黄夏婷
目的:探讨认知行为干预护理在20～30岁腹膜透析(PD)患者中的应用及对应对反应和心理韧性的影响.方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者躲在医院进行PD治疗的中青年患者84例为研究对象,采用随机数表法分为干预组和对照组,各42例,对照组在透析过程中给予常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预护理,比较两组干预后效果及对患者应对反应和心理韧性的影响.结果:干预后观察组屈服应对及回避应对得分显著降低,面对应对得分显著升高,且观察组屈服应对及回避应对得分低于对照组,面对应对得分高于对照组(P<0.05),对照组干预后三种维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组CD-RISC、QOL评分均升高,且观察组干预后CD-RISC、QOL评分显著高于对照组(P<0.05).结论:认知行为护理干预可显著提高中青年PD患者应对疾病的能力及心理韧性,并改善其生活质量,值得在临床上推广.
作者：赵广英 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量的影响.方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月收治的120例进展期远端胃癌患者根治效果和术后生存质量.按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹胃癌根治手术治疗.对比两组患者手术有关指标(包括术中失血量、术中用时、术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数),淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距,观察对比两组患者术后并发症及术后生存质量.结果:观察组患者手术过程中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中用时(217.31±34.25)min,明显长于对照组(144.35±32.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、卧床时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数、肿瘤与上切缘间距及肿瘤与下切缘间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(8.33％)明显低于对照组(23.33％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生存质量总分(116.3±4.21)分,明显高于对照组的(90.12±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌患者,治疗效果显著,术后恢复快,降低术后并发症发生率,不断改善术后生存质量,值得在临床中推广.
作者：黄成宽 刊期： 2019年第06期
目的:讨论双侧去骨瓣减压术和改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的优劣差异.方法:回顾性分析2015年6月-2017年7月于笔者所在医院就诊并确定行开颅减压术的急性颅脑损伤患者69例,按照手术方法将所有病例分为双侧组(n=37)及改良组(n=32),比较两组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GOS)及颅内压变化情况、术中及术后1月内并发症发生情况及随访及1年后患者预后情况.结果:两组患者术后GOS评分显著高于术前,颅内压显著低于术前(P<0.05);双侧组术后15 d GOS评分显著高于改良组,术后3、7 d颅内压显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者脑膨出、迟发性血肿及外伤性脑梗死发生率显著低于改良组(P<0.05);双侧组患者术后随访1年预后良好率显著高于改良组,预后不良率显著低于改良组(P<0.05).结论:双侧去骨瓣减压术能有效促进患者术后神经功能进一步恢复,减少术后不良反应情况,并有效改善患者预后.
作者：雷丹；刘诸敏；李庆；卢武 刊期： 2019年第06期
目的:总结并归纳手术室人文关怀在硬膜外麻醉下吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhanihs,PPH)中护理的应用价值.方法:本文将50例在笔者所在医院行硬膜外麻醉下PPH术的痔疮患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者围手术期行常规护理,研究组患者围手术期行手术室人文关怀护理,两组均持续护理1周,对两组患者的护理效果进行比较,包括两组手术指标,护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率.结果:护理后,研究组患者手术指标(包括术中出血量和手术时间),护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对行硬膜外麻醉下PPH术的患者,围手术期进行手术室人文关怀可显著提高护理水平,改善手术各指标,提高医生与护理人员手术时的配合度,缩短患者术后的康复时间,有重要的临床价值.
作者：郭丽 刊期： 2019年第06期
目的:分析单孔胸腔镜手术(SPVATS)在肺癌根治手术上的临床优势.方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月笔者所在科室收治的肺癌根治术患者,采用单孔胸腔镜操作的31例纳入观察组,标准三孔胸腔镜肺癌根治术56例纳入对照组.对比手术时间、术中出血量、胸管留置时间术后住院时间、疼痛情况、并发症发生情况、清扫淋巴结站数、清扫淋巴结总数.结果:观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后3 d疼痛水平、术后拔胸管时间、术后住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组清扫淋巴结站数、清扫淋巴结总数差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:SPVATS肺癌根治手术可以减少术中出血量,减轻疼痛,尽早拔除胸管,缩短住院时间.
