刘婷；胡小婷
目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价.方法:按照纳入与排除标准,选自本次研究的患者,均属于早期宫颈癌疾病,从2017年3月-2018年3月入院的患者,随机选择200例,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受开腹宫颈癌根治术,观察组患者接受腹腔镜宫颈癌根治术,对比两组患者在不同治疗模式下的术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间及并发症的发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者并发症总发生率明显低于对照组患者,观察组患者整体治疗效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的早期宫颈癌患者,让其接受腹腔镜宫颈癌根治术,能有效降低患者手术中出血量及手术时长,促使患者的恢复,降低患者发生切口感染、尿潴留、膀胱损伤、血管损伤等并发症发生率,具有临床意义,值得推广.
作者：黄丹维；杨光 刊期： 2019年第06期
目的:观察分析地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年11月-2018年1月收治的84例接受腹腔镜胆囊切除术患者,按照不同麻醉方法分为对照组(42例,应用舒芬太尼麻醉方法)和试验组(42例,在对照组基础上应用地佐辛联合氢吗啡酮麻醉方法).分析两组接受腹腔镜胆囊切除术患者不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平、临床指标及手术后不同时间点的不良反应发生率.结果:试验组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者平均拔管时间、平均苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);两组接受腹腔镜胆囊切除术患者在拔管即刻、拔管后10 min、术后6 h、术后24 h等不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果较为理想.
作者：田军 刊期： 2019年第06期
目的:探究丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果.方法:选择2015年6月-2017年6月笔者所在科室收治的冠心病患者96例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组46例与观察组50例.对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组治疗后心绞痛症状改善程度及心电图改变情况.结果:观察组症状改善总有效率为90.00％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后心电图改善总有效率为94.00％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病效果显著,能有效改善患者的心绞痛症状,恢复心电图,值得临床推荐.
作者：张链 刊期： 2019年第06期
目的:讨论双侧去骨瓣减压术和改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的优劣差异.方法:回顾性分析2015年6月-2017年7月于笔者所在医院就诊并确定行开颅减压术的急性颅脑损伤患者69例,按照手术方法将所有病例分为双侧组(n=37)及改良组(n=32),比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GOS)及颅内压变化情况、术中及术后1月内并发症发生情况及随访及1年后患者预后情况.结果:两组患者术后GOS评分显著高于术前,颅内压显著低于术前(P<0.05);双侧组术后15 d GOS评分显著高于改良组,术后3、7 d颅内压显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者脑膨出、迟发性血肿及外伤性脑梗死发生率显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者术后随访1年预后良好率显著高于改良组,预后不良率显著低于改良组(P<0.05).结论:双侧去骨瓣减压术能有效促进患者术后神经功能进一步恢复,减少术后不良反应情况,并有效改善患者预后.
作者：雷丹；刘诸敏；李庆；卢武 刊期： 2019年第06期
目的:分析PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值.方法:选择2016年4月-2018年4月于笔者所在医院行神经内镜下脑垂体瘤切除术患者62例为研究对象,遵照随机数字表法分为PDCA组(n=31,接受PDCA护理干预)和常规组(n=31,接受常规护理干预),比较两组患者围术期情况及生活质量.结果:PDCA组住院时间及并发症总发生率均显著低于常规组(P<0.05);干预后,两组SF-36八个维度评分均显著提升(P<0.05),且PDCA组各维度得分均高于常规组(P<0.05).结论:PDCA护理可有效促进神经内镜下脑垂体瘤切除术预后,提高其生活质量.
作者：叶玉平 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在尖锐湿疣患者中应用胸腺肽联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDP)对T淋巴细胞亚群水平的改善作用.方法:以随机数字表将80例尖锐湿疣患者随机分为两组,对照组和研究组,各40例.对照组予以ALA-PDP治疗,研究组在对照组基础上应用胸腺肽.比较两组治疗前后的T淋巴细胞亚群水平,以及两组的治疗效果.结果:治疗后两组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+下降(P<0.05),研究组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在尖锐湿疣患者的治疗中应用胸腺肽联合ALA-PDP,能更好地改善患者的T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果.
作者：张莹 刊期： 2019年第06期
目的:探讨直肠癌患者实施腹腔镜根治术中保留Denonvilliers筋膜的优势.方法:选取笔者所在医院收治的直肠癌患者120例,均行腹腔镜下根治术,术中成功保留了Denonvilliers筋膜为试验组,由于病灶或自身情况,无法保留筋膜为对照组,各60例,对比两组患者疗效,观察两组患者的排尿恢复情况及性功能.结果:试验组手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:行直肠癌微创介入术时,保留Denonvilliers筋膜,优势明显,不仅能够根治肿瘤,还能更好地保护盆腔自主神经,降低男性患者排尿和性功能障碍发生率,提高生活质量.
作者：欧辉；劳景茂；邓伟 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况.方法:对照组急性腹泻患儿实施常规治疗,研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌.结果:研究组急性腹泻患儿治疗总有效率(93.33％)高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05);两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标检测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值较治疗前提高幅度及CD8+较治疗前下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果,有利于改善患儿机体细胞免疫功能,对保障其疗效及预后均具有重要价值.
