祝丽玲;邱洪斌;鲁彦;闫冬梅;张波;周宪君
党的十七大明确将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,进一步明确了新时期卫生改革发展的方向、目标、任务.为了实现这一目标,在预防医学教学中深化教学方法改革,培养具有综合卫生能力的医学生,具有重要的意义.
作者:祝丽玲;邱洪斌;鲁彦;闫冬梅;张波;周宪君 刊期: 2008年第01期
患者女性,33岁,61kg.因间断性头晕两次,查体发现心脏杂音1周入院.术前超声心动检查:肺动脉瓣上右室流出道内可探及一团块回声,边缘较完整,其蒂附着于肺动脉瓣下的右室流出道侧壁上,大小为20mm×20mm×20mm,余各项检查均正常,术前诊断为右室流出道占位性病变,肺动脉瓣相对性狭窄.准备在低温体外循环下行右室流出道肿瘤摘除术.
作者:李秀慧;赵为民;孙立 刊期: 2008年第01期
目的:观察妊娠期大鼠正畸牙移动过程中转化生长因子β1(TGF-β1)在大鼠牙周组织中的表达,探讨TGF-β1与正畸牙齿移动的关系.方法:将未孕组大鼠和受孕第1天的妊娠组大鼠在上切牙与磨牙间安放正畸装置,分别于加力后4、8、12、16d分批处死,取材进行HE和免疫组化染色.结果:大鼠牙移动过程中,妊娠组牙周组织TGF-β1表达强于未孕组.而加力4d组和8d组张力侧TGF-β1表达明显增多,大于压力侧.结论:TGF-β1与孕鼠牙移动过程中牙周组织的改建密切相关,并且有促进成骨的作用.
作者:曹香林;吴立鹏;姜炳华 刊期: 2008年第01期
目的:研究饮食管理及心理护理对维持性血液透析患者生存质量的作用.方法:选择维持性血透患者86例,随机分为两组,实验组34例,对照组52例,实验组采用合理饮食指导及针对性心理护理半年,两组患者经血生化、人体测量学指标和心理状况指标进行统计分析.结果:两组维持性血透患者,人体测量学指标及生化指标存在显著差异;心理状况也发生明显差异.结论:合理的饮食指导及针对性地进行心理护理干预,可以有效地预防营养不良,保持良好心理状态,从而降低心脑血管并发症,预防感染,提高自身的生存质量.
作者:刘红艳;姜晓雪 刊期: 2008年第01期
经常可以见到老年人因苦于失眠而求医.有人自诉一夜要醒七八次:或凌晨三四点钟后就再也睡不着;或躺下似睡非睡直到天明.导致老年人忧心忡忡,精神压抑.一般说来,这并不是病态,而是由于人到老年后,睡眠方式有所改变的原因.失眠本身算不上什么疾病,而只是暗示着身体或情感上或行为上出了问题,从而影响了大脑的正常功能,妨碍了大脑发出睡眠的指令.老年人一旦出现暂时的失眠,不要为之急躁.有些人刚躺下不久就担心是否能入睡,这样越担心就越睡不着,结果出现了病态性恐惧失眠症.
作者:杨立新;代淑华;王江 刊期: 2008年第01期
目的:探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,寻找相应措施以提高整体护理服务质量.方法:采用回顾性研究,从手术室开展整体护理的现状,存在的问题及对策三方面进行论述.结果:发现护理人员素质偏低,健康教育力度不够,手术室工作性质的特殊性,管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用.结论:针对不同情况采取加强在职人员培训,转变护理观念,加强健康教育,创造良好的环境减轻工作压力,提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性.
作者:刘艳芳 刊期: 2008年第01期
近年来,由肺炎克雷伯菌引起的肺内感染的趋势有所增加,笔者收集了在大庆油田总医院住院的2002~2004年由肺炎克雷伯菌引起感染的病例进行了初步分析,并将结果报道如下.
作者:刘凤琴;常纪;李振宇 刊期: 2008年第01期
目的:通过对脑梗死患者的血清C-反应蛋白(CRP)和血栓调节蛋白(TM)浓度的测定,探讨CRP及TM在临床检测中的意义,便于有效地预防和诊断脑梗死.方法:选择55例脑梗死患者和30例健康体检者,分别用免疫酶标法检测TM,用免疫比浊法检测CRP.结果: 脑梗死患者的TM和CRP水平均高于健康对照组,其升高幅度与脑梗死患者的严重程度呈正相关.结论:TM和CRP的检测为判断脑梗死患者的严重程度提供了依据,对指导临床有重要的价值.
