徐育智；李松年；谭云鹤
目的:研究甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果.方法:在笔者所在医院2016年9月-2018年3月收治的妊娠期高血压疾病患者中选出140例为对象,根据治疗方法分组,对照组给予常规对症治疗、硝苯地平和硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲基多巴治疗,对比两组患者的血压水平、妊娠结局等.结果:观察组治疗总有效率为95.71％,高于对照组的84.29％(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量均低于对照组(P<0.05);随访至分娩,观察组早产率、流产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).结论:甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效确切,有助于稳定患者的血压水平,控制蛋白尿症状,改善妊娠结局,值得推广.
作者：张金玲 刊期： 2019年第06期
目的:探讨护理风险管理在预防与控制手术部位感染(SSI)中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2018年6月收治的94例行手术患者为研究对象,以简单随机法分为常规组与预见组各47例,常规组予以常规护理管理,预见组采用护理风险护理的方式,比较两组护理后的手术部位感染发生率(SSI)及患者的护理满意度.结果:预见组手术部位感染率为6.4％,低于常规组的36.2％,预见组护理满意度为95.7％,高于常规组的76.6％,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理风险管理在预防和控制患者手术部位感染方面具有一定的应用价值,可以明显降低术后SSI的发生率,值得推荐.
作者：贾艳 刊期： 2019年第06期
目的:探讨分析亚低温治疗缺氧缺血性脑病的可行性.方法:将2015年8月-2017年8月笔者所在医院收治的62例缺氧缺血性脑病新生儿分为两组,对照组行常规治疗,观察组行亚低温治疗,评估两组临床疗效.结果:观察组患儿治疗后NBNA、MDI、PDI评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脑瘫发生率、智力发育迟缓发生率及死亡率分别为6.5％、3.2％、0,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温治疗可有效保护缺氧缺血性脑病患儿神经功能,预防相关后遗症等不良事件,效果确切可行性高,建议临床加以推广和应用.
作者：马长武 刊期： 2019年第06期
目的:分析老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年5月-2017年8月行维持性透析治疗的肾性骨病患者中选取100例,随机分为两组,对照组单独行血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,对比两组治疗前后骨形态发生蛋白水平、甲状旁腺激素水平、炎症水平、转化生长因子β(TGFβ)与血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:两组治疗后BMP9、BMP7、BMP3水平均有所提高,且观察组提高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-10、IL-6与IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后TGFβ与VEGF水平均有所提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年血液透析患者肾性骨病行血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,可推广应用.
作者：朱枫 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况.方法:对照组急性腹泻患儿实施常规治疗,研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌.结果:研究组急性腹泻患儿治疗总有效率(93.33％)高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05);两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标检测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值较治疗前提高幅度及CD8+较治疗前下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果,有利于改善患儿机体细胞免疫功能,对保障其疗效及预后均具有重要价值.
作者：乐成敏；施文浩 刊期： 2019年第06期
目的:观察阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死患者的有效性及安全性.方法:随机选取2016年6月-2018年6月收治的98例老年急性脑梗死患者作为本次观察对象,采取入院号单双数分组法,分成对照组和观察组,各49例,给予对照组患者单独阿司匹林进行治疗,给予观察组患者阿司匹林联合瑞舒伐他汀进行治疗,并对治疗前后两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、治疗总有效率及用药安全性进行对比.结果:治疗后,与对照组相比,观察组患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力均显著改善,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者治疗总有效率也显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的用药安全性均较高,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年急性脑梗死患者给予阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗方案,可有效提高临床治疗效果,改善患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力,且用药安全性较高,该治疗方案建议临床在老年急性脑梗死患者治疗中推广应用.
作者：王怀玲 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响.方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月收治的120例进展期远端胃癌患者根治效果和术后生存质量.按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹胃癌根治手术治疗.对比两组患者手术有关指标(包括术中失血量、术中用时、术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数),淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距,观察对比两组患者术后并发症及术后生存质量.结果:观察组患者手术过程中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中用时(217.31±34.25)min,明显长于对照组(144.35±32.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(8.33％)明显低于对照组(23.33％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量总分(116.3±4.21)分,明显高于对照组的(90.12±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌患者,治疗效果显著,术后恢复快,降低术后并发症发生率,不断改善术后生存质量,值得在临床中推广.
作者：黄成宽 刊期： 2019年第06期
目的:研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响.方法:选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者,按数字随机分组,研究组和对照组,各42例.其中对照组患者应用常规护理模式进行干预,研究组患者应用个性化护理进行干预.比较分析两组患者干预后的临床疗效及生活质量和社会功能恢复情况.结果:研究组患者护理后的临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用个性化护理对精神分裂症患者进行干预,明显改善患者生活质量和社会功能,提升临床疗效,值得在临床大力推广.