作者：乐成敏；施文浩 刊期： 2019年第06期
目的:回顾性分析直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的效果.方法:选取2015年11月-2017年12月在笔者所在医院治疗的96例行术前放疗的直肠癌患者作为研究对象.研究组采用调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组采用三维适形放射治疗,放疗剂量为50.4 Gy.比较两组患者生存、保肛率和不良反应差异.结果:两组患者的总生存率和无病生存率均相似,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的保肛率为90.0％(45/50),对照组为69.6％(32/46),差异有统计学意义(x2=6.311,P=0.012).对照组的3/4级骨髓抑制及放射性肠炎发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强适形放射治疗能够提高保肛率,并减少治疗的毒性反应,但不能提高远期生存.
作者：吴敏；黄碧芬；肖丽华；郑建清 刊期： 2019年第06期
目的:通过间断声门下吸引联合早期灌洗对气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防研究,明确此方法不仅能有效预防VAP的发生,同时可对患者的损伤小化,为临床提供理论依据.方法:对笔者所在医院2017年6月-2018年6月收治的进行机械通气的持续时间超过2 d的患者中随机抽取83例,根据患者的气管导管的类型进行分组,将其分成42例观察组和41例对照组.利用声门下吸引进行治疗的患者为观察组患者,利用不可吸引型气管插管进行治疗的为对照组患者.将两组患者治疗后的VAP的总发生率进行对比,对两组患者的人工气道留置时间、机械通气时间、住院时间及ICU入住时间进行比较研究.结果:观察组患者的VAP总发生率14.29％(6/42),而对照组患者的VAP总发生率48.78％(20/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气的时间、人工气道留置时间、ICU治疗时间及住院时间均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者进行间断声门下吸引与早期灌洗联合治疗,可以有效预防VAP的发生,住院时间大大缩短,患者受到的痛苦也得到抑制,患者的生活质量明显提高.
作者：万云霞；钟秀洪 刊期： 2019年第06期
目的:分析研讨优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响.方法:随机从笔者所在医院2016年3月-2018年2月收治的胸痛患者中抽取80例分组讨论,依据其抢救中护理干预方式分组,其中40例接受常规急诊护理流程干预(对照组),另40例接受优化急诊护理流程干预(研究组),观察比较两组患者抢救效果.结果:研究组不良反应总发生率(7.50％)低于对照组(30.00％),抢救成功率(70.00％)高于对照组(42.50％),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间、急救时间、分诊时间、急诊停留时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总满意度(85.00％)高于对照组(57.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床抢救急诊胸痛患者时给予优化急诊护理流程干预,可更好地控制不良事件发生可能性,提升抢救成功率,改善护患关系.
作者：连玉妹 刊期： 2019年第06期
目的:研究膀胱癌患者术后实施吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗的效果.方法:将2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的80例膀胱癌患者纳入本文研究,根据膀胱灌注方式的不同分为对照组与研究组,各40例,其中对照组患者在术后灌注吡柔比星,研究组患者在术后灌注吉西他滨,比较两组患者术后生存复发情况、不良反应情况.结果:经过调查两组患者术后存活80例(100％),研究组总复发率(20.00％)及术后2年发生率(5.00％)与对照组(25.00％、12.50％)比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后1年复发率(0)低于对照组(5.00％),差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率(12.50％)明显低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对膀胱癌术后患者灌注吉西他滨,临床疗效显著,临床用药期间较为安全,且治疗后不良反应较少,术后1年内复发率较低,值得临床采用.
作者：蔡达潮；莫海金 刊期： 2019年第06期
目的:探讨中医定向透药疗法配合中药足浴在项痹患者失眠的应用效果.方法:选取2017年7月-2018年5月福建中医药大学附属第二人民医院骨伤科项痹住院患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理干预方法,观察组在对照组的基础上增加中医定向透药疗法配合中药足浴护理,比较两组患者护理效果、颈痛症状改善及睡眠质量评分结果.结果:观察组护理总有效率96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者颈痛症状评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总评分结果结果均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医定向透药疗法配合中药足浴可提高项痹患者失眠治疗效果,改善患者临床症状,提高睡眠质量.
作者：谢汀琳；胡佳；施美爱 刊期： 2019年第06期
目的:探讨认知行为干预护理在20～30岁腹膜透析(PD)患者中的应用及对应对反应和心理韧性的影响.方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者躲在医院进行PD治疗的中青年患者84例为研究对象,采用随机数表法分为干预组和对照组,各42例,对照组在透析过程中给予常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预护理,比较两组干预后效果及对患者应对反应和心理韧性的影响.结果:干预后观察组屈服应对及回避应对得分显著降低,面对应对得分显著升高,且观察组屈服应对及回避应对得分低于对照组,面对应对得分高于对照组(P<0.05),对照组干预后三种维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组CD-RISC、QOL评分均升高,且观察组干预后CD-RISC、QOL评分显著高于对照组(P<0.05).结论:认知行为护理干预可显著提高中青年PD患者应对疾病的能力及心理韧性,并改善其生活质量,值得在临床上推广.
