袁招红
我国自己研制的中药注射液肝炎灵已获准用于治疗乙型病毒性肝炎,并报道疗效较好,甘利欣治疗各种慢性肝炎降酶效果肯定.我们于2000年6月至2002年6月期间运用甘利欣与肝炎灵联合治疗慢性乙型肝炎取得较好疗效.现报告如下.
作者:肖国强;谢志军;黄文峰;许庆林;余红;王清华 刊期: 2002年第05期
目的:分析肝硬化肝功能失代偿期上消化道出血患者的出血原因.方法:对肝硬化上消化道出血患者在入院后24~48小时内行胃镜检查以明确出血原因.结果:发现食道胃底静脉曲张破裂依旧是其主要出血原因,但由于肝硬化所致的肝源性溃疡及门脉高压性胃病出血也占相当的比例,本文观察分别为17.98%及16.85%.结论:提示在肝硬化上消化道出血患者的治疗过程中,应尽早明确出血原因以便采取针对性治疗措施,对一时难以明确出血原因者,治血措施应兼顾门脉高压及消化性溃疡两种因素.
作者:黄才斌;肖国强;廖跃光;张自翔 刊期: 2002年第05期
目的:对比观察胃手术用连硬外麻醉时,辅助不同麻醉用药对胃的牵拉反应抑制效果.方法:90例ASAⅠ-Ⅱ级男性胃十二指肠穿孔行穿孔修补手术,患者随机分成三组:硬膜外麻醉效果满意后,K组:氯胺酮0.5mg/kg静注;D组:度冷丁1mg/kg,异丙嗪0.50mg/kg静注;P组:度冷丁0.86mg/kg,异丙嗪0.43mg/kg,氯胺酮0.43mg/kg静注.分别记录静注前、1min、5min、15min病人SpO2、R、P、BP;记录手术时间、术毕苏醒例数、术中躁动数、追加辅助用药例数、术中恶心、呕吐例数.记录药物的副作用.结果:各组病人手术期间BP、HR、SpO2、R变化对比无显著差异(P>0.05),P组追加药物明显少于其余二组、术毕清醒患者明显多于其余二组.结论:P组对抑制胃的牵拉反应效果优于其余二组.
作者:刘平;余清河;王兴高;黎葵英 刊期: 2002年第05期
成人高等教育是对在职成人进行继续教育、培养现代社会改革和发展所需更的大量实用型、复合型人才的重要途径.为了有效地保证和提高成人高等教育的质量,加强对成人学生的思想政治工作是关键的一环.因而,强化成人高等教育的班主任工作,具有重要的现实意义.在此笔者对成人高等教育班主任工作谈几点思考.
作者:刘永萍;朱越;严由铭 刊期: 2002年第05期
喉结核一般继发于肺结核,早期症状易被忽视而误诊.近二年来我科收治了四例喉结核患者,经半年以上不等的抗痨治疗,喉部病灶消失而治愈,现报告如下.
作者:曾国华 刊期: 2002年第05期
目的:经皮肝穿刺射频(RF)治疗肝癌,观察其近期疗效,适应症和疗效评价标准.方法:74例肝脏恶性肿瘤进行了B超引导下经皮肝穿刺射频热凝治疗(RF),患者治疗后每个月进行血清肿瘤标记物AFP检测,B超检查,治疗一个月后复查肝脏CT.结果:患者肝功能ICGR15(吲哚靛青绿15分钟储留率)<10% 52例,ICGR15 10%~20% 17例、ICGR15>20%5例.原发性肝癌56例,转移性肝癌18例,小肝癌(未手术,癌肿≤3cm)甲胎蛋白呈阳性治疗后转阴73.41%(34/46),明显下降26.09%(12/46),CT复查肿瘤缩小,肿瘤≤3cm,肿瘤完全凝固性坏死率为94.7%(36/38).结论:射频作为肿瘤治疗一种方法,对于合并重度肝硬化、肝功能差,不能耐受手术及术后复发的小肝癌.射频(RF)是一种微创,时间短,安全方便,疗效可靠的新方法.对于大肝癌可与肝动脉介入栓塞化疗联合应用,提高疗效.
