田永生；梁寒
血小板增多症是儿童常见的临床综合征,多与感染相关,目前缺乏儿童特有的诊断标准,多数以感染相关解释.近年有不少研究表明感染是继发性血小板增多症(secondary thrombocytosis,ST)的主要原因之一.本文就引起血小板增多症发病机制进行阐述,探讨儿童感染与血小板增多症关系.1 血小板增多症概念通常儿童血小板增多症的诊断以血小板计数为标准,参照《实用儿科学》的诊断标准[1],临床以血小板增高大于400×109～500×109/L定义为血小板增多症.按程度分为:(1)轻度:500×109～700×109/L.
作者：李姣 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨氧化锆渗透陶瓷基体中氧化锆质量分数由0％增加至30％,氧化锆渗透陶瓷半透性的变化.[方法]将实验样本按氧化锆占基体质量分数0％、2.5％、5％、7.5％、10％、20％和30％分成7个组.各组基体烧结及玻璃渗透后打磨抛光,采用光谱扫描色度仪测量透射率.[结果]随着氧化锆质量分数的增加,氧化锆渗透陶瓷的透射率由0.406％降低至0.058％.氧化锆含量高于10％后,透射率的下降趋势变平缓(P＜ 0.001).[结论]氧化锆含量对氧化锆渗透陶瓷的透光性有直接影响.氧化锆含量为10％时,氧化锆渗透陶瓷已基本不透光.氧化锆含量高于10％,对透光性的影响作用降低.
作者：黄伍旗 刊期： 2011年第08期
[目的]总结即刻腰椎手术失败综合征病例特点,分析其与术中操作关系及相关危险因素.[方法]2004年6月-2011年1月间共收治474例腰椎间盘突出手术患者,术前MRI均示中央型和外侧型椎间盘突出,术前测量腰椎前凸角,全部经后路椎间盘髓核切除和椎板减压,其中发生即刻腰椎手术失败综合征45例,按照椎间盘突出类型(软突出和硬突出),手术方式(病变间盘摘除和椎间隙植入Cage或是否置入椎弓根钉)对比,分别于术前、术后2d和末次随访行MRI检查,判断即刻腰椎手术失败综合征的发生机制和相关因素.[结果]45例即刻腰椎手术失败综合征发生于术后4～48 h(平均12h),所有患者获准随访时间2～3年(平均2.4年),25例发生下肢感觉异常(1例合并脑脊液漏),20例发生踝跖屈或足趾背伸无力(2例合并腰椎轴向疼痛),术后2周内均有不同程度恢复,不同减压节段及术式间发生IFBSS率无差别,发生和未发生IFBSS两组间年龄、病程及腰椎前凸度差异无统计学意义,椎间盘突出类型、术前是否用神经脱水药及致压方向对IFBSS发生与否的影响无统计学意义.[结论]IFBSS发生与术中操作反复刺激造成神经副损伤有关,椎间盘突出类型、术前用神经脱水药于否、术式、腰椎前凸度、年龄、病程、致压方向和椎间隙减压节段均非预示IFBSS发生的危险因素.
作者：王丹；王景贵；巩腾 刊期： 2011年第08期
[目的]研究人C2H2型锌指蛋白基因ZNF580在人脐静脉内皮细胞增殖和迁移中的作用.[方法]利用细胞转染技术获得瞬时过表达ZNF580的EA.hy926内皮细胞,并用半定量RT-PCR、Western blotting法检测ZNF580的表达情况；采用MTT比色法和细胞迁移实验检测ZNF580对内皮细胞功能的影响.[结果]获得瞬时过表达ZNF580的内皮细胞(转染效率为60％),且ZNF580基因过表达内皮细胞增殖和迁移能力分别增强3倍和2.5倍.[结论]ZNF580能够促进内皮细胞增殖和迁移.
