陆琴；张映辉；王仙凤
目的:剖析舒适护理在上消化道出血中的应用价值.方法:2016年5月-2018年4月笔者所在科室接诊的上消化道出血患者66例,根据随机数表法分成甲、乙两组,各33例.对甲组实行舒适护理,对乙组实行常规护理.分析两组心理状态的改善情况,比较住院时间、止血时间、护理效果、并发症发生率等指标.结果:两组干预后SAS、SDS评分均较干预前显著降低,且甲组均低于乙组,组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组与乙组护理总有效率相比,甲组高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,乙组较甲组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);甲组住院时间和止血时间比乙组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取舒适护理方案对上消化道出血患者进行施护,有助于消除患者的不良心理,促进病情恢复,改善预后.
作者：徐波；段向平 刊期： 2019年第06期
目的:观察低热量肠内营养联合肠外营养支持应用于腹腔感染治疗对患者血浆蛋白水平的影响.方法:采用随机随机数字表法将笔者所在医院收治的108例因肠破裂而存在炎症反应综合征和脓毒症等腹腔感染表现患者分成两组,每组54例.对照组患者采用完全肠内营养支持治疗,观察组则采用低热量肠内营养联合肠外营养支持方式进行治疗.比较两组患者治疗前、治疗5 d时血浆蛋白水平,腹腔引流液白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,同时对比观察两组患者治疗期间不耐受情况.结果:治疗5 d后,两组患者各血浆蛋白指标水平较治疗前升高,WBC、PCT及CRP水平均较治疗前降低;其中观察组血浆总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组,WBC、PCT及CRP水平明显低于对照组;治疗期间,观察组发生胃潴留、腹胀及恶心呕吐患者数量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低热量肠内营养联合肠外营养支持能够更有效地提高因肠破裂引发腹腔感染患者的血浆蛋白水平,降低患者炎性反应,并且能够有效减少患者胃肠道食物不耐受情况.
作者：杭欣 刊期： 2019年第06期
本文浅要评析了明代汪机所撰《针灸问对》的学术思想,既有针灸学习的方式方法,又有临床诊治思想.一反面遵从现有的汪机《针灸问对》的学术总结成果,包括崇经重典、穷搜博览、辨证论治、识脉察形、敢于批判针法、主张针有泻无补、重视辨证主张病无定穴等诸多方面.另一方面补充了批判针刺男女不同、批判针不守神、针刺前后均当有忌、知穴善用、取象比类精准巧妙等学术思想特点.
作者：祝金豹；李梦；储浩然；刘雪珂 刊期： 2019年第06期
目的:探讨健康体检人群消化道疾病的患病情况及胃肠镜联合检查的必要性.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年5月-2017年12月2889例自愿接受胃肠镜联合检查的无症状健康体检者检查结果.结果:胃镜检查前三位消化道疾病分别为慢性非萎缩性胃炎(1587例,54.93％)、反流性食管炎(386例,13.36％)和胃息肉(252例,8.72％);慢性非萎缩性胃炎、胃息肉、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05);男性慢性非萎缩性胃炎和胃息肉的检出率明显低于女性(P<0.05);而慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和上消化道癌症检出率明显高于女性(P<0.05).结肠镜检查前三位病变分别为结直肠息肉(623例,21.56％)、结直肠炎(452例,15.65％)和溃疡性结肠炎(58例,2.01％);结直肠息肉和结直肠癌检出率随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),而结直肠炎检出率随着年龄的增长呈下降趋势(P<0.05);男性结直肠息肉检出率明显高于女性(P<0.05),而结直肠炎检出率明显低于女性(P<0.05).结论:健康体检人群消化道疾病的发病率较高,胃肠镜联合检查有助于提高上消化道癌症和结直肠癌及癌前病变的检出率,有助于提高治疗效果,改善患者预后.
