保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床体会

吕俊生；李庆元；贾虹玉；秦建民

关键词：迷走神经, 贲门周围血管离断术, 门脉高血压

摘要：目的: 探讨保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术(VTPPD)比较于切断迷走神经主干的贲门周围血管离断术加幽门成形术(PD+PP)治疗门脉高压症的治疗效果.方法:回顾性分析1999-10～2003-05 实施的VTPPD 31例与PD+PP 48例,比较两组病人手术并发症,死亡率.结果: VTPPD 组手术死亡率为9.7%,PD+PP组手术死亡率为12.5%,两者死亡率无明显差异(P>0.05);VTPPD组并发症明显低于PD+PP组(P<0.01).结论: 保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术能够降低术后并发症,提高门脉高压症手术的远期疗效.

黑龙江医药科学杂志相关文献

脂微球载体前列腺素E1治疗慢性动脉闭塞症的临床评估

目的:观察脂微球载体前列腺素E1 (Lipo PGE1)对慢性动脉闭塞症的疗效及不良反应.方法:用Lipo PGE110ug静脉滴注治疗20例作对照.结果:Lipo PGE1组与PGE1组综合疗效的有效率分别为89.7%和80.0%(P>0.05).不良反应发生率分别为3.4%与45.0%(P<0.01).结论:Lipo PGE1治疗慢性动脉闭塞症用PGE1粉针剂1/10的剂量即可到达同样的疗效,且不良反应显著下降,用药方法简便易行.

作者：曲桂霞；金松；万歆刊期： 2004年第03期
应用肝素改善慢性乙型肝炎病人微循环障碍的临床观察

乙型肝炎的治疗是世界性难题,其存在的微循环障碍已成为大家的共识,虽然目前保肝药物种类繁多,但疗效均不确切,肝素应用于临床以来,其对于纠正出、凝血机制紊乱疗效确切,因此,我们选择20例乙肝患者应用肝素改善肝脏微循环,疗效较好,现报道如下.

作者：杨丽君；赵志梅；徐庆贤刊期： 2004年第03期
急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的:了解急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步研究急性脑梗死病理生理机制,病程判定及疗效观察提供试验依据.方法:对71例急性脑梗死患者和64例正常人用双抗体夹心(Elisa)法检测血浆D-二聚体含量.结果:急性期脑梗死患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高,恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异.结论:提示急性脑梗死是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为急性期脑梗死病程判定及疗效观察的有用指标.

作者：陈润成；刘玉春刊期： 2004年第03期
中青年椎-基底动脉供血不足与颈椎病的关系

本文通过使用经颅多普勒超声(TCD)仪,探测椎、基底动脉(VBA)血流收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、脉动指数(PI)来观察20～40岁中青年人的椎-基底动脉供血不足与颈椎病的关系.结果显示,中青年人椎、基底动脉血流速度增快的原因大多为颈椎病引起,提示颈椎病是引起中青年人椎-基底动脉供血不足的主要原因之一.椎-基底动脉血流速度增快可作为中青年人诊断颈椎病的一项重要辅助诊断.现报道如下.

作者：李旭光；吕康泰刊期： 2004年第03期
脑室外引流、尿激酶灌洗加脑脊液置换治疗脑室出血铸型

全脑室出血铸型是一种严重的急性脑血管疾病,预后差,死亡率31.6%～76.6%,幸存者常残留功能缺损及智力障碍.传统内科保守治疗死亡率高,如开颅清除血肿,则创伤大,致残率很高.为探讨全脑室出血铸型的有效治疗方法,我们采用侧脑室引流及尿激酶灌洗加脑脊液置换治疗48例全脑室出血铸型患者,效果满意.现将结果报道如下.

作者：王学壮；张振涛；刘斌刊期： 2004年第03期
P-矩阵法测定安痛定注射液中三组分的含量

目的:建立安痛定注射液紫外分光光度法的定量分析.方法:采用P-矩阵分光光度法测定氨基比林和安替比林,采用P-矩阵法结合吸光度减技术测定巴比妥.结果:氨基比林,安替比林和巴比妥的平均回收率分别为100.0% ,100.1% 和100.4%,相对标准差分别为1.6% ,1.3% 和1.1%(n=6).与地方标准方法比较,两者测定结果无显著差异.结论:本法可用于安痛定注射液中三组分的含量测定.

