彭声援
EB病毒(EBV)是一种DNA病毒,属疱疹病毒科,广泛存在于自然界,是一种普遍感染人类的病毒,具有潜伏及转化(transformation)的特性[1].EBV感染是小儿长期发热的病因之一,感染后多数表现为传染性单核细胞增多症(Infection mononucleosis.IM),部分患儿因病情得不到控制,感染可迁延不愈或继发其它恶性疾病.自1964年Epstein及Barr等从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首次发现EBV以来,不断发现EBV与许多疾病,特别是越来越多的恶性肿瘤相关.与EBV相关的儿科疾病大致有以下几种.
作者：关玖红；张杰；孙岩；苗丽辉；陈明 刊期： 2003年第03期
目的:通过研究胸段硬膜外复合地氟醚麻醉对开胸手术病人血液动力学、儿茶酚胺及氧合的影响.方法:采用分组对照方式,观察不同时间血浆中肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度及PaO2、PaCO2、pH值,进行对比.结果拔管前GA组MAP和HR与TEA组相比显著升高(P＜0.05).拔管前GA组E及NE均显著高于TEA组(P＜0.05).结论:胸段硬膜外复合地氟醚可以消除单纯应用地氟醚在拔管时引起的病人过早疼痛,而且对单肺通气时的氧合影响与单纯应用地氟醚相似,因此可安全地应用于胸科手术.
作者：杨秀娟；张强华；郭红 刊期： 2003年第03期
患者女,33岁.自述颌下有一拇指头大小肿物二年余,近二个月疼痛,在当地医院抗炎治疗,局部膏药(药物不详)外敷,未见好转来我院就诊.查颈部B超:颌下实性肿物约21mm×18mm×16mm,门诊以甲状舌骨瘘管收治入院.入院后局部检查:颌下红肿、触痛,触之有一1.6cm×1.6cm大小,质硬,不活动,随吞咽上下移动的肿物,表面溃烂,有少量脓性分泌物.颈部未触及肿大淋巴结.在局麻下行颈部瘘管(肿物)摘除术,肿物界限不清,周围组织质硬,粘连.将周围组织扩大化切除.术后病理回报:送检组织为异位甲状腺组织,甲状腺乳头状癌.术后抗炎治疗,切口愈合较好.出院1个月后去哈医大放疗.多次来我院复查,无肿物复发及颈淋巴结肿大.
作者：李景涛；王国辉；付威 刊期： 2003年第03期
羊水量少于300ml者称羊水过少.我院自1997-02～2002-02共收治羊水过少21例,现报道如下.
作者：黄艳 刊期： 2003年第03期
目的:本文通过对一组精索静脉曲张病例的研究,评价血液磁极化与中药联合治疗精索静脉曲张的效果.方法:血液磁极化与中药联合治疗精索静脉270例,单纯中药治疗组150例,治疗后随访3～32个月.结果:在治疗后第10周精子计数,活动率、活动力均较治疗前有显著改善(P＜0.01)两组比较,血磁加中药组的精子参数改善更为明显(P＜0.01)在治疗后16周联合组的精子参数恢复状况仍有明显优势,随访其间血磁加中药组妊娠182例,占67.4%,单纯中药组妊娠92例,占61.3%,两组妊娠无显著差异(P＞0.05).结论:血磁方法优于单纯中药治疗.
作者：高伟勤；王忠；孔庆良 刊期： 2003年第03期
婴幼儿哭声的观察对我们采取护理措施起到了积极作用,护理人员要具备敏锐的观察力,运用科学的护理理论知识及丰富的临床经验,通过视、触、嗅、听等感觉去观察婴幼儿潜在的现存的体征,动态的观察婴幼儿的病情变化,应具有母爱的高尚情操去发现问题,及时采取有效的护理措施,为患儿解除痛苦,使其早日康复.婴幼儿哭闹的原因可分为生理性和病理性两种,病理性哭声:一般哭声不连贯,突然而激烈,多为阵发性,可有尖叫或不停的哭叫,伴有极度不安,面色苍白,表情痛苦、四肢凉,甚至大汗淋漓,在临床上应认真辨别下面9种哭声.
