潘兆虹
气胸是临床上一种常见病,大多数气胸病人通过内科胸腔减压术可得到治愈,特别是应用胸腔闭式引流和负压吸引术,可减少手术机会.就我科从2001～2004年收治38例气胸病人应用胸腔闭式引流术或联合应用负压吸引术的治疗情况作一介绍,为以后提高气胸的治疗水平提供参考价值.
作者：赖庆文；甘亚娇；赖丽萍 刊期： 2005年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在动脉导管未闭(PDA)及其合并心内畸形诊断中的价值.方法:应用彩超对99例PDA患者进行检测,其中26例经手术证实.常规测量各房室腔大小,重点观察主肺动脉和左肺动脉与降主动脉间的沟通情况,检测导管的大小、部位,分析PDA及其并发心内畸形的超声表现.结果:本组PDA经手术证实的1例漏诊.单纯性PDA者占36%(36/99),合并其它心内畸形者占63%(63/99).VSD、ASD、肺动脉狭窄是PDA为常见的并发畸形.结论:彩色多普勒超声能够准确地诊断PDA,并能检出其合并的心内畸形,具有很高的临床应用价值.
作者：葛贻珑；叶军；陈卫华；任苓；彭凤裘；谢谨捷；凌月蓉；游宇光；肖文胜；陈燕玲 刊期： 2005年第05期
人工流产作为避孕失败的补救措施已被广泛接受.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,在人工流产术中减轻受术者的痛苦,降低人工流产术中不良反应的发生显得非常必要.我们采用利多卡因、阿托品联合应用人工流产术中镇痛取得较满意的效果,现报道如下.
作者：徐娟；徐文灵 刊期： 2005年第05期
目的:探讨B超引导下肾活检的护理配合要点.方法:结合31例B超引导下肾活检的临床治疗过程,对护理配合的重点进行分析.结果:术前的宣教指导,患者术中深吸气末屏气的配合,术后制动、饮水、尿液的观察以及并发症的防治是护理配合的重点.结论:在术前要重视心理疏导,重视呼吸训练及床上排尿训练,术后注意观察血压、尿液的变化,卧床期间协助患者做好制动、饮水、排便等护理,这样可大大提高一次穿刺成功率,减少并发症的发生.
作者：黄义娣；刘庆华 刊期： 2005年第05期
目的:观察瑞香素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:取32只雄性Wister大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、瑞香素高剂量组(60mg/kg)、瑞香素低剂量组(30mg/kg).结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血,40min后恢复血流并持续120min,复制缺血再灌注损伤模型.治疗组于结扎冠状动脉左前降支前10min经舌下静脉注入瑞香素溶液.模型组及假手术组经舌下静脉注入等体积生理盐水.测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)及心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)值;观察并测定心肌梗死面积的大小,光镜下的心肌病理变化.评价瑞香素治疗组(高、低剂量)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果:治疗组与模型组比较,心肌梗死面积明显缩小,血清LDH、CK值降低,血清MDA值减小,SOD值升高,且呈一定剂量相关性.光镜下心肌细胞变性坏死程度有一定减轻.结论:瑞香素治疗组(高、低剂量)对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：叶和杨；汪秀荣；胡志萍；黄志华；周莉；曾靖 刊期： 2005年第05期
目的:探讨脊柱结核的MRI表现,并与化脓性脊柱炎、转移瘤及脊柱原发肿瘤相鉴别.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、附件破坏,硬膜囊和脊髓受压情况.结果:(1)20例患者53个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体3例,3个椎体15例.T1W1上呈均匀低信号或混杂低信号.T2W1上呈均匀高信号或混杂高信号.增强扫描呈不均匀强化.(2)椎间盘破坏、椎间隙变窄14例,椎间隙消失6例.T1W1呈低信号,T2W1呈不均匀高信号.(3)20例均有寒性脓肿,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,增强扫描呈不均匀强化或环状强化.(4)4例患者椎弓根受累,17例脊髓受压.结论:MRI可观察脊柱结核受累椎体、椎间盘、附件的形态及信号改变,并清楚地显示硬膜外脓肿和/或脊柱后凸对于脊髓的压迫,脊髓变性,寒性脓肿的范围,有助于诊断和鉴别.
