章九龙；陈元美；朱坤寿
目的:讨论阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策.方法:现随机选取2016年6月-2017年10月在笔者所在医院接受尿常规检查的106例女性作为研究对象,按照患者的检查时间将其分为观察组和对照组,观察组患者采取尿液取样前处理,对照组则对尿液样本不进行任何处理,对两组女性尿液样本中透明度、颜色进行对比,同时观察两组患者尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率.结果:观察组尿液样本透明度、颜色明显与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿液样本中尿红细胞(RBC)检出率、白细胞(WBC)检出率、上皮细胞检出率及尿蛋白(PRO)检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在女性进行尿常规检查时,阴道分泌物会影响其检查结果,影响了检验的准确性.
作者：罗昱；吴祖高 刊期： 2019年第06期
目的:观察直肠癌在肠系膜下动脉下行低位、高位结扎治疗的手术疗效及对排便功能、肿瘤转移及生存质量的影响.方法:选取2015年3月-2018年3月在笔者所在医院治疗的108直肠癌患者临床资料,按术中肠系膜下动脉不同结扎方式分为两组,每组54例,对照组行低位结扎,观察组行高位结扎,比较两组手术指标、排便功能及生存质量等.结果:对照组术后肛门排气时间为(36.25±7.21)h,短于观察组的(45.36±9.24)h,差异有统计学意义(P<0.01),两组其他手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3个月排便功能评分为(20.54±5.74)分,高于观察组的(17.23±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.01);对照组术后吻合口瘘发生率(1.85％)低于观察组(14.81％),差异有统计学意义(P<0.01),两组肠梗阻、尿储留、泌尿感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生存质量评分、6个月内肿瘤转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在肠系膜下动脉行低位、高位结扎治疗直肠癌的手术效果、生存质量均相当,术后肿瘤转移率均较低;但是,低位结扎能加快术后肛门恢复通气,且术后吻合口瘘发生率低,而高位结扎能改善术后排便功能,临床建议根据患者个体情况选择结扎方式.
作者：李敏；吴兴桂 刊期： 2019年第06期
目的:观察椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年5月收治的72例创伤性脊柱后凸畸形患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=36)、对照组(n=36).观察组采用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,对照组采用前路椎体骨折复位内固定融合术治疗,对比两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:创伤性脊柱后凸畸形,通过椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗,临床效果较好,且能降低患者的并发症和复发率.
作者：李英昌；张小伟；杨夏阳；叶康铭；王强 刊期： 2019年第06期
目的:通过对护理人员发生血源性职业暴露情况进行统计分析,分析其发生血源性职业暴露的危险因素,探讨防护措施,以减少护理人员血源性职业暴露的发生.方法:对2015年1月-2017年12月医院护理人员上报登记的血源性职业暴露数据整理分析.结果:护理人员共登记上报血源性职业暴露393例;工作年限在5年以下的护理人员为职业暴露发生集中人群(71.25％);职称为护士的护理人员多(45.04％);职业暴露发生例数居前3位的科室为门急诊(含ICU)、手术室、儿科;职业暴露发生例数居前3位的操作环节为拔针时、采血/注射穿刺时、销毁/丢弃针头时;锐器伤(85.24％)是导致护理人员发生血源性职业暴露的主要因素;暴露源明确的为283例(72.01％),其中确定感染血源性传染病的源患者为195例(49.62％),暴露于1项或多项血源性传染病原体;经科学处理,终未有护理人员发生职业暴露后感染.结论:对护理人员进行血源性职业暴露监测分析,有利于确定高风险科室、人员、操作和流程,便于采取相应干预措施.