作者：杨友鹏；朱元民；牟方宏；杨桂彬；崔梅花；岳林；谷洁；侯芳 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2018年1月收治的早期局限性前列腺癌患者60例,按照手术方式的不同抽取30例患者纳入观察组,其余30例患者纳入对照组,对照组采用开放手术进行治疗,观察组在腹腔镜下进行前列腺根治术.比较两组生活质量、术后并发症、手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、拔除引流管时间、引流时间、住院时间.结果:(1)术后,两组患者生活质量均明显提高,和术前比较数据差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组术后生活质量改善效果比对照组更明显,两组术后数据差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组并发症发生率10.00％,明显比对照组的46.67％更低,数据差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者手术时间、拔除引流管时间、引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组术中出血量明显比对照组更少,胃肠功能恢复时间、住院时间明显比对照组更短,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的疗效确切,可降低手术创伤程度,减少术后并发症,提高术后生活质量,应用价值高.
作者：徐少光；徐发春 刊期： 2019年第06期
目的:研究在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理配合的效果.方法:选取在笔者所在医院接受口腔根管治疗的68例患者,根据治疗、护理方法不同分成对照组、研究组,每组34例,其中采用传统口腔根管治疗及常规棉卷、强吸隔湿护理的为对照组,而在口腔根管治疗中使用橡皮障及其护理的为研究组,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,研究组口腔根管治疗成功率、诊护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,术后研究组患者Nege等级评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔根管治疗中应用橡皮障及其护理,可有效地提高治疗效果,并缓解患者术后疼痛感,值得临床推广应用.
作者：曾敏；方丹苗；江霞；郭敏 刊期： 2019年第06期
目的:探讨观察全程护理模式在四肢骨折手术患者压疮(pressure sores)临床干预中的应用效果.方法:选取笔者所在医院骨科2015年10月-2016年10月收治的50例经常规护理模式干预的四肢骨折手术患者作为对照组,选取笔者所在医院骨科2016年11月-2018年6月收治的50例经全程护理模式干预的四肢骨折手术患者作为研究组,比较两组的临床应用效果.结果:研究组患者压疮发生率(2.0％)明显低于对照组(16.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者总满意度(96.0％)明显高于对照组(74.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用全程护理模式对四肢骨折手术患者实施临床干预,不仅能够有效减少压疮的发生率,还可缩短住院时间,减轻患者负担,对患者的预后有积极意义,值得临床推广
作者：彭丽华 刊期： 2019年第06期
目的:分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果.方法:选择2018年4-10月在笔者所在医院行剖宫产手术的60例孕妇,按照麻醉方法不同将孕妇划分为干预组与对照组,各30例.干预组术中应用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组术中应用硬膜外麻醉,评价两组麻醉效果、不良反应.结果:干预组患者麻醉起效用时、麻醉恢复用时、Rormage评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、7.813、5.173,P<0.05);两组新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义(t=0.855,P>0.05).干预组患者麻醉后不良反应发生率为13.33％(4例),低于对照组的30.00％(9例),差异有统计学意义(x2=8.187,P<0.05).干预组患者麻醉优良率为96.67％(29例),高于对照组的76.67％(23例),差异有统计学意义(x2=17.311,P<0.05).结论:相较于单独硬膜外麻醉方式,临床为剖宫产孕妇选择腰麻联合硬膜外麻醉方式,麻醉效果乐观,麻醉起效、麻醉恢复用时较短、麻药用量较低,麻醉后不良反应发生率低.
作者：文雪琼 刊期： 2019年第06期
目的:通过间断声门下吸引联合早期灌洗对气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防研究,明确此方法不仅能有效预防VAP的发生,同时可对患者的损伤小化,为临床提供理论依据.方法:对笔者所在医院2017年6月-2018年6月收治的进行机械通气的持续时间超过2 d的患者中随机抽取83例,根据患者的气管导管的类型进行分组,将其分成42例观察组和41例对照组.利用声门下吸引进行治疗的患者为观察组患者,利用不可吸引型气管插管进行治疗的为对照组患者.将两组患者治疗后的VAP的总发生率进行对比,对两组患者的人工气道留置时间、机械通气时间、住院时间及ICU入住时间进行比较研究.结果:观察组患者的VAP总发生率14.29％(6/42),而对照组患者的VAP总发生率48.78％(20/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气的时间、人工气道留置时间、ICU治疗时间及住院时间均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者进行间断声门下吸引与早期灌洗联合治疗,可以有效预防VAP的发生,住院时间大大缩短,患者受到的痛苦也得到抑制,患者的生活质量明显提高.