作者：黎雪梅 刊期： 2005年第05期
更年期综合症是妇女到达一定的年龄,卵巢功能逐渐减退,后完全停止的一个阶段,由于卵巢功能减退,从一个长期习惯的生育期内分泌环境过渡到另一个新的内分泌环境,给机体带来一系列的变化,由此而产生的植物神经功能紊乱,临床症状多种多样,其严重程度也因人而异,所以统称之为更年期综合症,中药治疗往往以补养肝肾,滋阴潜阳为主,忽视了温补肾阳,笔者在应用中药治疗时加用附子,以调和阴阳,收效较甚.
作者：戚莎莉；朱延丹 刊期： 2005年第05期
目的:比较骁悉治疗活动性狼疮肾炎的疗效.方法:对照组为5例活动性狼疮肾炎患者,均接受了至少12周的强的松(1mg/kg/d)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,但仍不能缓解;治疗组均为上述无缓解5例活动性狼疮肾炎患者,采用骁悉联合小剂量激素治疗,观察骁悉治疗3个月、6个月的缓解率.结果:5例患者在骁悉治疗3个月后,1例完全缓解,1例显效,2例有效,1例无效.延长至6个月时,有2例完全缓解,1例无效,完全缓解率为60%,总有效率为80%,患者的总体缓解率随着骁悉治疗时间延长明显增加.结论:骁悉联合小剂量激素是迅速控制活动性狼疮肾炎的一种有效的治疗手段,疗效优于环磷酰胺,且副反应小.
作者：孙丽萍；董一民；刘小兰 刊期： 2005年第05期
江西要实现在中部地区崛起的奋斗目标,迫切需要高等教育的大发展.如何在激烈的竞争中处于不败之地,关键就是要培育和提升江西高校具有自身特色的核心竞争力.
作者：钱沿 刊期： 2005年第05期
第四胸椎综合症临床较少见,本人自1993年来运用手法治疗第四胸椎综合症10例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：黄爱民 刊期： 2005年第05期
目的:讨论血清前列腺特异性抗原(简称PSA)对前列腺增生或尿潜血阳性患者中早期诊断或筛查前列腺癌的临床意义.方法:选择276例在我院已诊断前列腺增生疾病(含7例前列腺癌)或伴有尿潜血阳性的患者进行PSA测定,将测定结果在不同的年龄组里进行分析比较.结果:在276例患者中,PSA ＞4ng/ml的116例,占42.1%;PSA≤4ng/ml的160例,占57.9%;7例前列腺癌患者中有3例PSA ＞4ng/ml,4例PSA≤4ng/ml;117例年龄在 70～79岁的患者中,PSA ＞4ng/ml的62例,PSA≤4ng/ml的55例,与其他年龄组相比,其差异性显著;107例前列腺增生同时伴有潜血阳性的患者中,PSA ＞4ng/ml值的40例,PSA≤4ng/ml值的67例,潜血与PSA之间无显著性差异 .结论:PSA对早期诊断或筛查前列腺癌意义不大,它只能对高度疑视前列腺癌患者的诊断提供一个辅助依据.
作者：朱华珍；于春华；肖士滨 刊期： 2005年第05期
目的:比较双目间接镜直视下与传统直接检眼镜下行视网膜脱离(RD)复位术的临床疗效.方法: 将60例孔源性视网膜脱离患者,随机分为二组,每组30例30眼,第一组用双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离复位术,第二组在直接检眼镜下进行手术.比较两种方法术后的解剖复位率和视功能恢复情况.结果:术后随访3个月～2年,第一组30例患者视网膜复位27例,解剖复位率90%,未复位3例,占10%,其中2例二次手术后成功复位,二次手术总计复位率96.6%.术后视力提高者27例,占90%.第二组30例,视网膜复位20例,占66.6%,未复位占10例点33.4%,术后视力提高20例,占66.6%.二者比较视网膜复位率及术后冷冻反应经χ2检验差异有显著意义(P<0.05).结论:双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离(RD)复位术比传统直接检眼镜下行视网膜脱离(RD)复位术成功率高.
作者：蒋贻平；曾祥云；王辉；唐爱东；刘万蓉；刘琳琳 刊期： 2005年第05期
目的:采用Grosse-Kempf(简称GK钉)经膝关节逆行打入治疗股骨远端骨折,评价GK钉逆行打入治疗股骨远端骨折的可行性及其疗效,术后对膝关节功能的影响的评价.方法:对12例股骨远端骨折的患者(其中钢板固定畸形不愈合2例)采用骨折切开复位,经膝关节逆行置入GK钉治疗.男8例,女4例,年龄29～43岁,平均34.6岁,2例行局部骨移植,全部行开放扩髓.术后定期复查X线检查及对膝关节活动度检查,对结果进行评价.结果 :随访12～26个月,平均15.5个月,所有的病例获得骨性愈合,膝关节术后活动正常或接近正常.结论:股骨远端骨折采用经膝逆行置入GK钉,具有置入、取出顺利,固定牢靠,便于膝关节早期功能锻炼,骨折愈合好,术后对膝关节活动和功能影响小等优点.