作者：谢芳；李惠颖 刊期： 2019年第06期
目的:研究在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理配合的效果.方法:选取在笔者所在医院接受口腔根管治疗的68例患者,根据治疗、护理方法不同分成对照组、研究组,每组34例,其中采用传统口腔根管治疗及常规棉卷、强吸隔湿护理的为对照组,而在口腔根管治疗中使用橡皮障及其护理的为研究组,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,研究组口腔根管治疗成功率、诊护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,术后研究组患者Nege等级评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理,可有效地提高治疗效果,并缓解患者术后疼痛感,值得临床推广应用.
作者：曾敏；方丹苗；江霞；郭敏 刊期： 2019年第06期
目的:观察直肠癌在肠系膜下动脉下行低位、高位结扎治疗的手术疗效及对排便功能、肿瘤转移及生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2018年3月在笔者所在医院治疗的108直肠癌患者临床资料,按术中肠系膜下动脉不同结扎方式分为两组,每组54例,对照组行低位结扎,观察组行高位结扎,比较两组手术指标、排便功能及生存质量等.结果:对照组术后肛门排气时间为(36.25±7.21)h,短于观察组的(45.36±9.24)h,差异有统计学意义(P<0.01),两组其他手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3个月排便功能评分为(20.54±5.74)分,高于观察组的(17.23±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.01);对照组术后吻合口瘘发生率(1.85％)低于观察组(14.81％),差异有统计学意义(P<0.01),两组肠梗阻、尿储留、泌尿感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生存质量评分、6个月内肿瘤转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在肠系膜下动脉行低位、高位结扎治疗直肠癌的手术效果、生存质量均相当,术后肿瘤转移率均较低;但是,低位结扎能加快术后肛门恢复通气,且术后吻合口瘘发生率低,而高位结扎能改善术后排便功能,临床建议根据患者个体情况选择结扎方式.
作者：李敏；吴兴桂 刊期： 2019年第06期
目的:探讨不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中的应用.方法:选取2017年9月-2018年6月行全胸腔镜肺叶切除治疗的75例肺癌患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组,各25例.其中对照组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予丙泊酚进行麻醉,低剂量组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予0.4μg/kg右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉,高剂量组在行全胸腔镜肺叶切除术时给予0.8μg/kg右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉.比较分析三组患者麻醉效果、不同时间点的血流动力学及治疗过程中不良反应发生率.结果:低剂量组和高剂量组患者躁动发生率、疼痛评分明显低于对照组;对照组和低剂量组患者苏醒时间明显短于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1～T2时刻高剂量组患者的HR明显低于对照组和低剂量组,且低剂量组的HR明显低于对照组;T3～T4时刻高剂量组的HR明显低于对照组和低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1～T2时刻高剂量组和低剂量组患者的MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组患者的不良反应发生率明显高于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者麻醉中应用0.4μg/kg右美托咪定复合丙泊酚能够明显提高麻醉效果,且安全性较高.
作者：林伟；柯敏；曾慎宝；谢德辰；林露晶；陈静 刊期： 2019年第06期
目的:分析重症颅脑损伤院前急救早期气管插管的应用效果.方法:研究阶段为2012年7月1日-2018年7月1日,共纳入研究对象90例,均为重症颅脑损伤患者,根据插管时机分为对照组和观察组,对照组采用常规插管,观察组采取早期插管,比较两组上机率、上机时间和监护时间、重症肺炎发生率.结果:对照组上机率、重症肺炎发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上机时间、监护时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组良好例数低于观察组,对照组重残、死亡例数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中残例数、植物人例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于重症颅脑损伤患者院前急救采取早期气管插管有效减少上机时间、监护时间、重症肺炎发生率,有效改善预后,值得临床应用与推广.
作者：徐育智；李松年；谭云鹤 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在治疗非小细胞肺癌的过程中应用全胸腔镜肺叶切除术的临床效果及术中出血量和VAS疼痛评分.方法:收集2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者88例,随机分为研究组和参照组,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术,参照组采用传统开放性肺叶切除术,比较两组手术时间、住院时间、手术中出血量及VAS疼痛评分,术后并发症发生率.结果:研究组手术出血量,手术及住院时间均显著低于参照组;研究组VAS评分、术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血全胸腔镜肺叶切除术手术及住院时间短,术中出血量少,疼痛轻,并且并发症发生率低,因此可在治疗非小细胞肺癌中广泛应用.
