学术投稿

产科护理文书质量缺陷分析及对策

张巍颖;康汉珍;操静;陆文玲;廖玉梅

关键词:护理文书, 质量缺陷, 分析对策
摘要:目的:调查和分析影响产科护理文书与质量的相关因素,探讨提高产科护理文书书写质量的策略.方法:采用回顾性调查方法,将2003-01~2006-07月我院护理部组织的护理文书质控组每月随机抽查20份产科出院病历共1080份,对其中存在的问题进行统计和分析.结果:1080份护理文件普遍存在:主观描述较多,格式繁琐,患者的病情变化不及时记录或不完整记录,漏记或涂改等较多问题.这与护理人员的数量与质量,工作责任心,法律意识等因素有关.结论:护理文书书写技能的规范化培训;强化护理人员法律意识;加强护理文书质量监控;简化护理文件书写格式,发展专科表格式护理记录;是提高护理文书质量的关键环节.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 颌面整形外科小儿氯胺酮复合麻醉围术期的护理

    颌面整形外科部分患儿麻醉在不影响气道通畅状态下一般均选择开放气道氯胺酮复合麻醉,氯胺酮是临床上唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药.

    作者:齐弘;张华英 刊期: 2007年第02期

  • 正丁酸钠对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用的研究

    目的:观察正丁酸钠拮抗高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用方法:建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,将40只雄性Wistar大鼠随机先分成5组(n=8):假手术组,缺血组,预处理组、治疗1组、治疗2组.分别于缺血再灌注6h前后给药观察血清AST、ALT、TNF-α水平及肝组织HMGB-1含量变化,并行肝组织病理学检查.结果:缺血再灌注组中HMGB-1的含量高,预处理组、治疗1组、治疗2组这三组中相应时间点的HMGB-1含量、AST、ALT水平、TNF-α含量均较缺血再灌注组中低,预处理组较治疗1组、治疗2组效果显著且肝细胞病理损害较轻.结论:正丁酸钠预处理组对肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.

    作者:赵海峰;孙备;陈国富 刊期: 2007年第02期

  • 积雪草甙诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡及其机制的探讨

    积雪草是伞形科植物积雪草的全草,全草含积雪草甙和羟基积雪草甙等五元环三萜类化合物.

    作者:孙盛梅;李佩玲;吴雅冬;卢北燕;邵星月 刊期: 2007年第02期

  • 门诊生殖泌尿系统病人支原体检测及耐药分析

    目的:了解我院非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染和耐药情况.方法:采用Mycoplas ma IST试剂盒对495例NGU患者进行支原体分离鉴定,并进行6种抗生素耐药性检测.结果:NGU患者支原体阳性率为47.9%,其中解脲支原体(Uu)感染率为43.2%,人型支原体(Mh)感染率为1.6%,Uu、Mh混合感染率为3.0%.对氧氟沙星耐药率高占53.7%,其次为红霉素占51.4%;对四环素、强力霉素、交沙霉素耐药率比较低,分别为5.6%、4.7%、0.5%.对原始霉素我院末发现耐药.结论;在我院氧氟沙星、红霉素不宜作为治疗支原体引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎的首选药物.

    作者:韩红萍;蒋金芬 刊期: 2007年第02期

  • 痰中培养鉴定出脑膜炎脓毒金黄杆菌1例

    患者,男,71岁,因患肺心病入院.入院查体:T:38℃ P:146次/分,BP:12.4/8.0kPa HB:135g/L WBC:12.2×109/L,尿、便常规检查均正常.菌株鉴定:清晨口腔冲洗后咳第一口痰于无菌盒中接种于绵羊血平板和中国蓝平板中.

    作者:常纪;王成英;付宝庆;杜静 刊期: 2007年第02期

  • 拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎116例疗效观察

    目的:观察拉米夫定联合胸腺肤治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:患者共116例,随机分为治疗组(拉米夫定联合胸腺肤)56例,;对照组(拉米夫定)60例,两组病例均系血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性者.两组病例均采用拉米夫定每日1次,每次100 mg口服,疗程12~15个月,其中治疗组联合5%葡萄糖250 mL+胸腺肽100 mg静脉滴注,每周2次,时间为6个月.结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率为63.3%,两组在总有效率方面相比差异有显著性(x2=5.33,P<0.05).结论:拉米夫定与胸腺肤的联合治疗,无论在HBeAg、HBV DNA阴转,及血清转换方面似有提高.且患者耐受良好.

