范伟;胡役兰
[目的]探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值.[方法]30例急性脑梗死患者因意识障碍或合并重要脏器功能衰竭入住监护病房,根据临床表现分为合并肺部感染组和非感染组.所有患者入院当时、入院后第3天和第7天分别抽血检测PCT、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)计数水平,同时行痰培养、胸片等检查,采用ApacheⅡ评估患者病情程度.随访28 d判断预后.[结果]PCT在肺部感染组尤其痰培养阳性患者升高明显,浓度高于0.5 ng/ml,诊断脑梗死合并肺部感染的敏感性为97%,特异性为91.7%,其阳性预测值达到82.1%,均高于CRP和WBC.ApacheⅡ评分高于20则PCT明显增高,CRP呈现增高趋势,但各组间无统计学差异.PCT的浓度与预后有关,死亡组明显高于存活组.[结论]PCT可以作为判断脑梗死合并肺部感染的的早期指标,而且可以反映病情程度.
作者:孟宏涛;马勇智;何君宏;杨爱华 刊期: 2011年第12期
[目的]测定青橄榄叶提取物及大孔树脂AB-8不同极性洗脱产物对供试菌株的体外抑菌活性.[方法]采用96孔板微量稀释法测定青橄榄叶总提取物及不同极性洗脱产物对白色念珠菌、铜绿假单胞杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药白色念珠菌、酿酒酵母和金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度(MIC).[结果]大孔树脂水洗极性部位对白色念珠菌的MIC为20.62 g/ml,50%乙醇洗脱部分对铜绿假单胞杆菌的MIC为82.5 μg/ml,90%乙醇洗脱部分对白色念珠菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药白色念珠菌、酿酒酵母和金黄色葡萄球菌的MIC分别为41.25,20.62,20.62,10.32,165.0和2.58μg/ml.[结论]青橄榄叶洗脱产物的水、50%乙醇及90%乙醇洗脱部分对白色念珠菌、铜绿假单胞杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药白色念珠菌、酿酒酵母和金黄色葡萄球菌有较好的抑菌活性,尤其是90%乙醇洗脱部位的抑菌范围广,活性强且呈现量效依赖关系.
作者:臧红新;延慧君;段姚尧;于晓钰;高颖;宋新波;刘岱琳 刊期: 2011年第12期
原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤,我国每年约11万人死于该病.其主要类型是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),约占90%.原发性肝细胞癌在全球恶性肿瘤死亡率中居第3位,目前居我国恶性肿瘤发病率第2位,近年来有逐渐上升的趋势.尽管肝细胞癌(HCC)是为常见的肝脏肿瘤,约占肝脏各类结节性病变的78%[1],但如何正确区分高分化HCC与肝脏良性结节性病变仍是病理医师经常面临的问题[2,3].现对高分化HCC与常见的肝良性结节性病变之间的病理鉴别诊断问题及相关的基因研究做一扼要讨论.
作者:杜经丽;韦立新 刊期: 2011年第12期
[目的]研究原发性病理性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)患者胃黏膜组织中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达状态及其与细胞凋亡的关系,探讨原发性病理性十二指肠胃反流的发病机理.[方法]应用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记技术和免疫组化方法分析86例原发性病理性DGR和42例正常对照胃黏膜细胞凋亡、肿瘤坏死因子-α和环氧合酶-2的表达.[结果]原发性病理性DGRTNF-α表达指数显著高于正常对照组(P<0.05),Hp阳性亚组TNF-α表达指数显著高于Hp阴性亚组(P<0.05).原发性病理性DGR组COX-2表达指数显著高于正常对照组(P<0.05),Hp阳性和Hp阴性亚组之间COX-2表达指数无显著性差异(P>0.05).原发性病理性DGR组TNF-α的表达与凋亡指数呈正相关(r=0.705,P=0.000),COX-2的表达与凋亡指数呈正相关(r=0.584,P=0.000).[结论]原发性病理性DGR胃黏膜TNF-α和COX-2表达增加,诱导胃黏膜细胞凋亡.Hp感染未加重原发性病理性DGR所致胃黏膜细胞凋亡反应.
作者:王放;韩俊岭;韩莹;曲磊红 刊期: 2011年第12期
颈椎间盘退变是颈椎病发生的内在因素.一般认为,人体在30岁以后才开始发生颈椎间盘退变[1],所以颈椎病多发生在30岁以上的人群中,30岁以下的年轻人患颈椎病者则较少见.而在临床中发现,青年武警官兵中颈椎病患者并不少见,严重影响了官兵的训练和生活.我科自2007年1月-2010年12月共收治了110例青年武警官兵颈椎病,现对其发病机制、临床表现及康复治疗方法等进行回顾性分析.
作者:吕有魁;何宗宝;陈东昌;孙健;金鼎 刊期: 2011年第12期
2010年我院对消毒供应室的建设与管理加大了投入,对各科室所有医疗器械(凡需要消毒灭菌包括压脉带、湿化瓶等)实行集中式管理,充分利用消毒供应室的卫生资源及人才配备,减少了设备重复投入和人员编制,延伸了服务内涵,节约了护理时间,提高了护理质量,收到了良好效果,现报道如下.