作者：陈芝芬；张学功；孙志芳 刊期： 2003年第03期
胫骨平台(Ⅲ型)骨折为双髁骨折,多为车祸伤所致,常常合并有血管、神经、关节囊、侧副韧带、交叉韧带以及半月板等损伤.同时还可有股骨骨折.肢体肿胀较重,严重者可出现筋膜室高压综合征.在诊治过程中一定要引起注意.我科近3年收治该类病人17例,采用手术治疗,效果满意.
作者：沈国平；王红光；彭永岳 刊期： 2003年第03期
硝苯吡啶是治疗心绞痛和心律失常的一种相对新的药物,用硝苯吡啶治疗的心脏病人表现为组织病理学牙龈增生与苯妥英钠治疗产生的牙龈增生相似,间断的用硝苯吡啶导致牙龈过度生长的消退,强化用将导致增生的再度出现.本文报告提供了34例用硝苯吡啶治疗的心脏病病人(包括5例先前的报道病例)的组织病理学表现,讨论了牙龈过度生长的可能的发病机理.
作者：王海英；卢晓蕾 刊期： 2003年第03期
对于腮腺浅叶的良性肿瘤,保留面神经行肿瘤及浅法切除术,几十年来一直被认为是经典术,而区域性切除或剜末除术则被认为是不恰当的术式而被废弃.
作者：汉斌；冯国强 刊期： 2003年第03期
目的:研究纳洛酮在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的保护机制.方法:腔内线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型.16只雄性Wistar大鼠随机分为缺血组及纳洛酮治疗组,采用TUNEL法检测各组大鼠脑组织于缺血再灌注各2.5h后神经细胞凋亡情况.结果:大鼠脑缺血再灌注2.5h后凋亡的神经细胞主要分布在梗死灶边缘,纳洛酮治疗组细胞凋亡数量低于缺血组(P＜0.05).结论:纳洛酮具有减少大鼠脑组织缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的作用.纳洛酮具有抗脑缺血再灌注损伤的保护作用.
作者：桑川；杨霄伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血的临床特点,以提高诊断,降低误诊.方法:对142例异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠106例,占74.65%,黄体破裂36例,占25.35%.异位妊娠腹腔内出血量1045.16士741.22ml,出血量在1500ml以上占20.15%,有昏厥史占21.42%.停经占83.16%,腹痛占93.41%,不规则阴道流血占75.34%.黄体破裂腹腔内出血量780.23士621.20ml,有昏厥史占14.25%,腹痛占98.76%.出血量两组相比有显著差异(P＜0.01).本组资料中120例经手术止血,保守治疗22例占61.11%,均为黄体破裂,全部成功.无一例死亡.结论:停经、腹痛、不规则阴道流血是异位妊娠的三联征,腹痛是黄体破裂的主要症状.详细询问病史,β-HCG和B超,后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断的重要手段.
作者：陈京亭 刊期： 2003年第03期
近年来,螺旋CT三维重建技术已广泛应用于临床,显示其优越性.我科收集2000～2002年,膝关节、髋关节、肩关节及腰椎骨折患者42例,均在治疗及手术前进行CT及三维重建检查,现报道如下.
作者：滕虹；李萍萍；张登霞 刊期： 2003年第03期
目的:通过对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经节苷脂和高压氧治疗的疗效观察,寻找理想的新生儿HIE的治疗措施.方法:采用多组对照比较实验,对各组临床疗效进行回顾性分析.结果:神经节苷脂治疗组、高压氧治疗组及神经节苷脂+高压氧治疗组的疗效均高于对照组,其中神经节苷脂+高压氧联合治疗组疗效佳,优于神经节苷脂治疗组和高压氧治疗组(P＜0.05).神经节苷脂与高压氧治疗组之间的疗效比较无显著差异.结论:神经节苷脂与高压氧的联合使用是新生儿HIE较为理想的治疗措施.
作者：马晓欣；王一林；陈芝芬 刊期： 2003年第03期
利凡诺注入羊膜腔后,能促使子宫收缩而使胎儿及附属物从子宫内排出以终止妊娠,一般需40h左右.本文对88例孕12～16周的小月份引产患者,采用2.5%利凡诺液4ml注入羊膜腔内,24h后行钳刮术,取得满意效果,现总结如下.
