阎峻;张艳红;刘静
载药脂肪乳剂是将药物与油水两相混合并乳化形成的o/w分散体系,它的开发、应用始于静脉注射营养乳剂.自1961年Intralipid问世以来,其在临床的应用越来越广泛.
作者:张鸿;何健;陈宁 刊期: 2009年第03期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,其发生原因为梗阻性难产、损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当等.发生率经产妇高于初产妇,随着我国围孕期保健及产科质量的提高,其发生率已有显著下降,国外报道发生率为0.05%0~0.8‰[1],本文报道2005年9月-2006年3月因院外滥用催产素而致子宫破裂2例,导致母婴的严重后果,以引起重视.
作者:郭景霞 刊期: 2009年第03期
[目的]探讨结肠黑变病的临床诊断、病理特征和治疗.[方法]对2003-2006年结肠镜检出并经病理证实的31例结肠黑变病进行回顾性分析.[结果]31例结肠黑变病中,男性发病率高于女性,平均年龄66.8岁,临床表现以便秘为主.结肠镜下可见结肠黏膜有棕褐色或黑褐色色素沉着,呈颗粒状、网状或虎皮状.病理检查示,黏膜固有层间质中有吞噬棕褐色色素的巨噬细胞.[结论]结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,可能与结肠腺瘤有关.治疗应针对便秘原因,尽量使用促动力药、非蒽醌类泻剂或微生态制剂.对经常服用蒽醌类泻药的患者应定期行结肠镜检查,注意发现黑变病,同时警惕是否有癌变或息肉的存在.对已经确诊为黑变病的患者,定期的肠镜随访是非常必要的.对有息肉、肿瘤表现者,应及早进行积极治疗.
作者:谢立群;任万英;吴凤云;李华 刊期: 2009年第03期
积雪草(Centella asiatica(L)Urban)为伞形科积雪草属植物,又名雷公根、落得打、崩大碗、半边钱、马蹄钱、钱凿口、崩口碗、老公根、葵蓬莱、连钱草、地钱草、铜钱草、铁打盏、半边碗、透骨消、大金钱草、灯盏草、马蹄草、遍地香、蚶壳草等.为多年生草本植物,干燥全草入药.其性寒、味苦、辛;具有清热利湿、消肿解毒、活血化瘀、利尿之功效.主治痧气腹痛、暑泻、痢疾、湿热黄疸、疔痈肿毒、跌打损伤等.
作者:段晓彦;李宏树;王丽红;张莉 刊期: 2009年第03期
[目的]探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤CT表现的多样性.[方法]回顾性分析经手术病理证实的21例腹膜后脂肪肉瘤的CT资料.[结果]因组织病理亚型的不同,脂肪肉瘤的CT表现差异颇大,6例以脂肪性密度为主,3例以囊液性密度为主,6例以实质性密度为主,6例为混合性密度.[结论]肿瘤内不同组织学成分的比例、分布及混合方式的差异,是造成其CT表现多样性的主要因素,缺乏成熟脂肪成分的肉瘤难以与其他组织肉瘤相鉴别.
作者:王家强;上展增;洪宝强;王太平 刊期: 2009年第03期
支原体是非淋菌性尿道炎(Non-Gonoeoccal Urethritis.NGU)的主要病原体之一,临床上支原体感染(Mycoplasmainfection)引起泌尿生殖道感染的病例呈逐年上升的趋势,主要通过性接触传染,临床过程隐匿、迁延、症状轻微,常并发上生殖道感染,而引起不孕不育[1].
作者:阎峻;张艳红;刘静 刊期: 2009年第03期
急性一氧化碳(cO)中毒后约3%~10%患者出现迟发性脑病(delayed encephalopathy)[1],临床对急性CO中毒较为重视,但对迟发性脑病往往易被忽视而导致严重后果.