作者:魏碧 刊期: 2011年第12期
[目的]评价优质护理服务措施的可行性和效果,为今后护理工作提供指导和借鉴.[方法]对开展优质护理服务前后护士(n=6)从事各类护理工作的时间进行观察和记录;对80例2型糖尿病患者进行问卷调查,分为干预组(n=40)和对照组(n=40),干预组为开展优质护理服务组,对照组为开展前组.[结果]开展优质护理服务后患者的满意度上升;护士停留在病房为患者进行生活护理和健康教育的时间延长;患者的疾病相关知识得分提高.[结论]开展优质护理服务有利于护士责任意识的增强,有利于患者的疾病知识和自我管理水平提高,值得进一步深入开展和推广.
作者:于榕;杨丽翠;苏蕊 刊期: 2011年第12期
[目的]探讨高原地区自然环境中战备消毒包内细菌来源.[方法]根据战备消毒包内金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌和人葡萄球菌筛选战备仓库空气同种细菌不同菌株,提取基因组DNA,以其为模板,对16SrRNA和23SrRNA的转录间隔区(internal transcribled spacer,ITS)序列进行PCR扩增,将扩增产物回收测序,结果用Blast进行比对.[结果]金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌和人葡萄球菌DNA PCR扩增产物分别在1000 bp、1100bp、850 bp、1000 bp左右显现单一特异性条带;ITS序列相似性约为99%~100%.[结论]战备消毒包内细菌来源于空气细菌.
作者:张颖;王仙园;周娟 刊期: 2011年第12期
[目的]评价口腔健康教育对某基层部队战士口腔卫生状况的改善效果.[方法]模拟PRECEDE健康教育模式,对该基层部队战士进行整群抽样,实施干预措施,并用自制的KAP问卷进行调查,评价干预措施效果.采用Epidata 3.0建立数据库,SPSS 11.0软件进行软件分析.[结果]干预前后知识、行为和态度方面得分均有显著提高(P<0.05),不同性别的知识、态度、行为得分在教育前后变化差别无统计学意义.[结论]根据PRECEDE健康教育模式所采用的干预措施具有良好效果.
作者:范伟;胡役兰 刊期: 2011年第12期
[目的]研究5-氮杂胞苷(5-Aza-CdR)对胃癌裸鼠移植瘤中死亡受体4(DR4)和死亡受体5(DR5)表达的影响.[方法]利用RT-PCR方法检测5-Aza-CdR处理后的胃癌裸鼠移植瘤内DR4和DR5的RNA表达水平、用MS-PCR检测5-Aza-CdR处理后的胃癌裸鼠抑制瘤内DR4和DR5启动子区甲基化水平.[结果]5-Aza-CdR能够抑制胃癌裸鼠移植瘤的生长.5-Aza-CdR能够逆转胃癌裸鼠移植瘤中DR4和DR5的启动子甲基化水平,并上调DR4和DR5的表达水平.[结论]去甲基化药物5-Aza-CdR能够抑制裸鼠胃癌移植瘤生长,提示该药物有治疗作用且能够诱导DR4和DR5的启动子区去甲基化从而使DR4和DR5的表达水平升高.
作者:谷小虎;杨巍;邢晓静 刊期: 2011年第12期
[目的]利用多层螺旋CT鉴别卵巢囊腺瘤与囊腺癌,观察它们的CT征象,并与病理对照.[方法]回顾性分析2010年1月至2011年5月经手术病理证实卵巢囊性占位48例,其中卵巢囊腺瘤30例,囊腺癌18例,利用CT图像分析其特征,并和病理分型进行对照.[结果]总计发现病灶53个,主要CT表现为囊腺瘤密度均匀,囊壁菲薄,可见分隔;囊腺癌密度不均,多见囊实性改变,实性成份增强后明显强化,常伴有腹腔积液.[讨论]CT能够较准确地显示卵巢囊腺瘤与囊腺癌的特征,可为临床提供手术和治疗方案的依据.
作者:喻骏;崔喜民;孙戈新;申国强 刊期: 2011年第12期
我院从2009年7月至2011年7月,应用德国B-BRAUN公司生产的activ C人工颈椎间盘对12例颈椎间盘退行性疾病患者行颈椎前路椎间盘切除、人工颈椎间盘置换术,随访效果满意,报告如下.
作者:李志永;吕守正;辛国臣;周治国 刊期: 2011年第12期
[目的]探讨蛋白质指纹图谱与胃癌新辅助化疗疗效的关系.[方法]采用SELDI-TOF蛋白质芯片技术,检测胃癌化疗前血清蛋白指纹图谱,通过比较分析发现差异蛋白质,进一步筛选与新辅助化疗疗效相关的血清蛋白质指纹图谱差异.[结果]17 162、22 331、29 901M/Z蛋白质在无效组中均高表达(P<0.01),有效组和健康组比较无统计学意义.[结论]17 162、22 331、29901M/Z3种蛋白质有可能成为筛选胃癌新辅助化疗疗效的蛋白分子.血清蛋白质指纹图谱对筛选胃癌新辅助化疗疗效预测分子有潜在应用前景.
