王志刚；陆婉玲；王芸
内眦赘皮是位于内眦角前方斜向或垂直分布的半月形皮肤蹼状皱襞[1].赘皮的存在遮盖了泪阜及内眦角,使眼裂较小,内眦间距离较宽,影响了眼部美观及重睑术后效果.内眦部切口瘢痕一直影响术者和患者.2007年7月-2010年7月,我们采用改良三点小切口同期矫正内眦赘皮,利用重睑线切口,术后内眦部无瘢痕,效果自然,现报告如下.
作者：孙跃；韩磊；冯雪 刊期： 2013年第03期
慢性鼻-鼻窦炎为耳鼻喉科常见病和多发病,功能性鼻内镜手术已经几乎完全取代传统手术,且疗效明显提高,疗效达80％ ～95％[1].我们对364例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜治疗术后患者疗效进行分析,以提高同类疾病疗效.1 资料与方法1.1一般资料364例患者中,男118例,女146例,年龄9～74岁,病程2个月～20年,平均12年.门诊156例,住院208例.主诉主要为鼻塞、黏性、脓性鼻涕,伴或头面部胀痛,嗅觉减退或丧失.且鼻部症状持续超过12周未完全缓解甚至加重.经过保守治疗无效212例,未经治疗120例,经过2次以上手术后复发者32例.全部患者术前均有鼻窦水平或冠状位CT扫描及鼻内镜检查结果.按照慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南[2],临床分类,其中慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)106例,慢性鼻-鼻窦炎(伴鼻息肉)258例.
作者：孙绍辉；赵松花；朱奇；陈娜 刊期： 2013年第03期
复杂型胫骨平台骨折多为高能量损伤,按Schatzker分型属于V、Ⅵ型骨折,AO分型为C型骨折.传统的双钢板固定被认为是经典的手术方案,但临床上高能量骨折类型多变,同时受到软组织条件限制,常需要选择个性化的固定方案.本研究基于X线、CT检查,结合软组织情况,根据个性化原则,采用主接骨板支撑加有限辅助固定,对29例复杂胫骨平台骨折进行手术治疗,疗效满意.
作者：章卓铭；邬春虎；吴胜吉；杭立 刊期： 2013年第03期
培训是指由组织提供有计划、有组织的教育与学习,旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为,从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量,终实现自身良好组织效能的活动[1].分层次培训是通过实施分层次、有针对性的等级培训,提高培训效果.自2009年起,我院对全体临床护理人员采取分层次培训与分级管理,成效显著,现报道如下.
作者：房民；曾独娟；段姚尧 刊期： 2013年第03期
隐孢子虫为肠道寄生性原虫,可引起人兽共患病,隐孢子虫病暴发的主要途径是介水传播.水体中隐孢子虫的检测方法大致分为病原学检测、免疫学检测和分子生物学检测.由于水环境中隐孢子虫的含量相对较低,并且经处理后含量更低,同时为了排除环境水样中的干扰,因此在检测之前一般都需要把卵囊从浓集后的浓缩物中分离与纯化出来.浓集方法主要包括微滤膜及滤筒过滤法、超滤法、连续流式离心法、膜溶解法及絮凝沉淀法；分离纯化技术主要有浮聚法、密度梯度离心法及免疫磁珠分离法.本文即对水体中隐孢子虫卵囊的浓集以及分离纯化技术进行综述.
作者：杨爽风；郭伟霞；赵国平；胡骁；李雅潇；高宏生；赵化冰 刊期： 2013年第03期
微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasivepercutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是目前治疗泌尿系统结石术式中损伤较小、结石清除率较高、术后恢复较快的术式之一,但围手术期出血仍是常见并发症,严重时可威胁患者生命[1].现对我科在2006年5月-2012年9月期间行MPCNL治疗并在围手术期间并发出血的30例病例进行回顾性分析.
