李革青
目的:研究甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果.方法:在笔者所在医院2016年9月-2018年3月收治的妊娠期高血压疾病患者中选出140例为对象,根据治疗方法分组,对照组给予常规对症治疗、硝苯地平和硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲基多巴治疗,对比两组患者的血压水平、妊娠结局等.结果:观察组治疗总有效率为95.71％,高于对照组的84.29％(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量均低于对照组(P<0.05);随访至分娩,观察组早产率、流产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).结论:甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效确切,有助于稳定患者的血压水平,控制蛋白尿症状,改善妊娠结局,值得推广.
作者：张金玲 刊期： 2019年第06期
目的:分析PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值.方法:选择2016年4月-2018年4月于笔者所在医院行神经内镜下脑垂体瘤切除术患者62例为研究对象,遵照随机数字表法分为PDCA组(n=31,接受PDCA护理干预)和常规组(n=31,接受常规护理干预),比较两组患者围术期情况及生活质量.结果:PDCA组住院时间及并发症总发生率均显著低于常规组(P<0.05);干预后,两组SF-36八个维度评分均显著提升(P<0.05),且PDCA组各维度得分均高于常规组(P<0.05).结论:PDCA护理可有效促进神经内镜下脑垂体瘤切除术预后,提高其生活质量.
作者：叶玉平 刊期： 2019年第06期
目的:分析重症颅脑损伤院前急救早期气管插管的应用效果.方法:研究阶段为2012年7月1日-2018年7月1日,共纳入研究对象90例,均为重症颅脑损伤患者,根据插管时机分为对照组和观察组,对照组采用常规插管,观察组采取早期插管,比较两组上机率、上机时间和监护时间、重症肺炎发生率.结果:对照组上机率、重症肺炎发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上机时间、监护时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组良好例数低于观察组,对照组重残、死亡例数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中残例数、植物人例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于重症颅脑损伤患者院前急救采取早期气管插管有效减少上机时间、监护时间、重症肺炎发生率,有效改善预后,值得临床应用与推广.
作者：徐育智；李松年；谭云鹤 刊期： 2019年第06期
目的:探讨D二聚体检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情评估中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年5月收治的159例COPD患者作为研究对象,按照患者是否处于急性发作期将159例COPD患者分为两组,比较两组研究对象的D二聚体水平、血清炎性因子水平、PCT水平、痰细菌培养阳性率、肺功能指标、血气分析指标及症状评分情况.结果:稳定期患者相比急性加重期患者的肺功能指标和血气分析指标均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).稳定期患者相比急性加重期患者的血清PCT和D二聚体水平、症状评分及痰细菌培养阳性率均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).急性加重期患者血清炎性因子水平高于稳定期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:D二聚体检测可作为COPD患者病情评估的重要参考指标,其水平变化与病情严重程度呈现明显正相关.
作者：魏正浩 刊期： 2019年第06期
目的:探讨健康体检人群消化道疾病的患病情况及胃肠镜联合检查的必要性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年5月-2017年12月2889例自愿接受胃肠镜联合检查的无症状健康体检者检查结果.结果:胃镜检查前三位消化道疾病分别为慢性非萎缩性胃炎(1587例,54.93％)、反流性食管炎(386例,13.36％)和胃息肉(252例,8.72％);慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05);男性慢性非萎缩性胃炎和胃息肉的检出率明显低于女性(P<0.05);而慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率明显高于女性(P<0.05).结肠镜检查前三位病变分别为结直肠息肉(623例,21.56％)、结直肠炎(452例,15.65％)和溃疡性结肠炎(58例,2.01％);结直肠息肉和结直肠癌检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),而结直肠炎检出率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.05);男性结直肠息肉检出率明显高于女性(P<0.05),而结直肠炎检出率明显低于女性(P<0.05).结论:健康体检人群消化道疾病的发病率较高,胃肠镜联合检查有助于提高上消化道癌症和结直肠癌及癌前病变的检出率,有助于提高治疗效果,改善患者预后.