作者：张文成；韦淑萍；孙慧燕；侯兵；呼文亮 刊期： 2011年第08期
我国是一个自然灾害频发的国家,复杂的自然地理条件、日益恶化的环境以及众多的人口使我国的自然灾害具有种类多、强度大、灾害发生频繁、灾情重的特点,对我国经济发展和社会安定构成了严重影响,每年因自然灾害带来的经济损失约占财政收入的30％,或GDP的3％ ～ 6％[1].随着《人民武警法》的颁布,武警部队的任务进一步扩展,参与执行灾害医学救援任务已呈常态,如参与执行汶川、玉树抗震救灾,抗击2008冰雪灾害,参与2010舟曲特大泥石流救援和抗击多个城市大面积洪涝灾害等任务.在参与执行灾害医学救援任务的过程中,由于历史和现实的原因,武警部队卫勤保障工作遭遇了空前的挑战,既有成功的经验,也有许多值得深思的问题.
作者：张磊；郭海涛；王心；王中军；解宏伟；张泽 刊期： 2011年第08期
武警部队的职能、使命决定其承担着各种急、难、险、重的任务.近年来各项大型任务的保障、维稳及灾害救援给部队官兵造成不同程度的心理冲击,总部为此多次组织专业人员开展了专项心理服务;同时,总部也非常重视平时心理服务工作,先后多次召开专题会议对此项工作进行研究、设计、部署.随着官兵心理服务需求的增多,部队心理工作标准的提高,专职、兼职部队心理工作人员的素质及实际工作能力急需提高的问题日益凸显.
作者：李浴峰；夏芹 刊期： 2011年第08期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,vvC)是由假丝酵母菌引起常见的外阴阴道炎症[1],是一种念珠菌(candidaalbicans)过度生长导致的外阴阴道感染.20％～30％孕妇阴道内存在酵母菌,妊娠期VVC是孕妇常见的合并症之一,对母子均可以造成伤害,可引起胎膜早破、早产、宫内感染,引起新生儿感染(尿布皮炎、鹅口疮).凯妮汀是一种广谱抗真菌制剂,主要成份为克霉唑,是咪唑衍生物,抑制真菌细胞的重要成份麦角甾醇的生物合成.该药已广泛用于非妊娠妇女患霉菌性阴道炎的治疗.本研究旨在探讨克霉唑阴道片治疗妊娠期VVC的有效性.
作者：杨云；金桂红 刊期： 2011年第08期
健康人体肠道存在着大量细菌,形成了肠道正常菌群.在正常状态下,肠道菌群形成一个相互制约的微生态系统,具有相对的稳定性,是维持肠道功能、维持肠黏膜屏障完整、拮抗病原微生物的定植、调控人体的免疫功能的重要因素,对保证人体健康有重要意义.当因某种感染性疾病使用抗生素,便有可能打破这种平衡,即引起肠道菌群紊乱.抗生素相关性肠炎(antibiotic-associated colitis,AAC)又称抗生素相关性腹泻,是抗生素治疗引起肠道菌群紊乱的常见不良反应,其临床表现非常广泛,从轻度腹泻到重度伪膜性肠炎,往往会加重原发病,使病死率增加,因此越来越引起临床医生的重视.
作者：臧静媛；张人华 刊期： 2011年第08期
肝上皮血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)是一种罕见的以上皮样细胞为特征的血管内皮肿瘤,其恶性程度介于血管瘤与血管肉瘤之间,属于中低度恶性肿瘤.本文报道1例HEHE,并结合文献分析其临床病理特点、治疗及预后情况.1 临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁.体检发现肝内多发占位1周入院.既往无口服避孕药及接触氯乙烯史.入院体格检查:体温37℃,血压120/73 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),心率72次/min,呼吸18次/min.
