学术投稿

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

陈龙;茂银;耿兴云

关键词:氯胺酮, 丙泊酚, 硬膜外麻醉, 剖宫产
摘要:目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ~Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h-1和丙泊酚1mg.kg-1·h-1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P<0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P<0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P<0.01).两组新生儿1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P>0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 佳木斯地区小儿急性中毒262例临床分析

    小儿急性中毒是临床常见的危重症之一,临床症状呈多样性,病史明确易诊断.每年均有发病,发病月份不集中.中毒原因多样化.中毒后可引起全身各个脏器的损害,为加深认识和高度重视本文收集了2001-05~2006-04来我院诊治的262例急性中毒儿童分析其中毒原因,临床表现,实验室检查,现总结如下.

    作者:邓范艳;王禹;王丽敏 刊期: 2006年第05期

  • 关于医学生文化素质课设置的探讨

    目的:探讨医学生文化素质课设置过程中如何加强医学生人文素质教育的内涵.通过对当今医学学科教育形势、人文素质教育的内涵以及医学生人文素质现状的调查分析,明确医学生文化素质提高的必要性.结果表明,医学生文化素质课设置是提高医学生人文素质的一种良好途径.

    作者:赵广德;郑万颖 刊期: 2006年第05期

  • 松花江佳木斯段水污染硝基苯监测及影响后评价

    目的:监测松花江佳木斯江段硝基苯污染状况. 方法:气相色谱法.结果:2005-12-08,佳木斯断面江水硝基苯开始超标,2005-12-108时其浓度达到高峰,随后浓度开始下降,并于2005-12-1216时硝基苯浓度达到标准值以下.结论:经监测松花江佳木斯段硝基苯浓度已在标准值以下,我市地下水饮用是安全的.

    作者:祝丽玲;徐宏恩;王明富;孙镝;藤锐博;高月 刊期: 2006年第05期

  • 十二指肠的器官外动脉

    十二指肠是在胚胎4周时、于前肠与中肠交接处、含有内胚层的间胚层组织中发生的,此处还发生了胆总管.

    作者:钟震亚;顾怀宇;田国忠 刊期: 2006年第05期

  • 自制D-二聚体质控品在临床中的应用

    目的:制作D-二聚体质控品,应用于临床检验.方法:用正常人血浆,使其在试管中产生D-二聚体,制成D-二聚体质控品;以X质控图法控制D-二聚体的检测质量.结果:将质控品置于<-20℃冷冻保存,在一年期间测定了10次;将质控品置于<4℃冷藏保存,每天测定1次,连续8d,其结果均与原定值无显著性差异.结论:制作的D-二聚体质控品稳定性符合质控品的要求,可以应用于临床.

    作者:周丽艳;曲灿华;黄扑 刊期: 2006年第05期

  • 纳米中药脉络通在治疗心肌梗塞方面的初步探讨

    目的:通过纳米中药脉络通对实验性心肌缺血小鼠治疗效果的观察,探讨传统中药纳米化后对心肌梗塞的疗效以及可能的作用机理,为临床治疗心肌梗塞提供新方法.方法:采用结扎小鼠左冠状动脉前降支造成小鼠急性心肌缺血模型,检测给药组与对照组血清中的CPK、LDH、AST的活性以及心肌梗塞的范围.结果 :纳米中药脉络通对实验性心肌梗塞小鼠具有抗心肌缺血、改善心肌代谢、缩小心肌梗塞范围的作用.

    作者:范蕾;王雪军;吴庆田;侯霞 刊期: 2006年第05期

  • 1-氨基乙内酰脲的合成工艺改进

    目的:研究1-氨基乙内酰脲的合成新方法.方法:本文以水合肼和尿素为原料回流生成基脲,通过丙酮对氨基的保护,与氯乙酸乙酯反应生成,1,1-二甲基亚甲基氨基乙内酰脲,然后在盐酸中回流除去保护基团,中和即得到1-氨基乙内酰脲.结果:利用该合成路线得到了目标物质,总收率为:49.0%.结论:改进的合成方法切实可行,容易操作,适合工业化大生产.

