于右髂总动脉长期压迫导致左髂静脉受压处形成粘连带、间隔.其中2%~5%由于左下肢静脉长期受压,出现IVCS,当髂总静脉受压至回流量受限,则出现IVCS,在它严重的临床表现中,已知的是IVCS能导致出现急性DVT.随着导管介入溶栓术的广泛开展,髂股静脉DVT的潜在病因被揭示,IVCS也逐渐被人们所认识.由于长期静脉流出道受阻且未得到及时治疗,患者可能丧失劳动能力甚至永远致残.随着血管内支架的广泛应用,潜在病因得到解决.本文就IVCS的临床表现及治疗综述如下.

    作者:刘凤恩;应勇 刊期: 2006年第04期

  • 生脉注射液治疗围产期心肌病40例

    目的:观察生脉注射液治疗围产期心肌病的疗效.方法:选择40例围产期心肌病患者在常规治疗的基础上加用生脉注射液治疗,先用生脉注射液20~40ml稀释后缓慢静推,每日一次,连用3~4天.静推后再用60~80ml加入10%葡萄糖或生理盐水250~300ml静滴,每日1次,连用2周为1疗程.每例患者于治疗前及治疗1疗程结束后作心脏彩色多普勒超声测定心功能指标,血液流变检查等.结果:症状、体征明显改善.治疗38例心功能均有不同程度改善,尤其是每搏输出量治疗前后变化为显著(P<0.01),本组患者32例合并有高粘血症,治疗1疗程后血粘度指标与治疗前比较有显著差异(P<0.05).结论:生脉注射液治疗扩张型心肌病具有正性肌力作用,又能改善心肌代谢,保护心肌,改善心肌的顺应性,作用温和,无明显不良反应,可作为治疗扩张型心肌病的有效药物.

    作者:李国文 刊期: 2006年第04期

  • 阿托品散瞳牵拉致晶体前囊膜破裂继发青光眼1例

    患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血(+),角膜内皮kp(+)、房水闪辉(+),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.

    作者:袁思奇;刘万蓉 刊期: 2006年第04期

  • 侵蚀性葡萄胎彩色多普勒超声表现与临床价值

    侵蚀性葡萄胎并不少见.本文报道我院2004年~2006年10例侵蚀性葡萄胎的彩色多普勒(CDFI)超声检查表现,对该病患者进行回顾分析,以探讨CDFI对侵蚀性葡萄胎诊断的价值.

    作者:凌月蓉;陈燕玲;任苓;陈卫华;葛贻珑 刊期: 2006年第04期

  • 原发性肝癌术后再发2例超声表现分析

    患者1,男,69岁.2004年10月体检时B超发现肝左叶一大小约55mm×43mm的实性占位病变,边界清,呈低回声.于2004年11月行肝左叶切除术,病理组织检查结果为原发性肝癌.术后两个月超声检查见肝右叶近膈顶处一个17.6mm×13.2mm的低回声.CDFI:低回声周边及内部未见血流信号.超声诊断:肝右叶局限性病变,不排除增生结节.进行超声造影及CT检查,均考虑为增生结节.一年随访超声观察病变无明显变化.至2006年1月彩超检查见肝右叶一大小约23.7mm×27.3mm低回声,边界清,周边无暗晕.肝右叶近膈顶区见一个35.6mm×31mm的低回声,边界不清,周边见不均质高回声区,内回声不均匀.CDFI:肝右叶和近膈顶区的低回声内部及周边均可见稀疏的血流信号;肝左叶的低回声内测得血流信号,血流速度约15.7cm/s.超声诊断:肝内实质性占位病变,提示恶性肿块可能性大.在外院超声造影等检查结果为肝癌.并进行超声引导下微波消融肝癌治疗术.

    作者:陈燕玲;凌月蓉;李丽竹;叶军 刊期: 2006年第04期

  • 正常人组织多普勒时间速度积分曲线的研究

    目的:分析组织多普勒TVI方法检测正常室壁心肌运动的规律.方法:选取30例正常人,获取左室侧壁(LW)、后间隔(PS)、前壁(AW)、下壁(IW)、前间隔(AS)和后壁(PW)的组织多普勒图像,脱机下测量每个室壁的基底段(Base)、中间段(Mid)和心尖段(Apex)的时间速度积分大值(TVImax).结果:同一室壁心肌TVI由基底段向心尖段逐渐降低,同一切面下室间隔、前壁和前间隔分别低于侧壁、下壁和后壁,且均具有显著性差异.结论:组织多普勒TVI方法是获取心肌运动位移信息简便、可靠的方法,可用于评价心肌的功能变化.

    作者:谢谨捷;叶军;游宇光;葛贻珑;陈卫华;肖文胜;宋建明 刊期: 2006年第04期

  • 随访婴儿心房水平少量左向右分流自然消失的彩超表现与分析

    按照以往的知识,彩超检查发现受检者心房水平有左向右分流时,诊断结果是先天性心脏病、房间隔缺损.笔者随访3例婴儿经彩超检查发现心房水平有左向右少量分流血流信号表现,随着小孩的生长发育,年龄增大,心房水平少量的过隔血流信号均自然消失,报告并讨论分析如下.

