刘建生；曾琳
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉下行妇科手术中时静注芬太尼、微量泵输注异丙酚预防内脏牵拉反应.方法:选择妇科手术患者40例,随机分成Ⅰ组为芬太尼-异丙酚组,Ⅱ组为杜氟合剂组,每组20例.监测并记录注药前、探查或牵拉子宫、附件时SBP、DBP及HR的变化;对手术时内脏牵拉反应情况进行评估.结果:探查或牵拉子宫、附件时Ⅰ组:SBP降低4.35%(P＜0.05),DBP降低2.16%(P＜0.05),HR降低1.43%(P＞0.05).Ⅱ组:SBP降低8.18%(P＜0.01),DBP降低5.70%(P＜0.01),HR降低5.43%(P＜0.05),两组SPO2均无明显改变.Ⅰ组和Ⅱ组对控制上腹部手术内脏牵拉反应有效和无效的例数,经χ2检验有显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞麻醉下行妇科手术中时静注芬太尼、微量泵输注异丙酚能很好地预防内脏牵拉反应.
作者：罗嗣光 刊期： 2006年第04期
目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术后出现暴露的原因以及相应的处理.方法:对眼球摘除的或眼窝凹陷等影响美容的患者,行羟基磷灰石义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入术.结果:植入的羟基磷灰石义眼座共62例,其中Ⅰ期植入的49例,发生暴露的6例(占12.24%);Ⅱ期植入的13例,无1例发生暴露,占0%;暴露的比例占总植入总数的9.7%.植入物暴露大于10mm的2例用自身唇粘膜移植而成功修复;4例小于5mm的经过6个月的随诊观察而自愈闭合.结论:植入物暴露的原因与纤维血管内生延迟、植入物孔径的大小、植入物直径的大小、手术时间的选择以及眼局部血运等诸多因素有关.Ⅱ期植入术与有无巩膜包裹关系不大.植入物暴露较大的可以通过自身唇粘膜移植修复,较小的可以随诊观察多数能够自愈.
作者：张斌；唐爱东 刊期： 2006年第04期
Pilon骨折由Pesten首先在1911年提出,系胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3骨折.近几年来,因车祸,高处坠落等致使骨折及软组损伤严重,处理较困难,预后常不理想.我院自2000年以来收治20例Pilon骨折,均采用开放复位,有限内固定结合外固定支架治疗,经过平均2年10个月随访,取得较好疗效.现报告如下.
作者：吴志安；肖伏先；赖章贤 刊期： 2006年第04期
开胸术中肺不张是常见的并发症,但术中肺不张难以纠正较为少见.现将近5年来配合胸科手术采用纤维支气管镜选择性支气管点吹法治疗2例难治性肺不张的体会报告如下.
作者：华永平；胡继华；陈中良 刊期： 2006年第04期
目的:观察生脉注射液治疗围产期心肌病的疗效.方法:选择40例围产期心肌病患者在常规治疗的基础上加用生脉注射液治疗,先用生脉注射液20～40ml稀释后缓慢静推,每日一次,连用3～4天.静推后再用60～80ml加入10%葡萄糖或生理盐水250～300ml静滴,每日1次,连用2周为1疗程.每例患者于治疗前及治疗1疗程结束后作心脏彩色多普勒超声测定心功能指标,血液流变检查等.结果:症状、体征明显改善.治疗38例心功能均有不同程度改善,尤其是每搏输出量治疗前后变化为显著(P＜0.01),本组患者32例合并有高粘血症,治疗1疗程后血粘度指标与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).结论:生脉注射液治疗扩张型心肌病具有正性肌力作用,又能改善心肌代谢,保护心肌,改善心肌的顺应性,作用温和,无明显不良反应,可作为治疗扩张型心肌病的有效药物.
作者：李国文 刊期： 2006年第04期
目的:探讨心肌运动指数(MPI)与长度法评估肥厚型心肌病(HCM)患者右室功能的价值.方法:应用组织多普勒(TDI)与长度法分别对19例HCM患者和21例正常对照组者右室整体及收缩功能进行分析,并计算出MPI和右室射血分数.结果:与对照组比较,HCM组MPI显著增大(P＜0.001)、右室射血分数明显降低(P＜0.05).结论:MPI与长度法评估HCM患者右室功能,不但能反映HCM患者右室整体功能,而且能定量评估右室收缩功能.