作者:曹朝阳;戴静;姜威;张宁;朱新建 刊期: 2009年第03期
[目的]通过量子化学计算结果,探讨1-苯基-3-甲基4苯甲酰基-5-吡唑啉酮(PMBP)缩氨基酸酯类席夫碱配体与金属离子的配位能力.[方法]运用Gaussian98程序,采用密度泛函理论B3LYP/6-31G方法对4个PMBP缩氨基酸酯类席夫碱化合物进行了量子化学计算.[结果]4个化合物的原子静电荷中负电荷大都分布在N和0原子上;占有轨道的贡献也主要来源于O和N原子;PMBP缩苯丙氨酸乙酯和PMBP缩色氨酸乙酯的静电势分布图上有多个突起的鞍部.[结论]PMBP缩苯丙氨酸乙酯和PMBP缩色氨酸乙酯,比PMBP缩甘氨酸乙酯和PMBP缩蛋氨酸乙酯更易形成金属配合物.
作者:王刚;李爱秀;朱华玲;宋玉晶;张欣 刊期: 2009年第03期
[目的]探讨彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊治价值.[方法]应用彩色多普勒超声诊断创伤性假性动脉瘤12例,部分病例选择超声引导下压迫瘤体与动脉相通处或局部注射凝血酶治疗.[结果]超声诊断与手术或血管造影结果相符合;对瘤体直径<3.5 cm的采用彩超引导下压迫治疗6例、局部注射凝血酶1例均获得治愈.[结论]彩色多普勒超声能准确诊断创伤性假性动脉瘤;对于瘤体和破口较小、位置较表浅的假性动脉瘤,彩超引导下压迫治疗可作为首选的有效治疗方式.
作者:邹勤;邹雅;李小丽;李琦;张颖;夏婷婷 刊期: 2009年第03期
乙型肝炎是一种世界性的传染性疾病,我国现症感染者众多,临床常见的HBV感染检测指标有血清乙型肝炎病毒两对半抗原抗体系统(HBsAg和抗HBc、抗HBc、HBeAg 和抗HBe)、抗HBc-IgM和HBV DNA的PGR检测.这三种检测方法各有其侧重点,本研究应用ELISA 和FQ-PCR检测了乙型肝炎患者血清抗HBc-lgM、HBV血清两对半抗原抗体系统和HBV DNA,旨在分析乙型肝炎病毒各种标志物间的相互关系及在综合分析乙肝病情中的作用.
作者:王茜;张权 刊期: 2009年第03期
[目的]研究外源性FIXN cDNA对子宫内膜癌细胞生长增殖的影响,探讨子宫内膜癌治疗的新途径.[方法]经携带野生型FTEN cDNA的重组腺病毒(Ad-PIEN)介导将FTEN cDNA转入人子宫内膜癌细胞RL95-2,用反向聚合酶链反应(RT-PCR)检测出PTEN cDNA在R195-2细胞中持续表达,X-gal染色方法测定腺病毒转染效率,台盼蓝染色活细胞计数绘制生长曲线,流式细胞分析仪(FCM)测定细胞周期.受试细胞随机分成(1)Ad-FIEN组:转染复制缺陷型腺病毒Ad-FrEN.(2)Ad-CMV组:转染空载体腺病毒Ad-CMV.(3)对照组:仅用培养基而不加腺病毒.[结果]Ad-FTEN感染RL95-2细胞后,RT-PcR方法检测FTEN cDNA在RL95-2细胞中持续表达;X-gal染色方法测得Ad-FTEN佳感染复数为100.经台盼蓝染色活细胞计数后绘制细胞生长曲线,见经Ad-FrEN感染的细胞生长速度明显低于空载体病毒Ad-CMV感染及未经病毒感染的RT95-2细胞(P<0.01),而空载体Ad-CMV感染后的细胞与未经感染的RL95-2细胞比较,生长速度无差异(P>0.05);细胞周期分析表明,感染Ad-FTEN后的RL95-2细胞G1期细胞比例明显增多,而S期G2-M期的细胞减少(P
作者:杨培丽;杨选平;刘玉环;崔英 刊期: 2009年第03期
肢体毁损伤往往造成粉碎性骨折缺损,肌肉、血管、神经、肌腱均受到严重挫灭,损伤严重,创面不整齐、污染严重,因而肢体毁损伤的修复与功能重建是创伤骨科的难点之一.前臂由于其解剖和功能复杂,一旦造成毁损性损伤,功能重建非常困难,且截肢率相当高,更成为创伤骨科的一大难点.下面就2007年9月份我科收治的1例前臂毁损伤急诊患者的处理报告如下.