    作者:叶军;凌月蓉;游宇光;陈卫华;谢谨捷 刊期: 2006年第04期

  • 复方硝矾洗剂治疗炎性外痔

    炎性外痔是肛门皱襞结缔组织发炎水肿,常因肛门受损感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致,是肛肠科较为常见的疾病之一.我院采用自制复方硝矾洗剂治疗炎性外痔取得较为满意的效果,现介绍如下.

    作者:黄德荣;马仲华 刊期: 2006年第04期

  • 0.5%氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎30例

    真菌性角膜炎较细菌、病毒性角膜炎发病少.近年来,由于农作物外伤,临床上广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂及接触镜、OK镜的广泛应用,临床整体诊断水平的提高,其发病率逐年增加.由于诊断、治疗较困难,因此致盲率很高[1].目前国内已有商品化0.5%氟康唑滴眼液(那特真或普芬),但是大部分基层医院,不具备这样良好抗真菌眼药剂型,我们局部应用0.5%氟康唑注射液联合5%碘酊治疗真菌性角膜炎取得满意效果,现报告如下.

    作者:罗瑛;曾祥云;王辉 刊期: 2006年第04期

  • Y型固定带的研制与临床应用

    痔疮、肛裂、肛门外伤、直肠肿瘤、麦氏手术后,由于其部位的特殊性,术后敷料不易固定,以往用简易丁字带、宽胶布或用绷带临时打个丁字带固定.胶布容易脱落;简易丁字带通过会阴部,会影响男性阴茎、阴囊的血液循环,又不方便患者小便,或患者小便时打开丁字带,使肛门敷料脱落,造成术口污染,影响术口愈合.为克服上述困难,我们研制出Y型固定字带,经临床实践应用,收到良好效果.

    作者:叶林娇;谢玉兰;曾丽霞 刊期: 2006年第04期

  • 先天性心脏病介入治疗59例临床分析

    随着近年来介入技术的开发,器材的研制及介入治疗理论研究的重大进展,先天性心脏病介入治疗的开展大大丰富了介入心脏病学.由于介入治疗的创伤小、安全、成功率高、恢复快,为医生及患者所接受进而深受欢迎,成为继传统的内科、外科治疗之后的第三大治疗方法.2003年4月至2006年5月,我科共行59例先天性心脏病患者行介入治疗,现总结如下.

    作者:廖永玲;廖伟;钟一鸣;谢东明;危小军;阳贻红;严章林;王小萍;廖祥忠;刘心强 刊期: 2006年第04期

  • 妊娠合并先天性心血管疾病病人的临床护理

    目的:探讨妊娠合并心血管疾病病人的临床护理.方法:对301例妊娠合并先天性心血管疾病病例进行回顾性分析.结果:孕产妇心功能越差,孕产妇和围产儿的危险系数越高.结论:加强护理与监测,可明显降低孕产妇和围产儿的死亡率,并使先天性心脏病孕妇顺利渡过孕产期.

    作者:严青春;刘碧雯 刊期: 2006年第04期

  • 椎间植骨融合加短节段固定术治疗腰椎滑脱症

    腰椎融合加复位内固定术是治疗腰椎滑脱的主要手段,自2000年至2005年我院采用后路椎板切除减压、椎间植骨融合加短节段固定术治疗30例腰椎滑脱患者,疗效满意,现报告如下.

    作者:陈焕诗;金伟;许峰;张中兴 刊期: 2006年第04期

  • 护理干预在血液透析间期预防心衰的作用

    目的:探讨护理干预在血液透析间期预防心衰的作用.方法:对30例病人实施常规护理(对照组),对30例病人进行护理干预(观察组),比较两组血透间期心衰发生情况.结果:观察组血液透析间期心衰发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:护理干预可以减少血液透析间期心衰的发生,提高病人生活质量.

    作者:陈芳;肖继红 刊期: 2006年第04期

  • 全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

    全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术具手术安全创伤小,患者无痛苦,手术精确度高的特点,同时可进行手术录像和手术观摩.我科于2001~2006年共做全麻支撑喉镜下声带息肉摘除30例,由于护理上的良好配合,手术效果均较满意.现将我们的护理体会报告如下.

    作者:谢建红;王罕 刊期: 2006年第04期

  • 筋膜内子宫全切术后阴道残端荷包缝合假宫颈成形术40例

    2003年9月至2005年6月,我院采用荷包缝合法处理阴道残端,并与传统连续褥式缝合或锁边缝合法进行对比.现报道如下.

    作者:龙丽娟;卢景和;曾小青;王秀华 刊期: 2006年第04期

赣南医学院学报杂志

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