作者：胡利兵；高跃 刊期： 2019年第06期
前列腺癌是临床男性常见的恶性肿瘤,死亡率高,我国发病率逐年升高.前列腺癌生物学行为差异较大,惰性和侵袭性较高,治疗方法也不同,腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)能够达到根治目的,但是前列腺解剖具有复杂性和变异性,增加了术后并发症.结合相关文献及临床手术经验,本文对LRP适应证与禁忌证、手术方式、入路方法、单孔腹腔镜手术(LESS)、手助腹腔镜手术(HALS)、机器人辅助下根治术(RALP)、经自然腔道内镜技术(NOTES)、LRP解剖方法、预防并发症等进行综述,以便为今后提高列腺癌根治术效果、延长患者生存期、提高生存质量提供参考.
作者：郑伟 刊期： 2019年第06期
目的:讨论双侧去骨瓣减压术和改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的优劣差异.方法:回顾性分析2015年6月-2017年7月于笔者所在医院就诊并确定行开颅减压术的急性颅脑损伤患者69例,按照手术方法将所有病例分为双侧组(n=37)及改良组(n=32),比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GOS)及颅内压变化情况、术中及术后1月内并发症发生情况及随访及1年后患者预后情况.结果:两组患者术后GOS评分显著高于术前,颅内压显著低于术前(P<0.05);双侧组术后15 d GOS评分显著高于改良组,术后3、7 d颅内压显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者脑膨出、迟发性血肿及外伤性脑梗死发生率显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者术后随访1年预后良好率显著高于改良组,预后不良率显著低于改良组(P<0.05).结论:双侧去骨瓣减压术能有效促进患者术后神经功能进一步恢复,减少术后不良反应情况,并有效改善患者预后.
作者：雷丹；刘诸敏；李庆；卢武 刊期： 2019年第06期
目的:探析吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的应用效果观察.方法:临床选择2016年5月-2017年4月在笔者所在服务站进行吉妮环取出术育龄女性120例,根据取环方式的不同分组,分为观察组(n=60)、对照组(n=60),观察组进行B超联合多功能取环钳取环法,对照组进行传统止血钳取环法.比较两组的手术时间、术中出血量等临床指标;比较两组成功取环情况;比较两组环尾丝断裂、环铜套散落情况.结果:观察组手术时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取环成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组环尾丝断裂率、环铜套散落率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:育龄女性在吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的取环方法可缩短手术时间、提高取环成功率,值得临床推广.
作者：黄夏婷 刊期： 2019年第06期
目的:观察分析地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年11月-2018年1月收治的84例接受腹腔镜胆囊切除术患者,按照不同麻醉方法分为对照组(42例,应用舒芬太尼麻醉方法)和试验组(42例,在对照组基础上应用地佐辛联合氢吗啡酮麻醉方法).分析两组接受腹腔镜胆囊切除术患者不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平、临床指标及手术后不同时间点的不良反应发生率.结果:试验组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者平均拔管时间、平均苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);两组接受腹腔镜胆囊切除术患者在拔管即刻、拔管后10 min、术后6 h、术后24 h等不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果较为理想.
作者：田军 刊期： 2019年第06期
目的:探究胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响.方法:选取2016年5月-2018年5月来笔者所在医院进行治疗就诊的胃癌患者76例,采用随机数字表法将患者分为试验组及参照组.每组38例.其中,参照组患者采用传统开腹胃癌切除术进行胃癌治疗.试验组患者采用腹腔镜胃癌切除术进行胃癌治疗.依据两组患者所采用的胃癌治疗方法不同,对两组患者的手术治疗效果进行对比.结果:试验组患者手术出血量、术后排气时间等手术情况显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后并发症发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌中应用效果较好,患者的手术出血量及术后排气时间明显减少,同时,患者的术后并发症发生情况有所改善.腹腔镜胃癌切除术受到了患者的一致好评.值得临床医学中的推广及应用.
作者：陈超 刊期： 2019年第06期
目的:探讨中医定向透药疗法配合中药足浴在项痹患者失眠的应用效果.方法:选取2017年7月-2018年5月福建中医药大学附属第二人民医院骨伤科项痹住院患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理干预方法,观察组在对照组的基础上增加中医定向透药疗法配合中药足浴护理,比较两组患者护理效果、颈痛症状改善及睡眠质量评分结果.结果:观察组护理总有效率96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者颈痛症状评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总评分结果结果均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医定向透药疗法配合中药足浴可提高项痹患者失眠治疗效果,改善患者临床症状,提高睡眠质量.
作者：谢汀琳；胡佳；施美爱 刊期： 2019年第06期
目的:探究丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果.方法:选择2015年6月-2017年6月笔者所在科室收治的冠心病患者96例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组46例与观察组50例.对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组治疗后心绞痛症状改善程度及心电图改变情况.结果:观察组症状改善总有效率为90.00％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后心电图改善总有效率为94.00％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病效果显著,能有效改善患者的心绞痛症状,恢复心电图,值得临床推荐.
作者：张链 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