作者：杨友鹏；朱元民；牟方宏；杨桂彬；崔梅花；岳林；谷洁；侯芳 刊期： 2019年第06期
目的:通过对护理人员发生血源性职业暴露情况进行统计分析,分析其发生血源性职业暴露的危险因素,探讨防护措施,以减少护理人员血源性职业暴露的发生.方法:对2015年1月-2017年12月医院护理人员上报登记的血源性职业暴露数据整理分析.结果:护理人员共登记上报血源性职业暴露393例;工作年限在5年以下的护理人员为职业暴露发生集中人群(71.25％);职称为护士的护理人员多(45.04％);职业暴露发生例数居前3位的科室为门急诊(含ICU)、手术室、儿科;职业暴露发生例数居前3位的操作环节为拔针时、采血/注射穿刺时、销毁/丢弃针头时;锐器伤(85.24％)是导致护理人员发生血源性职业暴露的主要因素;暴露源明确的为283例(72.01％),其中确定感染血源性传染病的源患者为195例(49.62％),暴露于1项或多项血源性传染病原体;经科学处理,终未有护理人员发生职业暴露后感染.结论:对护理人员进行血源性职业暴露监测分析,有利于确定高风险科室、人员、操作和流程,便于采取相应干预措施.
作者：刘伟；李文刚；喻才正 刊期： 2019年第06期
肺癌在全世界范围内死亡率位居第一,又分小细胞癌与非小细胞癌(NSCLC).NSCLC癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,但大部分患者发现时已错失手术的机会.NSCLC临床常见症状由发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等,该病具有易复发、微转移、预后差等特点.因此,临床迫切需要新的治疗方法以提高NSCLC患者预后.近年来,随着对肿瘤免疫学及分子生物学的不断深入研究,免疫治疗作为一种新兴的治疗肿瘤的方式,为NSCLC患者提供了新的治疗方向.本文将对NSCLC免疫治疗的临床研究现状进行综述.
作者：陆琴；张映辉；王仙凤 刊期： 2019年第06期
目的:观察分析地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年11月-2018年1月收治的84例接受腹腔镜胆囊切除术患者,按照不同麻醉方法分为对照组(42例,应用舒芬太尼麻醉方法)和试验组(42例,在对照组基础上应用地佐辛联合氢吗啡酮麻醉方法).分析两组接受腹腔镜胆囊切除术患者不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平、临床指标及手术后不同时间点的不良反应发生率.结果:试验组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患者平均拔管时间、平均苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);两组接受腹腔镜胆囊切除术患者在拔管即刻、拔管后10 min、术后6 h、术后24 h等不同时间段的心率水平、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛联合氢吗啡酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果较为理想.
作者：田军 刊期： 2019年第06期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎患者中的表达水平及诊治意义.方法:选取2016年12月-2018年2月笔者所在医院老年脑卒中患者84例作为研究对象,根据其住院期间是否发生肺炎,将40例老年脑卒中相关性肺炎患者纳入试验组,44例单纯老年脑卒中患者纳入对照组.对比两组患者血清中PCT、CRP及外周血CD3+、CD4+、CD8+表达水平,并进行统计学分析.结果:试验组血清PCT、CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组外周血CD3+、CD4+水平明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年脑卒中相关性肺炎患者体内血清PCT、CRP及外周血CD8+表达水平较高,外周血CD3+、CD4+水平表达较低,联合检测能够提高老年脑卒中相关性肺炎早期诊断的准确性,为临床治疗提供依据.
作者：李珊 刊期： 2019年第06期
目的:研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响.方法:选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者,按数字随机分组,研究组和对照组,各42例.其中对照组患者应用常规护理模式进行干预,研究组患者应用个性化护理进行干预.比较分析两组患者干预后的临床疗效及生活质量和社会功能恢复情况.结果:研究组患者护理后的临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用个性化护理对精神分裂症患者进行干预,明显改善患者生活质量和社会功能,提升临床疗效,值得在临床大力推广.
