阮建波；朱瑞清；朱和玲；郑文亮；张霞；方少仪
1 临床资料例1,某女,27岁,孕妇. 某年8月11日上午因发热、咳嗽2天,自行用感冒药治疗无好转而到某诊所就诊.体格检查:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压130/85mmHg,全身皮肤粘膜无黄染,眼结膜及口咽部轻度充血,两肺呼吸音稍增粗,子宫脐下1横指,胎心音140次/分.诊断:上呼吸道感染.用5%葡萄糖500ml加入青霉素G800万u静脉点滴,2小时左右滴完.滴完40分钟后病人出现高烧、胸闷、气紧、呼吸急促、咳嗽、呕吐、周身发绀、全身大汗、湿冷、口鼻出血、神志不清.
作者：潘兆虹 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗.方法:对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:非手术治疗15例,其中6例在B超引导下行囊肿穿刺抽液.手术治疗48例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术37例.囊肿单纯切除术5例,囊肿及胰尾脾切除术1例.结论:胰腺假性囊肿可出现多种并发症,且需与多种囊性病变相鉴别,诊断及治疗尚有一定困难.囊肿空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法,影像学检查有助于设计合理的治疗计划.
作者：茹登峰；陈坚 刊期： 2005年第05期
目的:通过子宫动脉药物灌注/(或)栓塞治疗妇产科疾病58例临床资料的分析,探讨子宫动脉灌注/栓塞术的临床应用价值.方法:采用Seldinger插管技术,穿刺右股动脉进行双子宫动脉造影、药物灌注、栓塞.结果:输卵管妊娠患者一次性终止妊娠率达96.8%,子宫肌瘤患者术后月经量减少明显,半年后肌瘤不同程度逐渐缩小,恶性滋养细胞肿瘤患者术后血HCG下降快(平均1.5疗程),使化疗疗程缩短,全身副作用小,中、晚期宫颈癌和子宫内膜癌患者术后获得手术机会.结论:子宫动脉灌注/栓塞术在治疗妇产科疾病方面具有较好的临床推广应用价值.
作者：伍桂香；刘勍；王芳 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胆源性胰腺炎的手术时机.方法:回顾性分析和总结对26例胆源性胰腺炎治疗结果.结果:早期手术组12例(入院后一周内行急诊手术)死亡1例,出现并发症4例,治愈11例,延期手术组14例,死亡0例,出现并发症1例.胆源性胰腺炎并发症及手术死亡率与手术时机有关,早期手术组明显高于延期手术组.结论:胆源性胰腺炎早期应尽量保守治疗.
作者：王晓俊 刊期： 2005年第05期
目的:探讨蠕形螨感染与集体生活、卫生习惯及痤疮、酒渣鼻等面部疾患的关系.方法:采用透明胶带粘贴法对800名在校大学生进行蠕形螨检查,同时对个人生活、卫生习惯等相关因素问卷调查.结果:在校大学生蠕形螨总感染率为33.50%,男性(36.00%)略高于女性(28.00%);毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨;洗刷用品个人专用可降低蠕形螨感染率;油性皮肤或混合性皮肤学生蠕形螨感染率及患酒渣鼻、痤疮等面部疾患的概率均较高. 结论蠕形螨感染与个人卫生习惯、皮肤类型密切相关,痤疮、酒渣鼻等面部疾患与蠕形螨感染密切相关.
作者：曹镐禄；黄真；刘仰斌 刊期： 2005年第05期
目的:探讨护理干预在减轻上颌窦穿刺冲洗患者应激反应中的作用.方法:随机将112例门诊行上颌窦穿刺冲洗患者分为观察组62例、对照组50例,将两组患者行上额窦穿刺冲洗时的神志、精神状态、对疼痛描述、脉搏、呼吸、血压、出汗、恐惧、紧张程度作为观察指标,将应激反应程度按由小到大分为轻、中、重度应激反应,观察两组应激反应程度.结果:观察组应激反应程度明显小于对照组.结论:上颌窦穿刺冲洗前对患者进行恰当充分的护理干预可明显减轻患者应激反应.
作者：刘华之 刊期： 2005年第05期
目的:采用Grosse-Kempf(简称GK钉)经膝关节逆行打入治疗股骨远端骨折,评价GK钉逆行打入治疗股骨远端骨折的可行性及其疗效,术后对膝关节功能的影响的评价.方法:对12例股骨远端骨折的患者(其中钢板固定畸形不愈合2例)采用骨折切开复位,经膝关节逆行置入GK钉治疗.男8例,女4例,年龄29～43岁,平均34.6岁,2例行局部骨移植,全部行开放扩髓.术后定期复查X线检查及对膝关节活动度检查,对结果进行评价.结果 :随访12～26个月,平均15.5个月,所有的病例获得骨性愈合,膝关节术后活动正常或接近正常.结论:股骨远端骨折采用经膝逆行置入GK钉,具有置入、取出顺利,固定牢靠,便于膝关节早期功能锻炼,骨折愈合好,术后对膝关节活动和功能影响小等优点.