    作者:张瑞仁;王旭;王桂艳 刊期: 2006年第05期

  • 布托啡诺子宫切除术后硬膜外镇痛初探

    目的:观察布托啡诺子宫切除术后硬膜外镇痛效果.方法:60例(ASA Ⅰ~Ⅱ)子宫切除病人随机分成3组,观察组(A组)、对照组(B组)、对比组(C组),镇痛药液为:A组(n=20)0.125%布比卡因,B组(n=20)0.005%布托啡诺,C组(n=20)0.004%吗啡,采用负荷量+持续剂量给药模式,持续剂量,上述3组镇痛液背景流速:2ml/h.结果:(1)镇痛效应:VAS评分A组、C组明显低于B组(P<0.01).(2)并发症:A、B组恶心呕吐及瘙痒的发生率均低于C组.结论:布托啡诺子宫切除术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及瘙痒的发生率低.

    作者:陈启国 刊期: 2006年第05期

  • 分子诊断的策略

    分子诊断是以DNA、RNA或蛋白质分子为诊断材料,通过检查人体内源基因或外源(病原体)基因的存在、缺陷或表达异常,对人体状态或疾病作出特异性诊断的方法和过程.本文从9个方面阐述了分子诊断的策略.把握分子诊断的策略有利于巩固目前分子诊断学的研究成果,也有利于进一步发挥分子诊断在临床医学中的作用,更有利于明确分子诊断学的发展方向.

    作者:吕学诜 刊期: 2006年第05期

  • 紫外分光光度法测定双黄连注射液中间体黄芩苷含量

    双黄连注射液是一种中药制剂,由金银花、连翘、黄芩三味中药组成,适用于病毒及细菌所致的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等,均取得良好疗效.双黄连注射液标准收载于卫生部药品标准中药成方制剂第十一册中,标准规定含量测定方法为高效液相色谱法,操作时间长,检验成本高,不适用于生产过程中间体的含量控制.本实验采用紫外分光光度法测定双黄连注射液中间体中黄芩苷含量,方法简便可靠,适用于制药企业生产过程的中间体含量控制.

    作者:张雅杰 刊期: 2006年第05期

  • 心宝丸致过敏反应1例

    患者,女,75岁.因患有冠心病、完全性右束支传导阻滞、心率45次/分左右而服用心宝丸治疗.在服用240mg心宝丸半小时,患者出现颜面部潮红、硬肿,特别是下颚硬肿尤为明显.查体:体温36.8℃,血压130/90mmHg,除面部硬肿外其他部位无变化.患者在服用心宝丸之前,因患高血压长期服用硝苯地平缓释片(扬子江药业),从未发生类似症状,且未食用特殊食物,因此确定为心宝丸(广东省药物研究所制药厂)过敏反应,给予西替利嗪分散片(喜宁)10mg口服,次日好转,硬肿消失.

    作者:缪淑霞;缪明霞;苗洪志 刊期: 2006年第05期

  • 基础医学教育中的双语教学实践

    本文阐述了对双语教学的理念、模式、可行性的认识,总结了佳木斯大学基础医学教育中开展双语教学工作的失败教训和成功经验,提出了将留学生教育与双语教学工作相结合的新见解.

    作者:罗佳滨;苗智;宋汉君;张春斌 刊期: 2006年第05期

  • Vitapex糊剂根管消毒的疗效分析

    目的:判定vitapex粘糊剂在根管治疗中的效果.方法:将120例根尖周炎患者随机分成实验组(Vitapex粘糊剂)及对照组(甲醛甲酚),两组分别采用Vitapex粘糊剂和甲醛甲酚治疗.比较两者的疗效.结果:试验组治疗根尖周炎的显效率明显高于对照组,两者之间有显著差异(P<0.05).结论:采用Vitapex粘糊剂治疗根尖周病效果较好.

    作者:迟宏宇;付毅;陶宇 刊期: 2006年第05期

  • 通便灵的生产工艺改革

    为了提高通便灵胶囊中番泻苷的含量,改进通便灵生产工艺.根据番泻苷的性质进行提取,用可见紫外分光光度法对番泻苷B进行测定.