作者:杨巍;张剑军;白维君 刊期: 2011年第12期
褥式埋线法重睑术是眼部美容外科中常应用的一种手术,而在临床中患者一侧单眼皮,另一侧为双眼皮,要求做对称性重睑者屡见不鲜.为使手术后两侧重睑对称,我科采用褥式埋线法行单侧单睑重睑术,经临床观察术后效果较好.
作者:郭丽;袁方;李斌 刊期: 2011年第12期
2010年7月巴基斯坦发生特大洪涝灾害,受灾人口超过2 100万,大量灾民流离失所,各种疾病蔓延,中国国际救援队及时抵达灾害现场进行救援,创造了救助灾民多、救援时间长的纪录.灾害地区气候炎热、卫生状况差、疫情复杂,如何保证救援队员的身体健康是解决的主要问题.在救援过程中预防接种药品的使用,有效保护了救援队员的自身安全,提高了战斗能力,保障了任务的圆满完成.现将体会报告如下.
作者:梁艳;陈充抒;白福友 刊期: 2011年第12期
[目的]研究国产血卟啉注射液的质量控制方法.[方法]采用高效液相色谱法,色谱柱PolarisC 18-A柱(5μm,4.6×250 mm),检测波长390 nm,流动相为:甲醇:水:乙腈:四氢呋喃(160:220:105:190),每1000ml流动相加入磷酸0.5 ml调节pH值,流速为1.5 ml/min.[结果]血卟啉在12.5~100 μg/ml范围内呈线性系统,R2=0.9957,低检出限为3.125 μg/ml.[结论]该方法快速、准确、重显性好,适用于该注射液的含量测定.
作者:雍政;何冰;王萧 刊期: 2011年第12期
[目的]研究分析部队应急卫生装备平时和战时的储存、维护、维修保障质量影响因素及方法,为卫生装备维护管理和卫勤保障提供决策依据.[方法]列举应急卫生装备的主要特点和现有的管理模式,在着重分析部队应急卫生装备在储存、维护、使用中的各种影响因素的基础上,结合应急卫生装备在实际使用中的具体实例,介绍了平时和战时卫生应急装备管理的基本程序.[结果]得出了部队应急卫生装备平战时结合管理中有效的管理程序及质量控制方法.[结论]作为应急卫生装备平战时管理及质量控制的一种基本的思路和方法,对促进装备管理具有现实的指导作用.
作者:杨轶;郑春秀;孟晓东 刊期: 2011年第12期
蟾皮又称干蟾皮,通常为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor的干燥表皮[1].现代医药学研究表明蟾皮中存在多种有效的化学成分,可用于治疗小儿疳积、慢性气管炎、咽喉肿痛、痈肿疔毒等病症[2].近年来在我国多用于治疗原发性肝癌、肺癌、肠癌等,其水溶性成分制剂华蟾素注射液临床上用于消化道中晚期癌症和乙型肝炎,疗效确切,体外抗肿瘤活性筛选也表明蟾皮水提取物对结肠癌细胞HCT-8、肺癌细胞A-549生长均有明显的抑制作用[3].近年来有关蟾皮有效成分的提取、分离及鉴定研究活跃,现将有关研究进展做一综述,以供参考.
作者:王晓东;严子平;张莉;张磊 刊期: 2011年第12期
[目的]研究左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者的心、肾功能的影响,为指导临床治疗提供理论依据.[方法]选择2007-2009年我院接诊的慢性心力衰竭合并肾功能损害患者63例,随机分为实验组31例和对照组32例,基础治疗相同,实验组联合应用左卡尼汀3g/d,静脉滴注,疗程14d,治疗后观察两组患者各项心肾功能指标变化情况,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析.[结果]两组患者治疗后心肾功能评价指标明显改善.联合左卡尼汀治疗组血红蛋白、CysC及BNP浓度较对照组改善更为明显(P<0.05),LVEDD明显缩小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05),两组血糖、血脂及血肌酐降低程度无统计学差异(P>0.05).[结论]基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善慢性心肾综合征患者的心肾功能指标.
作者:赵爱源;姚旻;乔岩 刊期: 2011年第12期
阿立哌唑(成都康弘药业有限公司提供,商品名博思清,批号100211)是具有D2和5-HT1A受体双重部分激动作用的非典型抗精神病新药.为观察其抗精神病的疗效,我们选择一种典型抗精神病药物氟哌啶醇作为对照,对二者的疗效及安全性进行临床评估,现报告如下.
作者:刘百川;李冬严;张颖;李向辉;庄秋红 刊期: 2011年第12期