大肠癌临床特征分析

张妍；崔彬彬；田素礼；王达；李钰；董新舒；王震；赵亚双

关键词：大肠癌, HNPCC, 临床特征

摘要：目的:探讨典型的遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer, HNPCC)、非典型非息肉病性大肠癌和散发性大肠癌三种不同形式大肠癌的临床特征,为本病的早期诊断和治疗提供依据.方法:通过检索病历和电话访谈调查2001-01～2004-12经哈尔滨医科大学附属第三医院确诊的住院结直肠癌患者及调查员面谈的方式调查2004-07～2005-07经哈尔滨医科大学附属第二、三医院确诊的住院结直肠癌患者.结果:①共调查诊断为HNPCC的患者64例(3.57%);非典型HNPCC 28例(1.56%);散发性大肠癌1697例(94.75%).②平均发病年龄为(56.9±12.1)岁.不同形式大肠癌的平均发病年龄有差别(P=0.001).HNPCC的发病年龄小.③不同形式大肠癌的肿瘤发生部位有差别(P=0.001),总体上以直肠癌为主,HNPCC和散发大肠癌右半结肠癌较多发.④病理学特点中,病理形态、组织学分类及分化程度无显著性差异.而Dukes分期有显著性差异(P=0.044),HNPCC以C期为主,非典型和散发大肠癌以B期为主.结论:典型HNPCC发病年龄早,右半结肠高发.建议应对患者及家属进行长期监测和随访,以便早期诊断和治疗,改善大肠癌患者的预后.

黑龙江医药科学杂志相关文献

心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同功酶MB、C反应蛋白联合检测在心肌梗塞中的应用

目的: 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)和C反应蛋白(CRP)联合检测在急性心肌梗塞(AMI)中的应用价值.方法:选取50名AMI患者分别在发病后4h、8h、16h、24h、48h、72h采集静脉血检测cTnT、CK-MB、CRP水平.结果:cTnT出现升高早,而持续时间长;CK-MB达到峰值时间早于cTnT,持续时间短;而CRP持续升高.结论:这说明cTnT、CK-MB是AMI早期诊断指标,同时检测CRP可有助于病情监测和预后判断.

作者：陈红；刘登涛刊期： 2006年第03期
变异性心绞痛运动平板实验阳性1例

患者男性,51岁,以阵发性胃区疼痛20余天,加重两天就诊.患者20d前无明显诱因出现胃区不适,呈烧灼感,无恶心、呕吐、持续数分钟后缓解,2d前再次出现上述症状,故来我院就诊,当时测血压:150/100mmHg、脉搏:90次/分、呼吸:18次/分,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率为90次/分、心律齐,无杂音,全腹平软,无肿大,双下肢无水肿,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引.

作者：姜红；潘影华；刘桂芳刊期： 2006年第03期
舒必利合用解郁安神颗粒治疗抑郁症的临床观察

目的:探讨抑郁症(中医的郁症)的治疗新办法.方法: 选择抑郁症72例患者,分为治疗组和对照组各36例,治疗组利用舒必利合用解郁安神颗粒,对照组单用舒必利治疗,以上两组进行临床观察.结果:治疗组的效果明显高于对照组.结论:采用舒必利快速控制病情,解郁安神颗粒稳定病情,以治其本,达到远期疗效.

作者：王文双；朱丽波刊期： 2006年第03期
纳米羟基磷灰石抑制变形链球菌粘附的体外研究

目的:研究纳米羟基磷灰石(Nano-HA)对变形链球菌附着力的影响.方法:将不同浓度的Nano-HA溶液加入到轻唾液体培养基中培养变形链球菌,2d后测定粘附于变形链球菌吸附板表面变形链球菌量,并进行比较;对已附着变形链球菌的吸附板放入Nano-HA溶液中,观察变形链球菌的脱落情况.结果:Nano-HA对变链菌的附着有抑制作用和对已附着的变形链球菌有解粘附的作用.结论:Nano-HA对变链菌的粘附有显著的抑制作用.

作者：滕立群；吕奎龙；孟祥才；孙庆顺刊期： 2006年第03期
高效液相色谱法测定护肝滴丸中五味子醇甲的含量

目的:测定护肝摘丸中五味子醇甲的含量.方法:HPLC法,色谱柱ODS C18(200×4.6)5μm)流动相甲醇:水(63:37);检测波长250nm;流速1ml/min.结果:五味子醇甲进样量在0.6015～3.0075μg范围内线性关系良好;加样回收率96.72%,RSD＝0.854(n＝6).结论:本方法简便,准确,可作为护肝滴丸中五味子醇甲的含量测定方法.