作者：刘伟；李文刚；喻才正 刊期： 2019年第06期
目的:探讨CCNE1基因表达状态对卵巢癌总生存结果的影响及预后价值.方法:利用The Kaplan Meier plotter数据库中的卵巢癌患者生存资料及CCNE1基因表达资料,分析不同CCNE1基因表达状态下卵巢癌的总生存差异,探索CCNE1基因表达的预后价值.结果:共检出1656例卵巢癌患者用于终的生存分析,根据CCNE1基因表达状态,分为低表达组(1171例)和高表达组(485例),低表达组卵巢癌中位总生存时间为48.0个月,高表达组为37.4个月,差异有统计学意义(P=0.001),风险比HR=1.26,95％CI(1.10,1.44).结论:CCNE1基因高表达降低卵巢癌总生存,是不良预后因子.
作者：黄春珍；郑建清；黄碧芬 刊期： 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价.方法:按照纳入与排除标准,选自本次研究的患者,均属于早期宫颈癌疾病,从2017年3月-2018年3月入院的患者,随机选择200例,使用数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受开腹宫颈癌根治术,观察组患者接受腹腔镜宫颈癌根治术,对比两组患者在不同治疗模式下的术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间及并发症的发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时长、术后住院时长、肛门通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者并发症总发生率明显低于对照组患者,观察组患者整体治疗效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的早期宫颈癌患者,让其接受腹腔镜宫颈癌根治术,能有效降低患者手术中出血量及手术时长,促使患者的恢复,降低患者发生切口感染、尿潴留、膀胱损伤、血管损伤等并发症发生率,具有临床意义,值得推广.
作者：黄丹维；杨光 刊期： 2019年第06期
目的:对比评价噻托溴铵和复方异丙托溴铵分别联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年6月于笔者所在医院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,分别采取噻托溴铵及复方异丙托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗.治疗1年后,对比两组患者FEV1、FEV％及FEV1/FVC等肺功能指标、哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)、生活质量评分及不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV％及FEV1/FVC等肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ACT及CAT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征,能够显著改善患者肺功能,缓解临床症状,治疗效果确切,具有一定的有效性和安全性,值得在临床中推广.
作者：戢太兵；艾红艳；秦永刚；吕灵霞；方江；张平；吴帮银 刊期： 2019年第06期
目的:探究间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:将106例新生黄疸患儿作为本次研究的对象,根据治疗方式将其随机分为对照组与试验组,对照组采用间隙蓝光照射治疗,试验组在对照组的基础上加入双歧杆菌四联活菌联合治疗.比较两组患儿胆红素相关指标、肝功能及血清神经损伤因子水平,统计两组治疗总有效率.结果:治疗后,试验组胆红素相关指标均低于对照组,肝功能水平低于对照组,血清神经损伤因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组发生不良反应为3例(5.67％),对照组为2例(3.77％),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间隙蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片在治疗新生儿黄疸确切有效,未发生明显不良反应,有推广应用的价值.
作者：聂小红 刊期： 2019年第06期
肺癌在全世界范围内死亡率位居第一,又分小细胞癌与非小细胞癌(NSCLC).NSCLC癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,但大部分患者发现时已错失手术的机会.NSCLC临床常见症状由发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等,该病具有易复发、微转移、预后差等特点.因此,临床迫切需要新的治疗方法以提高NSCLC患者预后.近年来,随着对肿瘤免疫学及分子生物学的不断深入研究,免疫治疗作为一种新兴的治疗肿瘤的方式,为NSCLC患者提供了新的治疗方向.本文将对NSCLC免疫治疗的临床研究现状进行综述.
作者：陆琴；张映辉；王仙凤 刊期： 2019年第06期
目的:探讨观察全程护理模式在四肢骨折手术患者压疮(pressure sores)临床干预中的应用效果.方法:选取笔者所在医院骨科2015年10月-2016年10月收治的50例经常规护理模式干预的四肢骨折手术患者作为对照组,选取笔者所在医院骨科2016年11月-2018年6月收治的50例经全程护理模式干预的四肢骨折手术患者作为研究组,比较两组的临床应用效果.结果:研究组患者压疮发生率(2.0％)明显低于对照组(16.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者总满意度(96.0％)明显高于对照组(74.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用全程护理模式对四肢骨折手术患者实施临床干预,不仅能够有效减少压疮的发生率,还可缩短住院时间,减轻患者负担,对患者的预后有积极意义,值得临床推广
作者：彭丽华 刊期： 2019年第06期
目的:探究丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果.方法:选择2015年6月-2017年6月笔者所在科室收治的冠心病患者96例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组46例与观察组50例.对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组治疗后心绞痛症状改善程度及心电图改变情况.结果:观察组症状改善总有效率为90.00％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后心电图改善总有效率为94.00％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病效果显著,能有效改善患者的心绞痛症状,恢复心电图,值得临床推荐.