作者：陆晔；崔新华；贾志强；邰小华 刊期： 2011年第08期
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种新的抑郁症无创治疗方法,可以引起脑组织神经元去极化或者超极化.通过在接近头皮的位置使用有规律震荡的磁场在诱导出通过大脑电流.其本质是通过电流产生的快速改变的电磁场,在脑内产生电刺激.一台经颅磁刺激设施产生的磁场强度为1.5～3 Tesla,但是持续时间很短暂,为毫秒级.在技术的早期阶段,经颅磁刺激装置只能释放出单脉冲,而现在的装置可以释放出一系列连续的脉冲,因而称作重复经颅磁刺激(rTMS).传统的经颅磁刺激线圈产生的一个磁脉冲只能达到装置所在一面的大脑皮层,脉冲也只能够传人装置下脑皮层2～3 cm[1].然而目前的经颅磁刺激装置,可以将脉冲磁刺激释放到脑皮层更深的部位.这种装置已经用于抑郁症临床治疗,并且已经通过了美国FDA的批准[2].
作者：王义义 刊期： 2011年第08期
[目的]研究不同海拔高度的高原驻训人员外周血淋巴细胞比例百分率的变化,分析驻训时间和海拔高度对淋巴细胞百分率和淋巴细胞脆性的影响.[方法]以3个月为界将驻训人员分为常驻高原人员和急进高原人员,按不同海拔高度将驻训人员分120例不同海拔高度血液进行淋巴细胞脆性实验,分析海拔高度对淋巴细胞损伤的影响.[结果]不同海拔高度和不同进驻时间的驻训人员,其淋巴细胞百分率都不同程度的代偿性升高,都明显高于内地人员(P＜ 0.001),急进高原人员淋巴细胞百分率明显高于常驻高原人员(P＜0.001)；海拔3300m的常驻高原人员淋巴细胞百分率处于正常人群平均水平,急进高原人员的淋巴细胞百分率则显著升高；海拔3700m的驻训人员无论是常驻还是急进高原人员,其淋巴细胞百分率均显著代偿升高,明显高于3300m和4100m海拔高度的驻训人员.随驻训海拔高度的升高,不同组别人群的淋巴细胞百分率差异逐渐缩小,表现急进高原人员高常驻高原人员下降的特点.淋巴细胞脆性实验结果显示,在海拔3700m和4 100 m的急进高原人员和常驻高原人员脆性显著高于3300m的人员(P＜0.01).[结论]高原环境下驻训人员淋巴细胞百分率显著代偿性升高现象,急进高原人员淋巴细胞代偿性升高显著高于常驻高原人员,并与海拔高度关系密切,海拔在3700m高度的人员其淋巴细胞脆性大.
作者：谢祥红；王斌；何鹏飞；周建丽；郭晓莉；黎志强；张勇；李俊；左强；唐静；辜凯 刊期： 2011年第08期
研究表明拔牙后终有50％左右的牙槽骨丧失[1].因此大多数延期种植的病例,在种植的同时需应用各种骨增量技术.植骨术是目前临床中直接的牙槽骨增量方法[2].牙槽骨植骨中应用引导骨组织再生技术(guided bone regeneration,GBR)可减少骨移植物在愈合期的吸收,本文就目前牙槽骨植骨中GBR技术的临床应用作一概述.
作者：蒋斯；韩泽民 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组技术对肩关节盂形态的评价能力及其临床价值.[方法]回顾性观察73例患者的肩关节CT检查资料,通过轴位、斜冠状及双斜矢状面等多角度重组显示并分析关节盂的形态.[结果]重组图像显示30例肩关节盂骨质结构完整(其中5例临床诊断为关节盂先天发育不良),43例显示关节盂前方或后方形态有不同程度缺损,缺损比例为4.1％～32.5％(平均为15.7％).[结论]多层螺旋CT三维重组技术能准确、直观评价肩关节盂解剖学形态,有很高的临床应用价值.
作者：崔志新；万立野；王胜林；程艳芬；宋雪 刊期： 2011年第08期
隐球菌病(cryptococcosis)是新型隐球菌(cryptococcus neofomums)引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤易感染.近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎常见,其次是肺和皮肤的感染[1].
