胡苏平
目的:探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施.方法:总结24例术后肠瘘病人,包括十二指肠瘘6例,高位小肠瘘3例,低位小肠瘘7例,结肠瘘8例.结果:16例行保守治疗,治愈率75%(12/16);8例行手术治疗,治愈率87.5%(7/8).全组死亡率20.8%(5/24).结论:术后肠瘘的治疗应明确诊断,应用生长抑素及加强营养支持治疗,控制感染,正确选择手术时机,积极治疗肠道原发疾病,加强重要脏器功能的监护.
作者:刘凤恩;应勇;段青;王小农 刊期: 2005年第05期
骨质疏松系由各种原因引起的一组骨病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄、海绵骨小梁数目及大小减少,骨髓腔增宽,骨荷载功能减弱,从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折.老年骨质疏松属于身体发展到一定阶段出现的生理状态,是机体衰老的标志之一.本病的早期治疗和及时采取的预防、护理等方法在阻止骨质疏松进展的速度至关重要,现将护理体会介绍如下.
作者:范妍;翁莉萍;曾维兰 刊期: 2005年第05期
目的:总结60岁以上急性上消化道大出血病人的诊断、治疗.方法:回顾分析53例急性上消化道大出血病人资料.结果:急诊手术治疗39例,择期手术14例,术后死亡5例.结论:老年人急性上消化道癌肿出血比例较高,手术风险较大,急诊手术宜快速简单有效,围术期要注意维护重要脏器功能.
作者:刘绍华 刊期: 2005年第05期
知情权(Right to Know),又称为知的权利、知悉权、资讯权、信息权或了解权,这一概念早由美国AP通讯社专务理事肯特*库柏(Kent Cooper)在1945年的一次演讲中提出,其基本含义是指公民有权知道他应该知道的事情,国家应大限度地确认和保障公民知悉、获取信息的权利,尤其是政务信息的权利.知情权的概念有广义与狭义之分.广义知情权是指知悉、获取信息的自由与权利,包括从官方或非官方知悉、获取相关信息.
作者:李静;李坊穗 刊期: 2005年第05期
三尖瓣下移畸形又称埃勃斯坦畸形(Ebstein's anomaly)是指三尖瓣发育异常,三尖瓣叶的一部分或全部下移至右室的一种少见的先天性心脏病.现将我院近年来彩超检查发现3例,复习文献报道如下.
作者:任苓;游宇光;陈卫华 刊期: 2005年第05期
目的:找出灭菌物品在运输、贮存、使用过程中被污染的危险因素,提出防范措施,防止医源性感染的发生.方法:经常深入临床科室,认真仔细观察,必要时采样监测. 结果:灭菌物品再污染危险因素涉及面广,但较常见、较严重的是使用前长时间的充分暴露.结论:灭菌物品由供应室统一下收下送,贮存柜符合要求,无菌物品设专人管理,灭菌物品的使用实行随用随取,在使用前避免暴露(如加盖无菌巾),加强医德教育等是防止灭菌物品再污染的有效措施.
作者:周瑞芬 刊期: 2005年第05期
脐尿管囊肿并膀脐尿管憩室结石非常罕见,目前尚未见报道.较小的脐尿管囊肿临床上一般无症状或症状不明显,容易被忽视,造成漏诊或误诊.文章着重从超声观察的角度进行分析,对此病例的病理、临床特征、诊断及鉴别诊断进行探讨.
作者:张祖琼 刊期: 2005年第05期
在血液透析的临床实际工作中,通常要进行动、静脉穿刺或内瘘穿刺,以往常用纱布绷带加压包扎穿刺处以达到止血的目的.由于纱布绷带缺乏弹性压迫时间过长、过紧,操作繁锁且容易导致出血,内瘘闭塞.我科自2000年开始使用弹性绷带,经临床观察此法止血效果满意,且克服了纱布绷带的不足,现将具体制作及使用方法介绍如下.
作者:刘筱兰;张永红;卢小萍;黎梦;刘润秀 刊期: 2005年第05期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)治疗冠心病心绞痛副作用的护理干预措施,减少或避免PGE1副作用的发生.方法:将60例冠心病心绞痛患者分为干预组和对照组,每组30例.在为干预组患者静脉滴注PGE1时,注重心理护理;精心选择穿刺静脉;静滴前和静滴后湿热敷穿刺侧肢体;合理安排输液顺序;严密观察血压,严格控制输液速度.在为对照组患者输注PGE1时未采取以上护理措施.结果:干预组静脉炎、低血压发生率明显低于对照组.结论:采取积极的护理干预措施,可减少或避免PGE1副作用的发生.
作者:兰艳莉;毛君晓;李桂英 刊期: 2005年第05期
本文报告30例胆囊息肉的声像图诊断,并侧重探讨了在胆囊息肉合并炎症且进一步被胆盐复盖包囊时的声学特征的动态观察.30例中男19例,年龄31~60岁,平均46.5岁,其胆囊息肉总数为59个,依次分布在胆囊颈部28个、囊体21个、囊底10个,多发性息肉26例,典型带蒂息肉8例,全部病例动态观察2~6年,并均摄片对照.
