闫东；袁超英；袁杰；黄苏溪；肖华平；海拉提；周海慧
由于牙列缺失后缺乏足够的生理刺激,常导致牙槽骨进行性吸收而逐渐低平缩窄,严重者常吸收至基骨,以下颌为常见.故传统全口义齿在下颌的修复效果往往不佳,存在主要问题为固位稳定性差、咀嚼效率低、黏膜长期创伤性溃疡等,严重影响了患者的生活质量.
作者：周童辉 刊期： 2016年第10期
[目的]了解力学因素在骨组织重建过程中的作用,探讨高重力对前成骨细胞(mouse embryonic osteoblast precursorcells,MC3T3-E1)成骨功能的影响,为组织工程中研究高重力对骨组织重建的影响提供理论依据.[方法]将MC3T3-E1细胞按不同高重力分为对照组、5G组、10G组、15G组、20 G组,实验组每次加载30 min连续加载3d,对照组同步置于除G值外相同的环境中.ALP活性染色试剂盒检测ALP活性;ALP活性检测试剂盒检测ALP含量;实时定量PCR检测碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原(Ⅰ collagen,COL Ⅰ)、骨钙素(osteocalcin,OC)、runt相关转录因子(runt-related transcription factor,RUNX2)的基因表达;western blotting检测COL Ⅰ、OC、RUNX2蛋白表达.[结果]高重力条件下ALP活性显著增高,成骨分化相关指标ALP、COL Ⅰ、OC、RUNX2的基因均显著上调;COL Ⅰ和OC、RUNX2蛋白亦呈现高表达.各实验组细胞茜素红染色未见桔红色结节.[结论]高重力可促进成骨细胞骨向分化相关基因和蛋白表达,有效刺激成骨细胞成熟分化.
作者：李军；孙明林；宋光明；张春秋；李瑞欣；张西正；李仲 刊期： 2016年第10期
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为较大的肾或输尿管上段结石的外科治疗的首选方式[1-3].自从该技术应用于临床以来,其手术方式不断得到改进,其并发症的发生率在逐渐降低[4].虽然该技术在不断发展中,但在临床实际应用中,一些问题仍存在争议[3].文献报道PCNL中扩张鞘的尺寸大小可能会对手术成功,术中术后出血,肾功能损害及术后漏尿等产生一定的影响[1-3].
作者：闫东；袁超英；袁杰；黄苏溪；肖华平；海拉提；周海慧 刊期： 2016年第10期
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TGDC)是颈前中线区常见的先天性肿块,占儿童颈前肿物的70％,成人的发病率约为7％[1],而在临床甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma,TGDCa)却非常罕见.本病缺乏特异性的临床表现,通常被误诊为良性甲状舌管囊肿.我们现报道1例经手术病理证实的甲状舌管乳头状癌病例,并结合文献探讨TGDCa的影像学表现,以提高对该病的诊断水平.
作者：史洪建；张泉 刊期： 2016年第10期
脑内局灶性病变导致的癫痫发作主要表现为局限性运动或感觉发作,脑电图以局限性棘波或尖波为主[1].我院2009年诊治过1例右枕叶肿瘤患者,表现有全面性癫痫并且头皮脑电图表现为全导同步放电,手术切除肿瘤及周边致痫组织,术后效果较好,随访6年,现报告如下.
作者：张润娟；孙永锋；钟建卫；袁俊；李小林；郭立广 刊期： 2016年第10期
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是指患者在无原发性心、肺、肾等疾病的情况下,由中枢神经系统疾病或损伤而引发的急性肺水肿.其特点是起病急骤、病程进展迅速、治疗困难,因此病死率极高.本文就NPE近几年的研究进展做一综述.
