牛秀敏;常征;常颖;于宁;李纯梅;张慧英
下颌第二磨牙的根管形态有单根管、双根管、三根管、四根管、C形根管,相应的牙根形状呈融合牙根、锥形牙根、C形牙根等.高加索人种C形根管的发生率为2.7%~8%[1],蒙古人种为11.4%~31.5%[2~4].C形根管的主要解剖结构为一个弧形的根管裂隙,连接两个或两个以上的根管口,从髓腔内看象一个缎带形的根管口,由近中到远中弯成180°弓形,髓室底深[5].
作者:靳淑凤;李桂红;肖玲;陈宁 刊期: 2006年第02期
目的:研究人端粒酶逆转录酶(hTERT)的RNA干扰表达载体pSilencer-hTERT对子宫内膜癌Ishikawa-3-H-12细胞生长的抑制作用.方法:将pSilencer-hTERT转染人子宫内膜癌Ishikawa-3-H-12细胞,24、48、72、120、144h后分别采用蛋白印迹技术检测hTERT蛋白表达,MTT法检测细胞增殖,原位末端标记法检测细胞凋亡.结果:pSilencer-hTERT转染后48 hIshikawa-3-H-12细胞mRNA表达36.2%±3.4%、蛋白表达44.2%±4.1%降低明显,与空质粒对照组96.5%±2.2%、98.3%±2.0%比较差异有统计学意义(P<0.01).pSilencer-hTERT处理后48 h细胞增殖抑制率70.8%±4.1%高,72 h凋亡细胞阳性率69.3%+4.7%高,与空质粒对照组8.2%±1.5%、7.4%±2.2%比较差异有统计学意义(P<0.01).pSilencer-hTERT的这些作用可持续144h.结论:pSilencer-hTERT能有效、持续抑制人子宫内膜癌Ishikawa-3-H-12细胞生长,可望成为其基因治疗的有效工具.
作者:赵敬 刊期: 2006年第02期
目的:研究高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者高凝状态的关系.方法:测定114例脑梗死患者和110例健康对照组的同型半胱氨酸、凝血酶原片段1+2、纤维蛋白肽A、可溶性纤维蛋白单体复合物、抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、组织纤溶酶原激活物活性、纤溶酶原、纤溶酶原激活抑制物-1活性、叶酸、维生素B12.结果:与对照组比较,脑梗死患者叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P<0.01),而同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P<0.01),患者组凝血、抗凝血、纤溶系统各项指标均发生显著性改变(P<0.01),其水平均与同型半胱氨酸水平显著相关.结论:由于叶酸、维生素B12缺乏所致的高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者凝血、抗凝血、纤溶系统的异常显著相关,对促进血栓形成具有重要影响.
作者:赵文;门剑龙 刊期: 2006年第02期
全麻快速诱导已广泛应用于临床,超短效静脉麻醉药、中短效肌松药及μ型阿片受体激动剂为目前麻醉诱导的主流用药.理想的快速诱导是在短时间内使病人达到足够的麻醉深度,以使气管插管造成的血流动力学变化减小到低.瑞芬太尼是新型阿片类超短效麻醉性镇痛药,具有独特的药代学特性,其作用时间短,可控性强,与芬太尼的效价比为1.2:1[1]
作者:刘天悦;高宝柱;瞿秋 刊期: 2006年第02期
目的:探讨血清铁蛋白与糖尿病及其血管并发症的关系.方法:用化学发光法测定92例糖尿病人及50例健康对照者的血清铁蛋白水平并进行分组比较.结果:糖尿病组的血清铁蛋白水平明显高于正常对照组(P<0.01),有血管病变组明显高于无血管病变组(P<005),在糖尿病肾病组随着尿蛋白排泄率的增加和肾功能的恶化铁蛋白水平逐渐增高,有统计学意义.结论:血清铁蛋白与糖尿病及其血管并发症的发生有密切关系.
作者:李玉红;李福旺;孙鹏 刊期: 2006年第02期
目的:对不同H-Y分级帕金森病(PD)患者和正常对照者进行纹状体/小脑放射性计数比值的半定量分析,探讨纹状体/小脑的放射性计数比值与UPDRS评分及年龄之间的关系.方法:对58例PD患者(Hoehn&Yahr1级13例、1.5级9例、2级15例、2.5级10例、3级7例、4级4例)进行99Tmc-TRODAT-1 SPECT/CT脑断层融合显像.结果:(1)正常对照者壳核与尾核特异性摄取99Tmc-TRODAT-1无显著性差别.早期PD患者双侧壳核摄取99Tmc-TRODAT-1较尾状核减少的更为明显,3级和4级PD患者壳核/小脑与尾状核/小脑的放射性计数比值无明显差异.(2)PD患者纹状体摄取99Tmc-TRODAT-1随着疾病严重程度的增加而逐渐减少,纹状体特异性摄取99Tmc-TRODAT-1与UPDRS评分之间存在负相关(r=-0.827,P<0.001).(3)对照组纹状体摄取99Tmc-TRODAT-1随着年龄的增加而逐渐减少.PD患者纹状体特异性摄取99Tmc-TRODAT-1与年龄之间不存在相关关系(r=-0.186).结论:PD患者壳核神经末梢DAT的功能和密度先受损,然后是尾状核,并累及整个纹状体.99Tmc-RODAT-1 SPECT脑显像有助于PD的早期诊断,在评价疾病的严重程度及检测疾病进展等方面可作为UPDRS评分的有益补充.