作者：谢芳；李惠颖 刊期： 2019年第06期
目的:总结并归纳手术室人文关怀在硬膜外麻醉下吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhanihs,PPH)中护理的应用价值.方法:本文将50例在笔者所在医院行硬膜外麻醉下PPH术的痔疮患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者围手术期行常规护理,研究组患者围手术期行手术室人文关怀护理,两组均持续护理1周,对两组患者的护理效果进行比较,包括两组手术指标,护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率.结果:护理后,研究组患者手术指标(包括术中出血量和手术时间),护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对行硬膜外麻醉下PPH术的患者,围手术期进行手术室人文关怀可显著提高护理水平,改善手术各指标,提高医生与护理人员手术时的配合度,缩短患者术后的康复时间,有重要的临床价值.
作者：郭丽 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在尖锐湿疣患者中应用胸腺肽联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDP)对T淋巴细胞亚群水平的改善作用.方法:以随机数字表将80例尖锐湿疣患者随机分为两组,对照组和研究组,各40例.对照组予以ALA-PDP治疗,研究组在对照组基础上应用胸腺肽.比较两组治疗前后的T淋巴细胞亚群水平,以及两组的治疗效果.结果:治疗后两组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+下降(P<0.05),研究组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在尖锐湿疣患者的治疗中应用胸腺肽联合ALA-PDP,能更好地改善患者的T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果.
作者：张莹 刊期： 2019年第06期
目的:回顾性分析直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的效果.方法:选取2015年11月-2017年12月在笔者所在医院治疗的96例行术前放疗的直肠癌患者作为研究对象.研究组采用调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组采用三维适形放射治疗,放疗剂量为50.4 Gy.比较两组患者生存、保肛率和不良反应差异.结果:两组患者的总生存率和无病生存率均相似,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的保肛率为90.0％(45/50),对照组为69.6％(32/46),差异有统计学意义(x2=6.311,P=0.012).对照组的3/4级骨髓抑制及放射性肠炎发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强适形放射治疗能够提高保肛率,并减少治疗的毒性反应,但不能提高远期生存.
作者：吴敏；黄碧芬；肖丽华；郑建清 刊期： 2019年第06期
目的:探究健康管理干预在高危脑卒中人群中的应用效果.方法:选择2016年6月-2017年6月笔者所在医院各院区门诊、社区中心、体检中心等筛查的高危脑卒中个体480例,以随机数字表法分为试验组(n=240)、对照组(n=240).对照组予以常规对症处理,试验组在对照组基础上予以健康管理干预,均持续干预12个月.对比两组干预12个月后生活行为方式、血压与血糖正常率、脑卒中发生率及干预前、干预12个月后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平、体质量指数(BMI).结果:试验组干预12个月后吸烟与酗酒率较对照组低,合理饮食及规律体育锻炼人数比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预12个月后DBP、SBP、FPG、2 h PG、LDL-C、TC、BMI水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组干预12个月后血压与血糖正常率分别为70.42％、65.42％,均较对照组的59.17％、54.17％高,脑卒中发生率为0.83％,较对照组的5.00％低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对高危脑卒中人群采取健康管理干预可显著改变其生活行为方式,减少脑卒中发生高危因素,降低脑卒中发生风险.
作者：刘芬 刊期： 2019年第06期
目的:探讨护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果.方法:本研究选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象,笔者所在医院心内科病房2015年1月-2018年1月护理人员共56例,随机分组,患者各组45例,护理人员各组28例,对照组对患者进行一般护理,观察组对患者进行护理安全管理.比较两组患者生活质量评分(SF-36评量表)、护理满意度、护理质量考核分数(基础护理、病情掌握、管道安全质量).结果:两组患者经过护理后,生活质量评分明显比护理前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士各项ICU护理项目质量考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用效果确切,不仅有效地提高了患者的护理质量和护理满意度,改善了患者的预后情况,而且提高了重症监护室护理人员的护理安全技能和知识,为冠心病重症监护室的护理安全提供了有力的保障.