作者：游宇光；叶军；陈卫华；葛贻珑；谢谨捷；凌月蓉；任苓；葛贻珑 刊期： 2006年第04期
目的:观察吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压(EH)的疗效及安全性.方法:以氢氯噻嗪作为对照,对152例EH患者进行为期8周的服药观察.经2周安慰剂冲洗期后随机分组,治疗组给予吲达帕胺2.5mg,qd,服药2周后血压下降未达有效标准者增加至5mg,qd,疗程共8周.对照组给予氢氯噻嗪25mg,qd,服药2周后血压下降未达有效标准者增加至50mg,qd,疗程共8周.结果:与用药前相比,两组用药后2～8周的血压均较用药前明显下降(P＜0.05).吲达帕胺降血压总有效率86.2%,显效率71.3%;对照组总有效率82.5%,显效率67.4%,两组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).吲达帕胺服药前、后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血尿常规及心电图均无明显改变,出现低血钾,头晕各2例.结论:吲达帕胺治疗轻、中度EH有效且安全性好.
作者：钟惠德；刘爱民 刊期： 2006年第04期
主动脉夹层是一种比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增加趋势,男性多于女性,年龄好发于50～70岁.既往主动脉夹层内科仅局限于以降低收缩压、减慢心率的药物治疗;外科传统的治疗方法是经胸腹联合手术切开、人工血管置换.这种手术方法创伤大、死亡率高.近年来带膜血管内支架介入治疗的飞速发展已经在治疗血管内疾病方面取得良好效果,已广泛应用于临床且取得明显疗效,我院自2005年3月开始引进该技术至今已为3例主动脉夹层动脉瘤患者施行该项介入治疗,现报告如下.
作者：王小萍；廖伟；邓伟 刊期： 2006年第04期
炎性外痔是肛门皱襞结缔组织发炎水肿,常因肛门受损感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致,是肛肠科较为常见的疾病之一.我院采用自制复方硝矾洗剂治疗炎性外痔取得较为满意的效果,现介绍如下.
作者：黄德荣；马仲华 刊期： 2006年第04期
目的:评价白内障前房型人工晶状体植入术的疗效及其安全性.方法:回顾调查56例前房型人工晶状体植入术后的视力、角膜、前房角、眼压及其并发症.所有患者均为Ⅱ期植入.随诊时间为1～72个月.结果:术后视力在1.0以上者7眼占12.5%,0.5～0.9者22眼占39.3%,0.1～0.4者25眼占44.6%,0.1以下者2眼占3.6%.术后的并发症主要为角膜水肿及葡萄膜炎.结论:对于无条件行后房型人工晶状体植入的患者,进行前房型人工晶状体植入术是安全有效的.
作者：刘琳琳；曾祥云；李金香 刊期： 2006年第04期
目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中抢救治疗各种急诊和危重病患者中的应用价值.方法:对39例各种急诊和危重病患者,采用纤支镜引导下经鼻气管插管应用进行总结分析.结果:39例插管均一次成功,费时30秒至3分钟,平均约1分钟,未出现严重并发症.结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功率高,快捷安全,并发症少,留置时间长,有较高的应用价值,值得在临床上推广应用.
作者：刘建生；曾琳 刊期： 2006年第04期
目的:探索尿道内尖锐湿疣适宜的治疗方法.方法:35例尿道内尖锐湿疣患者随机分成两组,治疗组(20例)采用多功能电离子手术治疗机电灼疣体联合5-氟尿嘧啶灌注治疗;对照组(15例)单独采用多功能电离子手术治疗机电灼疣体治疗.结果:患者经1次治疗后损害消失,随访3个月,治疗组复发率15%(3/20),对照组复发率53.33%(8/15),两组复发率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:多功能电离子手术治疗机联合5-氟尿嘧啶灌注是治疗尿道内尖锐湿疣较为理想的方法.
