保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床体会

吕俊生；李庆元；贾虹玉；秦建民

关键词：迷走神经, 贲门周围血管离断术, 门脉高血压

摘要：目的: 探讨保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术(VTPPD)比较于切断迷走神经主干的贲门周围血管离断术加幽门成形术(PD+PP)治疗门脉高压症的治疗效果.方法:回顾性分析1999-10～2003-05 实施的VTPPD 31例与PD+PP 48例,比较两组病人手术并发症,死亡率.结果: VTPPD 组手术死亡率为9.7%,PD+PP组手术死亡率为12.5%,两者死亡率无明显差异(P>0.05);VTPPD组并发症明显低于PD+PP组(P<0.01).结论: 保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术能够降低术后并发症,提高门脉高压症手术的远期疗效.

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糖尿病大鼠肾脏抗氧化防御系统机能的改变

目的:探讨糖尿病对肾脏抗氧化防御机能的影响.方法:观察12周糖尿病大鼠肾皮质丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)水平,以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽S 转移酶(GSH-ST)和过氧化氢酶(CAT)活性的变化.结果:糖尿病大鼠肾组织中SOD、CAT活性下降;GSH含量显著降低;MDA没有变化;GSH-PX活性却明显增强.结论:糖尿病大鼠肾组织抗氧化防御机能明显下降.

作者：王柏欣；张福；路雅真；张建华；李凯霞刊期： 2004年第03期
高压氧(HBO)对bFGF促进创伤愈合的影响

创伤愈合是一个复杂的过程,涉及许多临床和基础医学的内容,高压氧(HBO)治疗疾病,并不是一个新方法,对缺血感染,伤口不愈合等有良好的作用.多种生长因子有促进创伤愈合的作用,成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor FGF)是这些因子中的一种,其对促进创伤愈合有显著效果.尤以FGF家族九大成员的一种(basic fibroblast growth factor ,bFGF),已引起国内外学者的高度重视.本文就HBO对bFGF促进创伤愈合的影响做一论述.

作者：刘智；张敏刊期： 2004年第03期
高压静电场对黄芪组织生长的影响研究

目的:研究黄芪组织经1.0kV/cm强度的高压静电处理后对组织生长,蛋白质和糖的含量的影响.方法:利用Folin酚法、蒽酮法.结果:实验表明,高压静电对黄芪组织生长、蛋白质和糖含量均有影响.结论:高压静电促进黄芪组织细胞生长,并且可以提高蛋白质和糖的含量.

作者：刘英明；张凤梅；杜娟刊期： 2004年第03期
脂微球载体前列腺素E1治疗慢性动脉闭塞症的临床评估

目的:观察脂微球载体前列腺素E1 (Lipo PGE1)对慢性动脉闭塞症的疗效及不良反应.方法:用Lipo PGE110ug静脉滴注治疗20例作对照.结果:Lipo PGE1组与PGE1组综合疗效的有效率分别为89.7%和80.0%(P>0.05).不良反应发生率分别为3.4%与45.0%(P<0.01).结论:Lipo PGE1治疗慢性动脉闭塞症用PGE1粉针剂1/10的剂量即可到达同样的疗效,且不良反应显著下降,用药方法简便易行.

作者：曲桂霞；金松；万歆刊期： 2004年第03期
脾破裂术后深静脉血栓形成的危险因素分析及预防对策

目的:探讨预防脾破裂术后形成深静脉血栓的方法.方法:回顾性分析149例脾破裂切除术病人术后的治疗方法,结果:两组之间具有显著性差异(P＜0.05).结论:脾破裂术后病人应采取预防深静脉血栓形成的措施是必要的.

作者：付伟；金松；郑春梅；宋峰刊期： 2004年第03期
不同剂量肝素封管对颈内静脉留置双腔导管致院内感染的影响

目的: 探讨血液净化患者颈内静脉留置双腔导管封管肝素的合理剂量、次数.方法: 将120例血液透析患者分3组,不同剂量肝素盐水封管(8次/例)对比观察.结果: 一次性大剂量肝素盐水封管组与多次小剂量肝素盐水封管组及一次性小剂量肝素盐水封管组的院内感染差异显著.结论: 一次性大剂量肝素盐水用于血透患者颈内静脉双腔导管封管有低感率.

