孟庆云
目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.
作者：王振；刘金凤；张春芳；宋革 刊期： 2008年第01期
目的:研究肠内免疫营养对食管癌手术后病人免疫功能及蛋白质代谢的影响.方法:将42例食管癌病人随机分为肠内免疫营养组(研究组)和常规肠内营养组(对照组),分别于术后第2～8天给予等氮、等热量的肠内营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测IgG、IgM、IgA、总淋巴细胞数,用药期间留24h尿计量,用自动生化仪检测24h尿中尿素和肌苷排泄量.结果:研究组IgA、总淋巴细胞数均显著高于对照组,24h尿尿素和肌苷排泄量显著低于对照组.结论:肠内免疫营养可提高食管癌术后病人免疫力,改善机体蛋白质代谢功能.
作者：夏宏伟；马宪友；郭德庆 刊期： 2008年第01期
目的:研究中药韭子对小鼠的免疫调节作用.方法:环磷酰胺腹腔注射建立小鼠免疫功能低下模型,应用流式细胞仪对小鼠T细胞亚群进行检测.结果:韭子可改善环磷酰胺引起的CD4+亚群比例的降低、CD4+/CD8+比值的降低,说明它对模型小鼠T细胞功能有增强作用,并通过增强CD4+细胞调整CD4+/CD8+的比例失调.结论:韭子不仅对细胞免疫功能低下具有免疫增强作用,还具有较好的免疫调节作用.
作者：于艳 刊期： 2008年第01期
目的:总结和探讨经尿道前列腺电切手术的护理措施.方法:报道156例TURP的术前准备(正确评估病情、心理护理)、术中密切配合(仪器的使用、并发症的观察、冲洗液速度的调节等)及特殊器械的管理等护理措施.结果:156例患者中有1例发生TURP综合征,经及时抢救,无生命危险.其余手术配合成功,手术效果满意.结论:经前列腺电切术对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估病情、术中密切观察并发症、熟悉手术器械及仪器的性能,熟练掌握手术配合的操作步骤,才能保证手术顺利进行.
作者：苑珺；董华英 刊期： 2008年第01期
目的:自动永停滴定仪应用于芳伯胺类药物的重氮化滴定,使实验教学操作更简单、便捷.方法:将电导电极活化处理后,以标准溶液的标定为例,分别用外指示剂法和自动永停滴定仪进行滴定,并与药典规定的永停滴定法的实验结果进行比较.结果:外指示剂法和自动永停滴定仪法与药典规定方法的实验结果完全一致.结论:自动永停滴定仪结构简单,操作方便,准确度和精密度较高,重现性较好,在药物重氮化实验教学中应用可收到良好效果.
作者：张云杰；刘海燕；于德成 刊期： 2008年第01期
目的:研究长期吸烟和罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的相互关系.方法:20例非吸烟患者与20例吸烟超过10年、每天超过24支烟患者进行对比,麻醉诱导给予咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚2mg/kg和芬太尼2μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射,行气管内插管控制呼吸.监测罗库溴铵起效时间,25%恢复时间和恢复参数.结果:吸烟组和非吸烟组罗库溴铵起效时间分别是(60±6.40)min和(67±4.23)min(P＜0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵的25%恢复时间分别是(9.5±1.61)min和(15.15±2.15)min(P＜0.05).吸烟组和非吸烟组罗库溴铵神经肌肉阻滞的恢复参数平均时间分别是(8.6±3.1)min和(15.66±3.18)min(P＜0.05).结论:吸烟能改变罗库溴铵神经肌肉阻滞效应.
作者：汪飞 刊期： 2008年第01期
颈椎病为中老年人的常见病、多发病,发病率约为10%,严重影响患者正常工作和身体健康,有关治疗本病的方法很多,但本文就沟通技巧在治疗颈椎病中的作用进行探讨.
