学术投稿

硬膜外阻滞下与全麻下胆系手术中胆心反射的对比分析

成殊;魏立林;兰继伟

关键词:硬膜外阻滞麻醉, 全身麻醉, 胆囊手术, 胆心反射
摘要:我院在1999~2000年间行胆系手术264例,其中大多数病人术中均出现不同程度的心率减慢、血压下降以至呼吸变化等胆心反射症状.现就其在硬膜外阻滞下和全身麻醉下出现的情况报道如下.
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    目的:测定奥沙普秦含量.方法:在60%中性乙醇(pH=7.0)条件下,奥沙普秦与甲基红作用显色而进行的指示剂显色比色法.结果:线形范围为1~20μg/ml,回收率为(100.24±0.72)%,RSD=0.7(n=5).结论:该法快速准确、操作方便,用于样品及原料药中的奥沙普秦的含量测定,结果令人满意.

    作者:于德成;侯巍;高金波 刊期: 2003年第04期

  • 3例迟发性Vk缺乏并发颅内出血的观察及护理

    迟发性Vk缺乏合并颅内出血,系凝血障碍性疾病,重症预后差,致残率高,目前引起临床高度重视.为早期预防本病发生及提高疗效,现将我科2000年9月至今共收治的该病患儿3例,报道如下.

    作者:安利茹;陈思 刊期: 2003年第04期

  • 复方苍棵子合剂抗炎作用的观察

    目的: 观察复方苍棵子合剂抗炎作用.方法: 分别采用蛋清致大鼠足跖肿胀法,二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察抗炎作用.结果:复方苍棵子合剂对大鼠蛋清所致足跖肿胀及二甲苯引起的小鼠耳廓肿账均有明显的抑制作用.结论:复方苍棵子合剂具有抗炎作用.

    作者:栗坤;赵玉珍;郑福录;路雅真;王淑湘;谭宏 刊期: 2003年第04期

  • 缬沙坦对老年原发性高血压的降压效果及其左心室肥厚的逆转效应

    目的: 观察缬沙坦对老年原发性高血压的降压效果及其左心室肥厚的消退作用.方法: 选择年龄≥60岁的老年原发性高血压患者48例,采用自身对照实验,观察处理前后相关指标变化.结果: 48例患者经缬沙坦治疗后,其白昼、夜间和24h平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)均显著降低(P<0.01);左心室舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(PWT)和左心室重量指数(LVMI)较治疗前均显著降低(P<0.01).结论: 缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效确切、降压平稳,同时能逆转左心室肥厚.

    作者:李青山;周振宇;龚洪涛;郭新贵 刊期: 2003年第04期

  • B超、膀胱镜对膀胱癌40例诊断体会

    膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一.我们对40例膀胱病变的患者分别进行B超和膀胱镜检查,并均经手术病理证实,为进一步提高膀胱癌的诊断率探索一条联合有效的方案.

    作者:何平;蔡宏伟;王宇 刊期: 2003年第04期

  • 腰椎滑脱RF型椎弓根钉内固定的整体护理体会

    腰椎滑脱多是由先天性畸形,意外损伤等引起,使腰部疼痛,有时伴有二便功能障碍,下肢感觉异常,严重地影响了正常的工作和生活,给患者带来极大的痛苦.骨科自2000-03~2003_03 应用RF型椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱12例,经对患者实施整体护理,使其以佳的身心状态接受手术治疗,提高了治疗的效果,使病人能早日康复,并避免了并发症的发生.

    作者:李玉芝;陈亚荣;肖淑艳 刊期: 2003年第04期

  • 人体寄生虫学多媒体课件的制作和应用体会

    人体寄生虫学教学;计算机辅助(Human Parasitology)属病原生物学范畴,是基础与临床之间的桥梁课.因此在致病方面侧重于临床与防治.在教学过程中,提高教学质量,让学生真正掌握诊断和治疗寄生虫病的方法,对学生以后能否胜任临床工作和提高其综合素质具有重要意义.

    作者:肖景莹;蔡连顺;王国志;车世伟 刊期: 2003年第04期

  • TN托槽与Begg固定矫治器联合应用矫治前牙拥挤扭转畸形

    在临床工作中,青少年前牙拥挤扭转错位比较多见.传统的活动矫治技术对此显得有些力不从心.当今普遍应用的为 Begg与方丝弓固定矫治技术.根据矫治器的特点,我们研究应用TN与Begg技术联合应用,矫治前牙拥挤扭转,取得了可靠的疗效.

    作者:卢纯青;安喜亮 刊期: 2003年第04期

  • 参附注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

    目的: 评价参附注射液治疗冠心病心绞痛病人的临床疗效.方法: 37例冠心病心绞痛患者应用参附注射液静脉输注治疗后,观察其心绞痛症状,心电图、血脂、血液流变学检查,以及硝酸甘油使用的改变情况.结果: 经参附注射液治疗的冠心病心绞痛患者,其心绞痛症状缓解,心电图检查好转,硝酸甘油用量减少,血脂和血液流变学状况均有不同程度改善(P<0.05或P<0.01).结论: 参附注射液对冠心病心绞痛的治疗效果,可能与其改善患者血脂及血液流变学状况有关.

    作者:李翠芳;王亚莉 刊期: 2003年第04期

  • 腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

    近几年来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛,其疗效与开放手术相似,但微创手术的优越性得到了充分体现,我院2000-07~2003-06 采用腹腔镜技术治疗单纯性肾囊肿19例,肾上腺髓质增生1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,现报道如下.