作者：张意仲；陈波；刘勇进；叶帆；张士良 刊期： 2011年第08期
1 临床资料患者,男,14岁,因低热伴鼻塞、流脓鼻涕2周就诊.病程中否认头痛、头晕.头颅CT扫描发现颅内巨大低密度阴影.查体:神志清楚,智力正常,头颅不对称,左＞右,四肢肌力V级,感觉正常,未引出病理反射.头颅CT冠状位检查:左侧额颞顶部颅板下可见广泛脑脊液样低密度阴影,CT值16 Hu,脑组织明显受压,中线结构明显向右移位.
作者：李林；李华；江小明；孙德胜 刊期： 2011年第08期
残胃癌(gastric stump carcinoma)即胃手术后胃癌,于1922年由Balfour首次提出.其定义至今尚无统一的意见.争论的焦点在于残胃的范围是指胃因各种良性病变行切除术后抑或还包括因恶性疾病(主要是胃癌)而行根治术后所保留下来的部分胃及其发生时间应定在术后3年、5年、10年还是15年[1].可分为狭义残胃癌和广义残胃癌.前者是指良性病变,因胃病变行胃空肠吻合术或胃切除术后10或15年残胃内发生的癌.必须排除第一次手术胃癌的遗漏和误诊等.广义的残胃癌指凡行过胃切除术若干年后,无论胃良性、恶性,残胃又发生的癌[2].
作者：田永生；梁寒 刊期： 2011年第08期
[目的]探讨对执行处突救治任务护理人员进行有针对性的心理干预对提高其心理健康水平的效果.[方法]采用症状自评量表对某部参与执行处突救治任务护理人员进行调查,选择存在不同程度心理问题的73名护士作为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组运用心理健康讲座、专人心理辅导、减轻压力及即时压力调适训练等形式提供心理援助.对照组接受常规的心理辅导.干预前和实施心理援助干预后,再采取症状自评量表进行评定.[结果]干预前两组一般情况及症状自评量表各项因子得分比较,差异无统计学意义；干预后干预组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9项因子得分下降,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；而对照组仅躯体化和人际关系因子得分较干预前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]执行处突救治任务的护理人员实施心理干预可有效提高其心理健康水平.
作者：张琼；尹照华；赵燕；吴永刚；王培琴；何霞 刊期： 2011年第08期
洁净室作为医药工业生产的一个必备因素非常重要,它是一种生物洁净室[1],既要控制尘埃微粒数,又要控制生物微粒数,因此一般医药行业都采用建立空气净化洁净室以达到所要求的相应洁净级别.为比较不同灭菌方法对洁净室空气灭菌效果和可靠性,我们对4个同一洁净区不同洁净房间分别采用甲醛熏蒸法、乳酸熏蒸法、紫外线灭菌法、臭氧灭菌法进行实验,比较灭菌效果.
作者：吕洪浩 刊期： 2011年第08期
[目的]对47例经颅脑CT/MRI证实的出血性脑梗死患者的临床和影像资料进行分析.[方法]CT采用GE HI-speed全身螺旋CT,扫描基线取头颅OM线,层厚及层距10mm,连续扫描12层.MRI检查采用西门子C!0.35T机器扫描,常规采用T1WI,T2WI横断面图象及T2WI矢状面图象检查.[结果]本组资料出血性脑梗死发生率为5.9％；绝大部分患者多发生于脑梗死发病3d、1周内；影像学表现为大脑中动脉主干供血区36例,大脑后动脉主干供血区7例.[结论]CT与MRI对出血性脑梗死的诊断,及早地检查有利于患者的进一步治疗.
作者：崔喜民；喻骏 刊期： 2011年第08期
周期性麻痹(periodic paralysis,PP)是内科急诊及神经科常见的一种急重症.临床表现为发作性迟缓性骨骼肌无力或瘫痪,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者可因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命,发作时意识清楚,无感觉障碍,常伴血清K+降低,但K+降低程度常与肌肉瘫痪程度不成比例.我院急诊科2005年1月-2010年12月共收治周期性麻痹患者57例,现总结报告如下.
作者：戚克岭 刊期： 2011年第08期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
