学术投稿

贲门失弛缓症的诊断治疗进展

马宪友;祝沪军

关键词:贲门失弛缓症, 下食管括约肌, Heller术, 扩张探条或气囊扩张, 食管支架
摘要:贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管动力学功能障碍性疾病.以食管体部正常运动消失及吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter LES)松弛不良为特征,也被称为巨食管症或贲门痉挛.本病的发生率约为1/10万,男女发病比例大致相同,30~50岁多见.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 136例新生儿窒息产科相关因素的探讨

    目的:探讨新生儿窒息产科相关因素及预防措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量.方法:对我院2002-12~2005-12 136例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析.结果:致新生儿窒息因素:脐带异常26例,占19.11%;胎盘功能减退32例,占23.52%;难产49例,占36.02%;胎膜早破9例,占6.61%;早产14例,占10.29%;宫缩过强6例,占4.41%.结论:新生儿窒息的发生率与高危妊娠因素有密切关系.

    作者:张小英 刊期: 2008年第01期

  • 脑梗塞后神经元变性患者的MRI表现

    目的:本文观察、讨论了11例脑梗塞后发生神经元变性患者的MRI影像.方法:T2加权像显示变性后的纤维束高信号强度;用T1加权像上显示大脑脚的萎缩改变.结果:病程小于2个月的变性可观察下界达桥脑水平,大脑脚萎缩亦不明显;病程在2个月以上的脑变性可观察下界达延髓水平,同时大脑脚萎缩明显.结论:本组观察结果肯定了MRI对神经元变性的价值,为明确患者神经元路径提供了新方法.

    作者:徐涛;张健;孟繁荣 刊期: 2008年第01期

  • 肠内免疫营养对食管癌病人免疫反应及蛋白质代谢作用的影响

    目的:研究肠内免疫营养对食管癌手术后病人免疫功能及蛋白质代谢的影响.方法:将42例食管癌病人随机分为肠内免疫营养组(研究组)和常规肠内营养组(对照组),分别于术后第2~8天给予等氮、等热量的肠内营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测IgG、IgM、IgA、总淋巴细胞数,用药期间留24h尿计量,用自动生化仪检测24h尿中尿素和肌苷排泄量.结果:研究组IgA、总淋巴细胞数均显著高于对照组,24h尿尿素和肌苷排泄量显著低于对照组.结论:肠内免疫营养可提高食管癌术后病人免疫力,改善机体蛋白质代谢功能.

    作者:夏宏伟;马宪友;郭德庆 刊期: 2008年第01期

  • 丹参复合生物膜促进正畸牙周组织改建的实验探讨

    目的:观察丹参复合生物膜在正畸牙齿移动中对牙槽骨高度和密度的影响,探讨丹参复合生物膜影响正畸牙牙周组织改建与牙齿移动的机理.方法:以36只体重(250±10)g的雄性大鼠为样本,随机分为正常组、实验组和对照组,设定不同浓度丹参复合膜,以同体对照方式在正常组进行体内植入实验,在2周内观察不同浓度丹参的牙周组织诱导作用,寻找佳应用浓度;在实验组和对照组的上切牙与磨牙之间隙安装正畸装置,建立大鼠磨牙移动实验模型,矫治力的大小为60g;实验组每日每只体内植入丹参复合生物膜,两组动物于正畸加力7、14、21d,分三批处死;处死后立即切取双侧上颌磨牙及牙周组织制取标本,制片透射电镜和光镜观察;拍摄X线牙片,用数字化牙科扫描仪及软件对其进行测量分析.结果:在本实验中丹参作为生物诱导剂的适宜浓度为0.80%,实验组植入丹参复合膜后压力侧牙周组织改建速度比对照组快,张力侧牙周组织修复比对照组快.实验组的牙齿移动距离、牙槽骨高度、骨密度比对照组高.结论:丹参复合生物膜可加速正畸牙齿移动,一方面可减轻牙周组织矫治过程中的损伤,另一方面丹参可以提高牙周组织的修复能力.

    作者:赵刚;孙佳宁;吴立鹏 刊期: 2008年第01期

  • 尾加压素Ⅱ、一氧化氮与慢性肺心病肺动脉高压的相关性研究

    目的:研究血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、一氧化氮(NO)水平与慢性肺心病患者肺动脉高压(PH)的相关性.方法:用超声心动图测量50例慢性肺心病患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP大小分为对照组(<30mmHg)、轻度PH组(30~49mmHg)、中度PH组(50~69mmHg)、重度PH组(≥70mmHg).用放射免疫法测定血浆UⅡ水平,化学比色法测定血浆NO水平.结果:对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组UⅡ水平分别为(1.82±0.83)pmol/L、(2.86±0.95)pmol/L、(3.38±1.04)pmol/L、(4.06±0.81)pmol/L.对照组与各PH组UⅡ水平有显著性差异(P<0.05,P<0.01),各PH组间也有差异性(P<0.05).血浆UⅡ水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.648,P<0.05).对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组NO水平分别为(50.01±9.79)umol/L、(74.92±49.83)umol/L、(75.00±26.29)umol/L、(72.32±26.74)umol/L.对照组与各PH组NO水平有显著性差异(P<0.01),各PH组间无差异.血浆NO水平与肺动脉压力无相关性.结论:UⅡ在PH形成和血管重建中起重要作用,NO增高在PH形成中起保护作用,血浆UⅡ水平可作为判断PH严重程度的指标之一.

