蔡达潮；莫海金
目的:探析复杂性肛瘘患者采用中药熏洗联合中医挂线治疗的临床效果及应用价值.方法:对2016年6月-2017年6月在笔者所在医院接受治疗的90例复杂性肛瘘患者依照入院顺序分为对照组(45例)与观察组(45例).对照组患者行中医挂线治疗,观察组患者行中药熏洗联合中医挂线治疗.比较两组各项临床指标及情况.结果:对照组治疗总有效率明显低于观察组(95.56％vs 73.33％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间及肛门功能评分分别为(20.45±4.10)d、(0.33±0.10)分,均优于对照组的(35.20±4.30)d、(1.59±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发率为15.56％,观察组无复发情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应对复杂性肛瘘患者在中医挂线治疗的基础上联合中药熏洗进行治疗,继而提高其临床疗效,帮助患者加快创面愈合时间,改善其生活质量,并降低复发率.
作者：张燕 刊期： 2019年第06期
目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹患者进行脱敏治疗的临床效果.方法:临床纳入2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治慢性荨麻疹患者120例,随机将全部入选对象分为治疗组(60例)、对照组(60例).对照组患者单纯给予抗组胺药物口服,治疗组患者在口服抗组胺药基础上给予粉尘螨滴剂舌下含服,治疗结束后分析比较两组临床疗效,同时对比两组不良反应发生情况与疾病复发率.结果:治疗组临床总有效率98.33％,显著高于对照组的88.33％(P<0.05);治疗组治疗期间共2例患者出现不良反应,发生率为3.33％,对照组共7例患者出现不良反应,发生率为11.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疾病复发率为3.33％,相较于对照组的15.00％明显更低(P<0.05).结论:对慢性荨麻疹患者而言,舌下含服粉尘螨滴剂是一种理想的治疗方式,可进一步增强临床疗效,防止疾病复发,且无明显不良反应,用药安全可靠,具备临床实施意义与应用价值.
作者：袁锡华；赵文青；王杰 刊期： 2019年第06期
目的:研究化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活质量的影响.方法:选取2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的90例晚期胃癌患者作为研究对象,按随机排列表法分成对照组和观察组,各45例,对照组给予化疗治疗,观察组给予化疗联合同步放疗治疗,将两组患者生活质量、食欲变化情况及毒副反应情况进行对比.结果:观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,且观察组患者食欲变化有效率(75.56％)显著高于对照组(15.56％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组毒副反应发生率为28.89％,对照组毒副反应发生率为24.44％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:化疗联合同步放疗治疗晚期胃癌,可以提高患者的生活质量,增加患者的食欲,对改善患者的预后具有重要意义,且同步放化疗与单纯化疗对患者的毒副反应相当,可见采用同步放化疗法治疗胃癌患者相对也是安全的.
作者：代军；蒋利华；高云 刊期： 2019年第06期
目的:回顾性分析直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的效果.方法:选取2015年11月-2017年12月在笔者所在医院治疗的96例行术前放疗的直肠癌患者作为研究对象.研究组采用调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组采用三维适形放射治疗,放疗剂量为50.4 Gy.比较两组患者生存、保肛率和不良反应差异.结果:两组患者的总生存率和无病生存率均相似,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的保肛率为90.0％(45/50),对照组为69.6％(32/46),差异有统计学意义(x2=6.311,P=0.012).对照组的3/4级骨髓抑制及放射性肠炎发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强适形放射治疗能够提高保肛率,并减少治疗的毒性反应,但不能提高远期生存.
作者：吴敏；黄碧芬；肖丽华；郑建清 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价.方法:按照纳入与排除标准,选自本次研究的患者,均属于早期宫颈癌疾病,从2017年3月-2018年3月入院的患者,随机选择200例,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受开腹宫颈癌根治术,观察组患者接受腹腔镜宫颈癌根治术,对比两组患者在不同治疗模式下的术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间及并发症的发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者并发症总发生率明显低于对照组患者,观察组患者整体治疗效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的早期宫颈癌患者,让其接受腹腔镜宫颈癌根治术,能有效降低患者手术中出血量及手术时长,促使患者的恢复,降低患者发生切口感染、尿潴留、膀胱损伤、血管损伤等并发症发生率,具有临床意义,值得推广.
作者：黄丹维；杨光 刊期： 2019年第06期
目的:研究膀胱癌患者术后实施吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗的效果.方法:将2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的80例膀胱癌患者纳入本文研究,根据膀胱灌注方式的不同分为对照组与研究组,各40例,其中对照组患者在术后灌注吡柔比星,研究组患者在术后灌注吉西他滨,比较两组患者术后生存复发情况、不良反应情况.结果:经过调查两组患者术后存活80例(100％),研究组总复发率(20.00％)及术后2年发生率(5.00％)与对照组(25.00％、12.50％)比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后1年复发率(0)低于对照组(5.00％),差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率(12.50％)明显低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对膀胱癌术后患者灌注吉西他滨,临床疗效显著,临床用药期间较为安全,且治疗后不良反应较少,术后1年内复发率较低,值得临床采用.