    作者:杨良;井绪臣;刘艳卉;李启龙 刊期: 2007年第02期

  • 3种十字花科芸苔属植物化学成分研究

    目的:通过对十字花科芸苔属植物白菜、油菜、青菜有效成分的研究比较,探索十字花科植物所含化学成分规律,为寻找新药源奠定基础,为植物化学分类学提供科学数据.方法:对白菜、油菜、青菜分别进行水、醇、石油醚提取,对其检液有效成分进行纸色谱法、试管试验法、薄层色谱法检测.结果:三种植物均含有蛋白质、氨基酸、糖、黄酮、生物碱、三萜皂苷、挥发油等成分.结论:芸苔属白菜、油菜、青菜三种植物有效成分既有相似性又有差异性.

    作者:张宇;吴莉莉;李金伟 刊期: 2007年第02期

  • 单纯端-端吻合的胆道重建对于肝移植术后早期肝功能恢复的观察

    为比较肝移植术单纯端-端吻合胆道与术中放王T管的胆道重建方式对于术后早期肝功能的影响,将所选实验对象分为两组对比术后6个时相点ALT、TBIL、ALP、GGT水平,并经统计学处理分析.结果单纯端-端吻合胆道(不留置T管)的胆道重建时于术后早期肝功能的恢复略优于放置T管的常规术式.

    作者:孟醒初;杨靖波;朱志军;沈中阳 刊期: 2007年第02期

  • 沙棘总黄酮对糖尿病心脏病大鼠AGEs的影响

    目的:研究沙棘总黄酮对糖尿病心脏病大鼠AGEs的影响.方法:采用腹腔注射链脲佐菌素的方法造成大白鼠糖尿痛心脏病模型.将大白鼠随机分4组,对照组、模型糖尿病组、糖尿病加氨基胍组、糖尿病加沙棘总黄酮组,给药12周后处死取血、心脏,测定血糖,血清及心脏中的AGEs含量.结果:血糖、血清及心脏中AGEs含量,模型组与用药组差异显著.结论:沙棘总黄酮对糖尿病心脏病大鼠AGEs具有明显抑制作用.

    作者:赵伟;盛延良;刘月霞;李荣侠;孙国志;江绪东;原德新;王淑秋 刊期: 2007年第02期

  • 适应大众教育形势提高人体解剖学教学质量

    学校近几年较大规模招生给教学带来了前所未有的压力,生均教学条件相对不足.如何在大众教育形势下保障人体解剖学教学质量,成为我教研室教师所面临的难题.

    作者:宋汉君;扈清云;张东东;王培军;尹兴忠 刊期: 2007年第02期

  • 手术室护理缺陷及其防范

    手术室护理缺陷是手术室护士在洗手、巡回等操作过程中存在的缺点或发生的差错、事故、操作失误.其后果轻则延长手术时间,浪费手术物品,重则导致病人死亡、残废.

    作者:金凤 刊期: 2007年第02期

  • 脑梗死后迟发性癫痫患者60例临床分析

    脑血管疾病是老年人癫痫发生的主要原因之一,脑梗死后继发癫痫不仅影响神经功能的恢复,而且致残率明显提高,严重威胁着老年人的生命.现将我院近5年来收治的60例脑梗死后癫痫患者的临床资料作一分析.

    作者:唐恭芹;孟敏 刊期: 2007年第02期

  • 强脉冲光联合硅胶膜片行颜面外伤早期抗瘢痕治疗

    目的:应用强脉冲光联合硅胶膜片行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗.方法:应用武汉奇致公司生产的IPLQUEE强脉冲光子治疗仪,输出能量密度为20~23 J/cm2,光斑面积8mm×34mm,治疗参数560nm脉宽:2~6ms.每4周一次,进行强脉冲光治疗,4~6次为一疗程.硅胶膜片为:瘢痕敌胶片.于瘢痕形成部位外贴,每天8h以上,连续应用3~6月.结果:利用强脉冲光能穿透皮肤,被创伤部位异常增生的毛细血管选择性吸收并转化为热能的特性,使血管快速封闭,成纤维细胞变性减少,同时强光可使创伤后皮肤沉着的色素裂解,从而被自体组织吸收、代谢;由此使瘢痕平软,红斑、色素减退.同时,硅胶膜使瘢痕水分蒸发减少,皮肤内水分转移到角质层,间质水溶性物质减少,流体力学压力下降,瘢痕组织因而软化.27例患者中,15例痊愈,12例有效.结论:认为强脉冲光联合硅胶膜片行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗是一种疗效好的方法.