作者:甄云;黄振林;陈辉清 刊期: 2008年第01期
腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.我们以往都采用静吸复合全麻,现应用全凭静脉麻醉,取得良好效果,报道如下.
作者:郭红 刊期: 2008年第01期
目的:研究血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病中的变化及其可能机制.方法:放射免疫分析法测定妊娠期高血压疾病妇女、正常妊娠妇女、非孕妇女血浆中肾上腺髓质素水平.结果:妊娠期高血压疾病组血浆肾上腺髓质素水平明显高于正常妊娠组、非孕妇女组,与非孕妇女组比较差异具有极显著性,与正常妊娠组比较差异具有显著性.而且,其随病情加重而增加,病情越重,升高越明显.结论:血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病患者中升高,它可能作为一种代偿机制参与了妊娠期高血压疾病的发生.
作者:陈敏秀;王秀梅;刘春雨 刊期: 2008年第01期
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)与Ki-67在宫颈癌及正常宫颈组织的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组织化学法(SP法)检测COX-2与Ki-67在62例宫颈癌和20例正常宫颈组织中的表达.结果:宫颈癌组织COX-2的阳性表达与组织学类型、分化程度和淋巴转移相关(P<0.05或P<0.01),与临床分期无明显相关(P>0.05);而Ki-67蛋白的阳性表达与宫颈癌的分化程度及淋巴转移有关(P<0.05或P<0.01),而与组织细胞学类型及临床分期无明显相关(P>0.05).结论:COX-2与Ki-67的表达与宫颈癌的生长及转移密切相关.
作者:罗胜田;邱锦;于飞 刊期: 2008年第01期
急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)为临床上的一种常见多发病,严重时可以并发股青肿导致截肢或并发肺栓塞危及病人的生命.本病如不能及时发现和治疗,到慢性期大多发生血栓形成后综合征和血栓复发,使患肢长期处于病废状态.因此,探讨其发病原因、采取及时有效的预防措施非常必要.我院血管外科自1997-01~2006-03诊治1246例DVT病人,现将其发病原因分析如下.
作者:辛国荣;姜广林;柯德志;金松 刊期: 2008年第01期
目的:总结和探讨经尿道前列腺电切手术的护理措施.方法:报道156例TURP的术前准备(正确评估病情、心理护理)、术中密切配合(仪器的使用、并发症的观察、冲洗液速度的调节等)及特殊器械的管理等护理措施.结果:156例患者中有1例发生TURP综合征,经及时抢救,无生命危险.其余手术配合成功,手术效果满意.结论:经前列腺电切术对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估病情、术中密切观察并发症、熟悉手术器械及仪器的性能,熟练掌握手术配合的操作步骤,才能保证手术顺利进行.
作者:苑珺;董华英 刊期: 2008年第01期
目的:肝脏内存在有两种纤维母细胞,用免疫组化方法对这两种细胞群在肝纤维化(hepatic fibrosis HF)中活化后的细胞形态进行组织学鉴别.方法:Wistar系雄性鼠用于实验动物模型制作:胆总管结扎(bile duct ligation BDL)诱导肝纤维化动物模型,用SABC法来检测.一次抗体为glial fibrillary acidic protein (GFAP)和 Vinculin.结果:CCl4腹腔注射后48h中央静脉周围的星形细胞在GFAP和Vinculin染色呈强阳性;另外,BDL 96h后门脉区纤维母细胞在Vinculin染色中显示阳性,而在GFAP,染色中未发现有变化.结论:Vinculin在肝星形细胞和门脉区域的纤维母细胞有相同的阳性结果,GFAP被证明能够用于区别有活性的肝星形细胞和门脉区域的纤维母细胞.
