曾敏；方丹苗；江霞；郭敏
前列腺癌是临床男性常见的恶性肿瘤,死亡率高,我国发病率逐年升高.前列腺癌生物学行为差异较大,惰性和侵袭性较高,治疗方法也不同,腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)能够达到根治目的,但是前列腺解剖具有复杂性和变异性,增加了术后并发症.结合相关文献及临床手术经验,本文对LRP适应证与禁忌证、手术方式、入路方法、单孔腹腔镜手术(LESS)、手助腹腔镜手术(HALS)、机器人辅助下根治术(RALP)、经自然腔道内镜技术(NOTES)、LRP解剖方法、预防并发症等进行综述,以便为今后提高列腺癌根治术效果、延长患者生存期、提高生存质量提供参考.
作者：郑伟 刊期： 2019年第06期
目的:讨论阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策.方法:现随机选取2016年6月-2017年10月在笔者所在医院接受尿常规检查的106例女性作为研究对象,按照患者的检查时间将其分为观察组和对照组,观察组患者采取尿液取样前处理,对照组则对尿液样本不进行任何处理,对两组女性尿液样本中透明度、颜色进行对比,同时观察两组患者尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率.结果:观察组尿液样本透明度、颜色明显与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在女性进行尿常规检查时,阴道分泌物会影响其检查结果,影响了检验的准确性.
作者：罗昱；吴祖高 刊期： 2019年第06期
目的:探究硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果观察.方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的妊娠期高血压患者40例进行分析,根据患者入院时间的先后顺序将患者均分为试验组与对照组,每组20例,试验组患者采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,对照组患者采用硫酸镁治疗,对比两组患者血压变化情况、妊娠结局、不良反应发生率.结果:试验组患者血压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者新生儿窒息率、新生儿窘迫率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压临床效果良好,能够使患者的妊娠结局得到改善,并能够使产妇的血压控制在较为平稳的状态中,该种治疗方式应在临床中广泛应用.
作者：刘婷；胡小婷 刊期： 2019年第06期
目的:探讨护理风险管理在预防与控制手术部位感染(SSI)中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2018年6月收治的94例行手术患者为研究对象,以简单随机法分为常规组与预见组各47例,常规组予以常规护理管理,预见组采用护理风险护理的方式,比较两组护理后的手术部位感染发生率(SSI)及患者的护理满意度.结果:预见组手术部位感染率为6.4％,低于常规组的36.2％,预见组护理满意度为95.7％,高于常规组的76.6％,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理在预防和控制患者手术部位感染方面具有一定的应用价值,可以明显降低术后SSI的发生率,值得推荐.
作者：贾艳 刊期： 2019年第06期
目的:分析研讨优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响.方法:随机从笔者所在医院2016年3月-2018年2月收治的胸痛患者中抽取80例分组讨论,依据其抢救中护理干预方式分组,其中40例接受常规急诊护理流程干预(对照组),另40例接受优化急诊护理流程干预(研究组),观察比较两组患者抢救效果.结果:研究组不良反应总发生率(7.50％)低于对照组(30.00％),抢救成功率(70.00％)高于对照组(42.50％),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间、急救时间、分诊时间、急诊停留时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总满意度(85.00％)高于对照组(57.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床抢救急诊胸痛患者时给予优化急诊护理流程干预,可更好地控制不良事件发生可能性,提升抢救成功率,改善护患关系.
作者：连玉妹 刊期： 2019年第06期
目的:分析采用乌梅汤加减联合美沙拉嗪肠溶片在溃疡性结肠炎治疗中的具体实效.方法:在2015年1月-2017年12月收治的溃疡性结肠炎患者中择取92例,抽签法分组,对照组(采用传统西药美沙拉嗪肠溶片进行治疗)和观察组(在对照组治疗的基础上联合中药乌梅汤加减联合治疗),每组46例,对比两组治疗的临床价值.结果:观察组患者治疗总有效率95.65％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清TNF-α和IL-8对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清TNF-α和IL-8均有所改善,观察组患者治疗优势更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乌梅汤加减联合美沙拉嗪肠溶片在溃疡性结肠炎治疗上的效果好,安全性高,有利于患者的治疗和预后,值得临床上予以推广使用.
作者：张冬英；张理 刊期： 2019年第06期
目的:探讨护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果.方法:本研究选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象,笔者所在医院心内科病房2015年1月-2018年1月护理人员共56例,随机分组,患者各组45例,护理人员各组28例,对照组对患者进行一般护理,观察组对患者进行护理安全管理.比较两组患者生活质量评分(SF-36评量表)、护理满意度、护理质量考核分数(基础护理、病情掌握、管道安全质量).结果:两组患者经过护理后,生活质量评分明显比护理前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士各项ICU护理项目质量考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果确切,不仅有效地提高了患者的护理质量和护理满意度,改善了患者的预后情况,而且提高了重症监护室护理人员的护理安全技能和知识,为冠心病重症监护室的护理安全提供了有力的保障.