作者:刘运晃;彭定伟;赵斌;邢更彦 刊期: 2009年第03期
据统计,美国40岁以上人口中患有不同程度关节疾病的占人群的90%以上,每年在治疗该种疾病方面要耗费286亿美元[1].外伤以及关节的炎症会导致骨软骨缺损,影响关节的力学稳定性,从而导致骨性关节炎和关节退行性病变的发生.相关研究表明软骨下骨层对软骨的修复具有极其重要的作用[2].骨软骨支架的制备可以解决自体骨软骨移植的局限性.
作者:初殿伟;王玮;王文良 刊期: 2009年第03期
白色念珠菌是引起临床上深部真菌感染常见的病原菌,80%以上AIDS患者受真菌尤其是白念珠菌感染比较常见,深部真菌感染已成为许多疾病的主要死亡原因之一[1].测定白色念珠菌的生长曲线对了解其生长规律从而选择合适的药物有非常重要的作用.本研究用比浊法和活菌计数法测定白色念珠菌的生长曲线和世代时间[2],并探讨了两种方法的优缺点.
作者:刘丽英;刘涛;毕文超;王丹敏 刊期: 2009年第03期
[目的]研究,INF-α基因多态性在严重急性呼吸道综合征(sever acute respiratory syndrome,SARS)发生中的作用.[方法]采用病例对照研究设计,采用PCR-SBT(PER sequencing based typing)方法检测75例SARS康复人员、41例医护人员和92例健康人员的TNF-α基因启动子区多态性,分析TNF-α基因启动子区多态性与SARS-Cov易感性关系;在SARS康复病人中采用病例-病例对照研究设计,分析,TNE-α基因多态性与SARS症状的关系.进行TNF-α启动子区基因多态性检测,运用SPSS 11.5进行统计结果分析.[结果]TNF-α启动子区基因多态性位点有-1031、-863、-857、-572、-308、-238、-204和-163,其中-572(A→c)和-204(T→c)为新发现多态性位点.在这些多态性位点中,-204位点的基因多态性在SABS康复人员和健康人员中存在差别(X2=4.20,P=O.04),突变基因型(CT)可能为SABS-Cov感染的保护基因型(OR=0.95,95%CIO.90-0.99),未见其他多态性位点在该三人群分布差别.-308位点G和A等位基因在sARS康复人员和健康人员分布不一致,SAHS人群的A等位基因显著高于对照人群(X2=8.96,P=0.003).同时,未见TNF-α启动子区基因多态性与SAHS临床症状之间关联.等位基因分析也未见差别.[结论]TNF-α启动子区-204位点的T→C改变可能减少SAHS的发生风险,而-308位点A等位基因可能是SAHS发生的风险之一.而TNF-a启动子区基因多态性与SABS的临床症状程度无关.
作者:魏茂提;韩燚;何丽;张克菊;杨震;惠武利;胡役兰;王世鑫 刊期: 2009年第03期
[目的]探讨卡前列甲酯减少产后出血量的效果和安全性.[方法]选择300例正常足月妊娠阴道分娩者,随机分为研究组和对照组.研究组150例,在胎儿娩出后直肠放置卡前列甲酯lmg+臀部肌肉注射催产素20IU;对照组150例,在胎儿娩出后只是臀部肌肉注射催产素20 IU,分别观察第三产程时间、术后2 h及24h的出血量(m1)及使用卡前列甲酯前、后2 h心率、血压变化.[结果]第三产程:研究组(7.55±3.06)min,对照组(12.54±3.28)min,差异有显著性(P<0.01);出血量:研究组(148.20±32.54)ml和(200.35±45.70)ml,对照组(210.10±51.05)ml和(287.65±54.80)ml,差异有显著性P0.05,差异无显著性.[结论]直肠放置卡前列甲酯可缩短第三产程、减少出血量,方便、安全、快速、有效.
