魏雅娟；朱冬燕；张印军；李晓亮；曹亚南；贾楠
2014年是具有里程碑意义的一年,人们对于间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILDs)的认识取得了真正的突破,值得关注的是特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF),在美国获得批准的两种新药-吡非尼酮和尼达尼布,可以减缓这种致死性疾病的进展.虽然这些药物能应用于临床令人兴奋,但由于人们对于IPF和其他ILDs复杂的发病机制仍然认识不足,治愈本病仍困难重重.而且,也没有简易的、客观的方法监测疾病进展或者评估IPF或其他ILDs的预后.然而,人们正在逐年深入的认识基因和环境对此类疾病的影响、了解发病的生物学途径、发现新的治疗靶点.
作者：Belloli EA；Martinez FJ；Flaherty KR；魏兴；陶丝煦 刊期： 2015年第10期
[目的]探讨认知行为干预对冠脉介入术后患者自我效能的影响分析.[方法]选取于2012年1月至2015年1月间我院心内科确诊为冠心病并成功进行冠状动脉内支架植入术治疗的100例患者,采用便利抽样的方法选取符合纳入标准的80例,并按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例,然后根据个人基本情况问卷、慢性病自我效能量表、冠心病知识问卷等工具测定两组患者干预前的基线水平,对照组给予常规护理干预,实验组在常规护理的基础上进行认知行为干预.干预3个月后,分别测定两组患者的生理指标、冠心病知识、自我效能等评分,并进行对比分析.[结果]干预前两组患者在文化水平、职业、家庭收入、吸烟情况、合并糖尿病等因素的差异无统计学意义(P＞0.05).干预3个月后,实验组患者的冠心病知识认知总分0.75±0.15、TG(1.78±0.87) mmol/L、FBG(6.54±2.13) mmol/L、自我效能总分7.65±0.67,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).TG、FBG指标和冠心病认知水平等各项目分别与自我效能及其相应维度呈正相关(P＜0.05).[结论]认知行为干预能够提高冠脉介入术后患者的冠心病知识水平,提高患者战胜疾病的信心和自我效能水平,改善了患者的健康行为.
作者：彭烨 刊期： 2015年第10期
角膜塑形镜矫治屈光不正是视光学中的一个重要课题,目前随着镜片材料、电脑在镜片设计中的应用、角膜地形图的出现和验配技术的不断提高和突破,这一技术也不断成熟与发展[1].同时角膜塑形镜作为一种矫治近视的方法,具有效果显著、安全、可逆转等应用优势.在控制近视发展、提高裸眼视力方面具有显著效果.现回顾性分析在我院进行验配角膜塑形镜青少年近视患者65例,报告如下.
作者：侯莹；唐秀侠；江红玲；买志彬；王晓颖；汪洋 刊期： 2015年第10期
呼吸道传染病是危及部队安全稳定和战斗力的重要疾病,呼吸道传染病的流行不仅与个人的不良生活方式有关,更为重要的是,与部队的政策、环境等都有密切的关系.因此,本文从健康教育和健康促进两个层面对武警基层部队呼吸道传染病的预防做一综述.
作者：高萍；陈伏生；李云；曹春霞 刊期： 2015年第10期
冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,其主要特点为白蛋白及大分子炎症物质、脂质在冠状动脉血管沉积形成粥样斑块,冠心病已被证实是一种以血管内皮细胞损伤为主要特征的慢性炎症[1].超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是一种炎症标志物,能够较敏感地反映组织损伤和炎症情况,是心血管不良事件的重要预测指标[4].尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin to creatinine ratio,UACR)是监测蛋白尿的可靠方法,其临床意义与24 h尿微量白蛋白一致,且标本留取简便,是早期肾脏受损的表征,也是血管内皮细胞广泛受损的标志,其升高常见于高血压肾病、糖尿病肾病等[3].本研究通过检测冠心病患者的hs-CRP及UACR水平,探讨冠状动脉病变严重程度与hs-CRP及UACR之间的关系.
作者：李军；徐朝；郭志强；李基克 刊期： 2015年第10期
1 临床资料患者,女,21岁,结婚2个月,因同房后有阴道少量出血在当地医院行阴道镜检查提示:宫颈血管瘤?于2014年8月26日来我院住院.无生育史.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈前唇见一约5 cm×3 cm大小肿块,呈紫红色,质软,覆盖于宫颈周围,子宫附件无异常.盆腔MRI:宫颈部可见一大小约33.5 mm×47.8 mm×33.6 mm异常信号,呈环形生长,以宫颈前缘偏左侧增厚为主,宫颈处软组织灶呈渐进性、持续、明显强化改变,与周围组织界限清楚.诊断:宫颈血管瘤.
作者：雷红；熊传旭；罗兵 刊期： 2015年第10期
综述近年来的相关文献,探讨Th17细胞、调节性T细胞在干燥综合征患者和动物模型外分泌腺及外周血的表达,以及Th17/Treg失衡对于干燥综合征的发病机制的影响.