作者：袁杰；杨戈雄；袁超英；黄苏溪；肖华平；闫东；海拉提 刊期： 2013年第03期
军事训练伤是部队安全管理工作的一项重要内容,是有效提高部队战斗力过程中必须加以克服的一个难题[1].本研究通过分析某总队医院2009-2011年度部队伤病员收治情况,对军事训练伤的发病比例、特点进行分析,提出相关预防措施.
作者：李冬严；张冬玲；沈显威；刘积平；赵天淼 刊期： 2013年第03期
[目的]研究肺隐球菌病免疫缺陷相关性及临床特征,以提高对该病的认识.[方法]将60例患者随机分为外科治疗组35例,内科治疗组25例；分别给予外科及内科治疗,对两组患者的预后进行评价并统计学分析.同时还对免疫缺陷及非免疫缺陷患者预后进行评价并统计学分析.[结果160例肺隐球菌病患者中:内科治疗组有效率为76.0％、治愈率为32.0％、死亡率为16.0％；外科治疗组有效率97.1％、治愈率60.0％、死亡率0％与内科治疗组差异有显著性(P＜0.05).非免疫缺陷与免疫缺陷组比较:非免疫缺陷组有效率为97.1％、治愈率为75.0％,死亡率为0％,免疫缺陷组有效率75.0％、治愈率17.9％、死亡率14.3％与非免疫缺陷组比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]本研究显示肺隐球菌病治疗外科手术治疗效果优于内科治疗,非免疫缺陷人群预后优于免疫缺陷人群.
作者：胡云衢；任海波；廖娟；李玉柱 刊期： 2013年第03期
[目的]了解我省战士干眼症的发病情况,为部队战士预防和治疗干眼症提供科学依据.[方法]对我省总队所属的各地战士做抽样调查,内容包括问卷调查、干眼的相关检查,确定受调查的战士干眼症发病率,以及分析影响战士干眼症发病的相关因素.[结果]被调查的战士干眼症发病率为16.52％.LASIK手术后、佩戴角膜接触镜及室外站岗时间长短与干眼症发病率增高有关联.[结论]加强高寒地区基层部队干眼症预防的宣传和教育,减少对部队干眼症的发生有着重要的意义.
作者：秦冬梅；姜晔；施宏宇；王瑛璞 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨颈胸背临近皮瓣修复电烧伤致颈部缺损的手术可行性及效果.[方法]对2005年1月-2010年12月收治的15例电烧伤患者,颈部皮肤软组织严重毁损,比照清创后缺损创面大小,在颈胸背设计供瓣区域、大小及转移长度、扭转角度,切取临近皮瓣修复创面.[结果]临床应用于14例手术成功,预期皮瓣大小(20.7±6.2) cm× (10.8±5.2) cm,1例术后皮瓣淤血后感染坏死,供瓣区伤口愈合良好,成活皮瓣较瘢痕与邻近部位皮肤色泽、质地与缺损区组织更近似.[结论]复杂颈胸背临近皮瓣适合于电烧伤致颈部缺损的修复,术后效果理想.
作者：刘洪琪；闫利 刊期： 2013年第03期
[目的]应用病例交叉设计的分析方法,定量评价东北某部驻地附近日均可入肺污染微粒的浓度(PM25)对驻地营区呼吸道疾病发病就诊人次的影响.[方法]从2011年11月-2013年1月期间,搜集营区呼吸道疾病就诊人次数据和营区附近PM2.5、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)监测水平,应用病例交叉设计法评估营区呼吸道疾病的发病人次和空气可入肺微粒监测的相关性.[结果]研究期间,呼吸道疾病门急诊就诊官兵共为3 086人次,空气污染监测日均PM25、SO2、NO2分别是(147.7士73.53)、(121.4±46.79)、(92.4±37.73) μg/m3,通过统计学计算,呼吸道疾病的发病人次与空气中可入肺污染微粒存在明显的统计学相关性,比值比(odds ratio,ORs)分别为:1.016 [95％可信区间(confidence interval,CI)为1.007～1.029]、1.021 (95％CI:1.008～1.033)、1.024(95％CI:1.009～1.037).[结论]研究表明呼吸道疾病就诊人次随PM2.5的浓度增加而增多.
