杨晓；彭薇；朱丽娜；张小爱；王艳
[目的]为了减少药品不良反应,提高用药安全性,探讨已上市眼部注射制剂在质控指标上的差异.[方法]对两种上市后的用于治疗年龄相关性黄斑变性疾病的雷珠单抗和康柏西普眼部注射剂进行实验室再检测,检测内容包括无菌、澄明度、pH值、不溶性颗粒、稳定性等药物生产放行的重要指标.对于无菌指标,采用涂板法检测菌落数,运用浊度标准液测量药品外观澄明度,用pH检测仪检测药品的pH值,同时运用聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定非还原分子量,评估药品的稳定性;其次采用光阻法运用不溶性微粒检测仪测定样品中不溶性颗粒的数量.[结果]雷珠单抗和康柏西普眼部注射剂虽然用于治疗相同的临床疾病,且在无菌指标、外观澄明度和pH值之间未有明显差别,但是非还原性SDS-PAGE检测结果显示,雷珠单抗主条带含量86.5％,康柏西普63.6％;采用光阻法检测药物中的≥10 μm的不溶性颗粒数,雷珠单抗为0个/ml,康柏西普平均450个/ml;不溶性颗粒≥2μm,但小于≤10.μm,康柏西普平均值25 680个/ml,雷珠单抗2 170.8个/ml,二者之间存在明显的差别.[结论]雷珠单抗和康柏西普眼部注射剂在不溶颗粒数以及稳定性质控指标上存在显著差异,其对临床疗效的潜在影响,以及药品质量及用药的安全性仍有待继续研究.
作者：蔡萧君 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨采用术前同期放化疗联合根治术和根治性放疗同期化疗治疗宫颈癌ⅡB期患者的疗效及预后影响,并研究影响预后的因素.[方法]纳入2011年1月至2013年12月FIGOⅡB期宫颈癌患者共177例,94例接受同期放化疗加根治术患者为放化疗手术组,83例接受根治性放疗同期化疗为放化疗组.比较两组患者的3年无进展生存率(progression-free survival,PFS)、总生存率(overall survival,OS),采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox法进行预后影响因素分析.[结果]177例患者均完成治疗和随访,放化疗手术组和放化疗组3年PFS为90.4％和74.7％ (P＜0.05);3年OS分别为92.6％和78.3％(P＜0.05).肿瘤直径(≥6 cm)和年龄(≤35岁)为放化疗手术组预后因素(P＜0.05).病理类型(非鳞癌)、肿瘤直径(≥6 cm)为放化疗组预后因素(P＜0.05).放化疗手术组患者发生放射性肠炎、放射性膀胱炎人数少于放化疗组,发生下肢水肿多于放化疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]Ⅱ B期宫颈癌患者进行术前同期放化疗联合根治术的疗效及预后情况较根治性放疗同期化疗的情况较好,肿瘤直径是影响两种治疗方法的预后影响因素.
作者：陈晓梅；陈世洪；王越希；王琳 刊期： 2017年第03期
[目的]应用RNA干扰技术,构建小鼠盐皮质激素受体(mineralcorticoid receptor,MR)基因重组慢病毒载体并鉴定.[方法]根据本室已经筛选的有效RNA干扰序列和阴性对照序列,合成单链引物并经退火形成双链寡核苷酸序列,连接经EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切线性化的pLVX-shRNA-Puro慢病毒质粒载体中,提取质粒DNA并经测序验证.测序正确后,在Lipofectamine@3000的介导下,与慢病毒包装辅助质粒psPAX2 、pMD2.G共转染293T细胞,收集病毒上清经浓缩后感染小鼠巨噬细胞RAW264.7,流式细胞术评价其滴度及感染复数,实时定量PCR法鉴定MR shRNA慢病毒的干扰效率.[结果]成功构建了重组质粒pLVX-shRNA-MR,经DNA测序验证载体构建成功.流式细胞术测定重组慢病毒的感染复数大约为100,实时定量PCR法和Western Blot法检测干扰效率大约为75％左右.[结论]成功构建出小鼠MR基因shRNA慢病毒干扰系统.
