李国文
目的:探讨随机血糖筛查妊娠期糖尿病的可行性及可能对妊娠结局的影响.方法:对1 146名进行产前检查的孕妇随机分成两组,一组检测随机血糖筛查糖尿病,另一组口服50g葡萄糖负荷试验筛查糖尿病,并对其筛查结果进行比较分析.结果:随机血糖检测敏感性与50g糖负荷试验相近,特异性低于50g糖负荷试验,但对妊娠结局影响无差异.筛查血糖高者出现妊娠结局不良机率高于正常者.结论:随机血糖测定也可作为筛查糖尿病的一种补充方法,方便孕妇,减少漏查率,减少妊娠期糖尿病的漏诊,降低妊娠不良结局的发生.
作者：罗丽萍 刊期： 2006年第04期
患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血(+),角膜内皮kp(+)、房水闪辉(+),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.
作者：袁思奇；刘万蓉 刊期： 2006年第04期
目的:观察强的松,联用左旋咪唑治疗频复发或激素依赖型单纯型肾病综合征的临床效果.方法:肾病综合征病人26例,既往强的松治疗(中长程疗法),治疗易复发或激素依赖,后经强的松联合左旋咪唑治疗.结果:跟踪随访三年达到临床治愈16人,完全缓解6人,部分缓解3人,未缓解因病情恶化转上级医院确诊终末肾,放弃治疗死亡1人.结论:强的松联用左旋咪唑治疗单纯型肾病综合征中频复发或激素依赖型有显著疗效,值得推广.
作者：周建坤；张蕙元；张雄文；张守遐 刊期： 2006年第04期
目的:观察生脉注射液治疗围产期心肌病的疗效.方法:选择40例围产期心肌病患者在常规治疗的基础上加用生脉注射液治疗,先用生脉注射液20～40ml稀释后缓慢静推,每日一次,连用3～4天.静推后再用60～80ml加入10%葡萄糖或生理盐水250～300ml静滴,每日1次,连用2周为1疗程.每例患者于治疗前及治疗1疗程结束后作心脏彩色多普勒超声测定心功能指标,血液流变检查等.结果:症状、体征明显改善.治疗38例心功能均有不同程度改善,尤其是每搏输出量治疗前后变化为显著(P＜0.01),本组患者32例合并有高粘血症,治疗1疗程后血粘度指标与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).结论:生脉注射液治疗扩张型心肌病具有正性肌力作用,又能改善心肌代谢,保护心肌,改善心肌的顺应性,作用温和,无明显不良反应,可作为治疗扩张型心肌病的有效药物.
作者：李国文 刊期： 2006年第04期
目的:分析强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的CT征像,探讨CT检查的价值.方法:收集临床确诊的31例AS患者骶髂关节CT检查资料,按照纽约骶髂关节炎5级标准进行分级,按级分析CT表现.结果:2级3例表现为滑膜部髂骨侧侵蚀,3级20例髂骨侧破坏范围和程度增加,骶骨侧累及18例程度较轻,关节软骨钙化导致关节间隙狭窄5例,间隙宽窄不均15例,关节部分强直8例,4级8例关节完全强直,骨质稀疏;韧带部受累10例,出现较晚,表现为韧带钙化.结论:CT检查能反映AS骶髂关节病变累及的程度和范围,有助于临床诊断和随访观察,从而指导临床治疗.
作者：桂冰；杨舒；韩崇云 刊期： 2006年第04期
目的:探讨大月份无痛人工流产钳刮术前口服米索前列醇的临床效果.方法:将孕11～15周需终止妊娠并要求无痛钳刮术的100例孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组在用异丙酚和芬太尼行无痛钳刮术前1～2小时口服米索前列醇600μg;对照组在无痛钳刮术前12时行宫腔插管.观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间.结果:观察组宫颈较松弛,但两组无显著性差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P＜0.01);易于手术操作,手术时间短,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组.结论:大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇可较好地扩张宫颈、增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.