作者：张丽；曲文华；王艳秋刊期： 2006年第03期
头发中微量元素锌、铁、铜、钙、锰含量与儿童营养不良的相关性研究

目的:了解微量元素与儿童营养不良的关系.方法:采用火焰原子吸收分光光度法测定发中微量元素含量.结果:营养不良儿童头发中锌、铁、铜、钙、锰含量水平均低于正常儿童(P＜0.01或＜0.05).结论:营养不良儿童与锌、铁、铜、钙、锰等元素缺乏有密切关系.

作者：杨学东刊期： 2006年第03期
凋亡抑制蛋白survivin在食管鳞癌中的表达及其与p53、Bcl-2相关性研究

目的:探讨survivin的表达在食管鳞癌(ESC)发生、发展中的作用及其与p53、Bcl-2蛋白表达的相互关系.方法: 应用免疫组织化学SP法,检测survivin、p53和Bcl-2蛋白在50例ESC组织和20例癌旁正常食管组织中的表达.结果:50例ESC组织中survivin表达阳性率为80.0%,其表达与癌组织浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),而与癌组织分化程度无关(P>0.05).而20例癌旁正常食管组织中survivin低表达,阳性率为5.0%(P<0.01).癌组织中p53和Bcl-2蛋白表达与survivin显著相关(P<0.05).结论:survivin在食管癌组织中异常表达,有望成为食管癌基因治疗的新靶点;抑癌基因p53的失活和凋亡相关基因Bcl-2的表达上调与survivin基因的表达可能在食管癌癌变中起协调作用.

作者：李喜成；王秀丽；颜玉；张立志刊期： 2006年第03期
阴阳五行理论在中医学中的应用

古老中医的理论依据和普遍规律的核心是整体宇宙的阴阳二相相关规律和五行循环律,阴阳理论表达事物的普遍双重性思想,在东方认为自然界阴阳的表现是典型的、严密的和交替显现的.同时,阴阳理论表明了阴阳物质(事物)彼此的相互贯通和他们之间相互转变的无限过程.

作者：王登科；陈双文刊期： 2006年第03期
重症急性胰腺炎的护理体会

重症胰腺炎病情危重,并发症多.死亡率高达20%～50%[1],在上世纪70～80年代主要以早期手术为主,但效果差[2],90年代中后期提出急性重症胰腺炎早期应保守治疗,使患者度过急性反应期,然后根据胰腺坏死组织是否合并感染,决定是否手术[3],这给临床护理工作提出了新的要求,我院普通外科自1999-02～2005-06收治重症急性胰腺炎患者38例,效果较好,现将护理体会报道如下.

作者：陈辉；邢进刊期： 2006年第03期
脾破裂术后深静脉血栓形成149例护理体会

目的:探讨预防脾破裂手术后形成深静脉血栓的方法.方法:将1995-03～2003-05的149例脾破裂术后病人分为两组,采用不同的预防血栓形成的方法进行比较,分析静脉血栓形成的危险因素及术后处理方法.结果:149例病人中对照组有9例病人出现深静脉血栓,而实验组无1例深静脉血栓形成.结论:脾破裂术后病人采取预防深静脉血栓形成的措施是必要的.采用新的预防和护理措施对预防深静脉血栓形成效果较好.

作者：崔雨；李佳；胡秋艳刊期： 2006年第03期
静脉留置套管针采血对糖耐量试验的效果评价

口服葡萄糖耐量试验是对糖尿病疑似患者做出诊断的重要监测手段,常规的采血方法是分别抽取空腹及口服两块糖后30、60、120、180min的静脉血(共5次)检测血糖.短时间内多次静脉穿刺采血增加了病人的痛苦和感染的机会,为减轻病人的痛苦,我们尝试一下应用静脉留置套管针采血以避免上述不良反应.但是静脉留置套管针需要用生理盐水5ml正压封管,当再次抽血时血液标本是否被稀释,而影响检测结果尚不清楚,为此,我们对志愿者分别采取静脉留置针采血和常规采血,进行糖耐量试验结果比较,现将探讨结果报道如下.

作者：刘春威；江晶；谭平刊期： 2006年第03期
非接触型角膜内皮显微镜和超声测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的:比较带角膜厚度测量功能的非接触型内皮显微镜和超声测厚仪测量角膜中央厚度的差异.方法:分别应用NONCON ROBO SP-9000型非接触内皮显微镜(KONAN公司)和UP-1000A型超声测厚仪(NIDEK公司)对76人152眼的角膜中央厚度进行测量.结果:非接触内皮显微镜测量角膜中央平均厚度为(551.36±34.23)μm,超声测厚仪测量的角膜中央平均厚度为(550.41±33.84)μm,差异无统计学意义(P>0.05).结论:带角膜厚度测量功能的非接触型内皮显微镜和超声测厚仪两者在测量角膜中央厚度的结果比较一致.当临床上两者测量值出现较大差异时,需要重复两种检查方法以获得可靠的角膜中央厚度值.

