苑珺;董华英
党的十七大明确将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,进一步明确了新时期卫生改革发展的方向、目标、任务.为了实现这一目标,在预防医学教学中深化教学方法改革,培养具有综合卫生能力的医学生,具有重要的意义.
作者:祝丽玲;邱洪斌;鲁彦;闫冬梅;张波;周宪君 刊期: 2008年第01期
目的:研究肠内免疫营养对食管癌手术后病人免疫功能及蛋白质代谢的影响.方法:将42例食管癌病人随机分为肠内免疫营养组(研究组)和常规肠内营养组(对照组),分别于术后第2~8天给予等氮、等热量的肠内营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测IgG、IgM、IgA、总淋巴细胞数,用药期间留24h尿计量,用自动生化仪检测24h尿中尿素和肌苷排泄量.结果:研究组IgA、总淋巴细胞数均显著高于对照组,24h尿尿素和肌苷排泄量显著低于对照组.结论:肠内免疫营养可提高食管癌术后病人免疫力,改善机体蛋白质代谢功能.
作者:夏宏伟;马宪友;郭德庆 刊期: 2008年第01期
目的:观察和探讨灵芝孢子粉对戊四氮(PTZ)致痫大鼠脑电图、细胞因子IL-10含量变化的影响.方法:10周龄Wistar雄性大鼠30只,体重150~220g,随机分成3组,每组10只,分别是空白对照组、癫痫模型组和灵芝孢子粉组.点燃后各组大鼠描记脑电图,低温条件下迅速断头取脑,用放射免疫法测定血清及脑组织细胞因子IL-10含量变化.结果:灵芝孢子粉组与癫痫模型组相比血清及脑组织IL-10明显降低(P<0.05).结论:灵芝孢子粉能有效降低癫痫大鼠血清及脑组织细胞因子IL-10水平,纠正免疫失调而起到抗癫痫的作用.
作者:李晶;于海波;朱玉梅;王淑秋;毕胜;赵晓莲;栾海燕;王芳芳 刊期: 2008年第01期
目的:本文观察、讨论了11例脑梗塞后发生神经元变性患者的MRI影像.方法:T2加权像显示变性后的纤维束高信号强度;用T1加权像上显示大脑脚的萎缩改变.结果:病程小于2个月的变性可观察下界达桥脑水平,大脑脚萎缩亦不明显;病程在2个月以上的脑变性可观察下界达延髓水平,同时大脑脚萎缩明显.结论:本组观察结果肯定了MRI对神经元变性的价值,为明确患者神经元路径提供了新方法.
作者:徐涛;张健;孟繁荣 刊期: 2008年第01期
患者女性,33岁,61kg.因间断性头晕两次,查体发现心脏杂音1周入院.术前超声心动检查:肺动脉瓣上右室流出道内可探及一团块回声,边缘较完整,其蒂附着于肺动脉瓣下的右室流出道侧壁上,大小为20mm×20mm×20mm,余各项检查均正常,术前诊断为右室流出道占位性病变,肺动脉瓣相对性狭窄.准备在低温体外循环下行右室流出道肿瘤摘除术.
作者:李秀慧;赵为民;孙立 刊期: 2008年第01期
目的:探讨新生儿窒息产科相关因素及预防措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量.方法:对我院2002-12~2005-12 136例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析.结果:致新生儿窒息因素:脐带异常26例,占19.11%;胎盘功能减退32例,占23.52%;难产49例,占36.02%;胎膜早破9例,占6.61%;早产14例,占10.29%;宫缩过强6例,占4.41%.结论:新生儿窒息的发生率与高危妊娠因素有密切关系.
作者:张小英 刊期: 2008年第01期
目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体和肿瘤坏死因子对人肺癌的影响及其机制.方法:采用免疫组化的方法分别检测23例非癌组织和70例肺癌组织中对PPAR-γ和TNF-α的表达.结果:PPAR-γ和TNF-α在肺癌组织和非癌组织中均有表达,差异有显著性(P<0.01);PPAR-γ和TNF-α与肿瘤的分化程度和术后TNM分期有关,差异有显著性.且两指标呈负相关(P<0.05).结论:PPAR-γ在肺癌中的高表达和与TNF-α的负相关在肺癌发生、发展和预后中起重要的作用,为肺癌的诊断、预后提供可靠的理论基础和治疗的新途径.
作者:孙云晖;代立娟 刊期: 2008年第01期
目的:探讨喉切除病人实施健康教育的效果.方法:对病人及家属进行全面评估,确定存在的护理问题,进行健康教育干预,观察记录了2002-06~2006-09在实施健康教育干预后,44例喉切除病人的住院情况,并与1998-01~2002-05未实施健康教育干预的49例喉切除病人住院情况进行对比观察.结果:并发症发生率:对照组18.37%,干预组2.27%(P<0.05);平均住院日数:对照组(21.6±5.3)d,干预组(18.9±5.6)d (P<0.05).结论:喉切除术患者采用健康教育干预护理,不仅可以提高患者的自我护理能力减少并发症的发生,还可促进患者早日康复.
作者:张淑华 刊期: 2008年第01期
血压和脉搏是人体生命和衡量运动的重要指标之一.高血压,尤其是中老年的原发性高血压,严重影响和威胁着大多数中老年人的身心健康,而冬泳有益健康和祛病的科学论据,每年都有新的发现和进展,为了进一步明确冬泳运动对中老年人心血管系统的影响,本文就高血压患者(参加冬泳的同志)对预防治疗的作用进行了长期的观测研究,对高血压的影响进行分析、探讨.