作者：万云霞；钟秀洪 刊期： 2019年第06期
目的:研究个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能恢复的影响.方法:选择2016年5月-2018年5月笔者所在医院接诊的84例精神分裂症患者,按数字随机分组,研究组和对照组,各42例.其中对照组患者应用常规护理模式进行干预,研究组患者应用个性化护理进行干预.比较分析两组患者干预后的临床疗效及生活质量和社会功能恢复情况.结果:研究组患者护理后的临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,心理社会、动力和精力、症状和副作用三个指标评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,日常生活能力、动性和社会交往情况、社会性活动技能三个指标评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用个性化护理对精神分裂症患者进行干预,明显改善患者生活质量和社会功能,提升临床疗效,值得在临床大力推广.
作者：谢芳；李惠颖 刊期： 2019年第06期
前列腺癌是临床男性常见的恶性肿瘤,死亡率高,我国发病率逐年升高.前列腺癌生物学行为差异较大,惰性和侵袭性较高,治疗方法也不同,腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)能够达到根治目的,但是前列腺解剖具有复杂性和变异性,增加了术后并发症.结合相关文献及临床手术经验,本文对LRP适应证与禁忌证、手术方式、入路方法、单孔腹腔镜手术(LESS)、手助腹腔镜手术(HALS)、机器人辅助下根治术(RALP)、经自然腔道内镜技术(NOTES)、LRP解剖方法、预防并发症等进行综述,以便为今后提高列腺癌根治术效果、延长患者生存期、提高生存质量提供参考.
作者：郑伟 刊期： 2019年第06期
目的:分析重症颅脑损伤院前急救早期气管插管的应用效果.方法:研究阶段为2012年7月1日-2018年7月1日,共纳入研究对象90例,均为重症颅脑损伤患者,根据插管时机分为对照组和观察组,对照组采用常规插管,观察组采取早期插管,比较两组上机率、上机时间和监护时间、重症肺炎发生率.结果:对照组上机率、重症肺炎发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上机时间、监护时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组良好例数低于观察组,对照组重残、死亡例数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中残例数、植物人例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于重症颅脑损伤患者院前急救采取早期气管插管有效减少上机时间、监护时间、重症肺炎发生率,有效改善预后,值得临床应用与推广.
作者：徐育智；李松年；谭云鹤 刊期： 2019年第06期
目的:探究间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:将106例新生黄疸患儿作为本次研究的对象,根据治疗方式将其随机分为对照组与试验组,对照组采用间隙蓝光照射治疗,试验组在对照组的基础上加入双歧杆菌四联活菌联合治疗.比较两组患儿胆红素相关指标、肝功能及血清神经损伤因子水平,统计两组治疗总有效率.结果:治疗后,试验组胆红素相关指标均低于对照组,肝功能水平低于对照组,血清神经损伤因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组发生不良反应为3例(5.67％),对照组为2例(3.77％),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片在治疗新生儿黄疸确切有效,未发生明显不良反应,有推广应用的价值.
作者：聂小红 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价.方法:按照纳入与排除标准,选自本次研究的患者,均属于早期宫颈癌疾病,从2017年3月-2018年3月入院的患者,随机选择200例,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受开腹宫颈癌根治术,观察组患者接受腹腔镜宫颈癌根治术,对比两组患者在不同治疗模式下的术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间及并发症的发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者并发症总发生率明显低于对照组患者,观察组患者整体治疗效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的早期宫颈癌患者,让其接受腹腔镜宫颈癌根治术,能有效降低患者手术中出血量及手术时长,促使患者的恢复,降低患者发生切口感染、尿潴留、膀胱损伤、血管损伤等并发症发生率,具有临床意义,值得推广.
