经皮肝穿刺射频治疗在肝脏恶性肿瘤中的地位和应用

李小明；陈敏山；梁惠宏

关键词：射频, 肝脏恶性肿瘤

摘要：目的:经皮肝穿刺射频(RF)治疗肝癌,观察其近期疗效,适应症和疗效评价标准.方法:74例肝脏恶性肿瘤进行了B超引导下经皮肝穿刺射频热凝治疗(RF),患者治疗后每个月进行血清肿瘤标记物AFP检测,B超检查,治疗一个月后复查肝脏CT.结果:患者肝功能ICGR15(吲哚靛青绿15分钟储留率)＜10% 52例,ICGR15 10%～20% 17例、ICGR15＞20%5例.原发性肝癌56例,转移性肝癌18例,小肝癌(未手术,癌肿≤3cm)甲胎蛋白呈阳性治疗后转阴73.41%(34/46),明显下降26.09%(12/46),CT复查肿瘤缩小,肿瘤≤3cm,肿瘤完全凝固性坏死率为94.7%(36/38).结论:射频作为肿瘤治疗一种方法,对于合并重度肝硬化、肝功能差,不能耐受手术及术后复发的小肝癌.射频(RF)是一种微创,时间短,安全方便,疗效可靠的新方法.对于大肝癌可与肝动脉介入栓塞化疗联合应用,提高疗效.

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作者：杨嘉琛；李海珍刊期： 2002年第05期
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老年COPD病人实施整体护理的方法与效果评价

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急性心肌梗死溶栓再通出现ST段极度抬高1例

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作者：谢东阳；阳小灵刊期： 2002年第05期
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作者：何惠英；叶小英；钟淑民刊期： 2002年第05期
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作者：李小明；陈敏山；梁惠宏刊期： 2002年第05期
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糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一,约有2/3病人受累[1],一般疗效不满意.为提高临床疗效,我科于2001年9月到2002年6月采用WLTY-2000型伟力电脑糖尿病治疗仪联合弥可保治疗糖尿病神经病变,取得了显著的疗效.现报告如下.

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四肢主要动脉损伤36例分析

目的:对36例四肢主要动脉损伤进行回顾分析.方法:所有病例分别采用血管修补,端-端吻合,自体大隐静脉移植术.结果:36例中3例出现缺血性肌挛缩,1例Ⅱ期截肢,其余病例无因缺血引起的并发症.结论:早期诊断及尽早重建血液循环是治疗的关键,同时须认真处理合并伤和及时行筋膜切开减压.

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作者：李小波；邱伟；李舒梅；胡恭华刊期： 2002年第05期
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作者：谢春发；李章红；李树林刊期： 2002年第05期
精神病患者乙肝病毒感染率分析

目的:调查精神病患者乙肝病毒(HBV)感染情况,以便采取合理有效的防治措施.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对848例在我院住院的精神病患者进行血清HBV标志物检测.结果:血清HBsAg,抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBC阳性率分别为28.77%、38.68%、9.43%、22.29%、28.07%.HBV总感染率为74.06%,男性感染率为75.61%,女性感染率为71.38%,男女间无显著性差异(P＞0.05).精神分裂症患者HBV阳性率为76.68%,其它精神病67.86%,两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论:精神病患者乙肝病毒感染率高于人群,对这类患者应采取监测、隔离、治疗等措施防止HBV的传播感染.

作者：袁招红刊期： 2002年第05期
5例外周原始神经外胚叶肿瘤的临床病理分析及免疫组化观察

目的:研究外周原始神经外胚叶肿瘤(pPNET)的病理学特征及其鉴别诊断.方法:采用光学显微镜和免疫组化方法对5例pPNET进行观察.结果:肿瘤组织主要由小圆形细胞组成,部分为梭形细胞,细胞密集成巢,由纤维结缔组织分隔成小叶状,核染色质颗粒状,核仁不明显,多数可见核分裂象,可见有Homer-Wright菊形团.免疫组化结果显示肿瘤细胞除表达CD99外,还表达两种或两种以上的神经性标记.结论:pPNET具高度恶性,其诊断除了病理形态学观察外,免疫组化检查是必不可少的.

作者：缪作华；何珏；李良东刊期： 2002年第05期
后前位投照体位心律失常经导管射频消融的临床应用

目的:观察应用胃肠X线机后前位投照体位经导管射频消融治疗左侧旁道的房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效和安全性.方法:对18例左侧旁道合并AVRT的患者和14例AVNRT的患者根据后前位投照体位的影像,送入冠状电极,以该电极作路标,精确标测靶点图进行消融.结果:消融成功率100%,随访2～12月无复发,1例AVNRT患者在消融中并发Ⅰ度房室传导阻滞,一月后恢复正常房室传导.结论:在无C型臂X机条件下,应用胃肠X线机后前位投照体位,在熟悉后前位的影像学、精确标测靶点图、严格掌握消融方法的条件下,经导管射频消融治疗左侧旁道全并AVRT和AVNRT疗效确切且安全.

作者：廖伟；阳贻红；谢东明；钟一鸣；赖晓芳；刘训楷刊期： 2002年第05期
美可得联合维生素K4、脑纳松治疗偏头痛疗效观察

目的:总结美可得等联合治疗偏头痛的疗效.方法:对74例偏头痛患者,在头痛发作时,服用美可得0.25mg,维生素K4 8mg,每日三次,脑纳松5mg,每晚一次,12～16天为一疗程,一般服用1～3个疗程.结果:治愈46例,好转22例,有效率为92%.结论:三药联合应用,对于预防和治疗偏头痛取得满意疗效.

作者：刘铮；赖燕蔚；曾繁银刊期： 2002年第05期