作者:李小明;陈敏山;梁惠宏 刊期: 2002年第05期
额颞部直接暴力或对冲伤致大面积脑挫裂伤脑水肿,一旦出现脑明显移位,环池消失,脑疝病情极为危险,手术起着关键作用.我科2001年3月-2001年8月共收治该类病人9例,现分析如下.
作者:李有洵;廖荣珍;曾光中 刊期: 2002年第05期
硬膜外血肿我们通常采用:①开瓣清除血肿.②保守治疗待其自然吸收.开瓣手术清除血肿已是成熟的方法,保守治疗血肿吸收较慢,近两年来我们对此类病人采用微创治疗的方法取得了一定疗效.
作者:涂勇;林韬 刊期: 2002年第05期
糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一,约有2/3病人受累[1],一般疗效不满意.为提高临床疗效,我科于2001年9月到2002年6月采用WLTY-2000型伟力电脑糖尿病治疗仪联合弥可保治疗糖尿病神经病变,取得了显著的疗效.现报告如下.
作者:廖松 刊期: 2002年第05期
肺部恶性肿瘤早期不易发现,一旦确诊,往往已到晚期,患者的健康已遭到巨大损害.患者常表现为恶液质,加上胸痛、呼吸困难,有的还伴有心衰,不得不采取强迫卧位,尤其是坐位时间较长者,下肢活动少,易出现双下肢水肿,以胫前区和踝部为甚.1999年,我院内科共收治27例肺部恶性肿瘤患者,其中4例出现双下肢水肿.对此,我们摸索出一套有效的防治患者的双下肢水肿的经验,现总结如下.
作者:涂英 刊期: 2002年第05期
目的:了解精神病人故意杀人案的特点.方法:对3年中63例故意杀人案的司法精神医学鉴定资料进行回顾性研究、统计、比较.结果:在无刑事责任能力组中,被鉴定人多为男性,多无作案前预谋,全部患有精神疾病且多为精神分裂症,与有刑事责任能力组比较存在显著性差异,而婚姻状况、文化程度、职业、使用作案工具则两组间无显著性差异.结论:不同刑事责任能力的被鉴定人有不同的特征,积极治疗精神病尤其是精神分裂症病人,是减少精神病人行凶杀人,维护社会稳定的有效手段.
作者:谢秀东;兰滨;刘显兰 刊期: 2002年第05期
随着多媒体教学的推广应用,师生们充分体验了多媒体教学的便利、生动、直观,使得教与学相得益彰、事半功倍,深得老师和同学们的称赞.然而多媒体设施在使用过程中,常出现一些非设备故障性问题,造成教学中途停止,影响教学效果.本人根据两年来工作经验,对多媒体设施在使用过程中常见问题进行思考和归纳,并提出解决方法,希望对老师及管理人员起到一定借鉴作用.
作者:钟霁虹;刘力 刊期: 2002年第05期
目的:总结我院胸心血管外科手术中应用医用ZT胶的临床经验.方法:在手术创面及皮肤切口均匀涂上一薄层ZT胶防治创面出、渗血,防治肺泡漏气,防治支气管残端瘘,以及粘合皮肤切口共109例.结果:所有病例创面止血成功,无肺泡漏气,无支气管残端瘘及其他并发症,皮肤切口愈合良好.结论:表明医用ZT胶止血效果良好,可以简化手术操作,增加手术安全性,减少术后并发症的发生.
作者:谢春发;李章红;李树林 刊期: 2002年第05期
目的:探讨基层医院新生儿败血症的诊断治疗.方法:对83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例以外来务工者或农村发病率高,感染途径以皮肤粘膜、脐部为多,临床表现与实验室检查基本符合以往文献报道,治疗效果以二种抗生素联用或单用第三代头孢类抗生素为佳.结论:做好外来人口和农村的卫生宣教,提高住院分娩率;科学护理新生儿,可降低新生儿败血症的发病率;提高基层医务人员对本病的认识,做到早诊断早治疗.正确使用抗生素,足够的疗程;积极的支持疗法是提高治愈率的关键.