    作者:曹会峰;秦文波;郭玉刚 刊期: 2003年第04期

  • 中西医结合治疗脑梗塞90例临床观察

    1999~2001年我院急诊收治脑梗塞病人159例.经临床检查及脑CT明确诊断为脑梗塞.其中90例为中西医结合治疗,收到较好效果,现将治疗效果总结如下.

    作者:史华;王英勤;范增辉 刊期: 2003年第04期

  • 外周血白细胞表面粘附分子CD11b、CD54在呼吸道合胞病毒肺炎表达意义的研究

    目的: 探讨呼吸道合胞病毒肺炎(RSVP)患儿外周血白细胞表面CD11b、CD54在发病中的作用及其与病情的关系.方法: 采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测30例RSVP患儿(轻型20例、重型10例)及20例正常小儿外周血白细胞表面粘附分子(AMS)CD11b、CD54的表达.结果: (1)RSVP组与对照组比较:淋巴细胞(L)、单核细胞(M)多形核细胞(PMN)表面CD11b、CD54的阳性细胞百分率(PPC)和/或平均荧光强度(MFI)普遍上调(P<0.05或P<0.01),其中以M的AMS上调为显著;(2)重型RSVP组与轻型组比较:L、M表面CD11b 的PPC和/或MFI表达上调,3类白细胞表面CD54的PPC和MFI表达均显著上调(P<0.05或P<0.01).结论:(1)AMS在RSVP的发病中发挥了重要作用;(2)在3类白细胞表面CD54表达均同时上调的水平有可能作为判断肺炎病情程度的免疫学指标;(3)本研究结果可能为肺炎的抗粘附疗法提供一些依据.

    作者:郎东明;石军;闫旭 刊期: 2003年第04期

  • 院内感染的发生原因及对策

    院内感染是指发生在医院内的一切感染.我院于1991年正式成立了院内感染控制办公室,10年的工作实践证明:预防和避免院内感染的发生是一项长期而艰巨的任务,不但要设专职人员,而且临床的医护人员更应树立正确观念,自觉在各项医疗护理操作各个环节的管理,防止感染的发生及扩散.

    作者:田丽波;王凤荣;赵常荣 刊期: 2003年第04期

  • 内、外踝骨折合并下胫腓关节56例体会

    我院骨科自1976年以来,共收治外踝骨折合并下胫腓关节分离56例,对于有下胫腓关节分离的均采用手术治疗,现将临床诊断与治疗情况报道如下.

    作者:孟晓艳;陈晓冬 刊期: 2003年第04期

  • 眼型重症肌无力20例临床分析

    目的:探讨强的松治疗眼型重症肌无力(MG)的临床疗效.方法: 对20例眼型MG的临床疗效进行了3个月的跟踪观察.结果:强的松递减至维持量3个月后,患者临床改善率达96%,其胆碱酯酶抑制剂(ChEI)用量明显减少.结论: 强的松治疗眼型MG,可减少ChEI用量,且临床疗效明显.

    作者:周燕;徐伟 刊期: 2003年第04期

  • 奥美拉唑与西米替丁治疗消化性溃疡疗效分析

    目的: 观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法: 采用随机分组对照研究,观察两组有效率,进行统计学分析.结果:奥美拉唑组有效率为97.56%,西米替丁组有效率为90.24%.结论:奥美拉唑治疗消化性溃疡具有疗效好、疗程短、复发率低、副作用小等优点.

    作者:李秀华;刘海清 刊期: 2003年第04期

  • 超早期手术治疗老年性高血压脑出血临床体会

    目的: 对超早期手术治疗的88例老年性高血压脑出血病人进行临床总结.方法: 分别采用脑室穿刺引流术、血肿腔穿刺吸引术、小骨窗血肿清除术、去骨瓣血肿清除减压术治疗88例病人,术后给予脱水、抗炎、止血、粘膜保护、支持对症等综合治疗有效地防治了并发症促进病人康复.结果: 随访1年后按ADL分级进行评定,结果如下:I级转归:20例 (22.73%) ;II级转归:16例 (18.18%);III级转归:14例 (15.90%);IV级转归:14例 (15.90%);V级转归:7例 (7.94%);VI级转归:17例 (19.20%). 结论: 在高血压脑出血的手术治疗中,年龄已不再是考虑因素,而手术时机、术式的选择、以及合并症的有无是影响手术效果的重要因素.

    作者:穆林森;郭平;哈文波 刊期: 2003年第04期

  • 静滴低分子右旋糖酐致速发过敏性休克1例

    低分子右旋糖酐,分子量4000,可扩充血容量、能阻止血小板聚集以防血栓形成.

    作者:于俊娟 刊期: 2003年第04期

  • 宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤30例分析

    宫腔镜手术的介入,对过去经盲目宫腔操作不能充分治疗而需子宫切除的出血性疾病,如今也能在微创环境下得到有效的治疗.具有不开腹,创伤小,保留子宫,不影响卵巢功能等优点.本文对应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤30例进行分析,报道如下.

    作者:刘海清;杜绍敏;戴莉;郭志成;沈连春;蔡福梅 刊期: 2003年第04期

  • CT引导下头颅定位锥孔脑内血肿抽吸术治疗脑内出血36例分析

    对于高血压脑出血患者,脑内血肿量小于40ml,中线移位小于1.0cm的患者,在临床上未达到手术指征[1],但继发于血肿周围脑组织的水肿、缺血可加重进一步损害,可使患者产生较严重的偏瘫、失语等后遗症,影响患者的生活质量.故采用本方法,选择适当的穿刺时机,可大大改善患者的预后,减少并发症.我科从2000至今采用CT引导头颅锥孔脑内血肿定位抽吸术治疗患者36例,取得满意疗效,报道如下.

    作者:杨丙铎;顾志成;李晓飞 刊期: 2003年第04期

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