作者：章九龙；陈元美；朱坤寿 刊期： 2019年第06期
目的:分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果.方法:选择2018年4-10月在笔者所在医院行剖宫产手术的60例孕妇,按照麻醉方法不同将孕妇划分为干预组与对照组,各30例.干预组术中应用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组术中应用硬膜外麻醉,评价两组麻醉效果、不良反应.结果:干预组患者麻醉起效用时、麻醉恢复用时、Rormage评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、7.813、5.173,P<0.05);两组新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义(t=0.855,P>0.05).干预组患者麻醉后不良反应发生率为13.33％(4例),低于对照组的30.00％(9例),差异有统计学意义(x2=8.187,P<0.05).干预组患者麻醉优良率为96.67％(29例),高于对照组的76.67％(23例),差异有统计学意义(x2=17.311,P<0.05).结论:相较于单独硬膜外麻醉方式,临床为剖宫产孕妇选择腰麻联合硬膜外麻醉方式,麻醉效果乐观,麻醉起效、麻醉恢复用时较短、麻药用量较低,麻醉后不良反应发生率低.
作者：文雪琼 刊期： 2019年第06期
目的:观察直肠癌在肠系膜下动脉下行低位、高位结扎治疗的手术疗效及对排便功能、肿瘤转移及生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2018年3月在笔者所在医院治疗的108直肠癌患者临床资料,按术中肠系膜下动脉不同结扎方式分为两组,每组54例,对照组行低位结扎,观察组行高位结扎,比较两组手术指标、排便功能及生存质量等.结果:对照组术后肛门排气时间为(36.25±7.21)h,短于观察组的(45.36±9.24)h,差异有统计学意义(P<0.01),两组其他手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3个月排便功能评分为(20.54±5.74)分,高于观察组的(17.23±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.01);对照组术后吻合口瘘发生率(1.85％)低于观察组(14.81％),差异有统计学意义(P<0.01),两组肠梗阻、尿储留、泌尿感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生存质量评分、6个月内肿瘤转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在肠系膜下动脉行低位、高位结扎治疗直肠癌的手术效果、生存质量均相当,术后肿瘤转移率均较低;但是,低位结扎能加快术后肛门恢复通气,且术后吻合口瘘发生率低,而高位结扎能改善术后排便功能,临床建议根据患者个体情况选择结扎方式.
作者：李敏；吴兴桂 刊期： 2019年第06期
目的:探讨观察全程护理模式在四肢骨折手术患者压疮(pressure sores)临床干预中的应用效果.方法:选取笔者所在医院骨科2015年10月-2016年10月收治的50例经常规护理模式干预的四肢骨折手术患者作为对照组,选取笔者所在医院骨科2016年11月-2018年6月收治的50例经全程护理模式干预的四肢骨折手术患者作为研究组,比较两组的临床应用效果.结果:研究组患者压疮发生率(2.0％)明显低于对照组(16.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者总满意度(96.0％)明显高于对照组(74.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用全程护理模式对四肢骨折手术患者实施临床干预,不仅能够有效减少压疮的发生率,还可缩短住院时间,减轻患者负担,对患者的预后有积极意义,值得临床推广
作者：彭丽华 刊期： 2019年第06期
目的:研讨护患沟通在牙体牙髓科门诊护理工作中的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院牙体牙髓科在2016年4月-2018年4月收治的70例患者.根据随机分配法将其分为对照组(n=35)与观察组(n=35).给予对照组行常规护理,给予观察组在此基础上加强护患沟通.比较两组患者不良情绪发生率与护理满意度情况.结果:观察组不良情绪发生率(11.43％)低于对照组(31.43％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.14％)显著高于对照组(77.14％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在牙体牙髓科门诊护理中加强护患沟通,可有效消除患者焦虑、恐惧等不良情绪,拉近护患距离,提升临床护理质量.