作者:杨嘉琛;李海珍 刊期: 2002年第05期
1 临床资料1999~2002年6月在我科住院的糖尿病肾病(尿毒症期)并甲状腺功能减退6例患者,其中男性2例,女性4例,年龄50~73岁,平均63.7岁,病程8~30年不等,所有患者均符合1985年WHO关于糖尿病的诊断标准,6例均有甲减的典型症状,且伴有高血压和中至重度贫血,均有不同程度的怕冷和颜面、双下肢浮肿,精神差、思睡的临床表现.入院次日抽血查空腹血糖为5.4~10.9mmol/L,其中3例总蛋白、白蛋白低于正常,3例血钾明显增高,5例肌酐、尿素均明显高于正常,1例稍高于正常,血TT30.63~0.9ng/ml(正常0.9~2.2ng/ml),TT429~51ng/ml(正常49~135ng/ml),FT30.7~3.9pmol/L(正常3.18~9.22),FT41.45~6.4pmol/L(正常8.56~25.6),TSH4.0~19mU/L(正常0~10).入院后经抗炎治疗及输新鲜血纠正贫血,输白蛋白、加服甲状腺素片20~40mg/日.3例高钾患者行血透2~3次.半月后复查,未做血透的3例患者怕冷及浮肿症状逐渐减轻,甲功系列恢复正常;3例血透患者甲低症状无明显改善,复查甲功系列较前更为下降,TT30.4~0.48ng/ml,TT418~28ng/ml,FT30.28~1.6pmol/L,FT40.6~2.8pmol/L,TSH 2.8~43mU/L.
作者:郭经琴 刊期: 2002年第05期
目前用于治疗哮喘的药物很多,硫酸镁(MgSO4)虽不属平喘药,但在临床应用中发现其确有一定的平喘作用,并且在某些情况下具有独特的作用,近年来,我院对50例确诊为支气管哮喘的患者,采用静滴硫酸镁治疗取得较好的疗效,报道如下.
作者:曾北京 刊期: 2002年第05期
本文报告自1999年1月至2001年8月在无或有CT定位情况下行脑内血肿碎吸及尿激酶溶解、引流血肿术治疗高血压脑出血20例,取得良好效果,报告如下.
作者:卢致顶;罗开旭 刊期: 2002年第05期
目的:比较曲马多、吗啡、芬太尼术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:90例(ASAⅠ-Ⅱ)手术病人随机分成三组,T组(n=30)镇痛药液为0.6%曲马多+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因;M组(n=30)0.005%吗啡+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因;F组(n=30)0.0004%芬太尼+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因.采用佛山舒贝康(自控型)泵,选择负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,其剂量分别为5ml-2ml/h-0.5ml.结果:①镇痛效应:VAS评分M组<T组<F组(P<0.01);②并发症恶心、呕吐发生率M组>T组>F组(16.6%~3.3%);嗜睡和瘙痒:M组>T组>F组.结论:术后行PCEA时,三种药物镇痛效应均较满意,以吗啡组为优,但副作用明显高于曲马多组和芬太尼组.
作者:叶军明;谢海玉;郭奕琼;单热爱;王万辉 刊期: 2002年第05期
药物性皮疹简称药疹是临床常见的皮肤急诊之一,现将我科近5年来诊断明确的39例分析如下.
作者:彭兰秀;王玲;温春英 刊期: 2002年第05期
目的:了解贫困大学生心理健康状况,提高贫困大学生心理健康水平.方法:使用SCL-90量表,采取整体抽样法,调查34名贫困大学生,与常模、普通大学生对比研究.结论:贫困大学生中存在不同心理问题发生率与普通大学生无显著差异(P>0.05),与国内常模对比,除躯体、强迫因子均存在极其显著性差异(P<0.01),与普通大学生对比,强迫、人际敏感、敌对、偏执因子、总分有显著性差异(0.01<P<0.05),阳性者抑郁、强迫、敌对、人际敏感症状群居前列.
作者:黄东;刘民;陈建文 刊期: 2002年第05期