作者:刘晓华;谭建;张富海;肖茜;贾强;董峰 刊期: 2006年第02期
目的:分析桩冠修复后对根管壁牙本质应力分布的影响.方法:选择一接近标准的上颌中切牙,运用三维有限元法构建前牙桩冠修复体模型,以及牙根及桩的仿真模型.并模拟不同()接触形式进行加载,对根管壁牙本质的应力分布情况进行数值分析.结果:无论是锥形桩还是平行桩,随着加载角度的增加和加载点向切端移动,牙根牙本质Von Mises和大主应力峰值将增大.结论:从力学角度提示:桩冠修复时应尽量减小()力与牙体长轴的角度,在下颌做前伸运动时对颌牙应避免与修复体早接触.
作者:李伟;许崇涛;孙庚林;李滨飞;王鹏林 刊期: 2006年第02期
偏头痛是神经科常见的疾病,多数反复发作后不遗留神经功能缺损.但却有部分病人在偏头痛的病程中伴随脑卒中的发生.偏头痛和中风都能产生一系列头痛、神经缺损和脑血流改变的联合病征,给诊断带来一定的困难.1988年国际头痛协会(IHS)在偏头痛亚型的分类中对偏头痛性梗塞(migrainous infarction)作出规定:为一种或多种偏头痛先兆的症状持续7 d未完全恢复和/或合并神经影像学出现缺血性损害的证据[1].
作者:毓青;任丽 刊期: 2006年第02期
目的:考察芪连消渴胶囊对正常大鼠血糖及24 h代谢的影响,验证其临床使用时的安全性.方法:以葡萄糖氧化酶法测定芪连消渴胶囊和优降糖对正常大鼠血糖的影响;以代谢笼方法观察芪连消渴胶囊(3个剂量组)和优降糖组对正常大鼠饮水量、排尿量、进食量及排便量影响.结果:芪连胶囊的低(0.2 g/kg),中(0.4 g/kg),高(0.8 g/kg)3个给药剂量组对大鼠血糖均无影响(P>0.05),而优降糖给药组大鼠血糖明显下降,与空白对照组有高度显著性差异(P<0.01);芪连消渴胶囊(3个剂量组)和优降糖组对正常大鼠饮水量、排尿量、进食量及排便量均无影响.结论:研究表明芪连胶囊对正常大鼠血糖及24h代谢没有影响.
作者:房志仲;李晓华;刘群;杨金荣 刊期: 2006年第02期
目的:探讨在立体定向下抽吸引流治疗可保守治疗的幕上高血压脑出血临床疗效.方法:选择68例幕上出血量为10~40 ml的高血压脑出血患者,一部分在立体定向下行血肿抽吸+反复注入尿激酶持续引流,同时进行其他常规治疗:部分患者入院后根据临床观察症状、体征及生命体征变化,进行常规输液保守治疗.结果:血肿抽吸引流组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于保守治疗组,两组差异有显著性(P<0.01),预后血肿抽吸引流组优于保守治疗组(P<0.01).结论:小量幕上高血压脑出血患者早期在立体定向下行血肿抽吸引流对降低脱水剂应用时间、剂量,降低并发症,改善预后有重要意义.
作者:王连友;张克利 刊期: 2006年第02期
活体肝移植是20世纪90年代初兴起的一项治疗终末期肝病的方法.成人和儿童均可行活体肝移植手术,而儿童所需肝组织少,对供肝者更安全,因而更适合做活体肝移植手术.但由于儿童生理发育尚未完全,耐受大手术的能力差,而肝移植手术大,时间长,生理干扰大,因而手术麻醉风险很大.
作者:宋振国;王婉华;李锦成 刊期: 2006年第02期
目的:通过对心肌梗死(MI)不同时期QT离散度(QTd)的测定,探讨急性心肌梗死(AMI)时死亡率增高的机制.方法:对44例AMI病人按心电图的演变分为3个时期,同步记录12导联心电图计算QTd.结果:MI急性期QTd=72.28±15.42;恢复期QTd=49.21±9.55;陈旧期QTd=34.45±9.89.急性期与恢复期比较P<0.001,与陈旧期比较P<0.001;恢复期与陈旧期比较P<0.01.结论:MI急性期QTd增大,随着病程的延长QTd逐渐下降.QTd增大是AMI导致心律失常致死亡率增高的一个独立因素.