    作者:朱张国;阎红娥;鲍文华 刊期: 2008年第01期

  • 全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体手术的应用

    腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.我们以往都采用静吸复合全麻,现应用全凭静脉麻醉,取得良好效果,报道如下.

    作者:郭红 刊期: 2008年第01期

  • 术前护理访视的现状及发展简述

    术前访视是将医学、心理、社会等知识综合医用于患者手术期护理的实践过程,国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1].美国护士协会<手术室护士基本纲领规定>:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人生理、社会、心理状态[2].随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,围手术病人的护理越来越受到重视,术前访视是围手术护理的重要环节,是实现病人获得高质量护理及顺利康复的关键[3~5].

    作者:朱劲松;董晓红;黄秀娟 刊期: 2008年第01期

  • 几种常见慢性疼痛性疾病与职业关联度的调查分析

    目的:为了降低职业活动引起的常见疼痛性疾病的发病率,提高因职业引起的慢性疼痛性疾病的预防意识.方法:对663例患颈肩、腰背、下肢等肢体性慢性疼痛的病人进行了职业调查,分析其职业与慢性疼痛性疾病的关联度.结果:从事司机职业的人员,患颈椎病及腰间盘突出比率较大;办公室文员及工人、学生患颈椎病的比率较高;军人患颈椎病、腰间盘突出和膝关节炎的比率较高;农民患膝关节炎的比率较高.结论:慢性疼痛与职业有关,但患肩关节周围炎的病人与职业的关联度不大.

    作者:张国生;李萍;周祥杰 刊期: 2008年第01期

  • 牛膝多糖对糖尿病肾脏保护作用的研究

    目的:观察牛膝多糖对实验性糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法:用链尿佐菌素(STZ)诱发、建立糖尿病大鼠模型,通过牛膝多糖干预治疗,观察糖代谢(血糖、胰岛素)、肾功能、血及肾组织的TGF-β1表达等指标的变化.结果:①牛膝多糖治疗组与糖尿病未治疗组比较明显降低DM大鼠血糖、尿素氮、尿总蛋白(24h)及微量白蛋白,升高胰岛素水平,抑制肾皮质TGF-β1表达.②肾脏TGF-β1表达量与尿总蛋白(24 h)、尿白蛋白(24 h)浓度呈显著正相关.结论:牛膝多糖具有减少尿微量白蛋白排出、血尿素氮浓度、减少肾脏TGF-β1表达的作用;牛膝多糖有防治糖尿病肾病(DN)的作用,其防治DN及保护肾功能的作用与其降低肾脏TGF-β1表达有关.

    作者:栾海艳;高艳华;赵晓莲;阮洋 刊期: 2008年第01期

  • 绝经后取宫内节育器扩张宫颈困难的处理

    宫内节育器取出术虽然是一个常见的简单手术,但绝经后进行宫内节育器取出术往往由于绝经后宫颈萎缩,宫颈管狭小,弹性差,难于扩张,因而也经常出现宫颈扩张器无法扩开宫颈的情况,从而导致手术失败.根据近年的工作经验及实际工作中的效果对比,我们总结经验如下.

    作者:杨玉敏;胡玉红 刊期: 2008年第01期

  • 肺癌中PPAR-γ和TNF-α的表达及临床意义

    目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体和肿瘤坏死因子对人肺癌的影响及其机制.方法:采用免疫组化的方法分别检测23例非癌组织和70例肺癌组织中对PPAR-γ和TNF-α的表达.结果:PPAR-γ和TNF-α在肺癌组织和非癌组织中均有表达,差异有显著性(P<0.01);PPAR-γ和TNF-α与肿瘤的分化程度和术后TNM分期有关,差异有显著性.且两指标呈负相关(P<0.05).结论:PPAR-γ在肺癌中的高表达和与TNF-α的负相关在肺癌发生、发展和预后中起重要的作用,为肺癌的诊断、预后提供可靠的理论基础和治疗的新途径.

    作者:孙云晖;代立娟 刊期: 2008年第01期

  • 整体护理在手术室运用的现状、问题及对策

    目的:探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,寻找相应措施以提高整体护理服务质量.方法:采用回顾性研究,从手术室开展整体护理的现状,存在的问题及对策三方面进行论述.结果:发现护理人员素质偏低,健康教育力度不够,手术室工作性质的特殊性,管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用.结论:针对不同情况采取加强在职人员培训,转变护理观念,加强健康教育,创造良好的环境减轻工作压力,提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性.

    作者:刘艳芳 刊期: 2008年第01期

  • 低分子右旋糖酐注射液致过敏反应1例

    患者男,65岁.前2d常有头痛,晕眩、肢体发麻感.今晨醒来时发现,一侧肢体活动障碍,故来我院就诊.该患者诊断为脑血栓形成.

