李启龙；杨良；杜凤梅；苗洪志
临床思维能力的培养是一个综合性的、涉及各个教学环节的中心问题.现阶段,医学教育改革总的趋势是面向临床,以诊断能力为中心,贯穿临床思维能力的训练和培养,医学教育的终极目标是学生临床思维能力和实践技能的培养.如何提高医学教育的终成果--医学生的临床思维能力和实践能力,许多医学教育工作者从不同角度进行了各个方面的探讨.笔者从基础医学通向临床医学的桥梁学科--病理生理学的实验教学中进行了临床思维能力培养的研究与探讨,现将方法与体会介绍如下.
作者：马小茹；王淑秋；张建华 刊期： 2004年第04期
人工髋关节置换术是以金属、非金属高分子化合物为原料,用工程学的方法模拟髋关节,用以代替严重受损关节的一种功能重建手术,它是关节疾患终末治疗的有效方法.临床上常用于骨性关节炎、类风湿关节炎、股骨头无菌性坏死、先天性关节脱位、良性骨肿瘤及股骨颈骨折等.它可有效的恢复关节功能,解除疼痛,从而提高病人的生活质量,但手术创伤较大,在加强术前、术中护理的同时要重点制定康复功能的恢复,以取得预期效果.
作者：孙桂梅；安珍玉；刘桂芳 刊期： 2004年第04期
目的: 研究美金胺(Memantine)对新生大鼠缺氧、缺血性脑损伤(HIBD)脑保护作用及机制. 方法: 应用新生7日龄Wistar大鼠随机分为假手术组、HIBD组、Memantine治疗组,采用结扎左侧颈总动脉并吸入8%O2+92%N2混合气体制成新生大鼠HIBD动物模型.于HIBD后即刻腹腔注射Memantine 20mg/kg或等量生理盐水,48h后处死,用放射免疫法测血清NSE水平,用硝酸还原酶法测血清NO水平,用H-E染色观察脑组织病理变化. 结果: Memantine可使脑组织病理改变明显减轻,可降低血清中NSE浓度,可降低血清中NO浓度.结论: Memantine对脑缺氧缺血损伤具有脑保护作用;Memantine通过阻断NMDA受体减少毒性NO的生成,是其脑保护作用可能机制之一.
作者：刘军楼；王海燕；高祥亭；刘冬焱；王丽敏 刊期： 2004年第04期
目的:探讨糖尿病病人外科手术的处理原则.方法:收集1995～2003年行糖尿病手术 16例,从术前、术中、术后处理加以分析. 结果:16例术后痊愈,术后发生并发症5例.结论:对糖尿病病人术前、术中、术后的血糖监测和控制,是其围手术期处理的关键.
作者：孟良；房守军；张家新 刊期： 2004年第04期
目的:外表畸形与内脏畸形常并存,本文旨在探索两者之间有何相关因素.方法:取正常胎儿脑垂体和无脑儿脑垂体组织,用Helly液固定,制成石蜡切片,用HE等染色作组织学观察.结果:无脑儿腺细胞分化晚,TSH细胞多,功能旺盛,甲状腺发达,无ACTH细胞和赫令氏体异常,肾上腺萎缩.结论:内分泌紊乱是导致内脏畸形的原因.
作者：李文；齐亚灵；刘月霞；王景霞；金维哲 刊期： 2004年第04期
目的:观察氯己泡腾胶囊治疗老年性阴道炎的疗效.方法:采用阴道给药,设对照组比较疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.9%和73.3%(P＜0.05).结论:该制剂疗效确切,价格低廉,使用方便,易被患者接受.
作者：季方茹；荆洪英；候大平；孟巍；王曦；刘文久；董丽华；缪淑霞 刊期： 2004年第04期
我院自2002年7月以来,引用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针应用于重症高血压性脑出血的微创血肿清除治疗,目前已治疗36例,在术后护理方面积累了一定经验,现介绍如下.
作者：赵延波；杨芳；连淑芬 刊期： 2004年第04期
我院用于中期引产的方法一直是利凡诺注入法,后我们将米非司酮与利凡诺联合用于中期引产,效果比单用利凡诺要好.现报道如下.
作者：孙凤兰 刊期： 2004年第04期
目的:观察不同病程糖尿病大鼠血清一氧化氮(NO)含量变化,探讨糖尿病大鼠血清NO变化的规律和意义.方法:分别在第、4、7、10周3个时期测定糖尿病大鼠与正常对照大鼠血糖及血清的NO水平.结果:(1)血糖变化对照组各时期血糖值维持在正常水平;糖尿病组大鼠各时期血糖均明显高于对照组(P<0.05).(2)血清NO浓度变化对照组各时期血清NO浓度无显著性差异;糖尿病组大鼠4周时血清NO浓度明显高于对照组(P<0.05);7周、10周时糖尿病组大鼠血清NO浓度恢复到正常水平,与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论:NO是糖尿病发生的重要体液因子之一,但可能与血糖的调节无关.
作者：齐淑芳；杨利敏；王贵棚；马奎力 刊期： 2004年第04期
有机化学是与人类的生活息息相关的,并且有机化学为其他学科技术的发展提供了必需的物质基础,如在有机化学基础上发展起来高分子化学,使我们的生活基本被高分子产品所包围.有机合成化学包括新材料、化肥、农药和新药物等的合成,尤其药物合成的发展,有机化学功不可灭,对于当前药学教育的学生在进行药物合成学习的过程中,如何打好有机化学基础,笔者在本文就有机化学教学谈谈个人粗浅的看法,以期抛砖引玉,探索出高等教育中素质教育的几种佳途径.