作者:周庆敏 刊期: 2006年第02期
目的:探讨胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的流行病学、临床表现、影像学表现及手术效果.方法:对18例胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致胸脊髓压迫患者的临床及影像学资料进行回顾性研究.患者平均年龄57岁(43~72岁),病程平均7.5月(2 d~16月).16例患者行椎板切除术,2例行椎管成形术,平均随访34个月(28~49个月).术前及术后应用JOA评分标准进行疗效评价.结果:患者术前JOA平均得分为3.6分(0~6),终末随访JOA平均得分8.3分(5~11),术后平均恢复率为66.3%(33.3%~100%).结论:胸椎连续性多节段黄韧带骨化症致脊髓压迫应尽早治疗;MRI和CT扫描能明确压迫部位及程度;采用后路胸椎板切除或椎管成形术均获得良好的效果.
作者:王凯;韩纯杰;陈新 刊期: 2006年第02期
腹腔间隔室综合征(abdominial compartment syndrome,ACS)指继发于腹内压急剧升高的器官功能不全[1].它具有在一局限的间隙压力增高所引起的组织功能和循环障碍等表现[2].以往由于对此病认识不足,临床上往往将ACS误诊为多器官功能障碍综合征(MODS)而延误治疗.作者对我院1989~2004年以来诊治的40例次ACS进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者:肖益民 刊期: 2006年第02期
桡骨远端骨折为常见骨折,中老年患者多见,发病率占全身骨折的6.2%,约有25%的桡骨远端骨折累及关节面[1],常为不稳定骨折,治疗不当的情况下可以导致患者腕屈伸和前臂旋转功能障碍,影响生活质量.笔者自2000年应用混合式骨外固定器治疗复杂、不稳定的桡骨远端骨折获得满意疗效,总结汇报如下.
作者:李晖;张弢;郑永发;马信龙;王沛 刊期: 2006年第02期
鼻中隔偏曲是临床常见病,应用传统的鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法.鼻中隔黏骨膜下矫正术已实施100余年,但在前鼻镜操作显露中隔深部切口有一定困难.随着鼻内窥镜技术的发展,在鼻内窥镜下施行局部鼻中隔矫正术已成为可能,且由于其视野清楚,更显其独特优越性[1].下面将我院近几年应用此项技术手术的40例分析如下.
作者:倪长宝;杨明明 刊期: 2006年第02期
目的:鉴别中药黄精和卷叶黄精,探索中药鉴别的新方法.方法:从原植物鉴定、显微鉴定和ISSR分析等方面着手.对随机引物进行筛选,选出两个引物,对样品进行PCR扩增,用电泳分离产物.结果:通过引物(AC)8T,(AG)8T等经PCR扩增产生足够的多态性谱带用于分析.结论:ISSR技术可应用于黄精和卷叶黄精的区分.
作者:周晔;王润玲;唐铖;安适之;姚智 刊期: 2006年第02期
目的:研究缓激肽B2受体(B2R)基因启动子区-58T/C多态性与2型糖尿病(T2DM)关系.方法:采用聚合酶链反应-单链构向多态性(PCR-SSCP)检测125名正常对照者和180名T2DM患者缓激肽B2R基因启动子区-58T/C基因型,比较两组基因型和等位基因频率.结果:对照组125例中CC、CT、TT基因型分别为21(16.8%)例、73(58.4%)例、31(24.8%)例,C等位基因频率为46.0%;T2DM组180例中CC、CT、TT基因型分别为29(16.1%)例、104(57.8%)例、47(26.1%)例,C等位基因频率为45.0%,两组间基因型、等位基因频率比较均无统计学差异(P>0.05).结论:天津地区汉族人群中,缓激肽B2R基因启动子区-58T/C多态性与T2DM无关.
作者:郑妙艳;于德民;刘德敏 刊期: 2006年第02期
皮肤外伤后瘢痕外用药的治疗效果非常有限,一些面积比较大的瘢痕不仅影响美观,而且还影响许多功能.自2003年至今我科开展软组织扩张技术以来,用扩张的皮瓣修复瘢痕切除后的皮肤缺损,无论是在外观上还是功能恢复上均取得了良好的效果.
作者:亓玉青;袁超英;孙晨薇 刊期: 2006年第02期
目的:探索神经干细胞与生物活性材料壳聚糖或明胶体外共培养构建的工程化组织的佳体内移植时间.方法:从胎龄14~16 d的Wistar大鼠大脑分离培养神经干细胞,以105 cells/ml密度种植于壳聚糖、明胶膜表面,每天观察神经干细胞的分化情况.结果:培养获得的神经干细胞具有自我更新和多向分化潜能,接种于壳聚糖和明胶膜后24 h均贴附牢固,48 h后均有细胞分化.结论:神经干细胞与壳聚糖或明胶体外共培养构建的工程化组织的佳移植时间为神经干细胞接种后24~48 h之间.
作者:谭太贵;马景鑑;张文治;苏心;王立凯;冯喜增 刊期: 2006年第02期