作者：祁九伟；程利 刊期： 2008年第01期
急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)为临床上的一种常见多发病,严重时可以并发股青肿导致截肢或并发肺栓塞危及病人的生命.本病如不能及时发现和治疗,到慢性期大多发生血栓形成后综合征和血栓复发,使患肢长期处于病废状态.因此,探讨其发病原因、采取及时有效的预防措施非常必要.我院血管外科自1997-01～2006-03诊治1246例DVT病人,现将其发病原因分析如下.
作者：辛国荣；姜广林；柯德志；金松 刊期： 2008年第01期
患者女性,33岁,61kg.因间断性头晕两次,查体发现心脏杂音1周入院.术前超声心动检查:肺动脉瓣上右室流出道内可探及一团块回声,边缘较完整,其蒂附着于肺动脉瓣下的右室流出道侧壁上,大小为20mm×20mm×20mm,余各项检查均正常,术前诊断为右室流出道占位性病变,肺动脉瓣相对性狭窄.准备在低温体外循环下行右室流出道肿瘤摘除术.
作者：李秀慧；赵为民；孙立 刊期： 2008年第01期
目的:探讨64排螺旋CT脑血管成像 (CTA)对原发性蛛网膜下腔出血病因进行筛查的临床价值.方法:对平扫检出蛛网膜下腔出血的患者行64排螺旋CT的脑血管成像检查,采用VR,SSD,MIP技术重建三维脑血管成像.结果:正常21例,异常14例,其中动脉瘤11例,部分闭塞1例,血管畸形2例.64排螺旋CT脑血管成像能清晰的显示颅内大血管影像,对绝大部分的动脉瘤能迅速、准确地诊断.结论:螺旋CT的CTA检查是一种显示颅内血管病变有价值的检查方法,它较普通螺旋CT更快捷,更准确,相对脑血管造影有无创伤、价格低的优点.对原发蛛网膜下腔出血患者病因的筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用.
作者：杨月娥；贺焱；张玉花；王向辉 刊期： 2008年第01期
党的十七大明确将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,进一步明确了新时期卫生改革发展的方向、目标、任务.为了实现这一目标,在预防医学教学中深化教学方法改革,培养具有综合卫生能力的医学生,具有重要的意义.
作者：祝丽玲；邱洪斌；鲁彦；闫冬梅；张波；周宪君 刊期： 2008年第01期
目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体和肿瘤坏死因子对人肺癌的影响及其机制.方法:采用免疫组化的方法分别检测23例非癌组织和70例肺癌组织中对PPAR-γ和TNF-α的表达.结果:PPAR-γ和TNF-α在肺癌组织和非癌组织中均有表达,差异有显著性(P＜0.01);PPAR-γ和TNF-α与肿瘤的分化程度和术后TNM分期有关,差异有显著性.且两指标呈负相关(P＜0.05).结论:PPAR-γ在肺癌中的高表达和与TNF-α的负相关在肺癌发生、发展和预后中起重要的作用,为肺癌的诊断、预后提供可靠的理论基础和治疗的新途径.
作者：孙云晖；代立娟 刊期： 2008年第01期
目的:探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,寻找相应措施以提高整体护理服务质量.方法:采用回顾性研究,从手术室开展整体护理的现状,存在的问题及对策三方面进行论述.结果:发现护理人员素质偏低,健康教育力度不够,手术室工作性质的特殊性,管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用.结论:针对不同情况采取加强在职人员培训,转变护理观念,加强健康教育,创造良好的环境减轻工作压力,提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性.
作者：刘艳芳 刊期： 2008年第01期
目的:观察牛膝多糖对实验性糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法:用链尿佐菌素(STZ)诱发、建立糖尿病大鼠模型,通过牛膝多糖干预治疗,观察糖代谢(血糖、胰岛素)、肾功能、血及肾组织的TGF-β1表达等指标的变化.结果:①牛膝多糖治疗组与糖尿病未治疗组比较明显降低DM大鼠血糖、尿素氮、尿总蛋白(24h)及微量白蛋白,升高胰岛素水平,抑制肾皮质TGF-β1表达.②肾脏TGF-β1表达量与尿总蛋白(24 h)、尿白蛋白(24 h)浓度呈显著正相关.结论:牛膝多糖具有减少尿微量白蛋白排出、血尿素氮浓度、减少肾脏TGF-β1表达的作用;牛膝多糖有防治糖尿病肾病(DN)的作用,其防治DN及保护肾功能的作用与其降低肾脏TGF-β1表达有关.