作者：常朋飞；张磊；孙世中 刊期： 2016年第10期
近年来,由于许多面部皮肤病的患者甚至医务工作者,对糖皮质激素类外用药不恰当的使用,导致激素依赖性皮炎的发病率逐年上升.本病主要表现为对激素类外用药膏的依赖性及成瘾性,主要症状表现为:潮红斑、肿胀、红色丘疹、色素沉着、毛细血管扩张、表皮变薄、萎缩、多毛、不易辨认的癣,鱼鳞病样变化等.通常仅发生在面部,且女性患者占大多数.
作者：王欢；付龚；李燕 刊期： 2016年第10期
[目的]探讨循证护理在妊娠晚期胎膜早破孕妇护理中的临床效果.[方法]选取我院2014年7月至2015年7月确诊的60例妊娠晚期胎膜早破产妇,随机分为观察组和对照组各30例,对观察组实施循征护理,对照组实施常规护理,比较两组产妇顺产情况及3个产程的时间及产后并发症情况.[结果]与对照组比较,观察组产妇自然分娩率较高,产程短,其中观察组第1、2产程均比对照组第1、2产程时间短(P＜0.05),同时并发症少.[结论]对妊娠晚期胎膜早破孕妇实施循证护理,能够促进患者的治疗,提高临床疗效.
作者：陈应青 刊期： 2016年第10期
阵发性房颤是一种较常见的心律失常,传统的非药物治疗房颤手段主要是导管射频消融,此方法效果确切,但并发症的发生比例也居高不下.2012年,阜外医院率先开展了冷冻消融技术(cryoballoon catheter ablation,CBCA),其原理是通过低温制冷,造成靶组织的细胞冻伤、坏死,从而达到消融心律失常基质的目的.我院自2014年以来,开展了此项新技术,现对冷冻球囊导管消融治疗阵发性房颤的手术期护理进行探讨.
作者：赵敏；宋波；杨森 刊期： 2016年第10期
破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,临床主要用于破伤风的预防和治疗[1].破伤风抗毒素对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,进入人体后刺激机体产生特异性抗体,使机体处于致敏状态,相同的抗原再次进入致敏的机体与产生的特异性抗体结合,引起过敏反应瞳[2,3],在皮内试验、脱敏注射和皮内试验阴性后注射的3个时间段内均会发生过敏性休克,且多发生在30 min以内[4].
作者：徐德琴；徐学君；彭国宇；盛永丽 刊期： 2016年第10期
[目的]探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在胃癌围手术期护理中的应用效果.[方法]将67例胃癌根治手术围手术期患者随机分为观察组与对照组,分别实施FTS护理与常规护理,观察记录两组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用、护理满意度评分及术后并发症发生情况,并应用t检验、X2检验、Fisher确切概率法比较.[结果]观察组患者的肠鸣音恢复时间(t=-7.532,P＜ 0.05)、术后首次排气时间(t=5.292,P＜ 0.05)、术后首次排便时间(t=13.027,P＜0.05)、术后住院时间(t=-6.725,P＜0.05)均少于对照组,住院费用低于对照组(t=10.892,P＜0.05),护理满意度评分高于对照组(t=-5.659,P＜0.05),均有统计学差异;两组术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05).[结论]快速康复外科理念应用于胃癌围手术期护理效果显著,有效加速患者康复,节省住院费用,提高护理满意度.
作者：赵海红；王玲娟；赵远 刊期： 2016年第10期
压疮是因神经营养紊乱、血液循环障碍或营养不良,由压力或剪切力所引起的软组织坏死[1].该病对长期卧床患者尤易发生,严重影响生存时间和生存质量,增加了患者的疾病负担.蜂蜜在中医药中具有悠久的历史,因其具有“清热补中、解毒润燥、止痛生肌”的作用而被广为使用[2].国外早在1989年就报道了蜂蜜应用于创口的治疗[3].近TheCochrane Library报道了蜂蜜对皮肤创口治疗作用的系统评价,研究说明蜂蜜确有治疗作用[4].目前国内仅一些观察性研究,故设计该随机对照研究以更好的评价蜂蜜对压疮治疗的有效性和相关因素.