作者：李世彤；罗红凤 刊期： 2006年第04期
目的:总结显微镜下行鞍区肿瘤切除的术后观察要点,探讨相应的护理问题及措施.方法:术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,确保呼吸道通畅,重视术后患者的心理护理和基础护理.结果:38例显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后患者中,并发颅内出血2例、消化道出血2例、脑性盐耗损综合症3例、尿崩症11例、垂体功能低下8例、脑脊液鼻漏2例.结论:护士严密细致观察病情及早发现术后并发症,早期果断处理,对早日康复极为重要.38例患者均康复出院.
作者：匡小花 刊期： 2006年第04期
目的:探讨妊娠合并心血管疾病病人的临床护理.方法:对301例妊娠合并先天性心血管疾病病例进行回顾性分析.结果:孕产妇心功能越差,孕产妇和围产儿的危险系数越高.结论:加强护理与监测,可明显降低孕产妇和围产儿的死亡率,并使先天性心脏病孕妇顺利渡过孕产期.
作者：严青春；刘碧雯 刊期： 2006年第04期
目的:探讨进展期胃癌侵犯邻近组织或器官或为了使淋巴结清扫更彻底而行脏器联合切除的必要性.方法:对29例胃癌联合脏器切除回顾分析.结果:随访0.5～10年,2例术后1年内肿瘤复发死亡.本组胃癌联合肝切除预后较差,胃癌联合脾切除预后好.结论:目前对进展期胃癌切除范围及淋巴结清扫仍有分歧,合理施行相应的胃癌根治切除范围,必要时选择脏器联合切除是提高胃癌疗效的关键.
作者：唐德钧；袁婷；周凯燕；游波；汪佐林 刊期： 2006年第04期
目的:比较人工关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:将62例60岁以上的老年股骨颈骨折患者分为两组,A组为人工关节置换术治疗,B组为内固定术治疗,随访9个月～4年.结果:两组在功能评价(A组优良率82.6%;B组优良率66.7%,差23.1%)、并发症的发生率(A组26.1%,B组28.4%)、双拐下地活动时间(A组10～21天,B组90天),差异有显著意义(P＜0.05).结论:人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折有以下优点:(1)避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的问题;(2)降低并发症的发生率;(3)治疗时间较短;(4)提高患者的生活质量.
作者：陈华荣 刊期： 2006年第04期
中耳炎是小儿耳科常见病,是引起小儿听力下降的常见原因之一.笔者就42例58耳经鼓膜置管治疗但仍反复发作,迁延不愈的小儿分泌性中耳炎,且诊断合并有腺样体肥大,均行腺样体刮除术,术后咽鼓管功能、听力改善疗效显著,现报告如下.
作者：朱友莲；谢瑞昀 刊期： 2006年第04期
髂静脉压迫综合征(IVCS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的常见原因,左下肢深静脉血栓形成的病人中,有1/2～2/3病人是由于右髂总动脉长期压迫导致左髂静脉受压处形成粘连带、间隔.其中2%～5%由于左下肢静脉长期受压,出现IVCS,当髂总静脉受压至回流量受限,则出现IVCS,在它严重的临床表现中,已知的是IVCS能导致出现急性DVT.随着导管介入溶栓术的广泛开展,髂股静脉DVT的潜在病因被揭示,IVCS也逐渐被人们所认识.由于长期静脉流出道受阻且未得到及时治疗,患者可能丧失劳动能力甚至永远致残.随着血管内支架的广泛应用,潜在病因得到解决.本文就IVCS的临床表现及治疗综述如下.
