陈志会;陈晨;宁美
2型糖尿病亦称非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),主要特征是胰岛素作用不足或胰岛素抵抗从而血糖升高.糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者微血管改变在眼部的表现.糖尿病造成眼部的改变体现在多方面,而视网膜病变对患者的影响大,它也成为导致糖尿病患者失明的一个主要方面[1].Muller细胞是脊椎动物视网膜内主要的神经胶质细胞.它贯穿整个视网膜,对视网膜起着支撑、营养等重要作用.Muller细胞的结构及功能发生变化在DR中起到重要作用[2].本研究通过激光共聚焦技术观察山楂叶总黄酮(Hawthorn Leaves Flavonoids,HLF)对Muller细胞以及谷氨酰胺合成酶活性的影响,希望为DR的治疗提供理论依据.
作者:宋明明;马小茹 刊期: 2013年第03期
随着人们生活水平的逐年提高,糖尿病发病率亦随之逐年升高,且其心脑及外周血管并发症也逐年增多,尤其是下肢动脉病变严重影响患者生活质量[1].彩色多普勒超声对下肢动脉病变的检查可以直接观察到动脉血管内膜情况,详细了解硬化斑块与管腔狭窄及闭塞情况等,而且无创伤,价格低廉,操作简单,测量直观,重复性好,适用于动态观察下肢动脉病变的进展及消退.故彩色超声多普勒检查现已成为糖尿病下肢动脉病变检测的首选检查方法,尤其对腘脉以下的较小动脉病变及闭塞动脉远端情况的探查优于动脉造影,为糖尿病临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者:张天慧 刊期: 2013年第03期
1例同眼相向双翼状胬肉经切除与结膜瓣上下转向埋植术进行手术治疗,随访2年未见复发.分析现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:患者男,60岁,黎族,农民,海南省乐东县抱由镇人,病历号:2056971.因双眼异物感10年于2010-6-7到我院检查并收入院.住院常规检查,右眼视力4.0,左眼视力4.5,双眼眼压10mmHg,右眼内外眦部球结膜增生,其头端长入角膜5mm,左眼外眦部球结膜增生,其头端长入角膜4mm,余未见明显异常.术前常规氧氟沙星滴眼液点眼3次/日.于2010-6-10行右眼相向双胬肉的切除与结膜瓣上下转向埋植术.
作者:禹鑫;周华丽;曹丽辉 刊期: 2013年第03期
踝关节扭伤是骨科常见的软组织损伤,常常因未得到及时治疗或外固定时间过短,病人过早负重行走等原因,使撕裂的或撕脱的韧带未得到完全修复,导致踝关节慢性不稳定及创伤性关节炎.因此,重度踝关节扭伤的早期诊断和治疗对患者后期康复有重要意义.我院自2008-06~2012-12,门诊收治急性踝关节扭伤患者197例,其中21例伴有骨折,一般性扭伤129例,我们对未伴有骨折但有韧带撕裂的47例重度踝关节扭伤患者早期采取中西医结合治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者:王大立;王辉 刊期: 2013年第03期
随着社会的需求和改革的发展,在充分利用其现有条件的情况下,如何能够更快更好的促进医院的发展建设是当前医院管理部门所面临的一个巨大的考验.医院的工作,是为病人提供医疗服务,是人的因素起决定作用的工作.医院管理必须注重人的因素,真正以人为本,更好地协调各种人际关系,调动人的积极性,才能促进医院的发展.加大对科研水平和人才引进及培养的投入,坚持以人为本,加强医院人员的服务意识,使医院环境更加趋于和谐,从而促进医院的持续稳定的发展,同时也有效的促进了医院的经济效益和社会效益的实现.