作者：蔡达潮；莫海金 刊期： 2019年第06期
目的:观察椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年5月收治的72例创伤性脊柱后凸畸形患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=36)、对照组(n=36).观察组采用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,对照组采用前路椎体骨折复位内固定融合术治疗,对比两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:创伤性脊柱后凸畸形,通过椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,临床效果较好,且能降低患者的并发症和复发率.
作者：李英昌；张小伟；杨夏阳；叶康铭；王强 刊期： 2019年第06期
目的:观察分析地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年11月-2018年1月收治的84例接受腹腔镜胆囊切除术患者,按照不同麻醉方法分为对照组(42例,应用舒芬太尼麻醉方法)和试验组(42例,在对照组基础上应用地佐辛联合氢吗啡酮麻醉方法).分析两组接受腹腔镜胆囊切除术患者不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平、临床指标及手术后不同时间点的不良反应发生率.结果:试验组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者平均拔管时间、平均苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);两组接受腹腔镜胆囊切除术患者在拔管即刻、拔管后10 min、术后6 h、术后24 h等不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果较为理想.
作者：田军 刊期： 2019年第06期
目的:研究甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果.方法:在笔者所在医院2016年9月-2018年3月收治的妊娠期高血压疾病患者中选出140例为对象,根据治疗方法分组,对照组给予常规对症治疗、硝苯地平和硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲基多巴治疗,对比两组患者的血压水平、妊娠结局等.结果:观察组治疗总有效率为95.71％,高于对照组的84.29％(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量均低于对照组(P<0.05);随访至分娩,观察组早产率、流产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).结论:甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效确切,有助于稳定患者的血压水平,控制蛋白尿症状,改善妊娠结局,值得推广.
作者：张金玲 刊期： 2019年第06期
肺癌在全世界范围内死亡率位居第一,又分小细胞癌与非小细胞癌(NSCLC).NSCLC癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,但大部分患者发现时已错失手术的机会.NSCLC临床常见症状由发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等,该病具有易复发、微转移、预后差等特点.因此,临床迫切需要新的治疗方法以提高NSCLC患者预后.近年来,随着对肿瘤免疫学及分子生物学的不断深入研究,免疫治疗作为一种新兴的治疗肿瘤的方式,为NSCLC患者提供了新的治疗方向.本文将对NSCLC免疫治疗的临床研究现状进行综述.
作者：陆琴；张映辉；王仙凤 刊期： 2019年第06期
目的:探讨附子理中汤对脾肾阳虚型慢性萎缩性胃炎的影响.方法:将100例符合纳入标准的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组口服附子理中汤加味为主的汤剂,1剂/d,连服6周,对照组予以维霉素片.两组患者分别于治疗前后对比疗效,且于治疗后2周、4周、6周,观察证候积分.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周、6周,治疗组证候积分均低于对照组(P<0.05).结论:附子理中汤加味能有效改善脾肾阳虚型慢性萎缩性胃炎的临床表现和证候积分.
作者：张育广 刊期： 2019年第06期
目的:探讨CCNE1基因表达状态对卵巢癌总生存结果的影响及预后价值.方法:利用The Kaplan Meier plotter数据库中的卵巢癌患者生存资料及CCNE1基因表达资料,分析不同CCNE1基因表达状态下卵巢癌的总生存差异,探索CCNE1基因表达的预后价值.结果:共检出1656例卵巢癌患者用于终的生存分析,根据CCNE1基因表达状态,分为低表达组(1171例)和高表达组(485例),低表达组卵巢癌中位总生存时间为48.0个月,高表达组为37.4个月,差异有统计学意义(P=0.001),风险比HR=1.26,95％CI(1.10,1.44).结论:CCNE1基因高表达降低卵巢癌总生存,是不良预后因子.
作者：黄春珍；郑建清；黄碧芬 刊期： 2019年第06期
目的:探讨分析亚低温治疗缺氧缺血性脑病的可行性.方法:将2015年8月-2017年8月笔者所在医院收治的62例缺氧缺血性脑病新生儿分为两组,对照组行常规治疗,观察组行亚低温治疗,评估两组临床疗效.结果:观察组患儿治疗后NBNA、MDI、PDI评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脑瘫发生率、智力发育迟缓发生率及死亡率分别为6.5％、3.2％、0,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温治疗可有效保护缺氧缺血性脑病患儿神经功能,预防相关后遗症等不良事件,效果确切可行性高,建议临床加以推广和应用.
作者：马长武 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响.方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月收治的120例进展期远端胃癌患者根治效果和术后生存质量.按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹胃癌根治手术治疗.对比两组患者手术有关指标(包括术中失血量、术中用时、术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数),淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距,观察对比两组患者术后并发症及术后生存质量.结果:观察组患者手术过程中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中用时(217.31±34.25)min,明显长于对照组(144.35±32.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(8.33％)明显低于对照组(23.33％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量总分(116.3±4.21)分,明显高于对照组的(90.12±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌患者,治疗效果显著,术后恢复快,降低术后并发症发生率,不断改善术后生存质量,值得在临床中推广.