作者:曹洪敏;曹丽珍;孙爱华 刊期: 2005年第05期
Survivin是新近发现的一种抑制细胞凋亡蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族成员,在胎儿组织中广泛表达,在正常成人组织的表达仅见于胸腺和生殖腺,而在多数人类肿瘤细胞中高表达.它的主要作用是抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖.此外,它还与肿瘤的化疗药物敏感性和预后有关.与其他IAP家族成员比较,具有独特的结构和表达,使其在肿瘤基因诊断、治疗以及耐药机制方面有较大研究价值.本文就survivin以及与消化系肿瘤的关系作一综述.
作者:曹德清;赖日勇 刊期: 2005年第05期
患者,女性,28岁,体重51Kg,ASA工级.因孕39+3W,滞产,行剖腹取胎术.实验室检查凝血功能和血小板计数在正常范围.入室后测血压120/84mmHg,脉搏84次/分,呼吸21次/分,心电监测无异常,左测卧位.取L1-2间隙侧入法进针.穿刺顺利,置管时患者诉左下肢有触电样感觉,麻醉效果佳,手术顺利.术后患者诉左足麻木疼痛、活动受限,经对症治疗好转,左足麻木持续2个月.
作者:周丽萍 刊期: 2005年第05期
金属异物残留伤,诸如断针、铅弹、铁屑等,因伤残留体内,通常是用X光机摄片确诊并初步定位,在局麻下摘除异物,在临床工作中经常是寻找异物时费力,有时不得不在X光电透下取,如此给医患双方造成X线医源性损伤,下面就介绍一种自制的简易方法来较精确定位,该法不仅手术时省时省力,并且可避免X光线照射,尤甚适合基层卫生院没有X光电透的情况.
作者:王元 刊期: 2005年第05期
目的:研究迎春花茎叶提取液耐缺氧作用.方法:①采用常压耐缺氧法;②对抗异丙肾上腺素法;③断头喘息法;④游泳实验法.结果:迎春花茎叶提取液显著延长常压缺氧条件下小白鼠的存活时间;显著延长皮下注射异丙肾上腺素小白鼠在常压缺氧条件下的存活时间;显著延长断头小白鼠的喘息时间;显著延长小白鼠的游泳时间.结论:迎春花茎叶提取液具有耐缺氧作用.
作者:王中平;黄贤华;熊小琴 刊期: 2005年第05期
高等医学院校的外部环境和内部环境变化越来越快.适应知识经济时代的需求,适应我国高等教育改革的不断深化,特别是推进素质教育任务的要求,应努力造就一支具有良好综合素质、知识结构完善、年龄结构合理、精干高效、充满活力的教学管理队伍.教学秘书是教学管理队伍中的重要一环,面对新形势,教学秘书应准确定位自己的角色,坚持以人的发展为本,加强自身素质建设,做好教学管理,服务于高等医学院校的建设与发展.
作者:陈霖柏;甘雅芬 刊期: 2005年第05期
目的:探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)测定对常见恶性肿瘤辅助诊断的临床价值.方法:采用放射免疫分析法对100例恶性肿瘤患者进行血清β2-MG检测.结果:表明恶性肿瘤患者血清β2-MG明显高于正常值,与正常组比较有显著性差异(P<0.01).结论:β2-MG虽不是肿瘤特异性标志物,但确系有价值的辅助诊断指标,对提高临床检测水平有实用价值.
作者:聂宇波;谢海燕 刊期: 2005年第05期
我院在2001年6月~2004年12月期间,对以抽搐或惊厥为症状并终确诊为氟乙酰胺和毒鼠强中毒的35例患者进行救治,成活率达94.3%,仅2例死亡,现报道如下.
作者:文道清;曾建文;吕宣才;万瑞兰;郭志杰;李少香;彭菊花 刊期: 2005年第05期
目的:比较单节段与两节段内固定治疗腰椎滑脱的优越性.为正确选择内固定与治疗方法提供依据.方法:对腰椎滑脱87例患者随机分组,进行椎弓根钉板内单节段、两节断内固定,术后随访6~36个月,对各组疗效并进行比较.结果:两组在疗效和复位率上无明显差别,手术时间、切口长度、出血量,单节断优于两节段,两组存在显著差异.结论:在单节段可以代替两节断.
作者:何澄 刊期: 2005年第05期
目的:总结分析结外淋巴瘤的临床特点,以提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的原发性恶性结外淋巴病132例的资料,分析其临床特点、诊治策略.结果:结外淋巴结可涉及全身各器官,临床表现多样化,发病部位依次为胃肠道、鼻咽部、眼眶、扁桃体等.结论:结外恶性淋巴瘤误诊率高,应引起各科重视.
作者:熊强;徐华;黄平 刊期: 2005年第05期
目的:观察儿脑清配合西医治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对其脑血流和预后的影响.方法:治疗组32例用儿脑清合剂配合西医常规治疗.对照组33例用西医常规治疗.两组均采用经颅彩色多普勒动态监测.生后第7天、第14天进行中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)[1].结果:治疗组第1天、第2天、第3天临床症状消失明显快于对照组.3天均有明显性差异(P<0.01),治疗组第1、2天大脑血流恢复正常明显优于对照组(P<0.01).第7天、第14天NBNA测定,治疗组好于对照组(0.05>P>0.01).结论:儿脑清合剂配合西医治疗中度HIE其临床效果及预后比单纯西药治疗更有优势.
作者:胡苏平 刊期: 2005年第05期