作者:葛艺东;赵顺 刊期: 2013年第03期
目的:研究左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达及左乙拉西坦对癫痫大鼠认知功能的影响.方法:将96只Wistar大鼠随机分为盐水组(NS)24只、模型组(Li-PILO) 24只、模型组十左乙拉西坦组(Li-PILO+LEV) 24只和左乙拉西坦组(LEV)24只,将Li-PILO+ LEV组和LEV组予以LEV200mg/kg每日一次灌胃,连续4周.应用PCR方法分别在1周、2周和4周动态检测4组大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达,Morris水迷宫检测大鼠的认知功能.结果:与盐水组相比,造模组大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA表达水平显著升高(P<0.05),Li-PILO+LEV组显著低于造模组;水迷宫中造模组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台数减少(P<0.05),与造模组相比Li-PILO+ LEV组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05);大鼠穿越平台次数显著增加(P<0.05).结论:癫痫发作时大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达水平明显升高,左乙拉西坦能抑制癫痫大鼠海马组织中NPY和NCAM-mRNA的表达并在治疗癫痫的同时,还会改善癫痫大鼠的认知功能.
作者:王海燕;王影;聂磊;张岩;邹艳红;赵塔娜 刊期: 2013年第03期
原发性视网膜色素变性(Unilateral retinitis pigmentosa,URP)是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性营养不良性退行性病变.临床的主要特点为进行性视野缺失,夜盲症,色素性视网膜病变和视网膜电图异常.有明显的家族遗传性,男女共患,但男性患者多于女性患者.患病率大约为1/4000,是眼底病致盲的重要原因之一.而绝大多数的人在30岁以前发病,但亦有少数的患者发病较晚.通常为双眼发病,而典型的原发病视网膜变性及特殊类型视网膜变性,其中单侧眼视网膜色素变性却非常少见,可说单眼患病极罕见.现佳木斯大学附属第一医院眼科发现1例,报道如下.
作者:凌晨;张剑;曹丽辉 刊期: 2013年第03期
目的:探讨阿霉素致大鼠心衰模型制备中,左室射血分数LVEF对大鼠慢性心衰的判定意义.方法:给大鼠隔日腹腔注射ADR制作慢性心衰模型,通过一般状况、行为、心脏病理学改变判断动物模型符合慢性心衰制作标准,心衰模型成立,同时研究LVEF值慢性心衰过程中的变化.结果:心衰模型组大鼠萎靡不振,进食逐渐减少,体重明显减少,出现脱毛、腹壁组织溃烂现象,心肌病理学改变,符合心衰模型制作标准,LVEF值明显降低.结论:用阿霉素制作CHF模型可以通过EF值测定,判断心衰指标符合标准.
作者:李正全;田国忠;李梅秀 刊期: 2013年第03期
目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效.方法:50例均在全麻下用自制气囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或超声刀切除囊壁.结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间20~90min,平均30min,术中出血量10~50mL,平均15mL,术后住院3~7d,病理报告均为良性病变,随访1~12个月,所有患者均未见囊肿复发.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效.
作者:单存密;孙宏帅;常宏;刘洋;王德昕;柳荣强 刊期: 2013年第03期
近三年我院门诊及住院患者中有4例,男1例,女3例,年龄30~68岁.其中门诊1例,2例为多发性脑梗塞入院的神经内科患者、1例为骨科手术患者.血常规检测血小板减少;做骨髓细胞学检查,骨髓象检查未见血小板减少,后采用乙二胺四乙酸(EDTA-K2)为抗凝剂、枸橼酸钠抗凝血仪器检测及计数板手工计数法计数,结果血小板均在参考值范围之内.诊断假性血小板减少症,现报道如下.
作者:曲灿华;李利军 刊期: 2013年第03期
高职高专助产专业的核心任务是培养符合岗位需求的高级助产士.在2010级新生入学之初,在对学生的专业观问卷调查后,我们通过多种途径、多种形式对学生开展专业教育和职业教育,培养学生的专业兴趣.经过两年的不懈努力,学生对所选专业非常了解的上升75.44%%,学生毕业后非常愿意做助产士的上升52.63%,学生的就业现也发生了改变.由此可见专业教育、职业教育、社会实践和课间见习的必要性和可行性,为培养学生的职业素质和职业能力奠定了基础.
