冯秉华;史昌乾;曹丽杰
[目的]研究薄荷醇对磷酸川芎嗪微乳体外透皮特性的影响.[方法]采用立式Franz扩散池法考察不同浓度薄荷醇对磷酸川芎嗪微乳体外渗透曲线及参数的影响.[结果]加入3%和5%薄荷醇微乳的透皮吸收曲线更加弯曲,提示微乳的迟滞时间均延长(P<0.05),3%和5%的薄荷醇能够显著增加磷酸川芎嗪透皮速率分别至108.41和119.21 μg· (cm2· h)-1(P<0.01),但是1%的薄荷醇对迟滞时间和透皮速率没有显著影响.[结论]薄荷醇呈非浓度依赖性促进磷酸川芎嗪微乳透皮吸收.
作者:陈卓;崔颖 刊期: 2015年第03期
我国大多数医院门诊部仍然是沿用计划经济体制组织管理模式,显然难以形成科学的运行机制和可持续发展机制.门诊点多面广,涉及的科室部门多(由各个临床科室、职能科室汇集而成),是一个综合性工作区域.医院门诊部尚无统一管理机构,无法改变多头管理、各行其是、互不合作的现状.为此必须从体制、机制上着手,健全门诊部统一管理体系,明确门诊部的职能和权限,提高整体服务水平,切实为患者解决实际问题等方面实行“政务大厅式管理(即属地化管理)”,实现条条有人管,块块有人理,事事有人做,使门诊部真正成为医院的一个职能科室.
作者:曹建奎;范斌;杨敬辉;杨震 刊期: 2015年第03期
甲状腺结节是临床常见病、多发病,超声检出率高达20% ~ 50%[1],大部分结节为良性,恶性结节不足5%[2].对于甲状腺恶性结节,多数应选择手术治疗;良性结节中,若无明显症状,可定期随访观察.若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、局部隆起影响美观并造成心理负担等需要积极治疗[3].常规采用手术切除或保守治疗,手术治疗创伤大、并发症多、切口愈合后瘢痕明显,保守治疗效果差、争议多[3,4].我们对95例甲状腺良性结节患者行超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:程丽;张硕;段珮琰 刊期: 2015年第03期
替罗非班(商品名欣维宁)为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可引起患者血小板减少.本研究报道应用替罗非班引起血小板急性重度减低患者1例.
作者:叶卫东;徐德琴;王雪;乌立扬 刊期: 2015年第03期
针刺治疗周围性面瘫的疗效确切,已广泛应用于临床,但不同的针刺方法或选穴,疗效各异,因此,综合分析近3年关于针刺治疗周围性面瘫的疗效研究进展,着重从针刺的选穴和操作方法两方面总结,为治疗周围性面瘫提供更规范有效的疗法提供基础,以减少面瘫后遗症.
作者:宁丽娜;王再岭;熊杰;石学敏 刊期: 2015年第03期
糖尿病合并或继发骨质疏松症在临床上极为常见,目前认为糖尿病尤其是糖尿病肾病是并发骨质疏松的重要危险因素,即在早期糖尿病肾病患者骨密度已开始下降[1],且随着肾脏损害的加重骨密度下降更加显著.尿蛋白水平可反应糖尿病患者肾脏损伤程度,本研究旨在观察2型糖尿病绝经妇女尿蛋白水平与骨密度的相关性.
作者:张秀琴;李敬华;王素莉 刊期: 2015年第03期
随着近年来医疗市场各项管理制度的逐步规范和竞争的日益加剧,部队医院的有偿收益率逐步下降,为适应武警部队人员不断增长的医疗需求,提高部队合理用药水平,我们在体制医院进行了3年用药合理性分析,以期制定合理的药品保障策略,对确保卫生资源合理、有效的利用.
作者:朱永红;黄晋红;赵秀彩;张延华 刊期: 2015年第03期
音乐疗法是医学、心理学与音乐相互结合、相互交叉渗透的产物,音乐可促进儿童大脑的发育,人的大脑分为两个半球,各有优势,右半球是表象存储系统,专门用来记录音乐、绘画、运动等形象信息,所以人的大脑对声音的刺激有明显区别[1].欧美日本等地已成立音乐疗法的专门机构,目前国内也有少数大医院已经初步尝试[2].本研究旨在常规健康教育的基础上联合音乐疗法,在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿超选眼动脉介入化疗术后苏醒期躁动、生命体征恢复方面临床效果观察,经34例90次RB患儿全麻动脉介入化疗手术后实践,证实效果满意,现报道如下.