    作者:王栋;刘全宇 刊期: 2006年第05期

  • 大剂量米非司酮口服加中药联合治疗异位妊娠35例分析

    本文对我院2003-01~2004-01收治的异位妊娠,采用大剂量米非司酮口服加用中药联合进行保守治疗35例进行回顾性分析,其中25例保守治疗成功,成功率达71%,该方法治疗异位妊娠简单、方便、经济,易于在基层医院运用推广.

    作者:吕金霞;郭利萍 刊期: 2006年第05期

  • 电针治疗脑梗塞所致尿潴留53例疗效观察

    2002~2006年我们采用电针疗法治疗脑梗塞所致尿潴留53例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:张忠志;马峰峻;马野 刊期: 2006年第05期

  • 胰岛素样生长因子-1、胰岛素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

    目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素(INS)与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法:选取30例妊娠期高血压疾病患者(疾病组)及10例同期住院待产正常孕妇(对照组)血清及胎盘标本,采用放射免疫方法(RIA)检测两组血清中IGF-1、INS浓度水平,采用免疫组织化学SABC法检测IGF-1在两组胎盘中的表达情况.结果:疾病组血清中IGF-1水平明显低于对照组且随着疾病的严重程度增加而降低;疾病组血清INS水平明显高于对照组,且疾病组血清中 IGF-1 与INS 呈显著负相关;疾病组与对照组胎盘组织IGF-1表达部位无差异,在疾病组表达明显降低.胎盘IGF-1表达强度与血清IGF-1水平存在直线正相关.结论:胰岛素样生长因子-1、胰岛素参与妊娠期高血压疾病的发病.

    作者:孙盛梅;吴雅冬;卢北燕;赵岩岩 刊期: 2006年第05期

  • 医学与非医学教育课程交叉渗透融合的研究与对策

    通过医学与非医学学科间的课程交叉、渗透和融合,优化医学生的知识结构,创造良好的育人环境,提高医学生的综合素质.

    作者:宋汉君;魏晓东;姜思政;罗佳滨;王树卿 刊期: 2006年第05期

  • 层粘连蛋白在宫颈癌中表达及意义

    目的:研究宫颈癌组织中层粘连蛋白(LN)的表达与肿瘤侵袭和转移过程中的关系.方法:应用免疫组化法检测层粘连蛋白在宫颈基膜中的表达并分析其与不同临床分期和不同病理分级的关系.结果:1.不同宫颈组织基膜中LN表达差异无显著性(P>0.05).2.不同临床分期的宫颈癌组织基膜中LN表达差异无显著性(P>0.05).3. LN在不同病理分级的宫颈癌组织基膜中表达差异有显著性(P<0.05).结论:基底膜LN表达与宫颈癌临床分期无关,与宫颈癌病理分级有关,可作为临床判断宫颈癌分化程度高低的参考指标.基底膜LN表达异常有助于判断宫颈癌预后.

    作者:宋继荣;赵海丰;陈慧娟;卢北燕;胡玉红 刊期: 2006年第05期

  • 多聚物PVP介导免疫基因B7-H3治疗小鼠肝癌的实验探讨

    目的:探讨B7-H3基因对肝癌的治疗作用及其作用机制.方法:皮下种植法建立肿瘤模型,以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为载体,对荷肝癌小鼠行瘤体内注射携带B7-H3基因的真核表达质粒pcDNA3.1(+)-mB7-H3,检测治疗后小鼠体内mB7-H3基因的表达、小鼠血清中IFN-γ表达量、脾脏的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic tlymphoctye,CTL)活性、肿瘤的大小、肿瘤局部的淋巴细胞浸润情况及荷瘤小鼠的生存期.结果:经mB7-H3基因治疗后,治疗组小鼠血清中IFN-γ表达量和脾脏的CTL活性明显增强(P<0.01),肿瘤局部淋巴细胞浸润明显,肿瘤生长受到抑制,荷瘤小鼠的存活期明显延长.结论:B7-H3基因有效地调动宿主抗肝癌的免疫反应.

    作者:罗丽琼 刊期: 2006年第05期

黑龙江医药科学杂志

黑龙江医药科学杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学