作者：赵广英 刊期： 2019年第06期
目的:探究胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响.方法:选取2016年5月-2018年5月来笔者所在医院进行治疗就诊的胃癌患者76例,采用随机数字表法将患者分为试验组及参照组.每组38例.其中,参照组患者采用传统开腹胃癌切除术进行胃癌治疗.试验组患者采用腹腔镜胃癌切除术进行胃癌治疗.依据两组患者所采用的胃癌治疗方法不同,对两组患者的手术治疗效果进行对比.结果:试验组患者手术出血量、术后排气时间等手术情况显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后并发症发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌中应用效果较好,患者的手术出血量及术后排气时间明显减少,同时,患者的术后并发症发生情况有所改善.腹腔镜胃癌切除术受到了患者的一致好评.值得临床医学中的推广及应用.
作者：陈超 刊期： 2019年第06期
目的:研究化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量的影响.方法:选取2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的90例晚期胃癌患者作为研究对象,按随机排列表法分成对照组和观察组,各45例,对照组给予化疗治疗,观察组给予化疗联合同步放疗治疗,将两组患者生活质量、食欲变化情况及毒副反应情况进行对比.结果:观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,且观察组患者食欲变化有效率(75.56％)显著高于对照组(15.56％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组毒副反应发生率为28.89％,对照组毒副反应发生率为24.44％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:化疗联合同步放疗治疗晚期胃癌,可以提高患者的生活质量,增加患者的食欲,对改善患者的预后具有重要意义,且同步放化疗与单纯化疗对患者的毒副反应相当,可见采用同步放化疗法治疗胃癌患者相对也是安全的.
作者：代军；蒋利华；高云 刊期： 2019年第06期
目的:探究疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用.方法:选取40例在笔者所在医院接受腹股沟疝治疗的患者作为研究对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组与试验组,各20例,给予对照组患者平片式无张力疝修补术治疗,给予试验组患者填充式无张力疝修补术治疗.对其临床资料进行回顾分析,对比两组患者的治疗情况,使用统计学进行分析.结果:试验组患者手术时长、住院时长、使用镇痛药患者例数、局部有异物感患者例数均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=11.5143,P=0.0000;t=10.4948,P=0.0000;x2=10.4948,P=0.0180;x2=5.1667,P=0.0230).试验组患者TNF-α、IL-6、CRP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.6849,P=0.0000;t=8.9908,P=0.0000;t=4.9871,P=0.0000).试验组患者不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.2267,P=0.0222).试验组患者复发率明显低于参照组,差异有统计学意义(x2=4.8000,P=0.0285).结论:使用填充式无张力疝修补术对腹部沟疝患者进行治疗,有效缩短了患者的住院时间与手术时间,降低了患者的复发率,具有明显的治疗效果.
作者：唐雄；何文法 刊期： 2019年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉血流改变的临床价值.方法:以2017年5月-2018年7月笔者所在医院收治的86例肝硬化患者为试验组,另择取同期86例健康体检志愿者为对照组,两组均以彩色多普勒超声测定肝门静脉的血流动力学参数,对比观察两组指标差异及试验组不同肝硬化分期患者的指标差异.结果:试验组血流动力学参数R(13.77±0.93)mm、S(1.42±0.16)cm2、V(11.87±3.04)cm/s、PCI(0.13±0.07)、Q(1022.35±94.67)ml/min,各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组失代偿期肝硬化血流动力学参数R(14.59±0.90)mm、S(1.51±0.15)cm2、V(10.03±2.54)cm/s、PCI(0.15±0.03)、Q(984.42±67.30)ml/min,各项指标与代偿期肝硬化患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声测定门静脉血流改变能够为肝硬化临床诊断及病情严重程度评估提供有价值的影像学依据参考,具备临床推广价值.
作者：丁小俊；秦艳 刊期： 2019年第06期
目的:观察小儿哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果与复发及不良反应.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的90例哮喘患儿,随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组给予常规治疗方法,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿治疗效果、肺功能、复发情况与不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组治疗总有效率95.6％,显著高于对照组的82.2％(P<0.05);两组FEV1/FVC、FVC水平均显著升高(P<0.05),且研究组升高程度大于对照组(P<0.05);研究组相关症状缓解时间、肺部症状结束时间均短于对照组(P<0.05),研究组复发率4.4％,低于对照组的24.4％(P<0.05);研究组和对照组不良发生率分别为6.7％和8.8％(P>0.05).结论:在治疗小儿哮喘时,结合孟鲁司特钠治疗,能有效增强治疗效果,减少复发与不良反应的情况发生,具有较高的应用价值.
作者：喻平丽 刊期： 2019年第06期
目的:分析老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年5月-2017年8月行维持性透析治疗的肾性骨病患者中选取100例,随机分为两组,对照组单独行血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,对比两组治疗前后骨形态发生蛋白水平、甲状旁腺激素水平、炎症水平、转化生长因子β(TGFβ)与血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:两组治疗后BMP9、BMP7、BMP3水平均有所提高,且观察组提高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-10、IL-6与IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后TGFβ与VEGF水平均有所提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,可推广应用.
作者：朱枫 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