作者:王杰;佟春玲;孙宝利 刊期: 2008年第01期
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,造成截肢是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者.糖尿病足截肢的患者85%以上是足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致.国内1992年的一回顾性调查,糖尿病足是占住院糖尿病人的2.4%,截肢率为7.3%,近年来,在增加的趋势[2].
作者:王胜才;徐仰吉 刊期: 2008年第01期
目的:检测红瑞木叶中有效成分,为红瑞木的开发研究提供理论依据.方法:利用超声波提取法对红瑞木叶进行水、95%乙醇、石油醚提取;采用试管试验法、纸色谱法和薄层色谱法对其检液中有效成分进行检测.结果:红瑞木叶含有氨基酸、多糖、还原糖、苷类、酚性物、蒽醌、黄酮、鞣质、挥发油、叶绿素等化学成分,未检测出蛋白质、有机酸、香豆素、生物碱、皂苷类成分.结论:红瑞木叶中含有丰富的天然有效成分,红瑞木具有开发利用价值.
作者:杜青波;张宇;刁婷婷;郑淑芹 刊期: 2008年第01期
目的:研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用.方法:用拔除患者自体智齿后6~12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损.术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、BI、AI.结果:术后探诊深度于初诊相比有显著性差异;附着水平均有提高;骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善.结论:羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用,临床应用效果较好.
作者:朱建华;曲晓娟;刘铁玉 刊期: 2008年第01期
腹部手术后早期发生的炎性肠梗阻是术后常见并发症,以往这种新类型肠梗阻往往被人们忽视,近年来逐渐得到重视,为了提高对腹部术后早期炎性肠梗阻的认识及诊治水平,减少肠瘘、短肠综合征和重症感染等并发症的发生.2000-03~2003-02笔者回顾分析了治疗的术后早期炎性肠梗阻37例,报道如下.
作者:王敬民;刘双 刊期: 2008年第01期
目的:观察丹参复合生物膜在正畸牙齿移动中对牙槽骨高度和密度的影响,探讨丹参复合生物膜影响正畸牙牙周组织改建与牙齿移动的机理.方法:以36只体重(250±10)g的雄性大鼠为样本,随机分为正常组、实验组和对照组,设定不同浓度丹参复合膜,以同体对照方式在正常组进行体内植入实验,在2周内观察不同浓度丹参的牙周组织诱导作用,寻找佳应用浓度;在实验组和对照组的上切牙与磨牙之间隙安装正畸装置,建立大鼠磨牙移动实验模型,矫治力的大小为60g;实验组每日每只体内植入丹参复合生物膜,两组动物于正畸加力7、14、21d,分三批处死;处死后立即切取双侧上颌磨牙及牙周组织制取标本,制片透射电镜和光镜观察;拍摄X线牙片,用数字化牙科扫描仪及软件对其进行测量分析.结果:在本实验中丹参作为生物诱导剂的适宜浓度为0.80%,实验组植入丹参复合膜后压力侧牙周组织改建速度比对照组快,张力侧牙周组织修复比对照组快.实验组的牙齿移动距离、牙槽骨高度、骨密度比对照组高.结论:丹参复合生物膜可加速正畸牙齿移动,一方面可减轻牙周组织矫治过程中的损伤,另一方面丹参可以提高牙周组织的修复能力.
作者:赵刚;孙佳宁;吴立鹏 刊期: 2008年第01期
目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.
作者:王振;刘金凤;张春芳;宋革 刊期: 2008年第01期
术前访视是将医学、心理、社会等知识综合医用于患者手术期护理的实践过程,国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1].美国护士协会<手术室护士基本纲领规定>:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人生理、社会、心理状态[2].随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,围手术病人的护理越来越受到重视,术前访视是围手术护理的重要环节,是实现病人获得高质量护理及顺利康复的关键[3~5].
作者:朱劲松;董晓红;黄秀娟 刊期: 2008年第01期
宫内节育器取出术虽然是一个常见的简单手术,但绝经后进行宫内节育器取出术往往由于绝经后宫颈萎缩,宫颈管狭小,弹性差,难于扩张,因而也经常出现宫颈扩张器无法扩开宫颈的情况,从而导致手术失败.根据近年的工作经验及实际工作中的效果对比,我们总结经验如下.
作者:杨玉敏;胡玉红 刊期: 2008年第01期
近年来,由肺炎克雷伯菌引起的肺内感染的趋势有所增加,笔者收集了在大庆油田总医院住院的2002~2004年由肺炎克雷伯菌引起感染的病例进行了初步分析,并将结果报道如下.
作者:刘凤琴;常纪;李振宇 刊期: 2008年第01期
目的:探讨中药褐多孔菌对大肠癌小鼠肠道正常菌群的影响.方法:本实验设三组:肿瘤对照组;中药组;微生态调节剂加中药组.以大肠癌裸鼠移植瘤为动物模型,观察肠道菌群用药前后的变化.结果:中药组在肠道菌群调节能力上优于对照组,微生态调节剂加中药组优于用药组.结论:表明褐多孔菌有明显的调整肠道菌群的作用,同时可抑制大肠癌的生长.
作者:吕方舟;吕佳宏;代月 刊期: 2008年第01期
急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)为临床上的一种常见多发病,严重时可以并发股青肿导致截肢或并发肺栓塞危及病人的生命.本病如不能及时发现和治疗,到慢性期大多发生血栓形成后综合征和血栓复发,使患肢长期处于病废状态.因此,探讨其发病原因、采取及时有效的预防措施非常必要.我院血管外科自1997-01~2006-03诊治1246例DVT病人,现将其发病原因分析如下.
作者:辛国荣;姜广林;柯德志;金松 刊期: 2008年第01期