黄丹维；杨光
目的:剖析舒适护理在上消化道出血中的应用价值.方法:2016年5月-2018年4月笔者所在科室接诊的上消化道出血患者66例,根据随机数表法分成甲、乙两组,各33例.对甲组实行舒适护理,对乙组实行常规护理.分析两组心理状态的改善情况,比较住院时间、止血时间、护理效果、并发症发生率等指标.结果:两组干预后SAS、SDS评分均较干预前显著降低,且甲组均低于乙组,组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组与乙组护理总有效率相比,甲组高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,乙组较甲组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组住院时间和止血时间比乙组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取舒适护理方案对上消化道出血患者进行施护,有助于消除患者的不良心理,促进病情恢复,改善预后.
作者：徐波；段向平 刊期： 2019年第06期
本文浅要评析了明代汪机所撰《针灸问对》的学术思想,既有针灸学习的方式方法,又有临床诊治思想.一反面遵从现有的汪机《针灸问对》的学术总结成果,包括崇经重典、穷搜博览、辨证论治、识脉察形、敢于批判针法、主张针有泻无补、重视辨证主张病无定穴等诸多方面.另一方面补充了批判针刺男女不同、批判针不守神、针刺前后均当有忌、知穴善用、取象比类精准巧妙等学术思想特点.
作者：祝金豹；李梦；储浩然；刘雪珂 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况.方法:对照组急性腹泻患儿实施常规治疗,研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌.结果:研究组急性腹泻患儿治疗总有效率(93.33％)高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05);两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标检测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值较治疗前提高幅度及CD8+较治疗前下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果,有利于改善患儿机体细胞免疫功能,对保障其疗效及预后均具有重要价值.
作者：乐成敏；施文浩 刊期： 2019年第06期
前列腺癌是临床男性常见的恶性肿瘤,死亡率高,我国发病率逐年升高.前列腺癌生物学行为差异较大,惰性和侵袭性较高,治疗方法也不同,腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)能够达到根治目的,但是前列腺解剖具有复杂性和变异性,增加了术后并发症.结合相关文献及临床手术经验,本文对LRP适应证与禁忌证、手术方式、入路方法、单孔腹腔镜手术(LESS)、手助腹腔镜手术(HALS)、机器人辅助下根治术(RALP)、经自然腔道内镜技术(NOTES)、LRP解剖方法、预防并发症等进行综述,以便为今后提高列腺癌根治术效果、延长患者生存期、提高生存质量提供参考.
作者：郑伟 刊期： 2019年第06期
目的:探讨分析护理干预对社区血脂异常患者身体健康的影响.方法:选取笔者所在社区2017年1月-2018年2月收治的60例血脂异常患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组基础上给予护理干预;对比两组患者干预前后的各项临床指标与不良生活方式改善情况.结果:两组患者间经不同方式护理干预后,其中观察组患者的各项临床指标,包括高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组;相较于干预前,两组患者经干预后不良生活方式得到有效改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予社区血脂异常患者护理干预,能有效改善患者的血脂水平与不良生活方式,值得在临床中应用并普及.
作者：何盈春 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响.方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月收治的120例进展期远端胃癌患者根治效果和术后生存质量.按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹胃癌根治手术治疗.对比两组患者手术有关指标(包括术中失血量、术中用时、术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数),淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距,观察对比两组患者术后并发症及术后生存质量.结果:观察组患者手术过程中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中用时(217.31±34.25)min,明显长于对照组(144.35±32.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(8.33％)明显低于对照组(23.33％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量总分(116.3±4.21)分,明显高于对照组的(90.12±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌患者,治疗效果显著,术后恢复快,降低术后并发症发生率,不断改善术后生存质量,值得在临床中推广.
作者：黄成宽 刊期： 2019年第06期
目的:探讨护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果.方法:本研究选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象,笔者所在医院心内科病房2015年1月-2018年1月护理人员共56例,随机分组,患者各组45例,护理人员各组28例,对照组对患者进行一般护理,观察组对患者进行护理安全管理.比较两组患者生活质量评分(SF-36评量表)、护理满意度、护理质量考核分数(基础护理、病情掌握、管道安全质量).结果:两组患者经过护理后,生活质量评分明显比护理前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士各项ICU护理项目质量考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果确切,不仅有效地提高了患者的护理质量和护理满意度,改善了患者的预后情况,而且提高了重症监护室护理人员的护理安全技能和知识,为冠心病重症监护室的护理安全提供了有力的保障.
作者：范星华；张金华 刊期： 2019年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉血流改变的临床价值.方法:以2017年5月-2018年7月笔者所在医院收治的86例肝硬化患者为试验组,另择取同期86例健康体检志愿者为对照组,两组均以彩色多普勒超声测定肝门静脉的血流动力学参数,对比观察两组指标差异及试验组不同肝硬化分期患者的指标差异.结果:试验组血流动力学参数R(13.77±0.93)mm、S(1.42±0.16)cm2、V(11.87±3.04)cm/s、PCI(0.13±0.07)、Q(1022.35±94.67)ml/min,各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组失代偿期肝硬化血流动力学参数R(14.59±0.90)mm、S(1.51±0.15)cm2、V(10.03±2.54)cm/s、PCI(0.15±0.03)、Q(984.42±67.30)ml/min,各项指标与代偿期肝硬化患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声测定门静脉血流改变能够为肝硬化临床诊断及病情严重程度评估提供有价值的影像学依据参考,具备临床推广价值.