作者：张链 刊期： 2019年第06期
目的:回顾性分析直肠癌术前调强放射治疗对比三维适形放射治疗的效果.方法:选取2015年11月-2017年12月在笔者所在医院治疗的96例行术前放疗的直肠癌患者作为研究对象.研究组采用调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组采用三维适形放射治疗,放疗剂量为50.4 Gy.比较两组患者生存、保肛率和不良反应差异.结果:两组患者的总生存率和无病生存率均相似,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的保肛率为90.0％(45/50),对照组为69.6％(32/46),差异有统计学意义(x2=6.311,P=0.012).对照组的3/4级骨髓抑制及放射性肠炎发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强适形放射治疗能够提高保肛率,并减少治疗的毒性反应,但不能提高远期生存.
作者：吴敏；黄碧芬；肖丽华；郑建清 刊期： 2019年第06期
目的:总结并归纳手术室人文关怀在硬膜外麻醉下吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhanihs,PPH)中护理的应用价值.方法:本文将50例在笔者所在医院行硬膜外麻醉下PPH术的痔疮患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者围手术期行常规护理,研究组患者围手术期行手术室人文关怀护理,两组均持续护理1周,对两组患者的护理效果进行比较,包括两组手术指标,护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率.结果:护理后,研究组患者手术指标(包括术中出血量和手术时间),护理人员与医生术中配合度,患者住院时间,以及1年内患者复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对行硬膜外麻醉下PPH术的患者,围手术期进行手术室人文关怀可显著提高护理水平,改善手术各指标,提高医生与护理人员手术时的配合度,缩短患者术后的康复时间,有重要的临床价值.
作者：郭丽 刊期： 2019年第06期
目的:探讨电视胸腔镜与后外侧切口治疗早期肺癌的效果.方法:选取78例2014年1月-2018年1月在笔者所在医院进行治疗的早期肺癌患者,以患者个人意愿将其分成两组,对照组39例和观察组39例,对照组采用后外侧切口手术,观察组采用电视胸腔镜手术,观察两组手术中各项指标及术后生活质量评分.结果:观察组患者切口较小、术中出血量及引流量较少,住院时间较短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、疼痛、失眠、腹泻等情况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜手术对早期肺癌治疗效果较好、术后恢复快,在临床中应积极研究推广.
作者：李俊；彭晓光；王璟；王思博；钱孟佼 刊期： 2019年第06期
目的:观察低热量肠内营养联合肠外营养支持应用于腹腔感染治疗对患者血浆蛋白水平的影响.方法:采用随机随机数字表法将笔者所在医院收治的108例因肠破裂而存在炎症反应综合征和脓毒症等腹腔感染表现患者分成两组,每组54例.对照组患者采用完全肠内营养支持治疗,观察组则采用低热量肠内营养联合肠外营养支持方式进行治疗.比较两组患者治疗前、治疗5 d时血浆蛋白水平,腹腔引流液白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,同时对比观察两组患者治疗期间不耐受情况.结果:治疗5 d后,两组患者各血浆蛋白指标水平较治疗前升高,WBC、PCT及CRP水平均较治疗前降低;其中观察组血浆总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组,WBC、PCT及CRP水平明显低于对照组;治疗期间,观察组发生胃潴留、腹胀及恶心呕吐患者数量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低热量肠内营养联合肠外营养支持能够更有效地提高因肠破裂引发腹腔感染患者的血浆蛋白水平,降低患者炎性反应,并且能够有效减少患者胃肠道食物不耐受情况.