作者：陈琳珏；汪宏远；周天明刊期： 2004年第03期
紫杉醇和环磷酰胺致肝损伤程度的对比实验研究

目的: 比较紫杉醇和环磷酰胺致肝损伤程度的区别并探讨其肝损伤作用的机理.方法: 将30只S180荷瘤小鼠随机分为3组,分别腹腔注射紫杉醇4mg/kg.d和环磷酰胺30 mg/kg*d,连续5d,停药后7d观察抑瘤率、血清生化指标、肝组织中氧化及抗氧指标的变化以及肝组织病理学改变.结果: 紫杉醇组和环磷酰胺组抑瘤率分别为71.2%和69.6%,两组血清谷丙转氨酶没有显著变化,而紫杉醇的肝组织氧化指标MDA升高、抗氧化指标GSH、SOD降低明显轻于环磷酰胺组;紫杉醇组病理学检查表现为脂肪变性,环磷酰胺组出现肝细胞点状化及小灶性坏死,坏死区及汇管区炎症细胞浸润.结论: 紫杉醇组在抑瘤率略高于环磷酰胺组的情况下,其所致肝细胞损伤程度较环磷酰胺轻微,其肝损伤机制与氧化应激有关.

作者：潘模英；倪秀雄；姚琦；郑宏刊期： 2004年第03期
肝吸虫病50例临床分析

肝吸虫病是由华支睾吸虫(肝吸虫)寄生在人体肝内胆管所致的疾病,主要通过进食未熟的含有华支睾吸虫囊蚴的鱼虾引起,由于人们有食生鱼的嗜好,近年来该病的发病率有逐年上升的趋势,而本病的临床表现复杂多样,如对本病认识不够,容易造成误诊误治.为此,我们总结了我院2000-01～2004-01 收治的50例肝吸虫住院病人,现总结如下.

作者：李雅静；季良；赵宇浩刊期： 2004年第03期
甘露醇合并丹参注射液治疗早期高血压性脑出血39例临床观察

脑出血是指高血压引起的脑实质出血,是临床常见的急性脑血管病之一.其死亡率、致残率高.提高患者的生存质量,早期消除脑水肿,降低颅内压,挽救生命是内科保守治疗的重要任务.我们于2001-01～2003-06应用复方丹参注射液联合甘露醇治疗39例急性期脑出血疗效显著,现报道如下.

作者：王志群；高山刊期： 2004年第03期
血磁疗法治疗急性脑梗塞患者疗效观察

近年来,国内外对急性脑梗塞患者血液流变学研究认为,血液粘滞性增高所致的血液流变学紊乱是脑梗塞的主要发病原因之一.本文观察了80例脑梗塞患者经血磁治疗前后血液流变学各项指标的变化和病情恢复情况,也证实了这一论点.现报道如下.

作者：翟文波；王东伟；王凤杰刊期： 2004年第03期
导乐陪伴分娩的临床观察与分析

目的: 探讨保证母婴健康,促进自然分娩.方法: 采用同样本分组对照实验.结果: 观察组剖宫产率、侧切率、胎儿窘迫发生率有明显下降,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论: 导乐陪伴分娩对大部分产妇是适宜的,对保证母婴健康、提高阴道分娩的安全性起到积极的作用.

作者：李淑萍；王逸舟；王桂珠刊期： 2004年第03期
ELISA双抗原夹心法检测梅毒抗体的血清学分析

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的性传播性疾病也是血液传播性疾病之一.梅毒阳性率近几年呈逐渐上升的趋势,因此,提高梅毒抗体的检出率对于扼制梅毒经血传播极为重要.目前国内供血者梅毒检验标准系采用非特异性血清试验,TRUST或RPR,这些方法均采用手工操作,肉眼观察结果.出现可疑和阳性标本时,须做TPHA确证试验.而且存在一定的生物学假阳性.因此,本站使用ELISA双抗原夹心法试剂作为血液梅毒抗体的普检试剂,检出率大为提高,现以TPHA确证试剂为准,将ELISA双抗原夹心法与TRUST法进行比较,以观察其优劣及可适用性,现将结果报道如下.

作者：董瑜；董六庆；王宏刊期： 2004年第03期
回肠结肠可控膀胱术病人的护理

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤,进行全膀胱切除尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术,我院泌尿外科自2001-06～2003-10 行可控性回结肠膀胱术5例,经过术前术后的精心护理及对症处理后均痊愈出院,效果良好,现将其护理体会总结如下.

作者：秦迎春刊期： 2004年第03期
脂多糖致胎鼠脑白质损伤探讨

目的:观察胎鼠脑组织形态学和髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达情况.方法:通过脂多糖复制孕鼠感染模型,利用免疫组化和HE染色等方法观察胎鼠脑组织.结果:(1)脂多糖可引起胎盘组织中性粒细胞浸润.(2)试验组胎鼠脑组织出现核仁不清的欠分化神经元,并有局灶性出血,髓鞘碱性蛋白染色较对照组弱.结论:脂多糖是制备胎鼠脑损伤的一种有效形式.(2)感染可引起髓鞘碱性蛋白表达减少,可能是白质损伤的重要原因.