作者：丁小俊；秦艳 刊期： 2019年第06期
目的:探讨电视胸腔镜与后外侧切口治疗早期肺癌的效果.方法:选取78例2014年1月-2018年1月在笔者所在医院进行治疗的早期肺癌患者,以患者个人意愿将其分成两组,对照组39例和观察组39例,对照组采用后外侧切口手术,观察组采用电视胸腔镜手术,观察两组手术中各项指标及术后生活质量评分.结果:观察组患者切口较小、术中出血量及引流量较少,住院时间较短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、疼痛、失眠、腹泻等情况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜手术对早期肺癌治疗效果较好、术后恢复快,在临床中应积极研究推广.
作者：李俊；彭晓光；王璟；王思博；钱孟佼 刊期： 2019年第06期
目的:讨论超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及应用价值.方法:现随机选取2016年8月-2017年10月笔者所在医院收治的小儿髋关节发育不良患儿84例作为本次调查研究对象,按照患儿入院时间将其分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予X线检查诊断,观察组患儿给予超声检查,对两组患儿的髋关节发育不良诊断符合率进行对比和分析.结果:观察组患儿诊断符合率为95.2％,优于对照组的61.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿髋关节发育不良的临床诊断中,可采取超声诊断的方式,其具有较高的临床诊断率,同时其可以反复操作,检查过程比较简单,具有较好的安全性,患儿及家属的接受度较高,值得临床应用和推广.
作者：孔月华 刊期： 2019年第06期
目的:分析重症颅脑损伤院前急救早期气管插管的应用效果.方法:研究阶段为2012年7月1日-2018年7月1日,共纳入研究对象90例,均为重症颅脑损伤患者,根据插管时机分为对照组和观察组,对照组采用常规插管,观察组采取早期插管,比较两组上机率、上机时间和监护时间、重症肺炎发生率.结果:对照组上机率、重症肺炎发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上机时间、监护时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组良好例数低于观察组,对照组重残、死亡例数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中残例数、植物人例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于重症颅脑损伤患者院前急救采取早期气管插管有效减少上机时间、监护时间、重症肺炎发生率,有效改善预后,值得临床应用与推广.
作者：徐育智；李松年；谭云鹤 刊期： 2019年第06期
目的:研讨护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院牙体牙髓科在2016年4月-2018年4月收治的70例患者.根据随机分配法将其分为对照组(n=35)与观察组(n=35).给予对照组行常规护理,给予观察组在此基础上加强护患沟通.比较两组患者不良情绪发生率与护理满意度情况.结果:观察组不良情绪发生率(11.43％)低于对照组(31.43％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.14％)显著高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在牙体牙髓科门诊护理中加强护患沟通,可有效消除患者焦虑、恐惧等不良情绪,拉近护患距离,提升临床护理质量.
作者：方丹苗；曾敏；郭敏 刊期： 2019年第06期
目的:讨论双侧去骨瓣减压术和改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的优劣差异.方法:回顾性分析2015年6月-2017年7月于笔者所在医院就诊并确定行开颅减压术的急性颅脑损伤患者69例,按照手术方法将所有病例分为双侧组(n=37)及改良组(n=32),比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GOS)及颅内压变化情况、术中及术后1月内并发症发生情况及随访及1年后患者预后情况.结果:两组患者术后GOS评分显著高于术前,颅内压显著低于术前(P<0.05);双侧组术后15 d GOS评分显著高于改良组,术后3、7 d颅内压显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者脑膨出、迟发性血肿及外伤性脑梗死发生率显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者术后随访1年预后良好率显著高于改良组,预后不良率显著低于改良组(P<0.05).结论:双侧去骨瓣减压术能有效促进患者术后神经功能进一步恢复,减少术后不良反应情况,并有效改善患者预后.
作者：雷丹；刘诸敏；李庆；卢武 刊期： 2019年第06期
目的:探讨健康体检人群消化道疾病的患病情况及胃肠镜联合检查的必要性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年5月-2017年12月2889例自愿接受胃肠镜联合检查的无症状健康体检者检查结果.结果:胃镜检查前三位消化道疾病分别为慢性非萎缩性胃炎(1587例,54.93％)、反流性食管炎(386例,13.36％)和胃息肉(252例,8.72％);慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05);男性慢性非萎缩性胃炎和胃息肉的检出率明显低于女性(P<0.05);而慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率明显高于女性(P<0.05).结肠镜检查前三位病变分别为结直肠息肉(623例,21.56％)、结直肠炎(452例,15.65％)和溃疡性结肠炎(58例,2.01％);结直肠息肉和结直肠癌检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),而结直肠炎检出率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.05);男性结直肠息肉检出率明显高于女性(P<0.05),而结直肠炎检出率明显低于女性(P<0.05).结论:健康体检人群消化道疾病的发病率较高,胃肠镜联合检查有助于提高上消化道癌症和结直肠癌及癌前病变的检出率,有助于提高治疗效果,改善患者预后.