作者：王兆霞；周忠启刊期： 2004年第03期
实验性肝硬化大鼠的c-fos、bcl-2、Bax表达及细胞凋亡的研究

目的: 检测c-fos、bcl-2、Bax基因及细胞凋亡在肝纤维化、肝硬化中的表达,探讨肝纤维化的发生发展机制.方法: 将100只同龄Wistar大鼠随机分为实验组80只,对照组20只,实验组皮下注射四氯化碳制备肝纤维化大鼠模型,采用TUNEL末端标记检测凋亡细胞数.用免疫组化S-P法检测实验组与对照组肝组织中c-fos-bcl-2-Bax基因表达,了解细胞凋亡和c-fos、 bcl-2、Bax在肝纤维化、肝硬化发展过程中的作用.结果: c-fos在肝组织中的表达明显高于正常肝组织(P<0.01). bcl-2在肝纤维化大鼠肝组织中的表达明显高于正常肝组织,且主要表达在纤维间隔、汇管区等组织中.Bax在肝纤维化大鼠肝组织中的表达明显高于正常肝组织,且主要表达在肝细胞浆中.结论: c-fos、bcl-2、Bax在肝纤维化、肝硬化的发展过程中起调控作用,这些基因通过对肝贮脂细胞凋亡的控制,在肝纤维化演变过程中起关键作用.

作者：黄世杰刊期： 2004年第03期
氯氮平治疗与糖耐量异常的关系探讨

目的:探讨氯氮平治疗与糖耐量异常的关系.方法:将空腹血糖7.0～11.1mmol/L作为糖耐量异常(IGT)的标准.选择172例住院精神分裂症病人,按所服药物分为氯氮平组与对照组氯丙嗪组,比较两组IGT发生率的差异并对氯氮平组的相关资料进行分析.结果:氯氮平组中IGT发生率为12.94%,显著高于氯丙嗪组,氯氮平所致IGT与患者年龄、家族史显著相关.结论:对服用氯氮平的患者进行血糖监测是必要的,尤其是年龄大、有糖尿病家族史者.对合并糖尿病的精神分裂症患者应慎用氯氮平.

作者：王秀娟；王金童；张跃琴；马洁刊期： 2004年第03期
踝关节周围韧带的血供及临床应用

目的:观察踝关节周围韧带的动脉血供特点,为踝关节及其周围韧带的手术、移植材料的替代等诊治技术提供临床应用的形态学资料.方法:通过股动脉用红色乳胶灌注并解剖剥离,用墨汁灌注进行透明揭层、组织切片等方法.结果:①胫前动脉、胫后动脉是踝关节周围韧带的主要供血动脉;②踝关节周围韧带的血供特点为韧带远侧附着区及近侧附着区血供较丰富,中间区乏血管;③韧带内的血管网眼形态一般呈方格形、梯形、圆形,血管走行平行于韧带.结论:踝关节周围韧带两端富血管,中间乏血管是由于韧带一骨附着区有丰富的动脉来源,而中间部缺乏血管来源所致;韧带血供在韧带损伤重建过程中有重要的临床意义.

作者：李民；田国忠；钟震亚刊期： 2004年第03期
含真皮下血管网皮片在足修复中的应用体会

目的: 运用供区丰富、含真皮下血管网的全厚皮肤组织来修复血运较差的足部缺损.方法: 切取腹部皮肤及皮下组织尽可能修成少含脂肪的真皮下血管网皮片,打包加压缝于足部损伤处.结果:11例13足不同原因的足部缺损所植皮片全部成活,随访功能良好.结论: 含真皮下血管网游离皮片在血运差的足部可完全成活,较用皮瓣移植修复起来困难的缺损,供区丰富、操做简单、损伤小.

作者：刘学源；庾东春；赵宏伟刊期： 2004年第03期
回肠结肠可控膀胱术病人的护理

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤,进行全膀胱切除尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术,我院泌尿外科自2001-06～2003-10 行可控性回结肠膀胱术5例,经过术前术后的精心护理及对症处理后均痊愈出院,效果良好,现将其护理体会总结如下.

作者：秦迎春刊期： 2004年第03期
鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病心绞痛是心血管系统常见病之一,它发病率较高,危害较大,我们采用鲁南欣康注射液治疗冠心病心绞痛患者128例,未发现毒副作用,现报道如下.