作者：赖光松；张乃夫；朱荣海；温煦 刊期： 2005年第05期
目的: 探讨儿童髌骨外侧脱位的治疗方法及近、远期疗效.方法:通过对15例髌骨外侧脱位儿童行伸膝肌力线修正,并用股内侧肌移位加强髌骨上极内侧肌力量,同时行常规外侧关节囊松解和内侧关节囊紧缩.结果:所有病例于手术完成当即行破坏试验,屈膝90°以上髌骨稳定,无再脱位趋势,有12例得到随访,时间6～60个月,未发生再脱位.结论:伸膝力线修正加股内侧肌外移是治疗儿童髌骨外侧脱位的有效手段,只有修正伸膝力线才能防止髌骨再脱位,且应早期治疗.
作者：刘午阳；张乃夫；何澄；刘海丽 刊期： 2005年第05期
目的:为了使糖尿病饮食治疗更有效、深入地开展.方法:采用问卷形式对42例患者进行调查.结果:通过对病人进行饮食知识宣教后,多数病人提高了饮食治疗各方面的认识,且已得到广泛重视,但在具体实施过程中,仍受到人员、经济及知识不足等种种限制.结论:须大力开展糖尿病的健康教育宣教,积极地做好自我保健,减少并发症的发生,真正提高生活质量.
作者：李年秀；罗红娥 刊期： 2005年第05期
患者,女性,28岁,体重51Kg,ASA工级.因孕39+3W,滞产,行剖腹取胎术.实验室检查凝血功能和血小板计数在正常范围.入室后测血压120/84mmHg,脉搏84次/分,呼吸21次/分,心电监测无异常,左测卧位.取L1-2间隙侧入法进针.穿刺顺利,置管时患者诉左下肢有触电样感觉,麻醉效果佳,手术顺利.术后患者诉左足麻木疼痛、活动受限,经对症治疗好转,左足麻木持续2个月.
作者：周丽萍 刊期： 2005年第05期
目的: 观察同步电复律治疗持续性房颤的转律即刻成功率和维持窦律的近期效果、并发症.方法:持续性房颤病人25例,常规有效抗凝3周,转律前10天始服用胺碘酮片0.2,3次/日,5天后改为0.2,1次/日.建立输液通道,静推安定10～20mg,待病人入睡后选用100～150J双向波电流同步放电.复律后继续服用华法林抗凝4周,胺碘酮0.2,1次/日,长期服用维持窦律、观察病人症状、心功能分级、栓塞发生率、复发率.结果:本组25例经1次放电转复成功18例,第2次放电转复成功1例,第3次放电转复成功1例,合计20例,成功率80%,心功能好转,观察2～25个月,有5例复发,无栓塞等严重并发症.结论:持续性房颤同步电复律近期疗效满意.
作者：谢东阳；许嵘；谢东明；危小军；廖伟；钟一鸣 刊期： 2005年第05期
高等学校预算管理是高校财务管理的一个重要组成部分,它贯穿了高等学校预算编制、执行和分析的全过程,是高等学校进行各项财务活动的前提和依据.当前在高等学校教育事业经费供求矛盾十分突出的情况下,如何使有限的财力发挥更大的作用,增强计划性、减少盲目性、已成为一个不可忽视的现实问题;本文拟从现高校预算管理中存在的问题,针对问题如何来提高高校预算管理工作水平谈自己的几点粗浅认识.
作者：刘立；曾琛 刊期： 2005年第05期
目的:探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施.方法:总结24例术后肠瘘病人,包括十二指肠瘘6例,高位小肠瘘3例,低位小肠瘘7例,结肠瘘8例.结果:16例行保守治疗,治愈率75%(12/16);8例行手术治疗,治愈率87.5%(7/8).全组死亡率20.8%(5/24).结论:术后肠瘘的治疗应明确诊断,应用生长抑素及加强营养支持治疗,控制感染,正确选择手术时机,积极治疗肠道原发疾病,加强重要脏器功能的监护.