作者：鲁向锋；邱洪斌；汪志国；王斌有刊期： 2004年第03期
黑龙江省胎儿16项指标的聚类分析

目的:探讨应用电子计算机对胎儿的外形各项指标进行聚类分析和典型指标与胎儿发育特征的关系.方法:本文作者对300例胎儿外形的测量,以19～22WK56例胎儿进行16项指标电子计算机的聚类分析.结果:在这16项指标中,能标志胎儿长度的指标聚成一类.标志胎儿周径的聚在第二类,与胎儿长度、周径关系不太大的聚在第三类.结论:用电子计算机对胎儿的外形各项分析和找出典型指标是完全符合发育特征的.

作者：李文；齐亚灵；邱艳杰；王景霞；刘月霞；金维哲刊期： 2004年第03期
大鼠脑出血周边组织NO含量和NOS活性变化及对细胞凋亡的影响

目的: 研究大鼠脑出血周边组织一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性变化及与细胞凋亡的关系.方法:① Wistar 大鼠104只,随机分为对照组、脑出血组、脑出血+氮硝基左旋精氨酸(NNLA)组,后两组各分为(4h、6h、12h、1d、3d、7d)6个时间点.②测定出血周边组织NO含量、NOS活性及神经细胞凋亡.结果:①大鼠脑出血周边组织NO、诱导型一氧化氮合酶(iNOS),4h开始升高,3d iNOS、NO达峰值.②大鼠脑出血周边组织6h出现凋亡,细胞3d凋亡细胞达峰值,与iNOS峰值对应,7d时仍存在较多凋亡细胞.③NNLA干预后NO含量、iNOS活性及凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降,差异显著. 结论:大鼠脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,NO、iNOS可以促进其凋亡,NOS抑制剂减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.

作者：刘欣；黄作义；王复新刊期： 2004年第03期
基质金属蛋白酶-2表达与胃癌组织分化和浸润程度的相关性探讨

目的:探讨mmp-2表达与胃癌组织分化和浸润程度的相关性.方法:41例胃癌经胃镜和病理活检诊断,其中病理发现早期胃癌13例,进展期胃癌28例.其中高分化和中分化癌29例,低分化癌12例.无淋巴结转移11例,淋巴结转移30例.标本经固定、包埋、切片,分别作HE和免疫组化染色.根据组织病理分期分组,观察分析mmp-2表达强度与胃癌细胞分化程度有无相关性,与胃癌浸润深度有无相关性,以及与淋巴结转移有无关系.结果:在胃癌组织中高分化癌和低分化癌中,mmp-2阳性细胞率分别为40%和85%,两者差异有高度显著性(P<0.01).mmp-2表达强度与早期胃癌及进展期胃癌的病理分期显著相关(P<0.01),与淋巴结有无转移显著相关(P<0.01).结论:结果显示,mmp-2表达强度与胃癌浸润深度,胃癌分期以及有无淋巴结转移有显著相关性(P<0.01).

作者：卓越；田桦；薛鸿鹏；孙钰清刊期： 2004年第03期
71例自身免疫病患者ANA、抗ds-DNA抗体及ENA多肽抗体检测结果分析

目的:通过对自身免疫病患者ANA、抗ds-DNA抗体及ENA多肽抗体测定结果的分析,找出提高自身免疫性疾病的诊断指标.方法:对71例已确诊为自身免疫疾病病人和50例正常体检女性的血清采用金标免疫斑点法和免疫印迹法进行ANA、抗ds-DNA和ENA多肽抗体谱测定.结果:自身免疫病患者体内存在有自身抗体,ANA即为--非特异性指标,抗ds-DNA、抗Sm为诊断SLE的特异性指标,抗R0抗体和抗La抗体有助于器材干燥综合征(SS)的诊断.结论:联合使用上述三种抗体的检测,可提高自身免疫性疾病的诊断率.

作者：孙晓鹏；邹晓军；李海珠刊期： 2004年第03期
含真皮下血管网皮片在足修复中的应用体会

目的: 运用供区丰富、含真皮下血管网的全厚皮肤组织来修复血运较差的足部缺损.方法: 切取腹部皮肤及皮下组织尽可能修成少含脂肪的真皮下血管网皮片,打包加压缝于足部损伤处.结果:11例13足不同原因的足部缺损所植皮片全部成活,随访功能良好.结论: 含真皮下血管网游离皮片在血运差的足部可完全成活,较用皮瓣移植修复起来困难的缺损,供区丰富、操做简单、损伤小.

作者：刘学源；庾东春；赵宏伟刊期： 2004年第03期
不同药物用于术后镇痛210例效果分析

咪唑安定注入硬膜外间隙可用于术后镇痛,我科于2002-12～2003-03共收治手术科室患者210例,采用硬膜外腔分别注入咪唑安定和吗啡用于术后镇痛,进行了效果比较,现报道如下.

作者：卢忠旭；凌淑芳刊期： 2004年第03期