作者：黄成宽 刊期： 2019年第06期
目的:研究在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理配合的效果.方法:选取在笔者所在医院接受口腔根管治疗的68例患者,根据治疗、护理方法不同分成对照组、研究组,每组34例,其中采用传统口腔根管治疗及常规棉卷、强吸隔湿护理的为对照组,而在口腔根管治疗中使用橡皮障及其护理的为研究组,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,研究组口腔根管治疗成功率、诊护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,术后研究组患者Nege等级评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理,可有效地提高治疗效果,并缓解患者术后疼痛感,值得临床推广应用.
作者：曾敏；方丹苗；江霞；郭敏 刊期： 2019年第06期
目的:观察低热量肠内营养联合肠外营养支持应用于腹腔感染治疗对患者血浆蛋白水平的影响.方法:采用随机随机数字表法将笔者所在医院收治的108例因肠破裂而存在炎症反应综合征和脓毒症等腹腔感染表现患者分成两组,每组54例.对照组患者采用完全肠内营养支持治疗,观察组则采用低热量肠内营养联合肠外营养支持方式进行治疗.比较两组患者治疗前、治疗5 d时血浆蛋白水平,腹腔引流液白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,同时对比观察两组患者治疗期间不耐受情况.结果:治疗5 d后,两组患者各血浆蛋白指标水平较治疗前升高,WBC、PCT及CRP水平均较治疗前降低;其中观察组血浆总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组,WBC、PCT及CRP水平明显低于对照组;治疗期间,观察组发生胃潴留、腹胀及恶心呕吐患者数量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低热量肠内营养联合肠外营养支持能够更有效地提高因肠破裂引发腹腔感染患者的血浆蛋白水平,降低患者炎性反应,并且能够有效减少患者胃肠道食物不耐受情况.
作者：杭欣 刊期： 2019年第06期
目的:探讨分析护理干预对社区血脂异常患者身体健康的影响.方法:选取笔者所在社区2017年1月-2018年2月收治的60例血脂异常患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组基础上给予护理干预;对比两组患者干预前后的各项临床指标与不良生活方式改善情况.结果:两组患者间经不同方式护理干预后,其中观察组患者的各项临床指标,包括高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组;相较于干预前,两组患者经干预后不良生活方式得到有效改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予社区血脂异常患者护理干预,能有效改善患者的血脂水平与不良生活方式,值得在临床中应用并普及.
作者：何盈春 刊期： 2019年第06期
目的:比较无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的相关指标差异.方法:选择笔者所在医院产科2017年7月-2018年6月住院分娩的初产妇460例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组230例.分别比较观察组(无保护会阴接生法)和对照组(传统保护会阴接生法)的会阴裂伤程度、合并会阴伤口水肿及感染率、第二产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息率.结果:观察组会阴Ⅰ度裂伤率(51.74％)高于对照组(20.43％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤率(6.09％)低于对照组(38.70％),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无会阴Ⅲ度裂伤病例.观察组产妇会阴伤口水肿及感染率(1.30％)低于对照组产妇(6.09％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇会阴完整率、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无保护会阴接生法很大程度上减轻了产妇会阴裂伤程度、降低了产后伤口水肿及感染率,减少了产后出血量,不增加分娩并发症.
作者：陈登宏 刊期： 2019年第06期
目的:观察自制漱口水联合饮食干预对口腔溃疡的疗效.方法:本次研究选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的100例住院口腔溃疡患者,根据所采取护理方案的不同将其分为观察组与对照组,每组50例,两组患者均给予自制漱口水进行口腔护理,观察组患者在使用自制漱口水的同时实施饮食干预.对比两组患者口腔溃疡愈合时间、口腔疼痛消失时间、正常进食时间.结果:观察组患者口腔溃疡治疗总有效率(96％)明显优于对照组患者(80％),观察组患者口腔溃疡愈合时间、正常饮食时间及疼痛消失时间均明显早于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予口腔溃疡患者自制漱口水口腔护理联合饮食干预,能够明显提升临床治疗效果,促进溃疡面的愈合,缓解患者疼痛程度,有助于患者正常饮食的早日恢复,且能够提高患者的饮食达标率,值得在临床上进行推广使用.
作者：黄贻诚 刊期： 2019年第06期
目的:探究不同的红细胞制品输注治疗儿童重型地中海贫血的不良反应.方法:选取笔者所在医院儿童重型地中海贫血96例,随机数字表法分为A组、B组、C组.A组给予普通红细胞输注,B组给予年轻红细胞输注,C组给予去白红细胞输注.对比三组不良反应发生情况及治疗前后检测三组T细胞亚群(T3、T4、T4/T8)、自然杀伤细胞(NK)细胞活性.结果:B组、C组FNHTR、输血性铁过载、免疫介导的输血不良反应发生率较A组低(P<0.05);治疗后B组、C组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性较治疗前高(P<0.05);治疗后B组、C组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性较A组高(P<0.05);输注后B组、C组Hb提升量高于A组(P<0.05).结论:儿童重型地中海贫血采用年轻红细胞输注或去白红细胞输注治疗,可降低不良反应发生率,改善机体细胞免疫功能,提高输注效果.
作者：陈建萍 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