作者：焉力方；李鑫；姬文婕；周茂彬；李琦；李玉明；周欣 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨阴道镜下活检用于诊断宫颈鳞状上皮内病变的价值.[方法]对249例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的患者行阴道镜下活检和宫颈锥切术,以病理结果作为诊断的金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析术后病理级别增加的相关因素.[结果]249例患者宫颈锥切术确诊炎症8例,CIN Ⅰ 45例,CINⅡ60例,CINⅢ134例,浸润癌2例.阴道镜下活检诊断CIN的总符合率为61.8％.阴道镜下活检对诊断高级别病变的灵敏度为96.94％,特异度为75.47％,阳性预测值为82.61％,阴性预测值为68.42％.阴道镜检查不充分、阴道镜下宫颈病变累积多个象限、活检时有多个高级别病变与术后病理级别增加相关(P＜0.05).[结论]阴道镜在识别CIN中有重要的价值,但由于阴道镜下取材的局限性,阴道镜下活检病理确诊CIN尚不够准确.因此,对于一些高级别病变的患者需要进行宫颈锥切明确诊断.
作者：宋妮娜；瞿全新 刊期： 2017年第03期
[目的]探寻非编码小RNA分子BSR1350在羊布鲁菌适应环境压力和毒力中的作用.[方法]通过RT-PCR检测BSR1350在酸、营养缺乏、氧化应激等模拟巨噬细胞内环境的不同压力条件下的转录情况;采用融合PCR的方法构建BSR 1350的缺失突变株,同时构建其回复株;比较布鲁菌野生株16M、BSR1350缺失突变株和过表达株在模拟巨噬细胞内环境条件下以及小鼠体内的生存能力.[结果]BSR1350位于羊布鲁菌16M Ⅰ号染色体的反义链上,在模拟巨噬细胞内环境的应激条件下表达明显增加.BSR1350缺失后,布鲁菌抵抗高渗、氧化压力、热应激及酸性环境的能力明显下降,小鼠脾脏内的细菌载量显著下降,表明BSR1350与布鲁菌的胞内生存能力和毒力相关.[结论]非编码小RNA BSR1350在羊布鲁菌适应环境压力和毒力中起着重要作用.
作者：张薇；王玉飞；邹德勇；崔娟红；孙涛；郝钦芳 刊期： 2017年第03期
冠心病(coronary heart disease,CHD)是常见心血管慢性疾病之一,发病率呈逐年上升、低龄化趋势,严重危害患者生活质量[1,2].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的重要方法,可有效疏通动脉粥样硬化所致的血管狭窄和阻塞,增强心肌供血能力,改善心功能[3,4].但PCI术后患者若保持原有的不良生活习惯,仍有较高的复发率和病死率[5],因此,出院后的延续护理至关重要.延续护理以患者为中心,将优质护理服务延续到出院患者家中,在医护人员和患者及其家属间建立沟通机制,对促进患者健康、改善患者生活质量、节约医疗资源有重要作用[6].本研究尝试对PCI术后患者采取延续护理方式,效果显著,现报道如下.