作者：方丹苗；曾敏；郭敏 刊期： 2019年第06期
目的:研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响.方法:选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者,按数字随机分组,研究组和对照组,各42例.其中对照组患者应用常规护理模式进行干预,研究组患者应用个性化护理进行干预.比较分析两组患者干预后的临床疗效及生活质量和社会功能恢复情况.结果:研究组患者护理后的临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用个性化护理对精神分裂症患者进行干预,明显改善患者生活质量和社会功能,提升临床疗效,值得在临床大力推广.
作者：谢芳；李惠颖 刊期： 2019年第06期
目的:探讨中医定向透药疗法配合中药足浴在项痹患者失眠的应用效果.方法:选取2017年7月-2018年5月福建中医药大学附属第二人民医院骨伤科项痹住院患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理干预方法,观察组在对照组的基础上增加中医定向透药疗法配合中药足浴护理,比较两组患者护理效果、颈痛症状改善及睡眠质量评分结果.结果:观察组护理总有效率96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者颈痛症状评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总评分结果结果均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医定向透药疗法配合中药足浴可提高项痹患者失眠治疗效果,改善患者临床症状,提高睡眠质量.
作者：谢汀琳；胡佳；施美爱 刊期： 2019年第06期
目的:讨论阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策.方法:现随机选取2016年6月-2017年10月在笔者所在医院接受尿常规检查的106例女性作为研究对象,按照患者的检查时间将其分为观察组和对照组,观察组患者采取尿液取样前处理,对照组则对尿液样本不进行任何处理,对两组女性尿液样本中透明度、颜色进行对比,同时观察两组患者尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率.结果:观察组尿液样本透明度、颜色明显与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在女性进行尿常规检查时,阴道分泌物会影响其检查结果,影响了检验的准确性.
作者：罗昱；吴祖高 刊期： 2019年第06期
目的:探究不同的红细胞制品输注治疗儿童重型地中海贫血的不良反应.方法:选取笔者所在医院儿童重型地中海贫血96例,随机数字表法分为A组、B组、C组.A组给予普通红细胞输注,B组给予年轻红细胞输注,C组给予去白红细胞输注.对比三组不良反应发生情况及治疗前后检测三组T细胞亚群(T3、T4、T4/T8)、自然杀伤细胞(NK)细胞活性.结果:B组、C组FNHTR、输血性铁过载、免疫介导的输血不良反应发生率较A组低(P<0.05);治疗后B组、C组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性较治疗前高(P<0.05);治疗后B组、C组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性较A组高(P<0.05);输注后B组、C组Hb提升量高于A组(P<0.05).结论:儿童重型地中海贫血采用年轻红细胞输注或去白红细胞输注治疗,可降低不良反应发生率,改善机体细胞免疫功能,提高输注效果.
作者：陈建萍 刊期： 2019年第06期
目的:探析吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的应用效果观察.方法:临床选择2016年5月-2017年4月在笔者所在服务站进行吉妮环取出术育龄女性120例,根据取环方式的不同分组,分为观察组(n=60)、对照组(n=60),观察组进行B超联合多功能取环钳取环法,对照组进行传统止血钳取环法.比较两组的手术时间、术中出血量等临床指标;比较两组成功取环情况;比较两组环尾丝断裂、环铜套散落情况.结果:观察组手术时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取环成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组环尾丝断裂率、环铜套散落率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:育龄女性在吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的取环方法可缩短手术时间、提高取环成功率,值得临床推广.
作者：黄夏婷 刊期： 2019年第06期
目的:探讨D二聚体检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情评估中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年5月收治的159例COPD患者作为研究对象,按照患者是否处于急性发作期将159例COPD患者分为两组,比较两组研究对象的D二聚体水平、血清炎性因子水平、PCT水平、痰细菌培养阳性率、肺功能指标、血气分析指标及症状评分情况.结果:稳定期患者相比急性加重期患者的肺功能指标和血气分析指标均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).稳定期患者相比急性加重期患者的血清PCT和D二聚体水平、症状评分及痰细菌培养阳性率均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).急性加重期患者血清炎性因子水平高于稳定期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:D二聚体检测可作为COPD患者病情评估的重要参考指标,其水平变化与病情严重程度呈现明显正相关.