作者：黄丹维；杨光 刊期： 2019年第06期
目的:研究甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果.方法:在笔者所在医院2016年9月-2018年3月收治的妊娠期高血压疾病患者中选出140例为对象,根据治疗方法分组,对照组给予常规对症治疗、硝苯地平和硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予甲基多巴治疗,对比两组患者的血压水平、妊娠结局等.结果:观察组治疗总有效率为95.71％,高于对照组的84.29％(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白含量均低于对照组(P<0.05);随访至分娩,观察组早产率、流产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).结论:甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效确切,有助于稳定患者的血压水平,控制蛋白尿症状,改善妊娠结局,值得推广.
作者：张金玲 刊期： 2019年第06期
目的:讨论超声技术诊断小儿髋关节发育不良的效果观察及应用价值.方法:现随机选取2016年8月-2017年10月笔者所在医院收治的小儿髋关节发育不良患儿84例作为本次调查研究对象,按照患儿入院时间将其分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予X线检查诊断,观察组患儿给予超声检查,对两组患儿的髋关节发育不良诊断符合率进行对比和分析.结果:观察组患儿诊断符合率为95.2％,优于对照组的61.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿髋关节发育不良的临床诊断中,可采取超声诊断的方式,其具有较高的临床诊断率,同时其可以反复操作,检查过程比较简单,具有较好的安全性,患儿及家属的接受度较高,值得临床应用和推广.
作者：孔月华 刊期： 2019年第06期
目的:分析PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值.方法:选择2016年4月-2018年4月于笔者所在医院行神经内镜下脑垂体瘤切除术患者62例为研究对象,遵照随机数字表法分为PDCA组(n=31,接受PDCA护理干预)和常规组(n=31,接受常规护理干预),比较两组患者围术期情况及生活质量.结果:PDCA组住院时间及并发症总发生率均显著低于常规组(P<0.05);干预后,两组SF-36八个维度评分均显著提升(P<0.05),且PDCA组各维度得分均高于常规组(P<0.05).结论:PDCA护理可有效促进神经内镜下脑垂体瘤切除术预后,提高其生活质量.
作者：叶玉平 刊期： 2019年第06期
目的:探讨附子理中汤对脾肾阳虚型慢性萎缩性胃炎的影响.方法:将100例符合纳入标准的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组口服附子理中汤加味为主的汤剂,1剂/d,连服6周,对照组予以维霉素片.两组患者分别于治疗前后对比疗效,且于治疗后2周、4周、6周,观察证候积分.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周、6周,治疗组证候积分均低于对照组(P<0.05).结论:附子理中汤加味能有效改善脾肾阳虚型慢性萎缩性胃炎的临床表现和证候积分.
作者：张育广 刊期： 2019年第06期
肺癌在全世界范围内死亡率位居第一,又分小细胞癌与非小细胞癌(NSCLC).NSCLC癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,但大部分患者发现时已错失手术的机会.NSCLC临床常见症状由发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等,该病具有易复发、微转移、预后差等特点.因此,临床迫切需要新的治疗方法以提高NSCLC患者预后.近年来,随着对肿瘤免疫学及分子生物学的不断深入研究,免疫治疗作为一种新兴的治疗肿瘤的方式,为NSCLC患者提供了新的治疗方向.本文将对NSCLC免疫治疗的临床研究现状进行综述.
作者：陆琴；张映辉；王仙凤 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在治疗非小细胞肺癌的过程中应用全胸腔镜肺叶切除术的临床效果及术中出血量和VAS疼痛评分.方法:收集2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者88例,随机分为研究组和参照组,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术,参照组采用传统开放性肺叶切除术,比较两组手术时间、住院时间、手术中出血量及VAS疼痛评分,术后并发症发生率.结果:研究组手术出血量,手术及住院时间均显著低于参照组;研究组VAS评分、术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血全胸腔镜肺叶切除术手术及住院时间短,术中出血量少,疼痛轻,并且并发症发生率低,因此可在治疗非小细胞肺癌中广泛应用.
作者：胡利兵；高跃 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