作者：范星华；张金华 刊期： 2019年第06期
目的:探究丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果.方法:选择2015年6月-2017年6月笔者所在科室收治的冠心病患者96例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组46例与观察组50例.对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组治疗后心绞痛症状改善程度及心电图改变情况.结果:观察组症状改善总有效率为90.00％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后心电图改善总有效率为94.00％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病效果显著,能有效改善患者的心绞痛症状,恢复心电图,值得临床推荐.
作者：张链 刊期： 2019年第06期
目的:探究健康管理干预在高危脑卒中人群中的应用效果.方法:选择2016年6月-2017年6月笔者所在医院各院区门诊、社区中心、体检中心等筛查的高危脑卒中个体480例,以随机数字表法分为试验组(n=240)、对照组(n=240).对照组予以常规对症处理,试验组在对照组基础上予以健康管理干预,均持续干预12个月.对比两组干预12个月后生活行为方式、血压与血糖正常率、脑卒中发生率及干预前、干预12个月后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平、体质量指数(BMI).结果:试验组干预12个月后吸烟与酗酒率较对照组低,合理饮食及规律体育锻炼人数比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预12个月后DBP、SBP、FPG、2 h PG、LDL-C、TC、BMI水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组干预12个月后血压与血糖正常率分别为70.42％、65.42％,均较对照组的59.17％、54.17％高,脑卒中发生率为0.83％,较对照组的5.00％低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对高危脑卒中人群采取健康管理干预可显著改变其生活行为方式,减少脑卒中发生高危因素,降低脑卒中发生风险.
作者：刘芬 刊期： 2019年第06期
目的:探究胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响.方法:选取2016年5月-2018年5月来笔者所在医院进行治疗就诊的胃癌患者76例,采用随机数字表法将患者分为试验组及参照组.每组38例.其中,参照组患者采用传统开腹胃癌切除术进行胃癌治疗.试验组患者采用腹腔镜胃癌切除术进行胃癌治疗.依据两组患者所采用的胃癌治疗方法不同,对两组患者的手术治疗效果进行对比.结果:试验组患者手术出血量、术后排气时间等手术情况显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后并发症发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌中应用效果较好,患者的手术出血量及术后排气时间明显减少,同时,患者的术后并发症发生情况有所改善.腹腔镜胃癌切除术受到了患者的一致好评.值得临床医学中的推广及应用.
作者：陈超 刊期： 2019年第06期
目的:探讨健康体检人群消化道疾病的患病情况及胃肠镜联合检查的必要性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年5月-2017年12月2889例自愿接受胃肠镜联合检查的无症状健康体检者检查结果.结果:胃镜检查前三位消化道疾病分别为慢性非萎缩性胃炎(1587例,54.93％)、反流性食管炎(386例,13.36％)和胃息肉(252例,8.72％);慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05);男性慢性非萎缩性胃炎和胃息肉的检出率明显低于女性(P<0.05);而慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率明显高于女性(P<0.05).结肠镜检查前三位病变分别为结直肠息肉(623例,21.56％)、结直肠炎(452例,15.65％)和溃疡性结肠炎(58例,2.01％);结直肠息肉和结直肠癌检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),而结直肠炎检出率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.05);男性结直肠息肉检出率明显高于女性(P<0.05),而结直肠炎检出率明显低于女性(P<0.05).结论:健康体检人群消化道疾病的发病率较高,胃肠镜联合检查有助于提高上消化道癌症和结直肠癌及癌前病变的检出率,有助于提高治疗效果,改善患者预后.
作者：杨友鹏；朱元民；牟方宏；杨桂彬；崔梅花；岳林；谷洁；侯芳 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在治疗非小细胞肺癌的过程中应用全胸腔镜肺叶切除术的临床效果及术中出血量和VAS疼痛评分.方法:收集2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者88例,随机分为研究组和参照组,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术,参照组采用传统开放性肺叶切除术,比较两组手术时间、住院时间、手术中出血量及VAS疼痛评分,术后并发症发生率.结果:研究组手术出血量,手术及住院时间均显著低于参照组;研究组VAS评分、术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血全胸腔镜肺叶切除术手术及住院时间短,术中出血量少,疼痛轻,并且并发症发生率低,因此可在治疗非小细胞肺癌中广泛应用.
作者：胡利兵；高跃 刊期： 2019年第06期
目的:分析老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年5月-2017年8月行维持性透析治疗的肾性骨病患者中选取100例,随机分为两组,对照组单独行血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,对比两组治疗前后骨形态发生蛋白水平、甲状旁腺激素水平、炎症水平、转化生长因子β(TGFβ)与血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:两组治疗后BMP9、BMP7、BMP3水平均有所提高,且观察组提高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-10、IL-6与IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后TGFβ与VEGF水平均有所提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,可推广应用.