作者:王梅;张永欣;徐亚明 刊期: 2009年第03期
[目的]探讨弥散加权成像(DWI)显示的急性脑梗死的梗死容积对预后的预测价值.[方法]选择脑梗死病人49例作为研究对象.依据发病至磁共振成像(删)检查时间,分为:超急性期(≤6 h)15例,急性期(7~72 h)18例,亚急性期(4~14 d)16例.使用GE siena Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪.获取DWI显示的脑梗死的容积.脑梗死病人三个月时的临床预后评分,使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(ESSS)和Bathel指数(BI)进行评定.统计分析方法使用直线相关分析.[结果]在超急性期、急性期及亚急性期,DWI显示的梗死容积与ESSS和BI显著相关(P<0.01).[结论]DWI显示的急性脑梗死的梗死容积可作为判断预后的指标.
作者:钟士江;李平;谢鹏;吕发金;罗天友 刊期: 2009年第03期
[目的]研究给予甲状腺激素后,仔鼠被膜下胸腺上皮细胞超微结构的变化.[方法]取300 g左右的健康Wistar大鼠,交配后,雌性大鼠随机分为2组:对照组和实验组.各组均在发现阴栓后15 d灌胃,直到仔鼠生后20 d.实验组每只大鼠给予浓度为50g/L的甲状腺素混悬液1 ml/d,对照组每天给予等量生理盐水.两组分别在仔鼠生后的1、10、20 d处死,取胸腺,电镜观察被膜下胸腺上皮细胞的超微结构;采用放免法测定仔鼠血清FT3和FT4水平.[结果]与对照相比,实验组10 d龄仔鼠的FT3显著升高,其余未见明显异常.实验组仔鼠胸腺上皮细胞发生了明显变化:细胞排列松散,间隙增宽;细胞水肿;凝固性坏死;胞膜溶解.[结论]在胸腺的发育过程中,过量的甲状腺激素会严重损伤胸腺上皮细胞.
作者:何文彤;江涛;张国权 刊期: 2009年第03期
[目的]研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前、放疗过程中和放疗后IL-1α和IL-6的变化,探讨它们在放射性肺炎发生中的作用.[方法]2005年7月-2005年12月因NSCLC行立体定向放射治疗,且放疗后随访9个月以上的患者48例,根据放疗后是否发生放射性肺炎分为放射性肺炎组(A组)和无放射性肺炎组(B组),于放疗前、放疗过程中每周和放疗后8、12周清晨空腹采血3 ml,用双抗体夹心ELISA法测血清IL-1α和IL-6水平.[结果]血清IL-1α浓度A组患者在放疗前、放疗中各个时间点及放疗后均显著高于B组(P
作者:郑爱青;韩晨光;朱新英;王兴武 刊期: 2009年第03期
[目的]探讨血瘀热毒证型患者凋亡相关基因的表达,观察善胃Ⅰ号治疗血瘀热毒型胃癌前病变、促使胃癌前病变向正常胃黏膜逆转的作用,并从细胞凋亡和相关基因表达方面探讨其作用机理.[方法]82例患者均经胃镜与病理检查证实为胃癌前病变,随机分成2组,光镜观察治疗前后胃黏膜的增生情况,并采用原位末端标记法(Tunel)检测细胞凋亡,免疫组化检测fas、fas-L、bcl-2、bax的表达.[结果]治疗组(善胃Ⅰ号,血瘀热毒型)有效率85.29%(34例),优于对照组(猴头菌片)29.17%(48例).治疗组细胞凋亡率和fas、fas-L表达率分别从(20.13±11.23)%、42.88%、40.00%升高至(39.45±16.24)%、72.00%、60.00%;而bcl-2表达率从88.46%下降至24%(P<0.05).对照组猴头菌片无明显作用.[结论]血瘀热毒证型的发生可能与细胞凋亡相关基因有关,善胃I号能有效治疗血瘀热毒型胃癌前病变,明显诱导胃癌前病变细胞凋亡,增强fas、fas-L表达而抑制bcl-2表达.
作者:代二庆;赵占考;张明华;张磊;孙捍卫;郑东明;李翠翠 刊期: 2009年第03期