作者：魏正浩 刊期： 2019年第06期
目的:探讨院前急救护理路径在急性心肌梗死患者院前救治中的应用效果;方法:选取136例急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组,试验组实施院前急救护理路径,对照组给予院前常规护理,比较两组患者院前急救时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、心血管事件发生率、死亡发生率、对护理服务满意度.结果:试验组患者院前急救、急诊抢救、球囊扩张时间较对照组显著缩短,心血管事件、死亡发生率较对照组显著降低,试验组对护理服务满意率较对照组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:院前急救护理路径应用于急性心肌梗死患者院前救治中可显著缩短院前急救、急诊抢救、球囊扩张时间,为成功抢救赢得时间,降低心血管事件、死亡发生率,提高抢救的成功率,并且可以促进护理服务满意度的提高.
作者：李革青 刊期： 2019年第06期
目的:探究硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的效果观察.方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的妊娠期高血压患者40例进行分析,根据患者入院时间的先后顺序将患者均分为试验组与对照组,每组20例,试验组患者采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,对照组患者采用硫酸镁治疗,对比两组患者血压变化情况、妊娠结局、不良反应发生率.结果:试验组患者血压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者新生儿窒息率、新生儿窘迫率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压临床效果良好,能够使患者的妊娠结局得到改善,并能够使产妇的血压控制在较为平稳的状态中,该种治疗方式应在临床中广泛应用.
作者：刘婷；胡小婷 刊期： 2019年第06期
目的:探讨健康体检人群消化道疾病的患病情况及胃肠镜联合检查的必要性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年5月-2017年12月2889例自愿接受胃肠镜联合检查的无症状健康体检者检查结果.结果:胃镜检查前三位消化道疾病分别为慢性非萎缩性胃炎(1587例,54.93％)、反流性食管炎(386例,13.36％)和胃息肉(252例,8.72％);慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05);男性慢性非萎缩性胃炎和胃息肉的检出率明显低于女性(P<0.05);而慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率明显高于女性(P<0.05).结肠镜检查前三位病变分别为结直肠息肉(623例,21.56％)、结直肠炎(452例,15.65％)和溃疡性结肠炎(58例,2.01％);结直肠息肉和结直肠癌检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),而结直肠炎检出率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.05);男性结直肠息肉检出率明显高于女性(P<0.05),而结直肠炎检出率明显低于女性(P<0.05).结论:健康体检人群消化道疾病的发病率较高,胃肠镜联合检查有助于提高上消化道癌症和结直肠癌及癌前病变的检出率,有助于提高治疗效果,改善患者预后.
作者：杨友鹏；朱元民；牟方宏；杨桂彬；崔梅花；岳林；谷洁；侯芳 刊期： 2019年第06期
目的:探讨护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果.方法:本研究选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象,笔者所在医院心内科病房2015年1月-2018年1月护理人员共56例,随机分组,患者各组45例,护理人员各组28例,对照组对患者进行一般护理,观察组对患者进行护理安全管理.比较两组患者生活质量评分(SF-36评量表)、护理满意度、护理质量考核分数(基础护理、病情掌握、管道安全质量).结果:两组患者经过护理后,生活质量评分明显比护理前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士各项ICU护理项目质量考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果确切,不仅有效地提高了患者的护理质量和护理满意度,改善了患者的预后情况,而且提高了重症监护室护理人员的护理安全技能和知识,为冠心病重症监护室的护理安全提供了有力的保障.
作者：范星华；张金华 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况.方法:对照组急性腹泻患儿实施常规治疗,研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌.结果:研究组急性腹泻患儿治疗总有效率(93.33％)高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05);两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标检测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值较治疗前提高幅度及CD8+较治疗前下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果,有利于改善患儿机体细胞免疫功能,对保障其疗效及预后均具有重要价值.
作者：乐成敏；施文浩 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