作者：刘凤恩；应勇 刊期： 2006年第04期
目的:比较NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,NP组30例,TP组31例.NP组:NVB 25mg/m2,静注,第1、8天;PDD20mg/m2,静脉滴注,第1～5天.TP组:PTX 135mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3～4小时;PDD 20mg/m2,第2～6天.2～3周为一周期.结果:NP组30例,总有效率40.0%,1年生存率为36.7%,中位生存期10.7个月;TP组31例,总有效率45.2%,1年生存率41.9%,中位生存期10.2个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P＞0.05).骨髓抑制为主要的剂量限制性毒性,NP组较TP组稍重,白细胞减少发生率分别为86.7%和67.7%.NP组静脉炎和胃道肠反应较TP组重,而TP组脱发和周围神经毒性/疼痛较NP组重.结论:NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性反应可以耐受.两方案疗效差异无显著性.
作者：郭守俊；曾红学；康昭洵；谢传华 刊期： 2006年第04期
主动脉夹层是一种比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增加趋势,男性多于女性,年龄好发于50～70岁.既往主动脉夹层内科仅局限于以降低收缩压、减慢心率的药物治疗;外科传统的治疗方法是经胸腹联合手术切开、人工血管置换.这种手术方法创伤大、死亡率高.近年来带膜血管内支架介入治疗的飞速发展已经在治疗血管内疾病方面取得良好效果,已广泛应用于临床且取得明显疗效,我院自2005年3月开始引进该技术至今已为3例主动脉夹层动脉瘤患者施行该项介入治疗,现报告如下.
作者：王小萍；廖伟；邓伟 刊期： 2006年第04期
我院2004年3月～2006年3月间在上尿路手术中应用双J管,效果良好,现报告如下.
作者：谢苏松；曾丽霞；刘娟；王美霞；王长莲；周旭美 刊期： 2006年第04期
目的:观察大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果和不良反应.方法:对60例恶性肿瘤(实体瘤)骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例采用帕米膦酸二钠150mg分二天静脉点滴(第一天90mg,第二天60mg);对照组采用帕米膦酸二钠90mg分二天静脉点滴(第一天60mg,第二天30mg).两组均一个月重复.结果:治疗组30例中,显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.3%(28/30),不良反应2例,占6.7%.对照组30例,显效9例,有效16例,无效5例,总有效率80.3%(25/30),不良反应2例,经统计学处理,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛止疼效果好,采用150mg优于90mg,副作用小.
作者：肖震宇 刊期： 2006年第04期
目的:研究拳参提取物的抑菌活性.方法:通过滤纸片对拳参提取物进行了抑菌试验.结果:不同浓度的拳参提取物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有一定的抑菌效果,随着拳参提取物浓度的增加,其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌作用增强,呈一定的剂量依赖性.但拳参提取物对痢疾杆菌却无抑菌效果.结论:拳参提取物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有显著的抑菌作用.
作者：刘春棋；王小丽；曾靖 刊期： 2006年第04期
常规静脉采血,进针方向与血流方向一致,在静脉管腔较大的情况下,取血针的刺入对血流影响不明显.如果穿刺的是小静脉,血流就会被取血穿刺针阻滞,针头部位就没有血流或血流不畅,不容易取出来.小静脉逆行穿刺采血是针头指向远心端,针头迎着血流穿刺,针体阻止血液回流,恰好使针头部位血流充盈,更有利于取血.近3年来,我们采用此方法与常规进行比较,采血成功率明显提高,现介绍如下.
作者：刘异香 刊期： 2006年第04期
在临床上,由原来单纯用于手术和抢救性气管切开发展到疾病的治疗性和预防性气管切开.气管切开病人逐年上升,我科于2003年1月至2005年2月共有气管切开病人108例,经过全科护理人员不懈努力,采取有效的护理防范措施都顺利拔管,无1例出现并发症.现将护理体会报告如下.
作者：洪波；黄金凤；张新红 刊期： 2006年第04期
KTP泪道激光是治疗泪道阻塞的一种非外科手术方法,它具有操作简便、安全,颜面部不留瘢痕,无需住院,可重复治疗等特点.我院自2000年12月～2005年10月采用KTP泪道激光疏通各种泪道阻塞432例,其中鼻泪管堵塞322例,疗效显著,现报告如下.
作者：廖莹琳；幸宜春；夏侯梨；肖璐 刊期： 2006年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