作者：张义英 刊期： 2004年第04期
目的: 探讨一氧化氮(nitric oxide , NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及氧自由基在分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)发病机制中的作用.方法: 对实验性SOM和SOM患者中耳积液和血清中NO 、NOS、SOD及氧自由基进行检测,并比较单纯应用抗生素与NO合成抑制剂+抗氧化剂+抗生素治疗SOM后血清中各指标的变化情况.结果: 实验性SOM和SOM患者血清中NO、NOS、SOD、MDA含量均明显高于正常对照组.鼓室积液中NO、NOS、SOD、MDA含量均明显高于血清中含量.NO合成抑制剂+抗氧化剂+抗生素治疗SOM后血清NO、NOS、SOD、MDA含量明显低于单纯应用抗生素组,差别有统计学意义.结论: NO、NOS、SOD及氧自由基在分泌性中耳炎发病和转归中起重要作用,N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)、维生素C、维生素E及SOD对SOM的治疗有效.
作者：姚雅芬；高兴强；詹俊杰；范宗宪；张爱华；魏晓丽；李明；钟震亚 刊期： 2004年第04期
肠梗阻是肠内容物不能正常运行或通过肠道发生障碍.根据肠梗阻的程度可分为完全性肠梗阻及不完全性肠梗阻;前者在临床中是常见而严重的急腹症之一.现将我院2002-11～2003-11以超声诊断为肠梗阻的62例分析总结如下.
作者：王良；邹晓娉；卢晓潇；张蕊；王薇 刊期： 2004年第04期
急性缺血性脑血管病(ICVD)为临床常见疾病,根据全国流行病学调查,近年来ICVD有发病率上升及发病年龄年轻化的趋势.东菱精纯克栓酶(DF-521)注射液为新型强力溶血栓改善微循环治疗剂,它除具有分解纤维蛋白原,抑制血栓形成,诱发组织血浆素原活化素抑制物(t-PA)的释放、增强t-PA,促进纤维蛋白溶酶的生成,减少α2血浆素抑制物(α2-PI)以及溶解血栓的作用,还具有降低血粘度、抑制红细胞沉降、增强红细胞的血管通过性及变形能力、降低血管阻力以及改善微循环的作用.我们自2003-11～2004-03对东菱克栓酶治疗急性ICVD患者31例进行了临床观察,现报道如下.
作者：于岚；关颖；徐瑛；武祺；殷裴红；徐燕英 刊期： 2004年第04期
胸部创伤在平时和战时均是较常见的损伤之一,它的发病率仅次于头部损伤和肢体损伤,而居于第三位.创伤后易引起呼吸和循环功能障碍,出现低氧血症、低血压、甚至休克,严重的胸部创伤有时可以迅速危及病人生命.本人就我院1994-01～2004-05间收治的984例胸部创伤病人的临床资料进行回顾性分析,进一步探讨胸部创伤的救治体会.
作者：史红宇；朱晓锋；战鹏；周刚；邹志田 刊期： 2004年第04期
住院病人医疗费用是医院收入的主要组成部分,是医疗成本核算的主要内容.对住院费用进行预测、分析,能使决策者有效利用卫生资源,发挥卫生资源大的医疗效益.
作者：姚淑荣；谢岩 刊期： 2004年第04期
腭咽成形术(CPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常用的手术方法.它为了广大OSAS患者解除痛苦起到了关键作用,随着科学技术的不断进步,腭咽成形术也不断改进和提高.
作者：付威；卢丽梅 刊期： 2004年第04期
老年人的蛛网膜下腔出血由高血压,脑动脉硬化引起,由于生理机能的衰退和并发症的影响,老年人自发性蛛网膜下腔出血(以下简称SAH)的临床表现与中青年患者不同,较易误诊,现将我院2000～2003年收治的老年人SAH与同期59岁以下42例SAH(对照组)对比分析如下.
作者：王忠娟；张明艳；刘云杰 刊期： 2004年第04期
目的:对肛周脓肿治疗采取一期切开根治术疗效分析,对高位者挂线疗法.方法采用分组对照、观察、住院日期和治愈率.结果:50例肛周脓肿病例均采取一期切开根治术,术后一次性治愈47例,占94%,随访40例0.5～3年,均无复发.结论:该术式具有疗效高,疗程短,痛苦小等优点.
作者：肖焕民；刘振平；王毅 刊期： 2004年第04期
月经初潮是女性青春期发育过程的重要标志.Tanner曾指出,初潮年龄和骨骼发育状态呈高度相关.如果女孩月经发生较早,其骨龄必然是提前的;如果初潮发生较晚,骨龄也必然落后.本文在对2000余名女生月经初潮情况普查的基础上,对筛选出的早潮及晚潮女生进行多项骨发育指标的评价.
作者：祝丽玲；李景新；王明富；杨丽；关玲；徐国权 刊期： 2004年第04期
尽管大肠癌手术切除率不断提高,但术后仍有1/3发生复发,其中吻合口复发占5%～10%.1992-2002年我们医院共收治大肠癌根治术吻合口复发30例,现分析报道如下.
作者：左克义；王安利 刊期： 2004年第04期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