作者:李杰 刊期: 2013年第03期
目的:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜的表达,研究二者在AR发病机制中的作用及相关性.方法:本实验采用免疫组织化学技术SP法检测VEGF、MMP-9在AR患者鼻腔黏膜标本50例,正常鼻腔黏膜标本50例中的表达.采用SPSS13.0软件进行统计学分析,对比VEGF、MMP-9在实验组与对照组上皮表达阳性率有无差别及二者的相关性.结果:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮中表达明显高于正常鼻腔黏膜,差别有统计学意义(P<0.05);在AR患者鼻腔黏膜上皮中VEGF和MMP-9表达之间呈正相关.结论:①VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮高表达,二者表达之间呈正相关.②VEGF和MMP-9在促进鼻黏膜组织的肿胀、鼻黏膜腺体分泌亢进过程中发挥重要作用,VEGF可能是MMP-9高表达的诱导因素.
作者:李江华;魏晓丽;詹俊杰;王世军 刊期: 2013年第03期
目的:探讨桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性的影响.方法:采用导尿法及细胞贴附式膜片钳技术测定尿量变化及对通道活性的影响.结果:桂竹糖芥苷可明显增加尿量,也可抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道的活性(P<0.01).结论:桂竹糖芥苷有利尿作用,而且这种利尿作用可能是通过抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性实现的.
作者:隋洪玉;赵晓莲;齐淑芳;陈昆鹏;贾秀月;李莹;栾海艳;王毅 刊期: 2013年第03期
目的:观察气压治疗对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的治疗效果.方法:对我院2011-01~2012-01收治的48例乳腺癌术后患肢水肿进行气压治疗的病员进行上臂和臂周径测量,并对治疗前后进行比较.结果:治疗前上臂和前臂周径分别(31.8士4.7)cm和(27.3士3.8)cm,进行气压治疗4周后测量上臂和前臂周径分别为(26.1士3.5)cm和(24.5士2.7)cm.上臂周径差值(惠肢-健肢)治疗前后分别为(5.5士0.8)cm和(2.2士0.6)cm,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:气压治疗作为综合治疗的部分,对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的疗效满意,安全性好,值得推广.
作者:高冰;李源丽;赵桂萍 刊期: 2013年第03期
目的:分析在肝再生过程中Cav-1与FXR表达的变化以及相关性.方法:雄性Wistar大鼠按照切除肝脏比例(切除50%,切除70%,切除90%)以及术后喂养不同(葡萄糖喂养,胆汁酸喂养)分为6组,分别在术后24、48h、72h三个时间点检测并比较:(1)各组大鼠的存活率;(2)免疫组织化学染色检测并比较各组大鼠的增殖细胞按抗原;(3)采用western blotting技术检测并比较各组大鼠的肝组织内FXR、Cav-1蛋白表达水平.结果:与胆汁酸喂养组相比,对照组大鼠各个时间点的存活率、肝细胞PCNA、FXR及Cav-1蛋白水平均显著较低,并且两组的大鼠肝组织内FXR及Cav-1蛋白水平均依据时间增加而增加,呈现时间依赖性.结论:胆酸能通过上调FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达水平来干预肝再生过程.而在肝再生过程中FXR蛋白和Cav-1蛋白的表达呈正相关性.
作者:何其勇;付先东;国麟祺 刊期: 2013年第03期
目的:分析老年肺炎的临床表现、影像学及病原学特点,以指导临床提高老年肺炎的诊疗效果.方法:回顾性分析我科2008-01~2012-12住院治疗的56例老年肺炎病例.结果:本组治愈23例,好转22例,无效8例,死亡3例.结论:老年肺炎死亡率及无效率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌多见.加强对老年肺炎的认识,尽量做到早期诊断及有效治疗,进一步提高治愈率,降低无效率及死亡率.