    作者:王丽妮;张灵;潘贰 刊期: 2007年第02期

  • 内镜下食道静脉曲张套扎术的临床观察与护理

    目的:探讨内镜下食道静脉曲张套扎手术前后的护理方法.21例病人在内镜直视下行食道曲张静脉套扎术前后的临床观察与护理.结果:内镜下对食道曲张静脉进行套扎治疗是一种创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法.结论:护士应根据内镜下治疗的特点,在手术前后与医生密切配合,进行有针对性的护理是内镜治疗成功的必要条件.

    作者:王秀梅;刘湘淋;孙绍杰 刊期: 2007年第02期

  • 佳木斯大学学生松花江水硝基苯污染知识态度行为调查

    目的:了解大学生对松花江水污染知识(K)、态度(A)、行为(P)现状,为更好的开展健康教育提供参考依据.方法:采取整群抽样方法,对佳木斯大学医学专业和非医学专业在校生,以不记名方式进行问卷调查.结果:59.17%的大学生明确此次松花江水系污染的主要污染物是硝基苯,46.46%的同学知晓此次松花江水系污染属于重大环境污染事件,66.25%的学生了解佳木斯市市区内多数饮用水源是地下水.90.13%大学生认为应向全民普及水污染知识.医学专业与非医学专业学生在一些有关松花江水污染事件KAP调查存在差异.结论:大学生有关水污染知识有待进一步提高,尤其针对非医学专业应有地放矢地开展健康教育,以提高广大学生环保和健康意识.

    作者:关宝生;祝丽玲;邱洪斌;鲁彦;曹天辉;李志婷;赵锦程 刊期: 2007年第02期

  • 妊娠合并糖尿病、中央性前置胎盘、横位1例

    患者,女,39岁,孕3产1流1,住院号120525.因停经34+4周,阴道流血1h,于2006年2月8日收入院.

    作者:陈桂兰 刊期: 2007年第02期

  • 35岁以下女性乳腺癌110例临床分析

    女性乳腺癌好发于40~60岁,发生于青年者少见,临床上容易误诊.本文收集35岁以下女性乳腺癌110例,就其病史、诊断及治疗进行分析.

    作者:刘学良 刊期: 2007年第02期

  • 剑河县1996~2005年餐饮具卫生监测结果分析

    目的:了解掌握剑河县饮食业餐饮具消毒卫生状况.方法:采用专用大肠菌群快速纸片进行检测.结果:10年餐饮具消毒卫生抽检结果总合格率为48.2%,1996年餐饮具检测合格率为40.8%,街头饮食摊点餐饮具检测合格率为34.6%.结论:剑河县餐饮具消毒卫生监测结果合格率较低,街头饮食摊点餐饮具监测合格率低,必须加强普通饭店、街头摊点的卫生监督和监测,保障餐饮具卫生安全和人民群众身体健康.

    作者:杨智涛 刊期: 2007年第02期

  • VEGF-C在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的:血管内皮生长因子是促进恶性肿瘤淋巴管形成的重要因子,其表达与恶性肿瘤的淋巴结转移关系密切.本文探讨VEGF-C在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化检测38例NSCLC组织中VEGF-C的表达情况.结果:VEGF-C在肺癌不同组织类型之间无明显差异;在高分化组与低分化组之间无统计学意义;晚期病例VEGF-C表达高于早期病例(P>0.05);VEGF-C的阳性率在淋巴结转移组明显高于淋巴结阴性组.结论:VEGF-C表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移密切相关,它的高表达提示肺癌患者容易出现淋巴结转移和预后不良.

    作者:倪向东;尤东辉 刊期: 2007年第02期

  • MMP-7在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

    目的:探讨MMP-7表达与卵巢癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化法检测MMP-7在卵巢癌中的表迭.结果:在卵巢良性肿瘤MMP-7呈阴性表达;在卵巢癌组织中主要表达于癌细胞膜和胞质中;间质细胞中无表达.在卵巢癌中阳性表达率为42.1%(32/74);MMP-7表达与卵巢癌淋巴结转移,临床分期,静脉侵犯和浸润深度有关(P<0.05);与病理类型,病理分化无关(P>0.05).结论:MMP-7在卵巢癌进展中有重要作用,可能是一个独立预后指标.常规检测其在卵巢癌中的表达,有助于卵巢癌治疗和预后的判断.

    作者:周德娟;马致南 刊期: 2007年第02期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学