作者:郭海霞;冯慧萍;曾卓;郭伟玲;嵇丽 刊期: 2015年第03期
[目的]观察柴胡聪耳汤对庆大霉素致耳聋模型大鼠的抗氧化作用的影响,探索其抗氧化作用机制.[方法]30只SPF级SD大鼠,随机分为3组:空白对照组、模型对照组、柴胡聪耳汤组.采用庆大霉素腹腔注射的方法诱导药物性耳聋大鼠模型,通过柴胡聪耳汤中药汤剂灌胃对模型大鼠进行干预,采用听觉脑干诱发电位听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)阈值对模型进行评价,并对各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)含量进行检测.[结果]与空白对照组比较,模型对照组大鼠ABR阈值显著升高(P<0.01),与模型对照组比较,柴胡聪耳汤组大鼠ABR阈值显著降低(P<0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠血清SOD、CAT含量显著降低,而MDA含量显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,柴胡聪耳汤组大鼠血清中SOD、CAT含量显著升高,而MDA含量显著下降(P<0.01).[结论]柴胡聪耳汤对庆大霉素诱发的大鼠耳毒性具有部分逆转作用,这种逆转作用可能是通过调节血清中SOD、CAT和MDA水平而实现的.
作者:王树春;丁国臣;韩磊 刊期: 2015年第03期
[目的]观察头痛宁胶囊治疗轻型颅脑创伤后青年患者头痛的临床疗效果.[方法]回顾分析自2013年5月1日至2014年6月1日门诊治疗的格拉斯哥昏迷评分法(glasgow coma scale,GCS)12~15分的轻型颅脑创伤患者95例,均口服头痛宁胶囊联合替扎尼定(治疗组)或单独服用替扎尼定(对照组),治疗2~4周.分别于治疗前和治疗结束时采用疼痛症状量表(visualanalogue scale,VAS),观察依照中医辨证分型的头痛者的头痛程度,并比较治疗前后其疗效及不良反应发生率.[结果]头痛发生率76.8%,痰瘀阻窍型、肝经风热型和肝阳上亢型发生头痛情况较多,而肝阳上亢型的严重头痛率高于其他类型.盐酸替扎尼定片联合头痛宁胶囊治疗组的总有效率为90.2%,而单独使用盐酸替扎尼定片治疗的总有效率为85.9%,药物联合组显著高于单独服用(P<0.05).各证型头痛均较治疗前好转(P<0.05).痰瘀阻窍型好转率明显高于其他类型,不良反应发生率较低,主要的不良反应为嗜睡,各证型间无明显差异.[结论]轻型颅脑创伤后部分患者出现以头痛为主要不适的心理及躯体症状,应该依照不同中医辨证类型采用中西药物联合治疗.
作者:王毅;冯俊铎;丁立新;吴海华;杨向丽;何春艳 刊期: 2015年第03期
鼻骨突出于面部正中,极易受外力作用而发生骨折,致鼻部肿胀、疼痛、畸形和通气障碍,严重者合并面部畸形、咬合关系错乱、张口受限、复视及眼球内陷或突出等,如不及时治疗会使骨折畸形愈合,继发面部畸形和鼻通气功能障碍.武警战士在军事训练过程中易发生意外事件,导致鼻骨骨折,严重者合并面部其它骨折.随着鼻内镜技术的不断改进和发展,已在鼻骨骨折的治疗中得到广泛应用.现对我科2010年10月至2014年6月收治的武警某部战士鼻骨骨折78例进行回顾性分析.
作者:赵松花;孙绍辉;朱奇;陈禹;陈娜 刊期: 2015年第03期
动脉粥样硬化被认为是一种炎症性疾病,先天和后天免疫应答在其发生发展过程中起重要的促进作用.对于免疫反应在动脉粥样硬化中的作用,早期研究主要关注Th1和Th2型免疫应答.近年发现,一些新型辅助性T细胞亚群也能参与动脉粥样硬化过程,本文拟从新型辅助性T细胞亚群与动脉粥样硬化的关系的角度进行综述.
作者:李运肖;李覃 刊期: 2015年第03期
在缺血情况下,组织细胞处于低氧状态,低氧诱导因子1 (hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)转录激活,其下游数百个靶基因相继激活,从而引发一系列相互协同的促血管生成反应.本综述将着重介绍HIF-1的生物学特征,HIF-1在血管形成中的关键调节作用以及HIF-1相关性血管疾病.