作者：陈彬彬；倪海龙；杨亚波；胡培克刊期： 2006年第03期
颈丛神经阻滞期脑氧饱和度的变化

目的与方法:随机选择30例ASAI级的甲状腺腺瘤病人,在双侧颈从神经阻滞下行甲状腺腺瘤摘除术,术中测定rSO2、SpO2、BP、HR和ECG.结果:所有病人术中rSO2 值均在正常范围内,SPO2、BP、HR 没有明显的改变,且rSO2和SpO2、rSO2 与BP、rSO2与 HR没有相关性.结论:颈丛神经阻滞对病人大脑的氧供需平衡影响极小,是一种安全简单有效的麻醉方法.

作者：田稼斌；张万杰；陈晓东刊期： 2006年第03期
宝清县小学生视力调查分析

为作好我县小学生视力保健工作,2004～2005年我院对在校小学生7985例进行了视力(近视、远视、弱视)调查,结果发现,近视人数远远高于弱视和远视,且多为中、重度发生.这种情况已经引起家长、学校和社会各个方面的密切关注.现将调查结果报道如下.

作者：杨林；郑殿平刊期： 2006年第03期
多媒体技术在皮肤性病学教学中的应用

在当今的信息社会中,多媒体技术及其研究成果已经应用到社会的各个领域.在医学教育领域中,利用多媒体教学也越来越普及.由于多媒体具有声、文、图、动画、视频的综合功能,能同时以不同的方式传播信息,因而能更好地适应人的认知模式.多媒体不但能同时满足人们的视听要求,而且利用多媒体制作的各种教学软件往往具有生动形象的外观效果和友好便利的交通界面,有利于充分激发学生的求知热情、兴趣,促进学生对知识的理解、记忆.本文就多媒体辅助教学在皮肤性病学教学中的应用和体会作一概述.

作者：赵晓秋；史萍；张雁来；李海波刊期： 2006年第03期
对输液后拔针方法产生疼痛及皮下出血病例分析

输液后拔针是静脉输液的后环节,科学地拔针方法可减轻病人的痛苦,预防静脉炎,避免针眼周围产生瘀血现象.目前尚无这方面资料报道.本文总结了多年对此临床护理经验和体会,在此介绍.

作者：姜凤英；朱淑荣刊期： 2006年第03期
彩色超声对胆总管末段结石的诊断与干扰因素的系统分析

总结胆总管末段结石的超声诊断要点,明确干扰因素的种类;收集超声诊断声像图特点得出科学的结论.通过我院2001～2005年68例胆总管末段梗阻经手术证实胆总管末段结石病例及确定误诊因素并进行列表对比分析.现做如下报道.

作者：王宇；李春雨；赵巍刊期： 2006年第03期
已氯软膏的质量控制

细菌性、霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病,通常外用制剂很少,一般多用注射、口服等给药方式进行治疗,但给药后药物全身分布,而局部药物浓度不高,疗效不甚理想,为了减轻广大妇女的病痛之苦,提高她们的生活质量,我院药剂科、妇产科联合研制的己氯软膏,用于治疗阴道炎尤其是老年性阴道炎及卵巢去势后补充雌激素,起到局部消炎杀菌作用,治疗部位药物浓度较高,治疗效果好,故为治疗老年性阴道炎的良药[1].

作者：程岩；季芳茹；董丽华刊期： 2006年第03期
一期切开挂线根治术治疗肛周深部脓肿316例体会

1996～2004年我们采用一期切开挂线根治术法治疗肛周脓肿316例,一次性手术治愈,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：于海涛刊期： 2006年第03期
烟草中水溶性糖的高效液相色谱测定

目的:建立高效液相色谱同时测定烟草中鼠李糖、木糖、果糖、甘露糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等7种水溶性糖的新方法.方法:以色谱柱ZORBAX 糖分析柱(4.6mm×150mm,5μm),乙腈:水=68:32作为流动相,流速为1ml/min,检测器为蒸发光散射检测器.结果:上述7种糖的加标回收率分别为:97.1%、94.2%、101.6%、92.8%、100.1%、98.5%、97.8%.线性范围分别为:鼠李糖、果糖、葡萄糖、蔗糖0.4～20μg;木糖、甘露糖、麦芽糖0.8～20μg.相对标准偏差皆小于4.3%.结论:测定不同烟叶及卷烟烟丝中的水溶性糖,方法准确,结果稳定,重现性好,可用于烟草及其制品中糖含量的质量分析与控制.

作者：刘君刊期： 2006年第03期