作者：杨友鹏；朱元民；牟方宏；杨桂彬；崔梅花；岳林；谷洁；侯芳 刊期： 2019年第06期
目的:观察直肠癌在肠系膜下动脉下行低位、高位结扎治疗的手术疗效及对排便功能、肿瘤转移及生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2018年3月在笔者所在医院治疗的108直肠癌患者临床资料,按术中肠系膜下动脉不同结扎方式分为两组,每组54例,对照组行低位结扎,观察组行高位结扎,比较两组手术指标、排便功能及生存质量等.结果:对照组术后肛门排气时间为(36.25±7.21)h,短于观察组的(45.36±9.24)h,差异有统计学意义(P<0.01),两组其他手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3个月排便功能评分为(20.54±5.74)分,高于观察组的(17.23±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.01);对照组术后吻合口瘘发生率(1.85％)低于观察组(14.81％),差异有统计学意义(P<0.01),两组肠梗阻、尿储留、泌尿感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生存质量评分、6个月内肿瘤转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在肠系膜下动脉行低位、高位结扎治疗直肠癌的手术效果、生存质量均相当,术后肿瘤转移率均较低;但是,低位结扎能加快术后肛门恢复通气,且术后吻合口瘘发生率低,而高位结扎能改善术后排便功能,临床建议根据患者个体情况选择结扎方式.
作者：李敏；吴兴桂 刊期： 2019年第06期
目的:研究在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理配合的效果.方法:选取在笔者所在医院接受口腔根管治疗的68例患者,根据治疗、护理方法不同分成对照组、研究组,每组34例,其中采用传统口腔根管治疗及常规棉卷、强吸隔湿护理的为对照组,而在口腔根管治疗中使用橡皮障及其护理的为研究组,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,研究组口腔根管治疗成功率、诊护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,术后研究组患者Nege等级评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理,可有效地提高治疗效果,并缓解患者术后疼痛感,值得临床推广应用.
作者：曾敏；方丹苗；江霞；郭敏 刊期： 2019年第06期
目的:探讨护理风险管理在预防与控制手术部位感染(SSI)中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2018年6月收治的94例行手术患者为研究对象,以简单随机法分为常规组与预见组各47例,常规组予以常规护理管理,预见组采用护理风险护理的方式,比较两组护理后的手术部位感染发生率(SSI)及患者的护理满意度.结果:预见组手术部位感染率为6.4％,低于常规组的36.2％,预见组护理满意度为95.7％,高于常规组的76.6％,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理在预防和控制患者手术部位感染方面具有一定的应用价值,可以明显降低术后SSI的发生率,值得推荐.
作者：贾艳 刊期： 2019年第06期
目的:分析老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年5月-2017年8月行维持性透析治疗的肾性骨病患者中选取100例,随机分为两组,对照组单独行血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,对比两组治疗前后骨形态发生蛋白水平、甲状旁腺激素水平、炎症水平、转化生长因子β(TGFβ)与血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:两组治疗后BMP9、BMP7、BMP3水平均有所提高,且观察组提高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-10、IL-6与IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后TGFβ与VEGF水平均有所提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,可推广应用.
作者：朱枫 刊期： 2019年第06期
目的:探讨观察全程护理模式在四肢骨折手术患者压疮(pressure sores)临床干预中的应用效果.方法:选取笔者所在医院骨科2015年10月-2016年10月收治的50例经常规护理模式干预的四肢骨折手术患者作为对照组,选取笔者所在医院骨科2016年11月-2018年6月收治的50例经全程护理模式干预的四肢骨折手术患者作为研究组,比较两组的临床应用效果.结果:研究组患者压疮发生率(2.0％)明显低于对照组(16.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者总满意度(96.0％)明显高于对照组(74.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用全程护理模式对四肢骨折手术患者实施临床干预,不仅能够有效减少压疮的发生率,还可缩短住院时间,减轻患者负担,对患者的预后有积极意义,值得临床推广
作者：彭丽华 刊期： 2019年第06期
目的:研究膀胱癌患者术后实施吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗的效果.方法:将2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的80例膀胱癌患者纳入本文研究,根据膀胱灌注方式的不同分为对照组与研究组,各40例,其中对照组患者在术后灌注吡柔比星,研究组患者在术后灌注吉西他滨,比较两组患者术后生存复发情况、不良反应情况.结果:经过调查两组患者术后存活80例(100％),研究组总复发率(20.00％)及术后2年发生率(5.00％)与对照组(25.00％、12.50％)比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后1年复发率(0)低于对照组(5.00％),差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率(12.50％)明显低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对膀胱癌术后患者灌注吉西他滨,临床疗效显著,临床用药期间较为安全,且治疗后不良反应较少,术后1年内复发率较低,值得临床采用.
作者：蔡达潮；莫海金 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