作者：徐述；祖严冰 刊期： 2003年第03期
我院于1999-07～2002-09,以卡托普利舌下含服治疗高血压急症51例,取得了较好的效果,现将结果报道如下.
作者：张海涛；孙志芳 刊期： 2003年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并高血压的临床特点.方法:对67例AMI合并高血压(A组)与79例AMI无高血压(B组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:与B组比较,A组有吸烟史、高血脂、糖尿病、冠心病家族史及既往有心肌梗死或心绞痛史的比例高于B组(P＜0.05),且女性比例高于B组(P＜0.05),A组餐后诱发及无典型胸痛者较B组高(P＜0.05),出现心力衰竭、心源性休克、室速、室颤等并发症均高于B组(P＜0.05).结论:AMI合并高血压者具有较多的冠心病易患因素,病程中易出现心力衰竭,心源性休克,室速、室颤等严重并发症,近期预后较差.
作者：屈露 刊期： 2003年第03期
目的:探讨10例额颞枕叶胶质瘤脑叶切除结合放疗及化疗的效果.方法:回顾近几年以来,我们对10例额颞枕叶胶质瘤病人行脑叶切除同时结合放疗及化疗,术前均经头颅CT或MRI检查,术后经病理证实.结果:生存1年以上9例,占90%.3年以上7例,占70%.生存5年以上3例,占30%.生存7年1例,占10%.结论:胶质瘤的治疗是个综合治疗,术后配合放疗及化疗,但手术全切是提高病人术后生存率的关键.不仅能提高生存质量,而且可获得满意的疗效.
作者：杨建华；马杰；王宏志 刊期： 2003年第03期
目的:探讨小儿四脑室区肿瘤的MRI诊断价值.方法:18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤,采用安科0.16TMR扫描仪进行平扫及增强扫描,分析其MR图像特征及发病部位.结果:检出髓母细胞瘤7例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤3例,脑膜瘤1例.7例髓母细胞瘤均来自小脑蚓部,T1WI低信号,T2WI高信号,有6例肿瘤中有小的囊变,1例伴有少量出血,注射Gd-DTPA后有明显强化.星形细胞瘤中5例来源于小脑蚓部,2例来源于脑干,T1WI低信号,T2WI高信号,均有大的囊变,注射Gd-DTPA后呈半环形、环行强化,且有强化的壁结节,但分化差者形状不规则,周围水肿严重,呈不规则厚壁强化,壁结节多.3例室管膜瘤有2例来源于第四脑室,1例来源于小脑蚓部,T1WI低信号,T2WI高信号,信号混杂不均,注射Gd-DTPA后有中等强化,来源于小脑蚓部者有大囊变,位于四脑室者囊变较小.1例脑膜瘤来源于第四脑室,分叶状,T1WI低信号,T2WI高信号,下部伴有囊变区,注射Gd-DTPA后有明显均一强化,囊变区不强化.结论:MR对小儿四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值,但不典型表现仍需术后病理确定.
作者：许传斌；胡洋 刊期： 2003年第03期
临床上,雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的常用方法,是通过雾化吸入器将药液形成细小的雾状,随病人的呼吸丽进入呼吸道和肺部,从而达到治疗呼吸道及肺疾病的目的,通过对72例小儿肺炎的观察,探讨雾化吸入疗法在临床应用的意义.
作者：陈淑云 刊期： 2003年第03期
Dieulafoy病是一种罕见病,常导致致命性、突发性反复的上消化道大出血.其术前确诊率很低,在选择性血管造影不能普遍开展的情况下,急诊内镜检查是术前确诊的首要方法.在必要时及时的外科手术探查对确诊及治疗是重要的,且是安全有效的.本文通过临床4例Dieulafoy病的诊治总结,结合文献复习,以提高对该病的认识和了解,并探讨如何提高对该病的诊治水平.
作者：郑玉强；梁君；朱鸿泉；刘艳 刊期： 2003年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