作者：贺泽霞；余媛媛 刊期： 2017年第03期
[目的]原核表达纯化人锌指蛋白(zinc finger protein 580,ZNF580)并制备抗人ZNF580单克隆抗体.[方法]将构建的重组质粒pET30a-ZNF580转化大肠杆菌BL21(DE3),由异丙基-β-D-半乳糖苷(Isopropyl beta-D-galactosidase,IPTG)诱导表达并纯化目的蛋白.将纯化的蛋白免疫BALB/c小鼠,制备针对ZNF580的特异性单克隆抗体并通过ELISA和Western blotting方法鉴定.[结果]含有该质粒的大肠杆菌BL21(DE3)经ItPTG诱导表达后,产物蛋白分子量约为19 kDa,通过将Sp2/0细胞与免疫鼠的脾细胞融合获得了1株能稳定表达ZNF580抗体的杂交瘤细胞株(H4E4C5),其分泌的单克隆抗体的IgG亚类IgG2b,ELISA检测腹水抗体效价为1∶1.28×105,Western blotting结果显示抗ZNF580单克隆抗体具有良好的特异性.[结论]本实验成功表达并纯化了ZNF580蛋白并制备了抗ZNF580蛋白的单克隆抗体,为进一步研究锌指蛋白ZNF580的功能奠定了基础.
作者：牟心红；温晓昶；李海生；张文成 刊期： 2017年第03期
我国乙型肝炎具有较高的发生率,慢性乙型肝炎导致的肝硬化及肝癌已成为重要的公共卫生问题[1].由于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗需要一个长期过程,如不规范用药,患者不能及时就诊、定期复查,就会产生耐药,影响治疗效果.我院自从被中国肝炎防治基金会授予肝炎患者教育基地以来,开展了肝炎患者同伴教育项目,主要是通过慢性乙型肝炎患者之间相互交流的过程,与传统健康教育相比较,明显提高了慢性乙型肝炎治疗的依从性,从而提高治疗效果.
作者：吴晓燕；徐丽；刘积平；李修范；闫慧梅；杨乐清 刊期： 2017年第03期
人白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)是由多种细胞产生的促炎细胞因子.抗IL-6治疗能中和IL-6,在肿瘤早期抑制肿瘤细胞增殖,因此IL-6抑制剂在肿瘤防治中的应用性成为研究的热点之一.各种IL-6抑制剂包括抗IL-6单抗Siltuximab和抗IL-6受体单抗Tocilizumab等.目前,IL-6抑制剂临床应用的长期效果及前景尚有待进一步探讨,因此本文对IL-6抑制剂治疗某些系统肿瘤的临床应用性的研究进展加以综述.
作者：禹博；董钰；宋姜楠 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨中西医结合疗法治疗难治性消化性溃疡的临床效果.[方法]收集2012年12月至2015年12月期间在我院经治的99例消化性溃疡患者临床资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为3组.A组患者单纯采用常规西药治疗,口服奥美拉唑(20 mg/次,2次/d,2周;1次/d,6周)、阿莫西林(lg/次,2次/d,2周)和克拉霉素胶囊(0.5 g/次,2次hd,2周);B组患者单纯采用中医疗法,口服中成药荆花胃康胶丸(10g/次,3次/d)搭配中药汤剂归脾汤或泻心汤(1剂/d,水煎300 ml,分2次口服,早晚各1次),连续治疗3周;而C组患者同时采用以上中西医疗法联合治疗.观察并比较3种治疗方法的临床总有效率和不良反应发生率.[结果]C组临床治疗总有效率高达97.14％(34/35),明显高于A、B两组的81.25％(26/32)、62.50％ (20/32),组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).C组不良反应率为8.57％ (3/35),明显低于A组37.50％(12/32)(P＜0.05)和B组21.88％(7/32)(P＜0.05).[结论]中西医结合疗法可提高消化性溃疡治疗效果,不良反应率低于单纯常规西药疗法,值得在临床上推广使用.