作者:李宗旻;王俊美;屈野;李玲 刊期: 2015年第03期
随着正畸治疗技术的不断进步,一些高效辅助治疗装置不断出现,微种植钉就是一个代表.在增强支抗方面表现出非凡的作用,除增强矢状向支抗以外,微种植钉还能加强垂直向支抗,辅助伸长磨牙压低,为对殆缺失牙创造修复空间.
作者:刘春利;肖丹娜 刊期: 2015年第03期
颅脑创伤性头痛在神经外科是一种较为常见的病症,多因跌倒、从高处坠下、交通事故等原因使头部受到撞击所致.头痛时作时止,治疗棘手,往往迁延日久、缠绵不愈,严重影响患者日常生活,生活质量严重降低.因此,及时采用有效的治疗方法具有积极地意义,可有利于缓解病情、减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.
作者:屈阳;王再岭 刊期: 2015年第03期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)在老年患者中较多见,且有相当一部分老年患者还并发了心律失常等症状,尤其是恶性心律失常的死亡率极高.老年CHF并发心律失常的临床研究进展从药物治疗与非药物治疗两方面进行阐述.药物治疗中胺碘酮对心率的影响可以减少β-受体阻滞剂的使用剂量;卡维地洛可以改善老年缺血性心脏病与扩张型心肌病心力衰竭并发心律失常患者的血流动力学,提高患者的生存率;伊伐布雷定可显著减少心率-收缩压乘积使心肌耗氧量减少.非药物治疗中心脏再同步化治疗能有效预防CHF并发恶性心律失常猝死;此外心脏移植、心室辅助装置、干细胞治疗及基因疗法等其他非药物手段,尚待进一步研究及推广.
作者:魏锦;李彤;王禹 刊期: 2015年第03期
痤疮丙酸杆菌是痤疮发病的重要病理因素,研究发现它通过激活TLRs尤其是TLR2、TLR4诱导炎症反应,是痤疮发病机制之一.而烟酰胺、维甲酸类药物、锌制剂、儿茶酚和光动力疗法等药物和治疗措施可以通过调节Toll样受体水平发挥治疗痤疮的作用.本文仅就TLRs在痤疮发病中的作用及与之相关治疗方法做一综述.
作者:闫黎;赵媛 刊期: 2015年第03期
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,约有40%~50%的1型糖尿病及20%2型糖尿病会发生糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)[1].目前对此病尚无有效的治疗方法.维持性血液透析是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一[2].而糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者透析过程中并发症高,耐受性差.我科对糖尿病肾病患者在常规护理基础上实施舒适护理,取得了比较满意的效果.
作者:冯秉华;史昌乾;曹丽杰 刊期: 2015年第03期
[目的]研究武警部队高强度体能训练对战士生化指标的影响,以探讨更为合理、有效的口服补液方法.[方法]随机选取部队战士30名为研究对象,分为空白对照组、常规能量补给组及口服补液组,每组各为10人;分别在高强度体能训练前10 min及训练结束后2 min时和2h时,抽取受试者静脉血,测定Na+、C1-、K+、Glu、CK及CK-MB含量.比较评价高强度体能训练中口服补液的有效性.[结果]训练后2 min时Na+、Cl-、Glu、CK、CK-MB含量升高,K+含量下降,训练后2h时各指标含量有恢复到训练前的趋势,口服补液组较空白对照组与常规能量补给组生化指标波动幅度小,且较快接近训练前水平.[结论]高强度体能训练中战士体液及能源物质消耗较大,应及时补充;口服补液盐溶液较常规能量补给能更及时、有效的改善电解质紊乱和降低心肌细胞功能的损伤,补充战士体能.
作者:李成亮;房民;高晓燕 刊期: 2015年第03期
[目的]比较蒽环类或卡铂联合紫杉类治疗三阴乳腺癌患者的临床疗效.[方法]收集2004年1月至2008年6月收治我院的60例三阴型乳腺癌患者临床资料.其中使用蒽环类联合紫杉类(ET方案)化疗的30例患者作为组1,使用卡铂联合紫杉类(TC方案)化疗的30例患者作为组2.对比两组患者治疗后的疾病控制率、毒副反应发生率及生存时间.[结果]两组患者治疗后的疾病控制率、毒副反应发生率、生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]TC方案与ET方案均能有效地治疗三阴型乳腺癌,其治疗效果相当,且并发症较少,但仍需循证医学证据支持,并制定标准的治疗方案.
作者:张云;于健;张璐 刊期: 2015年第03期