作者：刘积平；国文；唐子滨；徐丽；汤芳；吴晓燕 刊期： 2013年第03期
[目的]观察聚乙二醇干扰素α-2a (pegylated interferon α-2a,PEG-IFN α-2a)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗糖尿病合并慢性丙型肝炎的病毒学应答、生化学影响及其安全性,以及标准疗程干扰素抗病毒治疗前后患者空腹血糖的变化.[方法]23例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者为治疗组,给予PEG-IFN联合RBV治疗48周,同期就诊的17例非抗病毒治疗的慢性丙型肝炎合并糖尿病患者为对照组,给予复方甘草酸苷静脉及口服治疗,检测并分析两组4、12、48周时HCV RNA水平和持续病毒学应答率、肝功能各项指标及血糖情况.[结果]治疗组HCVRNA下降水平及病毒学应答优于对照组,疗程结束后随访24周,治疗组持续病毒学应答率为47.7％,生化学指标改善,且持续病毒学应答者血糖平稳,部分糖尿病病情好转.[结论]干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎伴糖尿病患者的治疗是安全有效的.故合并糖尿病慢性丙型肝炎患者可通过积极抗病毒治疗延缓肝病进展,同时良好的病毒学应答还可遏制糖尿病恶化,促进患者康复.
作者：马艳红；周连卉 刊期： 2013年第03期
精索静脉曲张是是男性青壮年的常见病,更是值勤战士的多发病.因为患侧阴囊的坠胀不适,常影响战士的值勤训练,而且本病也是引起不育症的重要原因之一.腹膜后精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的重要方法.此方法操作简单,手术切口小,且手术不经过腹腔,并发症少.我院自2008年1月-2012年1月共行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗左侧精索静脉曲张共352例,术后继发左侧附睾炎共6例,报告如下.
作者：郑孝东；姚斌伟；陈文军；梅琴娜 刊期： 2013年第03期
MicroRNAs (miRNAs)是一种内源性的小RNA分子,在基因的转录后水平发挥调节作用.MicroRNAs与乳腺癌关系密切.一些抑癌性MicroRNAs的缺失和致癌性MicroRNAs的过表达在乳腺癌中被发现.本文就与乳腺癌发生、发展密切相关的miRNAs作一综述.
作者：王志刚；陆婉玲；王芸 刊期： 2013年第03期
[目的]探讨正常人海马3T MR双反转恢复成像(double inversion recovery,DIR)测量的稳定性及可重复性.[方法]采用3T MR对20例健康志愿者行斜冠状位海马DIR扫描,由两位放射学医师测量海马头部、体部、尾部及尾状核的信号强度,分别计算并比较观察者之内、观察者之间的海马相对信号强度(relative signal intensity,RSI)有无差异.[结果]正常人两侧间海马RSI无显著性差异(P＜0.05),正常海马平均RSI为(1.204±0.041).同一观察者两次测量的海马RSI无显著性差异(P＜0.05),组内相关系数为81.9％；两名观察者测量的海马RSI无显著性差异(P＜0.05),组内相关系数为84.6％.Bland-Ahman分析显示海马RSI测量在观察者之内、观察者之间具有较好的稳定性及可重复性.[结论]海马DIR的RSI测量具有较高的可靠性,可以被用于定量评价海马病变的影像学改变.
作者：冯凯琳；张泉 刊期： 2013年第03期
[目的]通过实验及推广使用确定手动负压吸引器的临床使用效果.[方法]用实验数据与理论值对比,以及寻找试点获取临床反馈的方法确认使用效果.[结果]该手动负压吸引器的实验数据与理论值较为接近,且临床使用效果明显.[结论]该手动负压吸引器无需用电,体积小、质量轻,操作简便,产生吸引压力快,且较为安全,具有很好的临床使用及推广价值.