作者：陈立；金鑫；董钰；潘亮 刊期： 2017年第03期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病.慢性肥厚性鼻炎的发生率呈上升趋势,严重影响了患者的生活质量[1].药物治疗慢性肥厚性鼻炎往往疗效不佳,需行手术治疗,临床上对于下鼻甲的处理方法争议已久,以下鼻甲骨性肥大为主的慢性肥厚性鼻炎患者术式选择目前无统一标准.2008年6月至2014年8月我科采用鼻内镜下粘膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎89例,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：段红英 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨超排卵对小鼠受精卵发育到囊胚及受精卵期输卵管中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)表达的影响.[方法]90只雌性ICR小鼠采用随机数字表法分为对照组(60只)和超排组(30只),收集受精卵体外培养3d,显微镜下观察两细胞、四细胞及囊胚形成率.收集对照组和超排组小鼠受精后0.5 d(days post coitum,dpc)的输卵管,应用免疫荧光共聚焦法检测其IL-6的表达.[结果]与对照组相比,超排组两细胞形成率及囊胚形成率降低,二者差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫荧光共聚焦结果显示0.5 dpc超排组输卵管中IL-6表达多于对照组.[结论]控制性超排卵能够增加受精卵期输卵管中IL-6的表达,可能与其保障受精卵发育有关.
作者：尉春华；胡彩妮；姚元庆 刊期： 2017年第03期
[目的]观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者分别应用口服降糖药和胰岛素治疗后,血管内皮功能的变化,探讨胰岛素对T2DM患者血管内皮功能的影响.[方法]选取2014年10月至2015年10月于我院内分泌科门诊或住院的T2DM患者80例,随机分为口服药组和胰岛素组各40例,调整药物用量,血糖达标后继续治疗6个月,治疗前后比较空腹胰岛素及C肽浓度、血管内皮功能的差异及两组间差异,分析胰岛素治疗与口服药物治疗的T2DM患者血管内皮功能的差异.[结果](1)口服药组:治疗后FPG、PPG以及HbA1c显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后IMT下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)胰岛素组:治疗后FPG、PPG以及HbA1c显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后空腹胰岛素水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后ICAM-1水平、IMT较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后NO水平较治疗前降低(P＜0.05).(3)组间比较:治疗后胰岛素组的空腹胰岛素水平、ICAM-1水平高于口服药组(P＜0.05);治疗后胰岛素组的NO水平、肱动脉血流介导的血管扩张功能水平低于口服药组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]使用胰岛素治疗的T2DM患者,血清中过高的胰岛素水平可能会导致或加重血管炎症反应,以加重血管病变.
作者：李程育；门中华；张红；李敬华；关树梅 刊期： 2017年第03期
[目的]探讨IL-10基因T-819G位点与自发性早产遗传易感性的关联性.[方法]病例组样本包括569例SPTB新生儿,对照组包括673例足月新生儿.采用新的Sequenom MassARRAY(R)SNP检测技术对IL-10基因T-819C位点进行单核苷酸多态性分型.[结果]与携带IL-10基因T-819C位点的TT基因型的个体相比,携带至少一个C等位基因型(TC+CC基因型)的个体发生极早产的风险显著升高.[结论]在中国人群中,IL-10基因T-819G位点与极早产患病风险的增加存在显著的遗传学关联.
作者：杨晓；彭薇；朱丽娜；张小爱；王艳 刊期： 2017年第03期
[目的]分析2013-2015年天津市某三甲医院水痘上报情况,了解我院水痘流行病学特征及就诊患者青少年及成年水痘发病情况,为进一步完善水痘疫情监测工作提供参考依据.[方法]采用回顾性调查研究的方法,收集整理天津市某三甲医院2013-2015年3年期间门诊就诊的水痘患者资料,根据水痘报告情况及疫情监测资料进行描述性流行病学分析,采用Excel2007和SPSS软件进行数据整理和统计分析.[结果]水痘是我院冬春季主要流行的法定传染病,占全部法定传染病的41.8％(P＜0.05),患者男性多于女性患者.水痘患者集中分布于天津市河东区及东丽区,服务涉及天津市各个区县.水痘患者集中为学生、工人以及商业服务人员.水痘发病有明显的季节性,两个高峰分别出现在3～7月以及10～12月.我院接诊水痘患者中,青少年及成人水痘发生率较高,15岁以上水痘患者占比超过50％.[结论]2013-2015年间,我院接诊水痘患者数量逐年上升,水痘占法定传染病比例上升,为冬春季主要流行的传染病.同时,青少年及成人水痘发病上升,发病年龄推迟明显,应当引起足够重视.