作者：朱枫 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在尖锐湿疣患者中应用胸腺肽联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDP)对T淋巴细胞亚群水平的改善作用.方法:以随机数字表将80例尖锐湿疣患者随机分为两组,对照组和研究组,各40例.对照组予以ALA-PDP治疗,研究组在对照组基础上应用胸腺肽.比较两组治疗前后的T淋巴细胞亚群水平,以及两组的治疗效果.结果:治疗后两组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+下降(P<0.05),研究组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在尖锐湿疣患者的治疗中应用胸腺肽联合ALA-PDP,能更好地改善患者的T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果.
作者：张莹 刊期： 2019年第06期
目的:探讨D二聚体检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情评估中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年5月收治的159例COPD患者作为研究对象,按照患者是否处于急性发作期将159例COPD患者分为两组,比较两组研究对象的D二聚体水平、血清炎性因子水平、PCT水平、痰细菌培养阳性率、肺功能指标、血气分析指标及症状评分情况.结果:稳定期患者相比急性加重期患者的肺功能指标和血气分析指标均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).稳定期患者相比急性加重期患者的血清PCT和D二聚体水平、症状评分及痰细菌培养阳性率均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).急性加重期患者血清炎性因子水平高于稳定期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:D二聚体检测可作为COPD患者病情评估的重要参考指标,其水平变化与病情严重程度呈现明显正相关.
作者：魏正浩 刊期： 2019年第06期
目的:观察手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的临床效果.方法:笔者所在医院2017年5月-2018年5月的96例良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎行手术治疗的患者为本次研究对象,按照手术类型不同将所有患者分为A组32例患者给予经尿道等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)、B组32例患者给予经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)与C组32例患者给予经尿道钬激光前列腺气化切除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLRP),比较三组患者临床治疗效果.结果:C组患者治疗后前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life sale,QOLS)及大尿流量(Qmax)均明显优于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组并发症发生率明显低于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎患者给予HoLRP手术临床疗效优于TURP手术及PKRP手术.
作者：陈尧 刊期： 2019年第06期
目的:观察椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年5月收治的72例创伤性脊柱后凸畸形患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=36)、对照组(n=36).观察组采用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,对照组采用前路椎体骨折复位内固定融合术治疗,对比两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:创伤性脊柱后凸畸形,通过椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,临床效果较好,且能降低患者的并发症和复发率.
作者：李英昌；张小伟；杨夏阳；叶康铭；王强 刊期： 2019年第06期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎患者中的表达水平及诊治意义.方法:选取2016年12月-2018年2月笔者所在医院老年脑卒中患者84例作为研究对象,根据其住院期间是否发生肺炎,将40例老年脑卒中相关性肺炎患者纳入试验组,44例单纯老年脑卒中患者纳入对照组.对比两组患者血清中PCT、CRP及外周血CD3+、CD4+、CD8+表达水平,并进行统计学分析.结果:试验组血清PCT、CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组外周血CD3+、CD4+水平明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年脑卒中相关性肺炎患者体内血清PCT、CRP及外周血CD8+表达水平较高,外周血CD3+、CD4+水平表达较低,联合检测能够提高老年脑卒中相关性肺炎早期诊断的准确性,为临床治疗提供依据.
作者：李珊 刊期： 2019年第06期
目的:研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响.方法:选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者,按数字随机分组,研究组和对照组,各42例.其中对照组患者应用常规护理模式进行干预,研究组患者应用个性化护理进行干预.比较分析两组患者干预后的临床疗效及生活质量和社会功能恢复情况.结果:研究组患者护理后的临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用个性化护理对精神分裂症患者进行干预,明显改善患者生活质量和社会功能,提升临床疗效,值得在临床大力推广.
作者：谢芳；李惠颖 刊期： 2019年第06期
目的:分析环状混合痔患者应用外切内扎松解术治疗的效果.方法:自2016年10月-2017年12月在笔者所在医院接受医治的环状混合痔患者中随机抽取81例,依照其应用治疗方式的异同进行分组,参考组(n=39)患者采用传统内剥结扎术,试验组(n=42)患者采用外切内扎松解术,观察和分析两组患者肛门瘙痒、潮湿等临床体征改善情况及术后并发症发生情况.结果:试验组术后患者病情总有效率为97.62％,参考组患者病情总有效率为82.05％,差异有统计学意义(x2=13.2074,P=0.0072).试验组并发症总发生率为7.14％,参考组并发症总发生率为23.08％,差异有统计学意义(x2=9.3764,P=0.0115).试验组术后病情复发率为2.38％,参考组复发率为7.69％,差异无统计学意义(x2=1.0374,P=0.0637).结论:环状混合痔患者应用外切内扎松解术有助于取得确切疗效且能够有效控制术后原位复发率及并发症发生率,可提升治疗安全性.
作者：杨晓芳 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