作者：曾招林；叶小英；孙传寿 刊期： 2006年第04期
芬太尼经常作为镇痛、镇静药物而被应用在全麻复合麻醉中.由于芬太尼的再次分布作用以及用量偏大易导致术后苏醒延迟现象.故临床上用纳络酮来拮抗它的残留作用,以达到催醒目的,而催醒后所产生的心血管不良反应、烦躁等现象较为普遍.笔者研究了103例全麻病人,发现催醒前给予适量的高乌甲素可以减轻很多副作用,现总结如下.
作者：钟水根；周朝晖 刊期： 2006年第04期
目的:探讨闭角型青光眼行常规小梁切除术后浅前房产生的原因、治疗和预防.方法:48例(48眼)闭角型青光眼行常规小梁切除术,对其中11例发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察.结果:11例眼术后并发浅前房,其发生率为22.9%.主要原因为滤过引流过分通畅及结膜瓣漏等引起,采用保守治疗或手术治疗等方法,取得满意效果.结论:青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,Ⅰ～Ⅱ度浅前房经保守治疗治愈,Ⅲ度浅前房经手术治疗,疗效良好.
作者：张守遐；张雄文；周建坤 刊期： 2006年第04期
目的:研究葛根素对大鼠抗氧化酶活性的作用.方法:取SD大鼠32只,随机分为四组,生理盐水对照组、低、高剂量葛根素组、VE对照组.给药30天,颈椎脱臼处死大鼠,检测心、脑、肝等组织中的SOD的活性和MDA的含量.结果:葛根素对大鼠心、肝等组织中SOD活性显著升高,心、脑、肝等组织中MDA含量显著下降.结论:葛根素具有清除体内脂质过氧化物作用,能改善大鼠体内异常的过氧化状态,减轻对机体的过氧化损伤的作用.
作者：钟星明；江丽霞；刘春棋 刊期： 2006年第04期
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔高位及后段偏曲的手术方法及优点.方法:对31例鼻中隔高位及后段偏曲患者,均采用经鼻内镜行鼻中隔偏曲矫正术伴下鼻甲病变者同期手术.结果:全部病例术后均随访半年以上,全部患者鼻腔通气满意,头痛症状缓解18例,出血7例未再出血,耳鸣2例消失.结论:鼻内镜下鼻中隔高位及后段偏曲矫正术,能真正达到矫正、微创的目的,是一种理想的手术方法.
作者：邱志强 刊期： 2006年第04期
自2003年9月～2005年9月,江西赣州市立医院妇产科对就诊的200例复发性霉菌性阴道炎患者进行月经前后4个疗程直接阴道上药、碳酸氢钠直接冲洗患部,配偶配合共同治疗的方法,取得良好的治疗效果且复发率明显减少,现报告如下.
作者：胡京平；龙丽娟；卢景和；陈惠群 刊期： 2006年第04期
我院自2002年3月始,已行腹腔镜胆囊切除术(LC)500例.作为胆囊病一大治疗方法,经临床实践充分体会到LC尚不能完全替代经典的开腹胆囊切除术,因为手术成功率的高低与手术人员的操作技术、外科基本功等诸多因素有关,现将LC手术操作方面的一些体会总结如下.
作者：黄明福 刊期： 2006年第04期
目的:探讨应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症疗效及安全性.方法:导管为膨胀直径30#～38#10种型号.应用硬膜外麻醉并保留导管术后止痛.结果:3～5天拔管后24例排尿良好,4例一过性尿失禁,6例拔管后不能排尿再导尿一周后恢复排尿.结论:本法是一种简便、安全、有效的方法,适应于包括中叶增生在内的各种程度前列腺增生的病人.
作者：汪洋 刊期： 2006年第04期
目的:探讨剖宫产术后,产妇第一次离床活动,对产妇发生切口疼痛、恐惧心理和扶助动作的影响.方法:选择160例行剖宫产的产妇,根据入院号为单号者80例产妇为观察组,第一次离床由护士在旁指导;同时以入院号为双号者80例产妇为对照组,由家属协助.两组离床时间均是术后(34～46h),观察组第一次离床活动由护士在旁作指导,对照组第一次离床活动时,由家属协助.结果:观察组切口疼痛,恐惧心理和扶助动作明显减少,与对照组相比有统计学意义(P＜0.01),而头晕、恶心二组比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).
作者：朱庭芳 刊期： 2006年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