作者：朱浩涵；陆燕；汪悦 刊期： 2015年第10期
[目的]比较普伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者糖代谢的影响.[方法]入选2011年1月至2015年1月我院收治急性冠脉综合征患者172例,常规治疗的基础上随机分为普伐他汀组(83例)及瑞舒伐他汀组(89例),治疗1、4、12周随访FPG、2 h PBG、FSI及HbAlc.[结果]两组基线资料无明显差异,使用他汀治疗4周内,两组ACS患者的糖代谢指标未见明显异常.瑞舒伐他汀组患者FPG、2 h PBG、HbAlc及FSI呈逐渐上升趋势,治疗后12周与基线水平相比具有统计学差异(P＜0.05),普伐他汀治疗前后糖代谢指标未见明显改变.[结论]短期使用瑞舒伐他汀治疗ACS对患者糖代谢影响较大.
作者：杨涛；陈磊；宋冬林；孙鹏；王得顺；李红涛 刊期： 2015年第10期
[目的]观察乌司他丁对后循环梗死患者的疗效.[方法]将63例后循环脑梗死患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上于入院当日起静脉滴注乌司他丁200 k U/次,间隔8h给予1次.分别于入院时(第1天)、第3天、第7天行头颅MRI检查测量脑梗死体积,行急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiologyand chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ)评分,同时检测两组患者的血清炎症因子白介素6(IL-6)及一氧化氮(NO)水平.[结果]入院时两组脑梗死体积、APACHEⅡ评分和血清IL-6 、NO水平对比无差异(P＞0.05).入院第3天两组脑梗死体积及APACHEⅡ评分对比无差异(P＞0.05),在第7天治疗组的脑梗死体积及APACHEⅡ评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组入院第3、7天NO和IL-6含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)[结论]乌司他丁能够抑制脑水肿进展,显著降低体内炎症因子水平,改善APACHEⅡ评分,对后循环脑梗死患者具有脑保护作用,有助于缓解病情.
作者：宋德刚；陈晓雪 刊期： 2015年第10期
“五常法”是现代管理的重要内容,包括常组织、常整顿、常清理、常规范、常自律5个方面,主要用于改善工作场所的环境,提高工作效率,改善品质,确保安全,提升单位形象[1,2].我院自2011年把“五常法”贯穿应用到工作中,提高了工作效率,减少了重复劳动,避免了差错事故发生[3],效果较好.
作者：王芳；肖珊 刊期： 2015年第10期
部队干部的体检结果是反映干部体质的重要窗口,而干部体质的强与弱又关系部队的战斗力的强弱.因此,对干部体检结果的分析,对指导干部健康成长,有效预防和控制各类疾病至关重要.1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年某部下属9个单位干部参加体检,其中男683名,女137名,年龄22～49岁.
作者：魏雅娟；朱冬燕；张印军；李晓亮；曹亚南；贾楠 刊期： 2015年第10期
近年来,随着腺病毒新的型别被发现,腺病毒肺炎逐渐成为国内外学者关注的热点.腺病毒肺炎的症状和体征与其他病毒性呼吸道疾病类似,其中急性发热、干咳、咽部明显充血是B55型腺病毒感染的主要特征.确诊主要依据病原的实验室检查和病毒分离,实时定量PCR方法检测病毒核酸是常用的检测方法.目前尚无有效治疗方法,以营养支持、对症治疗和免疫调节为主,利巴韦林、更昔洛韦和西多福韦等药物在体外具有强弱不等的抗腺病毒活性,以西多福韦的活性更好,但临床疗效仍待确定,需要更多的临床研究证明.
作者：计花敏；魏路清 刊期： 2015年第10期
[目的]观察N2O对缺血性心脏病史的老年患者术后心肌功能的影响[方法]668例ASA Ⅱ～Ⅲ级、有缺血性心脏病史的老年患者,目近期病情稳定,EF≥50％,剔除术中需要计划性给氧、肠梗阻、脑外科、关节腔手术等及有潜在密闭腔隙的患者.麻醉诱导插管后,除外持续给予静脉麻醉药,N2O组(333例)给予N2O的吸入,非N2O组(335例)则只吸入氧气,BIS 55～65,为了患者的安全,如果血流动力学不稳定者,将退出本研究.术后第1、3、5、7日分别抽血测定肌钙蛋白及超声下监测左室射血分数.[结果]两组患者的一般情况及心血管情况的比较无统计学差异;N 2O组白术后第1H的肌钙蛋白升高的例数与对照组比较明显增多,目.有统计学差异(P＜0.05),直至第7日降至术前水平N2O组白术后第1日的左室射血分数开始明显降低,直至第7日升至术前水平[结论]N2O干预下的全身麻醉可能增加有缺血性心脏病史的老年患者肌钙蛋白升高及左室射血分数的降低的风险,从而导致心肌细胞的损伤.