作者:柳仙 刊期: 2013年第03期
目的:研究探究式教学法与多媒体相结合在口腔修复教学中的应用方法及前景.方法:了解探究式教学法的定义及其内容,摸索出适合与多媒体相结合口腔修复教学中的具体方法,培养学生的发散性思维能力.所提的问题要具有发散性,能够从不同的角度思考.结果:通过学生搜集、分析、处理信息,独立的发现问题,获得知识技能.结论:将探究式教学与多媒体仿头模教学系统结合起来,打破传统只以教师的讲授为主的现象,以问题为教师与学生之间交流的主要形式.增强实践锻炼和提高实践能力,对修复学理论联系实际,取得更好的实习效果.
作者:侯玉泽;侯玉一;胡静;王冬霞 刊期: 2013年第03期
目的:探讨评估肛周脓肿采用一次性根治术的临床观察.方法:将99例肛门直肠周围脓肿分为两组,其中对照组49例,采用单纯切开排脓,切除坏死组织,纱布填塞压迫止血,包扎;观察组50例采用一次性根治手术.结果:观察组中50例患者术后创面平均愈合时间18~28d,对照组中49例患者手术后创面平均愈合时间17~27d,观察组与对照组比较,无差异性(P>0.05).随访半年~3年,术后形成肛瘘1例,手术后形成脓肿1例,再次进行手术治疗,脓肿复发及肛瘘发生率4%.对照组随访,13例瘘管形成,术后脓肿复发16例,再次进行手术治疗,患者脓肿复发及肛瘘发生率65%.结论:肛周脓肿一次性手术根治术,降低术后继发感染,减轻患者的痛苦等方面疗效显著,值得临床推广.
作者:李庆恩;李春英 刊期: 2013年第03期
目的:观察戊四氮致痫大鼠脑神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)变化及甜菜碱的干预治疗,研究癫痫的发病机理及甜菜碱的作用机制.方法:健康雄性的Wistar实验大鼠共24只,按体重随机分为正常对照组、癫痫模型组、甜菜碱干预组,每组8只.模型组和甜菜碱干预组均以致痫亚惊厥剂量的戊四氮(PTZ)腹腔注射点燃Wistar大鼠模型.在低温条件下迅速取脑,通过免疫组化检测大鼠脑GFAP的变化.结果:实验性癫痫大鼠模型复制成功,甜菜碱组和癫痫模型组的实验大鼠均已达到点燃标准,与癫痫组动物相比,甜菜碱组大鼠潜伏期明显延长,但持续时间之间的差别没有显著性.免疫组化检测实验结果表明:癫痫模型组脑GFAP含量比正常对照组增加,差异具有显著性(P<0.05);甜菜碱组脑GFAP含量与癫痫模型组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:甜菜碱能够降低GFAP的表达从而减轻癫痫发作,维持神经元存活起到抗癫痫作用.
作者:邵帅;杨福义;朴松鹤;齐宇;李军;孙志博;王松禹 刊期: 2013年第03期
目的:三种材料(金属嵌体,FX-Ⅰ玻璃离子,复合树脂)在大鼠模型上充填邻间龋洞进行实验,评价其在临床上的意义.方法:选择雄性大鼠45只,在大鼠左下颌第一磨牙与第二磨牙间制备邻领面洞,随机分成三组,分别为A组(金属嵌体),B组(FX-Ⅰ玻璃离子),C组(复合树脂).在二周、四周、八周分别进行组织学染色,扫描电镜及生物力学检测.结果:组织学染色显示B组的牙龈乳头黏膜下炎性细胞较A组C组显著,扫描电镜显示A组在边缘密合度上数值较B组C组有显著性差异,生物力学检测B组在相同的压力下,抗冲击力较A组C组有显著性差异.结论:在临床中,综合评价C组更适合作为邻颌面洞的首选充填材料.
作者:侯玉一;侯玉泽;柳宏志 刊期: 2013年第03期