    作者:贾成凤 刊期: 2008年第01期

  • HERO642 机用镍钛根管锉预备后牙根管术后反应评价

    目的:观察HERO642镍钛机用根管锉预备磨牙根管的临床效果.方法:将临床诊断为急、慢性牙髓炎的172颗患牙随机分为2组: HERO642组和不锈钢组.HERO642组用Crown-down法,不锈钢组采用逐步后退法.摄片比较两组根管充填质量、术后反应及根扩操作时间.结果:HERO642在根管预备时间和减轻术后疼痛方面均优于不锈钢组.在根管充填效果方面与不锈钢组无显著差异.结论:HERO642镍钛机用器械在根管预备时间和减轻术后疼痛方面有明显的优越性.

    作者:李(銶)石;滕立群 刊期: 2008年第01期

  • 冬泳运动对高血压防治作用的探讨

    血压和脉搏是人体生命和衡量运动的重要指标之一.高血压,尤其是中老年的原发性高血压,严重影响和威胁着大多数中老年人的身心健康,而冬泳有益健康和祛病的科学论据,每年都有新的发现和进展,为了进一步明确冬泳运动对中老年人心血管系统的影响,本文就高血压患者(参加冬泳的同志)对预防治疗的作用进行了长期的观测研究,对高血压的影响进行分析、探讨.

    作者:王杰;佟春玲;孙宝利 刊期: 2008年第01期

  • 磺胺嘧啶银乳膏配制方法的改进及临床应用

    目的:通过对磺胺嘧啶银乳膏处方的适度调整和工艺的改进,提高药物含量的均匀性,降低乳膏的粘稠度,以更适应临床的需要.方法:在原有处方的基础上引入单硬脂酸甘油酯与液状石蜡,磺胺嘧啶银用适量甘油研磨并研洗后加入基质.结果:按新法制得的乳膏含量均匀,膏体色白,细腻且有光泽,临床反馈良好.结论:该乳膏制备工艺简单,质量稳定,值得推广.

    作者:王小伟 刊期: 2008年第01期

  • 韭子对小鼠T细胞亚群的影响

    目的:研究中药韭子对小鼠的免疫调节作用.方法:环磷酰胺腹腔注射建立小鼠免疫功能低下模型,应用流式细胞仪对小鼠T细胞亚群进行检测.结果:韭子可改善环磷酰胺引起的CD4+亚群比例的降低、CD4+/CD8+比值的降低,说明它对模型小鼠T细胞功能有增强作用,并通过增强CD4+细胞调整CD4+/CD8+的比例失调.结论:韭子不仅对细胞免疫功能低下具有免疫增强作用,还具有较好的免疫调节作用.

    作者:于艳 刊期: 2008年第01期

  • 经尿道前列腺电切术156例手术配合

    目的:总结和探讨经尿道前列腺电切手术的护理措施.方法:报道156例TURP的术前准备(正确评估病情、心理护理)、术中密切配合(仪器的使用、并发症的观察、冲洗液速度的调节等)及特殊器械的管理等护理措施.结果:156例患者中有1例发生TURP综合征,经及时抢救,无生命危险.其余手术配合成功,手术效果满意.结论:经前列腺电切术对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估病情、术中密切观察并发症、熟悉手术器械及仪器的性能,熟练掌握手术配合的操作步骤,才能保证手术顺利进行.

    作者:苑珺;董华英 刊期: 2008年第01期

  • 雄激素受体基因第一外显子微卫星多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

    目的:研究雄激素受体(AR)基因第一外显子微卫星多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性.方法:采用聚合酶链反应(PCR)及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离DNA片段的方法,检测了64例PCOS患者和58例正常对照者的AR基因第一外显子微卫星多态性.结果:①共有28个AR-CAG等位基因,其范围在PCOS组是11~36(CAG)s,在对照组是12~31(CAG)s;②在PCOS组,长等位基因、短等位基因及双等位基因的(CAG)s平均数与对照组相比,差异均无统计学意义.结论:AR基因第一外显子微卫星多态性与PCOS的发病似无直接关系.

    作者:高雅琴;乔杰;常纪 刊期: 2008年第01期

  • 吸烟对罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的影响

    目的:研究长期吸烟和罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的相互关系.方法:20例非吸烟患者与20例吸烟超过10年、每天超过24支烟患者进行对比,麻醉诱导给予咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚2mg/kg和芬太尼2μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射,行气管内插管控制呼吸.监测罗库溴铵起效时间,25%恢复时间和恢复参数.结果:吸烟组和非吸烟组罗库溴铵起效时间分别是(60±6.40)min和(67±4.23)min(P<0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵的25%恢复时间分别是(9.5±1.61)min和(15.15±2.15)min(P<0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵神经肌肉阻滞的恢复参数平均时间分别是(8.6±3.1)min和(15.66±3.18)min(P<0.05).结论:吸烟能改变罗库溴铵神经肌肉阻滞效应.

    作者:汪飞 刊期: 2008年第01期

黑龙江医药科学杂志

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