作者:张辉;邱艳杰;张春斌;刘月霞;原德新 刊期: 2008年第01期
目的:观察和探讨灵芝孢子粉对戊四氮(PTZ)致痫大鼠脑电图、细胞因子IL-10含量变化的影响.方法:10周龄Wistar雄性大鼠30只,体重150~220g,随机分成3组,每组10只,分别是空白对照组、癫痫模型组和灵芝孢子粉组.点燃后各组大鼠描记脑电图,低温条件下迅速断头取脑,用放射免疫法测定血清及脑组织细胞因子IL-10含量变化.结果:灵芝孢子粉组与癫痫模型组相比血清及脑组织IL-10明显降低(P<0.05).结论:灵芝孢子粉能有效降低癫痫大鼠血清及脑组织细胞因子IL-10水平,纠正免疫失调而起到抗癫痫的作用.
作者:李晶;于海波;朱玉梅;王淑秋;毕胜;赵晓莲;栾海燕;王芳芳 刊期: 2008年第01期
目的:研究肠内免疫营养对食管癌手术后病人免疫功能及蛋白质代谢的影响.方法:将42例食管癌病人随机分为肠内免疫营养组(研究组)和常规肠内营养组(对照组),分别于术后第2~8天给予等氮、等热量的肠内营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测IgG、IgM、IgA、总淋巴细胞数,用药期间留24h尿计量,用自动生化仪检测24h尿中尿素和肌苷排泄量.结果:研究组IgA、总淋巴细胞数均显著高于对照组,24h尿尿素和肌苷排泄量显著低于对照组.结论:肠内免疫营养可提高食管癌术后病人免疫力,改善机体蛋白质代谢功能.
作者:夏宏伟;马宪友;郭德庆 刊期: 2008年第01期
目的:通过对磺胺嘧啶银乳膏处方的适度调整和工艺的改进,提高药物含量的均匀性,降低乳膏的粘稠度,以更适应临床的需要.方法:在原有处方的基础上引入单硬脂酸甘油酯与液状石蜡,磺胺嘧啶银用适量甘油研磨并研洗后加入基质.结果:按新法制得的乳膏含量均匀,膏体色白,细腻且有光泽,临床反馈良好.结论:该乳膏制备工艺简单,质量稳定,值得推广.
作者:王小伟 刊期: 2008年第01期
目的:探讨64排螺旋CT脑血管成像 (CTA)对原发性蛛网膜下腔出血病因进行筛查的临床价值.方法:对平扫检出蛛网膜下腔出血的患者行64排螺旋CT的脑血管成像检查,采用VR,SSD,MIP技术重建三维脑血管成像.结果:正常21例,异常14例,其中动脉瘤11例,部分闭塞1例,血管畸形2例.64排螺旋CT脑血管成像能清晰的显示颅内大血管影像,对绝大部分的动脉瘤能迅速、准确地诊断.结论:螺旋CT的CTA检查是一种显示颅内血管病变有价值的检查方法,它较普通螺旋CT更快捷,更准确,相对脑血管造影有无创伤、价格低的优点.对原发蛛网膜下腔出血患者病因的筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用.
作者:杨月娥;贺焱;张玉花;王向辉 刊期: 2008年第01期
目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体和肿瘤坏死因子对人肺癌的影响及其机制.方法:采用免疫组化的方法分别检测23例非癌组织和70例肺癌组织中对PPAR-γ和TNF-α的表达.结果:PPAR-γ和TNF-α在肺癌组织和非癌组织中均有表达,差异有显著性(P<0.01);PPAR-γ和TNF-α与肿瘤的分化程度和术后TNM分期有关,差异有显著性.且两指标呈负相关(P<0.05).结论:PPAR-γ在肺癌中的高表达和与TNF-α的负相关在肺癌发生、发展和预后中起重要的作用,为肺癌的诊断、预后提供可靠的理论基础和治疗的新途径.
作者:孙云晖;代立娟 刊期: 2008年第01期
目的:观察泮托拉唑钠联合心得安治疗肝源性溃疡81例疗效.方法:对161例肝源性溃疡随机分组,治疗组用泮托拉唑钠加心得安,对照组只用泮托拉唑钠治疗.结果:泮托拉唑钠联合心得安治愈率及有效率均优于单用泮托拉唑钠,差异有显著性(P<0.05).结论:泮托拉唑钠联合心得安治疗比单用泮托拉唑钠效果好,对症状改善明显.
作者:井绪臣;李丽;彭文 刊期: 2008年第01期