作者：范星华；张金华 刊期： 2019年第06期
目的:研究在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理配合的效果.方法:选取在笔者所在医院接受口腔根管治疗的68例患者,根据治疗、护理方法不同分成对照组、研究组,每组34例,其中采用传统口腔根管治疗及常规棉卷、强吸隔湿护理的为对照组,而在口腔根管治疗中使用橡皮障及其护理的为研究组,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,研究组口腔根管治疗成功率、诊护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,术后研究组患者Nege等级评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理,可有效地提高治疗效果,并缓解患者术后疼痛感,值得临床推广应用.
作者：曾敏；方丹苗；江霞；郭敏 刊期： 2019年第06期
目的:探究间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:将106例新生黄疸患儿作为本次研究的对象,根据治疗方式将其随机分为对照组与试验组,对照组采用间隙蓝光照射治疗,试验组在对照组的基础上加入双歧杆菌四联活菌联合治疗.比较两组患儿胆红素相关指标、肝功能及血清神经损伤因子水平,统计两组治疗总有效率.结果:治疗后,试验组胆红素相关指标均低于对照组,肝功能水平低于对照组,血清神经损伤因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组发生不良反应为3例(5.67％),对照组为2例(3.77％),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片在治疗新生儿黄疸确切有效,未发生明显不良反应,有推广应用的价值.
作者：聂小红 刊期： 2019年第06期
目的:对比评价噻托溴铵和复方异丙托溴铵分别联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年6月于笔者所在医院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,分别采取噻托溴铵及复方异丙托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗.治疗1年后,对比两组患者FEV1、FEV％及FEV1/FVC等肺功能指标、哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)、生活质量评分及不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV％及FEV1/FVC等肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ACT及CAT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征,能够显著改善患者肺功能,缓解临床症状,治疗效果确切,具有一定的有效性和安全性,值得在临床中推广.
作者：戢太兵；艾红艳；秦永刚；吕灵霞；方江；张平；吴帮银 刊期： 2019年第06期
目的:探讨CCNE1基因表达状态对卵巢癌总生存结果的影响及预后价值.方法:利用The Kaplan Meier plotter数据库中的卵巢癌患者生存资料及CCNE1基因表达资料,分析不同CCNE1基因表达状态下卵巢癌的总生存差异,探索CCNE1基因表达的预后价值.结果:共检出1656例卵巢癌患者用于终的生存分析,根据CCNE1基因表达状态,分为低表达组(1171例)和高表达组(485例),低表达组卵巢癌中位总生存时间为48.0个月,高表达组为37.4个月,差异有统计学意义(P=0.001),风险比HR=1.26,95％CI(1.10,1.44).结论:CCNE1基因高表达降低卵巢癌总生存,是不良预后因子.
作者：黄春珍；郑建清；黄碧芬 刊期： 2019年第06期
目的:分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果.方法:选择2018年4-10月在笔者所在医院行剖宫产手术的60例孕妇,按照麻醉方法不同将孕妇划分为干预组与对照组,各30例.干预组术中应用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组术中应用硬膜外麻醉,评价两组麻醉效果、不良反应.结果:干预组患者麻醉起效用时、麻醉恢复用时、Rormage评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、7.813、5.173,P<0.05);两组新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义(t=0.855,P>0.05).干预组患者麻醉后不良反应发生率为13.33％(4例),低于对照组的30.00％(9例),差异有统计学意义(x2=8.187,P<0.05).干预组患者麻醉优良率为96.67％(29例),高于对照组的76.67％(23例),差异有统计学意义(x2=17.311,P<0.05).结论:相较于单独硬膜外麻醉方式,临床为剖宫产孕妇选择腰麻联合硬膜外麻醉方式,麻醉效果乐观,麻醉起效、麻醉恢复用时较短、麻药用量较低,麻醉后不良反应发生率低.
作者：文雪琼 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