作者：石莹；刘亚男；李锐 刊期： 2017年第03期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种较为常见的消化道肿瘤,多发生于胃、十二指肠和小肠,起源于间叶源性肿瘤,少数可演变为恶性肿瘤疾病.对于该疾病的诊断检查,以往常误诊为平滑肌瘤,近几年随着诊断手段提高,特别是超微结构和免疫组化研究的深入,才被逐渐视为一种单独疾病,备受医学的广泛关注.我们对2010年1月至2016年8月诊断的33例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析.现报道如下.
作者：王玉良；甄卓；宋冬林 刊期： 2017年第03期
[目的]研究适应武警部队处置化学事故特需救援装备的研制思路与保障方法.[方法]依据处置化学事故任务特点,结合化学事故救援特殊环境,分析处置化学事故特需救援装备需求,探索适应武警部队化学事故救援装备研制思路.[结果]处置化学事故特需救援装备研制要以救援任务为牵引,充分运用现代高技术手段,走体系化、标准化、模块化和微型化、融合化、无人化研制思路,实现操作人员的专职化和专业化.[结论]对武警部队处置化学事故特需救援装备研制思路的探索,有益于加快部队救援装备专业化的实现步伐,为救援部队提供专业的物质基础和操作人员,为武警部队实现高技术条件下的事故救援提供物质基础和装备技术支撑.
作者：赵存友；倪成；韩香 刊期： 2017年第03期
正常人体肠道中存在着数千亿细菌,组成人体正常肠道菌群.已有研究表明部分菌群与肠道功能及便秘关系密切,在功能性便秘发生后,出现肠道菌群失调,肠道中致病菌如肠杆菌、肠球菌、产气荚膜菌等过度增殖,而双歧杆菌、乳酸菌等益生菌数量显著下降.因此针对性地补充肠道益生菌、改善菌群失调,可能是防治功能性便秘的有效手段.
作者：吴可柱；胡建华 刊期： 2017年第03期
近年来糖尿病(diabetes mellitus,DM)与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)的双向关系逐渐受到重视,研究表明常见的糖尿病并发症如视网膜病变,糖尿病神经病变,蛋白尿和心血管并发症,其普遍性和严重性与慢性牙周炎的严重程度相关,而糖尿病患者较血糖正常者更有可能发生附着丧失[1].
作者：李向利；陶硕；谢晓莉；田原野；吴齐琪 刊期： 2017年第03期
[目的]观察甲强龙和地塞米松对妇科腹腔镜手术术后疼痛的影响.[方法]选择行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为甲强龙组(M组)、地塞米松组(D组)和对照组(C组).于麻醉诱导前分别静脉注射甲强龙40 mg、地塞米松8mg、生理盐水2 ml.术后使用吗啡自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).记录术后2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和24 h吗啡累计使用量,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等情况,于诱导前、术后2、24 h取静脉血检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度.[结果]与C组相比,M、D组术后2、4、8、12 hVAS评分降低(P＜0.05),而术后24 h VAS评分无统计学差异(P＞0.05);各组内术后24h VAS评分低于术后其他时间点,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h M、D组吗啡累计使用量少于C组(P＜0.01).术后2、24hM、D组IL-6浓度明显低于C组,各组间有显著性差异(P＜0.01).M、D组PONV发生率降低.3组患者未发生呼吸抑制、嗜睡等不良反应.[结论]麻醉诱导前给予甲强龙40 mg或地塞米松8mg可以减轻妇科腹腔镜手术患者的早期术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,抑制炎症反应,减轻术后恶心呕吐的发生,未发生其他不良反应.
作者：孙艳存；于泳浩 刊期： 2017年第03期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