作者：杭欣 刊期： 2019年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的辅助治疗作用及对机体细胞免疫功能的影响情况.方法:对照组急性腹泻患儿实施常规治疗,研究组急性腹泻患儿在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌.结果:研究组急性腹泻患儿治疗总有效率(93.33％)高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05);两组急性腹泻患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标检测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标检测值较治疗前提高幅度及CD8+较治疗前下降幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌可显著提高小儿急性腹泻治疗效果,有利于改善患儿机体细胞免疫功能,对保障其疗效及预后均具有重要价值.
作者：乐成敏；施文浩 刊期： 2019年第06期
目的:探析吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的应用效果观察.方法:临床选择2016年5月-2017年4月在笔者所在服务站进行吉妮环取出术育龄女性120例,根据取环方式的不同分组,分为观察组(n=60)、对照组(n=60),观察组进行B超联合多功能取环钳取环法,对照组进行传统止血钳取环法.比较两组的手术时间、术中出血量等临床指标;比较两组成功取环情况;比较两组环尾丝断裂、环铜套散落情况.结果:观察组手术时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取环成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组环尾丝断裂率、环铜套散落率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:育龄女性在吉妮环取出术中使用B超联合多功能取环钳的取环方法可缩短手术时间、提高取环成功率,值得临床推广.
作者：黄夏婷 刊期： 2019年第06期
目的:观察自制漱口水联合饮食干预对口腔溃疡的疗效.方法:本次研究选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的100例住院口腔溃疡患者,根据所采取护理方案的不同将其分为观察组与对照组,每组50例,两组患者均给予自制漱口水进行口腔护理,观察组患者在使用自制漱口水的同时实施饮食干预.对比两组患者口腔溃疡愈合时间、口腔疼痛消失时间、正常进食时间.结果:观察组患者口腔溃疡治疗总有效率(96％)明显优于对照组患者(80％),观察组患者口腔溃疡愈合时间、正常饮食时间及疼痛消失时间均明显早于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予口腔溃疡患者自制漱口水口腔护理联合饮食干预,能够明显提升临床治疗效果,促进溃疡面的愈合,缓解患者疼痛程度,有助于患者正常饮食的早日恢复,且能够提高患者的饮食达标率,值得在临床上进行推广使用.
作者：黄贻诚 刊期： 2019年第06期
目的:探讨D二聚体检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情评估中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年5月收治的159例COPD患者作为研究对象,按照患者是否处于急性发作期将159例COPD患者分为两组,比较两组研究对象的D二聚体水平、血清炎性因子水平、PCT水平、痰细菌培养阳性率、肺功能指标、血气分析指标及症状评分情况.结果:稳定期患者相比急性加重期患者的肺功能指标和血气分析指标均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).稳定期患者相比急性加重期患者的血清PCT和D二聚体水平、症状评分及痰细菌培养阳性率均更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).急性加重期患者血清炎性因子水平高于稳定期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:D二聚体检测可作为COPD患者病情评估的重要参考指标,其水平变化与病情严重程度呈现明显正相关.
作者：魏正浩 刊期： 2019年第06期
目的:观察阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死患者的有效性及安全性.方法:随机选取2016年6月-2018年6月收治的98例老年急性脑梗死患者作为本次观察对象,采取入院号单双数分组法,分成对照组和观察组,各49例,给予对照组患者单独阿司匹林进行治疗,给予观察组患者阿司匹林联合瑞舒伐他汀进行治疗,并对治疗前后两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、治疗总有效率及用药安全性进行对比.结果:治疗后,与对照组相比,观察组患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力均显著改善,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者治疗总有效率也显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的用药安全性均较高,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年急性脑梗死患者给予阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗方案,可有效提高临床治疗效果,改善患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力,且用药安全性较高,该治疗方案建议临床在老年急性脑梗死患者治疗中推广应用.
作者：王怀玲 刊期： 2019年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