作者：赖光松；张乃夫；朱荣海；温煦 刊期： 2005年第05期
目的:总结分析结外淋巴瘤的临床特点,以提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的原发性恶性结外淋巴病132例的资料,分析其临床特点、诊治策略.结果:结外淋巴结可涉及全身各器官,临床表现多样化,发病部位依次为胃肠道、鼻咽部、眼眶、扁桃体等.结论:结外恶性淋巴瘤误诊率高,应引起各科重视.
作者：熊强；徐华；黄平 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胆源性胰腺炎的手术时机.方法:回顾性分析和总结对26例胆源性胰腺炎治疗结果.结果:早期手术组12例(入院后一周内行急诊手术)死亡1例,出现并发症4例,治愈11例,延期手术组14例,死亡0例,出现并发症1例.胆源性胰腺炎并发症及手术死亡率与手术时机有关,早期手术组明显高于延期手术组.结论:胆源性胰腺炎早期应尽量保守治疗.
作者：王晓俊 刊期： 2005年第05期
Survivin是新近发现的一种抑制细胞凋亡蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族成员,在胎儿组织中广泛表达,在正常成人组织的表达仅见于胸腺和生殖腺,而在多数人类肿瘤细胞中高表达.它的主要作用是抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖.此外,它还与肿瘤的化疗药物敏感性和预后有关.与其他IAP家族成员比较,具有独特的结构和表达,使其在肿瘤基因诊断、治疗以及耐药机制方面有较大研究价值.本文就survivin以及与消化系肿瘤的关系作一综述.
作者：曹德清；赖日勇 刊期： 2005年第05期
目的:比较单节段与两节段内固定治疗腰椎滑脱的优越性.为正确选择内固定与治疗方法提供依据.方法:对腰椎滑脱87例患者随机分组,进行椎弓根钉板内单节段、两节断内固定,术后随访6～36个月,对各组疗效并进行比较.结果:两组在疗效和复位率上无明显差别,手术时间、切口长度、出血量,单节断优于两节段,两组存在显著差异.结论:在单节段可以代替两节断.
作者：何澄 刊期： 2005年第05期
骨质疏松系由各种原因引起的一组骨病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄、海绵骨小梁数目及大小减少,骨髓腔增宽,骨荷载功能减弱,从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折.老年骨质疏松属于身体发展到一定阶段出现的生理状态,是机体衰老的标志之一.本病的早期治疗和及时采取的预防、护理等方法在阻止骨质疏松进展的速度至关重要,现将护理体会介绍如下.
作者：范妍；翁莉萍；曾维兰 刊期： 2005年第05期
目的:克隆泛素-核糖体蛋白S27a基因并在大肠杆菌细胞内高效表达,并纯化该蛋白.方法:从HL-60细胞中提取总RNA,通过RT-PCR扩增获得泛素/核糖体蛋白S27a的编码区cDNA,将Hind Ⅲ/NdeⅠ双酶切的PCR产物连接到同样双酶切的GST融合表达载体pGEXGST构建为融合表达质粒pGEXGST-S27a,转化感受态的大肠杆菌JM109实现质粒的扩增与纯化,经DNA测序确证后再转化感受态表达菌BL21,表达并纯化出融合蛋白.结果: (1) PCR 扩增获得长约560bp 的泛素-核糖体蛋白S27a 基因片段.(2) SDS - PAGE 证明, 泛素-核糖体蛋白S27a-GST融合蛋白的分子量为43kDa.(3)通过过柱法纯化出泛素-核糖体蛋白S27a-GST融合蛋白.结论:成功克隆出泛素-核糖体蛋白S27a的基因,并在表达菌BL21中可见GST融合表达,并纯化出该融合蛋白,为进一步研究其功能获得了候选蛋白分子.
作者：曾雪英；黄功华 刊期： 2005年第05期
自2001～2004年本院急诊科采用腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜出血(SAH)30例,取得满意疗效,报告如下.
作者：沈君清 刊期： 2005年第05期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