作者：杨艳敏；周新灵；刘孜卓 刊期： 2016年第10期
[目的]建立适合于ISO15189:2012框架下的风险管理程序.[方法]依据EP23-A—“基于风险管理的实验室质量控制”及相关研究报道,结合自身实验室实际情况,建立运行程序.[结果]将风险管理融入ISO15189所固有的不符合项的识别和控制—建立纠正措施和预防措施—实施评估和审核—实施管理评审—实施持续改进的质量管理过程.[结论]风险管理在医学实验室质量管理中有非常好的应用前景,但是必须意识到风险评估的过程是一个定性和主观的过程,因此培养医学实验室领域的风险评估人才,是风险管理发挥作用的关键.
作者：靳颖；杜振华；刘冀琴 刊期： 2016年第10期
甘露醇是一种高渗性溶液,具有脱水、利尿、降颅内压的作用,是神经外科常用药物[1].在临床治疗中为建立有效渗透压梯度,要求快速输入甘露醇,但是在快速输入甘露醇时由于局部浓度较高,可造成患者血管壁细胞脱水、变性,从而影响细胞功能,导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎症状,因此在输入甘露醇时做好护理与预防就显得格外重要.我科于2015年1月至2016年1月收治80例住院患者,均给予输入甘露醇,经过精心的护理与预防,效果较好,现报告如下.
作者：陈兰兰；罗敏；王永丽；吴婷婷；李冬梅 刊期： 2016年第10期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率位于各种恶性肿瘤的第2位[1].早期胃癌经积极治疗后,5年生存率达90％以上,而进展期胃癌5年生存率不足20％.因此,早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌患者生存率、降低死亡率的关键[1-3].为了提高早期胃癌的检出率,许多新的内镜检查技术和血液检测方法应用于临床,一定程度上提高了早期胃癌的检出率.
作者：张小丽；张翠；邹德勇；张景；张丽萍；翁泽兵；刘兰兰；马雪平 刊期： 2016年第10期
[目的]根据武警部队任务特点,对不同区域官兵进行健康状况检测与调查,在健康常规体检项目下,增加了官兵骨质健康状况检测内容,以期了解部队官兵骨质健康状况和潜在隐患.为改善健康状态,提高生命质量,减少伤病发生提供科学参考依据.[方法]采取整群定向分组及随机抽样方法.将调研区域分为4组:1组四川、西藏;2组海南、云南;3组黑龙江、内蒙古;4组新疆、青海.并在四级区域中随机抽取某武警支队、机动师、特勤部队等13个基层单位一线官兵进行骨密度检测.检测方法使用美国A1ara公司Metriscan骨密度仪,获得骨密度检测样本量685人次,均为男性官兵,年龄分布在18～46岁.诊断标准根据WHO的规定,T值＞-1是正常范围;T值在-1-2.5为骨质减少,T值＜-2.5为骨质疏松.本次研究T值以-1为基准值,筛选出骨量峰值＜-1的官兵骨质健康状况的分析.利用SPSS软件进行数据分析,率的比较采用Fisher精确检验,定量资料采用方差分析,年龄和骨密度的分类采用聚类分析.[结果]4组13个基层单位685名一线官兵骨密度检测情况,其中486人正常,占70.9％;骨质减少185人,占27.0％;骨质疏松14人,占2.0％.不同地区宫兵骨密度检测情况比较,1组与3组、1组与4组骨密度T值比较均P＜0.05.4个组8个省份中包含(高原、高寒、高温、高湿)不同地域特点,官兵骨密度检测情况为,各省份比较P＜0.05.对685名官兵年龄和骨密度T值两个指标进行聚类分析,年龄(20.01±1.51)岁时,骨密度T值低(-0.66±0.96),随着年龄增大,(26.55±2.37)岁青年军官,T值达到高峰(0.21±1.03),随着年龄继续增大,(35.48±2.20)岁时,T值又下降到(-0.09±1.11),而年龄(43.53±3.24)岁时,T值进一步下降到(-0.12±1.43).[结论]部队是特殊集训群体,骨量减少易发生训练伤的对象多为(20.01±1.51)岁战士,此阶段战士的骨生长处于旺盛阶段,尤其是青春期,是人体骨矿物沉积多,骨密度增加快的阶段.这时骨密度的质量如何,对骨密度的峰值及成年之后骨质疏松的情况都会产生重要的影响,也是决定成人骨峰值重要时期.此阶段采取科学干预措施,补充足量的营养物质及改变健康相关行为潜能,使其达到对峰值骨量的有力帮助.