作者：栾海艳；高艳华；赵晓莲；阮洋 刊期： 2008年第01期
目的:研究饮食管理及心理护理对维持性血液透析患者生存质量的作用.方法:选择维持性血透患者86例,随机分为两组,实验组34例,对照组52例,实验组采用合理饮食指导及针对性心理护理半年,两组患者经血生化、人体测量学指标和心理状况指标进行统计分析.结果:两组维持性血透患者,人体测量学指标及生化指标存在显著差异;心理状况也发生明显差异.结论:合理的饮食指导及针对性地进行心理护理干预,可以有效地预防营养不良,保持良好心理状态,从而降低心脑血管并发症,预防感染,提高自身的生存质量.
作者：刘红艳；姜晓雪 刊期： 2008年第01期
目的:本研究旨在探讨脑瘫患儿脑干诱发电位在患儿预后判断中的作用.方法:对2005～2007年来我院进行康复治疗的脑瘫患儿50例采用MEB-5304K型诱发电位仪检测脑干诱发电位、潘映福法分析潜伏期,峰间期,波幅,波形分析及重复性,观察其在伴发不同程度耳聋的变化,进行统计学处理及分析.结果:正常组双耳各波潜伏期,峰间期正常,波型分化良好,重复性好.脑瘫患儿PI和IPL异常共计39例(占78%).结论:BAEP为脑瘫听路诊断及康复治疗前后评价的重要的、客观的辅助检查.
作者：李晓红；麻淑君；李翔 刊期： 2008年第01期
念珠菌阴道炎、细菌性阴道病是常见的外阴阴道炎症,病情常反复迁延发作,给妇女生理和心理造成很大痛苦,笔者采用臭氧妇科治疗仪治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病,取得良好的疗效,现报道如下.
作者：张慧敏 刊期： 2008年第01期
宫内节育器取出术虽然是一个常见的简单手术,但绝经后进行宫内节育器取出术往往由于绝经后宫颈萎缩,宫颈管狭小,弹性差,难于扩张,因而也经常出现宫颈扩张器无法扩开宫颈的情况,从而导致手术失败.根据近年的工作经验及实际工作中的效果对比,我们总结经验如下.
作者：杨玉敏；胡玉红 刊期： 2008年第01期
目的:对四种粘接剂粘接陶瓷托槽与光固化复合树脂修复体的研究,为临床上一定的表面处理方法结合哪种粘接剂系统理想提供理论依据.方法:将40个树脂面按每组10个随机分为A、B、C、D四组,分别用京津釉质粘接剂、光固化复合树脂粘接剂、3M ESPE粘接剂和BISCO正畸单组分粘接剂粘接,树脂面均喷砂后涂硅烷偶联剂.结果:BISCO粘接剂效果好于3M ESPE粘接剂,而京津釉质和光固化复合树脂粘接剂不能获得正畸有效粘接强度,各组去粘接后破裂率没有显著性差异.结论:BISCO正畸单组分粘接剂和3M ESPE粘接剂可用于陶瓷托槽与光固化复合树脂修复体的粘接.
作者：陈湘涛；李东；王发生；杨东红；刘亚梅 刊期： 2008年第01期
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,造成截肢是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者.糖尿病足截肢的患者85%以上是足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致.国内1992年的一回顾性调查,糖尿病足是占住院糖尿病人的2.4%,截肢率为7.3%,近年来,在增加的趋势[2].
作者：王胜才；徐仰吉 刊期： 2008年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
