学术投稿

成人距骨缺血性坏死1例

杨凯;张明立

关键词:距骨, 缺血性骨坏死
摘要:患者,男,62岁,右踝关节反复疼痛3年,近3个月加重.体检:右踝关节肿胀,周围压痛以距骨区明显,远端足趾血运良好.X线检查,右距骨体部密度不均,踝关节距骨面略塌陷周围轻度硬化.CT检查:右距骨穹隆部多个囊状透光区,其内可见骨性分隔.手术所见:右踝关节距骨区塌陷,骨质硬化,血运差,内后方见1.5cm×2.5cm大小不规则囊腔,腔内容物为骨坏死物及黄白色较稠液体.病理诊断:右距骨缺血性骨坏死.
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    损伤所引起的拇趾缺损的修复在临床上是一大难题,因其在功能及形态上都需要重建.我院自1996-01~2001-12利用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复拇趾缺损13例,效果良好.现讨论如下.

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    作者:张兰华;刘运强 刊期: 2002年第04期

  • 支气管肺炎患儿并发心衰的护理

    本文将对15例肺炎合并心衰患儿的抢救护理浅谈如下.1 临床资料本组2000年至今资料15例,入院时即合并心衰,其中男6例,女9例.患儿入院时烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,鼻翼扇动.重者呈点头式呼吸.三凹征,唇周发绀,呼吸频率大于60次/分,心率大于180次/分,心音明显低钝或出现奔马律,肝脏达肋下3cm以上,体温升高或不升.

    作者:常晓恋;孙敬茹 刊期: 2002年第04期

  • PAIgGAM、GMP-140在乙型肝炎患者循环血中的改变意义

    血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140),血小板表面相关抗体(PAIg G A M)的表达,提示了血小板功能的改变.正常血小板并不存在GMP-140,其PAIg 亦不应表达.乙肝患者由于长期受HBV侵害,骨髓受到不同程度损伤,或者血小板受到病毒或毒素刺激后发生活化,释放胞内颗粒内容物,使血小板破坏量增加,并随免疫功能的失衡情况,产生相应的抗血小板抗体,且随病程的迁延、病情的加重而变化.本文对33例急性乙肝(AH),52例慢性乙肝(CH),33例乙肝肝硬化(LC)患者循环血中PAIg G A M,GMP-140进行检测,配以57例健康人(CTL)对照,结果PAIgG A M是,CTL和AH组与CH和LC组比较均有显著差异(P<0.01),GMP-140是AH组和CH组明显高于CTL组(P<0.01),LC组与CTL组比较差异不显著(P>0.05).

    作者:王凤英;于德军;徐志峰;陈景芬;李惠 刊期: 2002年第04期

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    作者:潘颖华;董中国 刊期: 2002年第04期

  • 成人距骨缺血性坏死1例

    患者,男,62岁,右踝关节反复疼痛3年,近3个月加重.体检:右踝关节肿胀,周围压痛以距骨区明显,远端足趾血运良好.X线检查,右距骨体部密度不均,踝关节距骨面略塌陷周围轻度硬化.CT检查:右距骨穹隆部多个囊状透光区,其内可见骨性分隔.手术所见:右踝关节距骨区塌陷,骨质硬化,血运差,内后方见1.5cm×2.5cm大小不规则囊腔,腔内容物为骨坏死物及黄白色较稠液体.病理诊断:右距骨缺血性骨坏死.

    作者:杨凯;张明立 刊期: 2002年第04期

  • 会阴侧切皮下包埋缝合的护理体会

    自2001-10~2001-12共收治经阴道侧切分娩180例,会阴侧切皮下包埋缝合进行系统观察护理,现将体会介绍如下.

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    上消化道出血是临床常见急症之一,若治疗不及时,病死率高,1999~2001年我科应用洛赛克治疗上消化道出血取得了较好的效果,现报道如下.

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  • 胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部大面积软组织缺损1例

    足部外伤后软组织大面积缺损是外科临床中较难处理的一种疾病,创面多不能直接缝合.缺损处如用传统植皮方法来修复,因缺众多的皮下纤维间隔及脂肪,负重后又致新的溃疡.两腿交叉皮瓣需分期手术,且伴有制动肢体之苦,皮瓣又不耐磨压.我们选用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部大面积组织缺损一例,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:张玉林;张浩;徐广新 刊期: 2002年第04期

  • 急性脑中风患者便秘的预防性护理

    1 临床资料1998~2001年内,我科共收治的急性脑中风患者380例,男200例,女180例,年龄35~83岁,平均59岁.1998~2000年住院患者181例(对照组),发生便秘的人数80例,占44.2%,平均住院时间(36.4±8.8)d,2000~2001年(即采血预防便秘措施后)住院199例(观察组),发生便秘68例,占34.2%,平均住院时间(31.7±11.4)d,近二年来便秘的发生率比对照组明显下降,经统计学处理,有显著差别(P<0.05).平均住院时间缩短4.7d,两阶段对比有显著差别(P<0.01),但是两阶段疾病种类的构成比无显著性差别(P>0.05),现把便秘的机理及护理简述如下.

    作者:褚福柳;魏红艳 刊期: 2002年第04期

  • 肝源性溃疡49例分析

    肝硬化合并消化性溃疡称之为肝源性溃疡(Hepatogeniculcer, Hu).我院自1994-09~2001-09,共收治肝硬化门脉高压病人200例,其中Hu 49例,现回顾分析如下.

    作者:孙建国;邢淑珍;任丽君 刊期: 2002年第04期

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    一直以来,婴幼儿腹泻给患儿及家长都带来很大的痛苦,我院儿科近年来采用丽珠肠乐与思密达联合应用治疗婴幼儿腹泻100例,取得显著疗效,现报道如下.

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  • 改良新式剖宫产术160例临床分析

    我院自2001年7月开始采用改良新式剖宫产术.该术式在以色列STARK教授创立的改良式剖宫产术基础上进行改进,至今施行160例.收到满意效果,现报道如下.

    作者:张艳丽;杨微;张燕 刊期: 2002年第04期

  • 羊胆丸的薄层色谱鉴别

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    作者:门婧;张亚娟 刊期: 2002年第04期

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