作者：毕珣；段晓彦；陈锋；郑林林；赵安妮 刊期： 2016年第10期
长期以来,高原缺氧引发的急性和慢性高原病,严重威胁着驻高原部队官兵的身心健康,成为制约高原部队建设和发展的大障碍.高原缺氧是由于海拔增高、气压降低而导致的一种低压性缺氧.增压治疗是一种缓解急性高原病为有效的方法,其机理是通过对微环境增加气压来缓解人体因受低气压影响而引发的急性高原反应.
作者：丁梦江；樊毫军；张健鹏 刊期： 2016年第10期
[目的]了解武警某部集训期新兵伤病发生与流行情况,为针对性开展新训期卫勤保障服务提供依据.[方法]将武警某部2015年度680名入伍新兵全部纳入研究,新兵基本信息来源于武警部队兵员管理系统,伤病信息来源于驻训点卫勤保障员规范登记的《战士伤病情况登记表》.[结果]集训期新兵伤病发生以呼吸系统疾病为主(占47.21％),其次是损伤、中毒和外因的某些其它后果(占16.31％)及消化系统疾病(占8.79％).在具体病种上,居前5位的是感冒(占38.63％)、软组织挫伤(占13.52％)、扁桃体周围炎(占7.30％)、皮炎(占5.15％)和体癣(占4.29％);感冒和扁桃体周围炎的发生率表现为农村/乡镇的新兵高于城市/县城的新兵,差异具有统计学意义(P＜0.05);感冒与软组织挫伤的发生率表现为低文化程度组新兵高于高文化程度组新兵,差异具有统计学意义(P＜0.01);新兵伤病发生率随入伍时间不同分布不同.[结论]武警某部集训期新兵伤病发生以呼吸系统疾病为主,常见伤病为感冒、软组织挫伤、扁桃体周围炎、体癣和皮炎,伤病分布与文化程度、兵源地和入伍阶段有关.
作者：张新华；刘茵；陈伏生；曹春霞 刊期： 2016年第10期
1 临床资料患者男,22岁,主因间断腹痛11d,腹胀3d入院.患者入院前11d进食海鲜后出现中上腹部疼痛,为间断绞痛,无腹泻、发热,无恶心、呕吐.在当地医院予以输液(具体药物不详)治疗后腹痛减轻,入院前3d出现全腹胀满、恶心,无腹泻、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰等症状,来我院门诊就诊,行腹部彩超示:大量腹腔积液,肝胆胰脾未见明显异常.
作者：陈金梅；谢聪颖；刘雅静 刊期： 2016年第10期
业务流程再造(Business process reengineering,BPR)的实质是改变不符合患者需求的老做法,再造社会需要、患者需求的科学流程[1].输液治疗是门诊中一种常见的治疗方式[2],由于每天患者的输液时间不固定、病种繁多、部分患者用药复杂、使治疗工作不能集中完成,如果缺乏与患者的沟通交流,更容易引起患者的不满.为树立医院窗口形象,减少护患矛盾的发生,提高患者就诊满意率,在总结医院门诊输液室存在问题的基础上,本研究将BPR理论应用于门诊输液工作每个环节,再造流程,运行两年来,收到了满意的效果,提升了医院的形象.
作者：彭伟；田莉梅 刊期： 2016年第10期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