作者：刘凤恩；应勇；段青；王小农 刊期： 2005年第05期
目的:探讨脊柱结核的MRI表现,并与化脓性脊柱炎、转移瘤及脊柱原发肿瘤相鉴别.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、附件破坏,硬膜囊和脊髓受压情况.结果:(1)20例患者53个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体3例,3个椎体15例.T1W1上呈均匀低信号或混杂低信号.T2W1上呈均匀高信号或混杂高信号.增强扫描呈不均匀强化.(2)椎间盘破坏、椎间隙变窄14例,椎间隙消失6例.T1W1呈低信号,T2W1呈不均匀高信号.(3)20例均有寒性脓肿,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,增强扫描呈不均匀强化或环状强化.(4)4例患者椎弓根受累,17例脊髓受压.结论:MRI可观察脊柱结核受累椎体、椎间盘、附件的形态及信号改变,并清楚地显示硬膜外脓肿和/或脊柱后凸对于脊髓的压迫,脊髓变性,寒性脓肿的范围,有助于诊断和鉴别.
作者：黎雪梅 刊期： 2005年第05期
本文报告30例胆囊息肉的声像图诊断,并侧重探讨了在胆囊息肉合并炎症且进一步被胆盐复盖包囊时的声学特征的动态观察.30例中男19例,年龄31～60岁,平均46.5岁,其胆囊息肉总数为59个,依次分布在胆囊颈部28个、囊体21个、囊底10个,多发性息肉26例,典型带蒂息肉8例,全部病例动态观察2～6年,并均摄片对照.
作者：曹洪敏；曹丽珍；孙爱华 刊期： 2005年第05期
江西要实现在中部地区崛起的奋斗目标,迫切需要高等教育的大发展.如何在激烈的竞争中处于不败之地,关键就是要培育和提升江西高校具有自身特色的核心竞争力.
作者：钱沿 刊期： 2005年第05期
目的:总结分析结外淋巴瘤的临床特点,以提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的原发性恶性结外淋巴病132例的资料,分析其临床特点、诊治策略.结果:结外淋巴结可涉及全身各器官,临床表现多样化,发病部位依次为胃肠道、鼻咽部、眼眶、扁桃体等.结论:结外恶性淋巴瘤误诊率高,应引起各科重视.
作者：熊强；徐华；黄平 刊期： 2005年第05期
目的:探讨B超引导下肾活检的护理配合要点.方法:结合31例B超引导下肾活检的临床治疗过程,对护理配合的重点进行分析.结果:术前的宣教指导,患者术中深吸气末屏气的配合,术后制动、饮水、尿液的观察以及并发症的防治是护理配合的重点.结论:在术前要重视心理疏导,重视呼吸训练及床上排尿训练,术后注意观察血压、尿液的变化,卧床期间协助患者做好制动、饮水、排便等护理,这样可大大提高一次穿刺成功率,减少并发症的发生.
作者：黄义娣；刘庆华 刊期： 2005年第05期
目的:讨论血清前列腺特异性抗原(简称PSA)对前列腺增生或尿潜血阳性患者中早期诊断或筛查前列腺癌的临床意义.方法:选择276例在我院已诊断前列腺增生疾病(含7例前列腺癌)或伴有尿潜血阳性的患者进行PSA测定,将测定结果在不同的年龄组里进行分析比较.结果:在276例患者中,PSA ＞4ng/ml的116例,占42.1%;PSA≤4ng/ml的160例,占57.9%;7例前列腺癌患者中有3例PSA ＞4ng/ml,4例PSA≤4ng/ml;117例年龄在 70～79岁的患者中,PSA ＞4ng/ml的62例,PSA≤4ng/ml的55例,与其他年龄组相比,其差异性显著;107例前列腺增生同时伴有潜血阳性的患者中,PSA ＞4ng/ml值的40例,PSA≤4ng/ml值的67例,潜血与PSA之间无显著性差异 .结论:PSA对早期诊断或筛查前列腺癌意义不大,它只能对高度疑视前列腺癌患者的诊断提供一个辅助依据.
作者：朱华珍；于春华；肖士滨 刊期： 2005年第05期
目的:为了减少肿瘤化疗中药物毒副作用,提高患者生活质量,提高化疗疗效.方法:通过10例次中晚期肿瘤患者应用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)配合全自动注药泵持续输液化疗的临床观察,总结PICC配合全自动注药泵在化疗中的应用和护理体会.结果:PICC使用全自动注药泵操作简单,便于携带,使用方便,避免了大剂量化疗药物对血管的刺激,减轻化疗药物的毒副作用,提高了化疗疗效.
作者：曾小斌；夏晓红；钟秋明 刊期： 2005年第05期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