作者：刘远航；王梅；赵春霞刊期： 2004年第03期
脊柱转移瘤的MRI诊断价值

目的: 旨在探讨MRI表现特点,提高其诊断水平.方法: 对30例临床证实的脊柱转移瘤患者的MRI表现进行了回顾性分析.结果: (1)基本信号改变:病变在T1WI上均表现为低信号或稍低信号,在T2WI上信号可表现为高、等、低不同信号;(2)瘤灶的分布及椎体形态改变:呈多椎体分布、跳跃式改变,椎体呈楔形、元宝形或板形;(3)瘤灶的形态改变:椎体的局部或全部呈结节状、斑片状及大片状骨质破坏;(4)其它MRI改变:椎体附件破坏,椎旁软组织肿块,椎管受侵、狭窄,椎间盘的形态及信号大致正常.结论:MRI具有高敏感性、高特异性、大范围矢状面成像等优势,是脊柱转移瘤首选、佳的检查手段.椎体后部、椎体附件的骨质破坏是诊断脊柱转移瘤的重要依据.

作者：张铁英；张健；许传斌；苏春利；郭志艳；张贵生刊期： 2004年第03期
导乐陪伴分娩的临床观察与分析

目的: 探讨保证母婴健康,促进自然分娩.方法: 采用同样本分组对照实验.结果: 观察组剖宫产率、侧切率、胎儿窘迫发生率有明显下降,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论: 导乐陪伴分娩对大部分产妇是适宜的,对保证母婴健康、提高阴道分娩的安全性起到积极的作用.

作者：李淑萍；王逸舟；王桂珠刊期： 2004年第03期
骨肉瘤截肢患者的心理问题及对策

由于骨肉瘤截肢患者思想活动和心理状态比其他患者复杂,若得不到及时有效的纠正,可影响治疗效果和预后,因此更需加强心理护理.根据临床资料及临床体会,现对骨肉瘤截肢患者的心理活动和心理护理的有关问题探讨如下.

作者：娄长丽；孙庆云刊期： 2004年第03期
黑龙江省胎儿16项指标的聚类分析

目的:探讨应用电子计算机对胎儿的外形各项指标进行聚类分析和典型指标与胎儿发育特征的关系.方法:本文作者对300例胎儿外形的测量,以19～22WK56例胎儿进行16项指标电子计算机的聚类分析.结果:在这16项指标中,能标志胎儿长度的指标聚成一类.标志胎儿周径的聚在第二类,与胎儿长度、周径关系不太大的聚在第三类.结论:用电子计算机对胎儿的外形各项分析和找出典型指标是完全符合发育特征的.

作者：李文；齐亚灵；邱艳杰；王景霞；刘月霞；金维哲刊期： 2004年第03期
射频消融治疗室上性心动过速82例临床体会

本文对射频消融术治疗室上性心动过速82例观察分析.包括房室旁路者59例;房室结折返性心动过速22例;房速1例.除1例老年病人未完成手术,余均一次消融成功.射频消融术是治疗室上性心动过速安全有效的方法.

作者：遇波；杨光远；张磊艺；王秀燕；董燕斐刊期： 2004年第03期
54例肝炎肝硬化腹水低钠血症的疗效观察

肝炎后肝硬化腹水患者因进食及治疗不当,易发生电解质紊乱,低钠血症是肝炎后肝硬化腹水患者常见的并发症之一.传统观念认为,肝炎后肝硬化腹水患者存在水、钠潴留现象,治疗上以限水、限钠为主,但经临床观察,我们对部分肝炎后肝硬化腹水患者及时适量补充氯化钠,纠正低钠血症,避免了各种严重并发症,促使疾病迅速恢复,现将治疗情况报道如下.

作者：曹莉；孙会春刊期： 2004年第03期
人参蜂王浆胶囊中人参总皂苷含量测定方法探讨

目的:探讨人参蜂王浆胶囊中人参总皂苷含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,流动相乙腈-0.05%磷酸溶液(100:400);检测波长为203nm,流速1.0ml/min.结果:人参皂苷Rg1:线性范围为1.5μm/ml～12.5μm/ml,回收率为99.3,RDS为0.38%;人参皂苷Re:线性范围为1.0～10.0μm/ml,回收率为99.3,RDS为0.38%.结论:该方法简单,准确,重现性好,用于测定人参蜂王浆胶囊中人参总皂苷的含量结果令人满意.

作者：张志勇；王建波；曲光刊期： 2004年第03期
肝脏局灶性结节增生2例

肝脏局灶性结节增生简称FNH,过去曾用过不少名称,如局灶性肝硬化,肝结构瘤,肝腺瘤等.为肝脏非常少见的良性病变,目前认为该病是一种瘤样增生,而非真性肝瘤,无恶性病变无出血并发症等.临床多无症状,20%出现肝痛,腹部包块,门脉高压及破裂出血.

作者：滕虹；董春利；贾天舒刊期： 2004年第03期