作者：仝青英；汤黎明；孟晓东；王星星；乔桦；吕明 刊期： 2013年第03期
对四肢开放性骨折合并皮肤、软组织缺损的治疗,既要保证骨折愈合,又要避免伤口感染,还要尽快恢复肢体功能,一直是创伤骨科的难题之一[1].局部皮肤因严重感染导致的不愈合为后续治疗造成了不良影响.传统方法主要采取彻底清创,外加骨牵引,常规引流,反复更换敷料,等创面无明显脓性分泌物后再行植皮或皮瓣转移术[2],但存在愈合时间长、创面易感染、患者痛苦大、费用高、并发症多等问题.本研究对四肢开放性骨折合并皮肤缺损患者进行了封闭式负压引流治疗,现报道如下.
作者：王剑；云文科；吴胜吉；李格当 刊期： 2013年第03期
[目的]通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.[方法]176例2型糖尿病患者,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用Logistic多因素回归筛选抑郁的独立危险因素.[结果]176例2型糖尿病患者中患抑郁55例,抑郁的患病率为:31.3％,经单因素分析,有显著意义的指标为:文化程度、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、病程、慢性并发症数目；选入多因素非条件Logistic回归方程的指标有:文化程度、FBG、HbA1C、慢性并发症数目.[结论]糖尿病患者中抑郁的患病率为:31.3％,显著高于普通人群,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是2型糖尿病患者合并抑郁的独立危险因素.
作者：段智娟；朱旭；杨蓉 刊期： 2013年第03期
[目的]观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗Ⅲ期巨块型宫颈癌的临床疗效.[方法]将50例Ⅲ期巨块型宫颈癌患者随机分为2组:对照组25例,恩度组25例.对照组:采用8MV/X直线加速器线盆腔外放疗+252锎中子后装放疗.顺铂30 mg/m2静脉滴注,1次/周,共6周,放疗结束后,行紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2辅助化疗2周期.恩度组:放化疗方法与对照组相同,在放疗开始每周1次恩度75 mg/120 h持续微量泵泵入,共6周.[结果]近期临床疗效:对照组CR11例,PR9例,SD5例,有效率80.0％；恩度组CR15例,PR8例,SD2例,有效率92.0％,恩度组的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).恩度组3年生存率68.0％(17/25),对照组3年生存率52.0％ (13/25),恩度组3年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]恩度联合同步放化疗可提高Ⅲ期巨块型宫颈癌的疗效,而不良反应没有增加.
作者：刘兴京；侯兵；宋晓军；田允鸿；黄作平；周涛；钱莘 刊期： 2013年第03期
[目的]研究20(S)-人参皂苷Rg3抗心肌缺血作用及其机制.[方法]随机将50只Wistar大鼠分成5组,即空白对照组(CON),异丙肾上腺素组(ISO),20(S)-人参皂苷Rg3(5、10、20 mg/kg)组.各组大鼠灌胃给予相应药物,除CON外其余各组大鼠皮下注射盐酸异丙肾上腺素(20 mg/kg)制备心肌缺血模型.末次注射异丙肾上腺素2h后麻醉大鼠,取血检测血清中肌酸激酶(creatine kinase,CK-MB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活力,取大鼠左心室制备匀浆后检测心肌组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidas,GSH-Px)活性、总抗氧化能力(total antioxygencapabilit,T-AOC)及丙二醛(malonaldehyd,MDA)含量.[结果]与CON组相比,ISO组血清CK-MB、LDH活力明显增高.与ISO组比较,20(S)-人参皂苷Rg3(5,10,20 mg/kg)可显著降低血清CK-MB、LDH活力；与CON组比较,ISO组SOD活性、GSH-Px活性及T-AOC降低,MDA含量增高；与ISO组相比,20(S)-人参皂苷Rg3(5、10、20 mg/kg)可显著提高SOD活性、GSH-Px活性及T-AOC,降低MDA含量.[结论]20(S)-人参皂苷Rg3具有抗心肌缺血作用,其作用机制与清除自由基和抗脂质过氧化有关.
作者：张立；刘凯；李向辉；陈明侠 刊期： 2013年第03期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
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主办：武警后勤学院