作者：韩春姬 刊期： 2015年第10期
[目的]探讨系统教育管理对应用基础胰岛素糖尿病患者的作用.[方法]随机入选应用基础胰岛素的糖尿病患者240例,分别对患者制定为期12周的系统教育及个体化教育相结合的方案,比较系统教育管理前后患者各项指标及胰岛素用量的变化.[结果]系统教育管理后患者对糖尿病的自我控制能力明显提高,各项检测指标均明显改善,基础胰岛素使用量也明显下降.[结论]系统教育管理可显著提高患者的自我管理能力,有利于血糖控制,是治疗糖尿病的重要辅助措施
作者：田晓丽；杨涛；王晓东；王静；姚旻；李红涛 刊期： 2015年第10期
重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的均为危重患者,感染发生率高,死亡率高,应用抗菌药物频繁且级别较高,因而ICU耐药菌问题比较突出.本研究通过对2013年全年ICU出院病历进行调查统计,重点调查革兰阳性菌分布及耐药情况,并进行分析研究,希望能够指导ICU合理选择使用抗生素,规范临床用药.
作者：戴鹏飞；任静；赵艳；梁艳 刊期： 2015年第10期
精神药品根据其对人体产生的依赖性及危害程度,将其分为两类:第一类和第二类精神药品,该类药物直接作用于中枢神经系统,连续应用可以产生依赖性[1,2].在临床应用中,精神药品一方面具有很好的镇静催眠等作用,同时,长期不规范地连续应用该类药物,容易产生依赖性,故精神药品属于国家《药品管理法》规定的特殊管理药品.现代生活中,社会发展增快,人们的竞争压力亦随之上升,焦虑症、抑郁症、失眠症的发病率逐年升高,临床上精神药品的需求量越来越大,因此,如何防止药物滥用,规范临床合理用药,已经成为目前迫不及待需要解决的问题.本研究对我院2014年门诊第二类精神药品的使用情况进行了统计分析,旨在为临床的合理用药及规范化管理提供参考依据.
作者：范名月 刊期： 2015年第10期
新生血管性青光眼(neovescular glaucoma,NVG)是糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的严重并发症,可引起剧烈的眼痛、头痛,致盲率高,一般抗青光眼手术效果欠佳,属于难治性青光眼范畴[1].常用治疗方法为眼球摘除或睫状体破坏性手术,但前者患者心理上难以接受,后者治疗效果不确切.2012年4月至2014年4月我病区收治50例(50只眼)DR继发NVG患者,均行复合式小梁切除术治疗.NVG患者实施小梁切除术,发生前房出血和术后浅前房几率均较高.为降低此类手术并发症,我们采取了一系列护理措施,现报告如下.
作者：王丽 刊期： 2015年第10期
外军卫勤保障体制可分为四种模式,即美军军兵种自成体系的制度联勤模式、俄军隶属总部的区域联勤模式、德军独立军兵种的卫生联勤模式和瑞典、以色列等国家军队的军民一体化保障模式.本文分析比较和总结了外军四种卫勤保障模式的特点,结合我军建设实际提出五点启示:我军卫勤保障模式应从隶属陆军的联勤保障模式向军兵种自成体系的制度联勤方向发展;卫勤体制建设应向军政军令分开方向发展;卫勤指挥体系应向作战保障方向发展;指挥机构职能应向业务指导和行政指挥相结合方向发展;卫勤指挥层级应向扁平化发展.
作者：崔学军；卢福昱；郭树森 刊期： 2015年第10期
[目的]观察非离子型对比剂碘海醇注射液在64排螺旋CT冠脉成像中,不良反应的发生情况及相关因素分析.[方法]列表收集5 200例应用碘海醇注射液进行64排冠脉CT成像患者的临床资料,观察冠脉成像过程中患者出现的不良反应,并根据患者的自身因素进行相关因素分析.[结果]接受检查的5 200例患者中,发生不良反应77例,不良反应发生率1.5％,严重的1例为过敏性休克,发生率为0.019％.[结论]非离子型对比剂碘海醇注射液不良反应较少,过敏体质的患者出现不良反应的几率较普通人群几率大,肾病、心脏病及老年患者发生不良反应的几率大,不良反应的发生与患者的免疫状态、年龄、精神因素及自身合并症等有一定的相关性.
作者：李学文；赵玉娟；李成亮；顾欣；崔兰柱；刘红梅；柴慈婧；胡金朋；李淑燕 刊期： 2015年第10期
内镜下介入治疗开展广泛,但由于操作时间相对较长,且多次通过咽喉或肛门,造成患者不适,给患者带来诸多痛苦,从而产生紧张、恐惧心理,甚至拒绝进一步治疗及增加术中并发症的发生,影响治疗效果.特别是老年患者,普通内镜介入治疗可引起强烈的心理和心脑血管应激反应,从而诱发严重的并发症.镇静药物作用下进行各种内镜下诊治已在国内外广泛开展[1,2],但应用于老年人介入治疗报道较少,我院对119例老年患者行无痛苦内镜下介入治疗,收到了良好的效果,总结如下.
作者：赵红艳；李华；邓全军；郑艳敏 刊期： 2015年第10期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
