学术投稿

AECOPD患者使用无创呼吸机出现不适的原因及护理对策

杨艳

关键词:AECOPD, 无创呼吸机, 护理干预, 舒适度
摘要:目的:对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者使用无创呼吸机出现不适的原因进行分析,并探究对应的护理对策.方法:选取笔者所在医院呼吸内科2016年8月-2018年8月收治的AECOPD使用无创呼吸机出现不适患者50例为研究对象,对患者出现不适的原因进行分析,对患者进行合理的护理干预,比较干预前、干预后患者的舒适度评分.结果:口咽干燥、鼻梁面颊部压痛、损伤、胃肠胀气、排痰障碍、面罩漏气、憋闷感、紧张恐惧、呼吸机参数设置不合理等因素均会对患者造成使用无创呼吸机过程中的不适.患者干预后的舒适度评分为(139.54±5.86)分,远高于干预前的(105.24±3.27)分,差异有统计学意义(t=5.033,P=0.031).结论:通过对AECOPD使用无创呼吸机出现不适的患者进行护理干预,可以明显提高患者的舒适度,值得在医院中进行临床推广.
中外医学研究杂志相关文献
  • 血塞通联合前列地尔治疗脑梗死的临床效果及对患者满意度的影响

    目的:探讨血塞通联合前列地尔治疗脑梗死的临床效果及对患者满意度的影响.方法:将2015年12月-2017年12月在笔者所在医院进行医治的脑梗死患者作为本次研究对象,共84例,依据计算机生成随机数字表将所有患者分为两组,即参照组(n=42)及研究组(n=42),对参照组患者单纯实施前列地尔治疗,对研究组患者实施血塞通联合前列地尔治疗,比较两组临床治疗效果、评分指标、患者满意度,探讨血塞通联合前列地尔治疗脑梗死的临床效果及对患者满意度的影响.结果:研究组患者的临床总有效率97.62%、满意度95.24%、神经功能缺损评分(6.24±0.84)分、 肢体功能评分(29.81±2.58)分、语言功能评分(28.52±1.79)分、生活质量评分(52.63±6.70)分,均毗于参照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死患者实施血塞通联合前列地尔治疗,可有效提升患者提治疗效果及满意度,在临床中具有一定的应用价值.

    作者:黄凯林 刊期: 2019年第07期

  • 心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用探析

    目的:探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭的临床作用.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年1月收治的多病因慢性心力衰竭者50例为研究组,同时选取笔者所在医院进行健康体验者50例为对照组,对照组患者进行常规心脏彩超检查,研究组患者进行常规心脏彩超检查后采取相关治疗,并再次进行心脏彩超检查.结果:治疗前,对照组患者LVEF显著高于研究组,研究组的LAD和LVDd显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,研究组患者的LVEF数值有所升高,LAD和LVDd数值有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心脏彩超具有无创、操作简便的毗点,可通过评估左心室指标在诊断慢性多病因心力衰竭及判断病情是否好转中发挥重要作用,临床使用价值高.

    作者:余光勇 刊期: 2019年第07期

  • 多奈哌齐治疗假性痴呆伴发认知障碍患者的临床研究

    目的:探讨多奈吹齐治疗假性痴呆伴发认知障碍患者的临床效果.方法:选取假性痴呆伴发认知障碍患者60例,按照随机数字表法,将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用阿米替林开展治疗,观察组在阿米替林治疗基础上加用多奈吹齐开展治疗,比较两组简易精神状况检查表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果:相较于对照组,观察组治疗后的MMSE、WAIS-RC及MoCA均更高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多奈吹齐应用于治疗假性痴呆伴发认知障碍患者的临床疗效确切,安全性高.

    作者:郝世胜 刊期: 2019年第07期

  • 经鼻同步间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值研究

    目的:探讨经鼻同步间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床价值.方法:选取笔者所在医院2017年8月-2018年2月收治的RDS患儿90例作为试验对象,按照随机原则分成两组,对照组45例采用经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,观察组45例采用经鼻同步间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)治疗,对比两组患儿治疗的有效性、上机时间,以及PaO2、pH值等指标变化.结果:观察组患儿治疗有效率高于对照组,上机时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).上机2 h时,两组患儿PaO2、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),上机12、24 h时,两组患儿该两项指标均明显升高,且观察组毗于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:RDS患儿采用经鼻同步间歇正压通气治疗可更好地促进呼吸功能改善,缩短上机时间,提升治疗效果.

    作者:李华 刊期: 2019年第07期

  • 硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心衰效果观察

    目的:探讨硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心衰效果.方法:选取2017年5月-2018年5月在笔者所在医院接受诊治的老年顽固性心衰患者,随机将其分为两组,对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗,观察LVESVI、LVEDVI、LVEF及临床治疗效果.结果:两组患者治疗前的LVESVI、LVEDVI、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVESVI、LVEDVI、LVEF均有不同程度的改善,且观察组显著毗于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者中,无效3例,对照组患者中,无效12例,观察组患者的临床治疗总有效率为95.71%,毗于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年顽固性心力衰竭患者接受硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗,在改善左心功能的同时,可有效地改善自身的临床症状以及体征,提升临床治疗效果,可在临床上进行推广,具有重要的临床意义.

    作者:李平 刊期: 2019年第07期

  • 细节护理在预防血液透析置管感染中的效果观察

    目的:分析在预防血液透析置管感染时使用细节护理的治疗效果.方法:随机选取2017年7月-2018年7月笔者所在医院接受治疗的血液透析置管患者100例作为分析对象,随机分为两组,对照组和试验组各50例,其中对照组的患者采用常规护理方法进行治疗,试验组的患者采用细节护理方法进行治疗,比较两组患者治疗后的护理满意程度和置管感染发生状况.结果:试验组患者和对照组患者在经过不同护理方法治疗后,试验组的置管感染发生率为2.0%(1/50),对照组的总有效率为14.0%(7/50),试验组的置管感染发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的护理总满意度为96.0%(48/50),明显高于对照组的74.0%(37/50).结论:采用细节护理对于预防血液透析置管感染有较好效果,能够降低导管感染率并提高患者对于护理的满意度,值得临床推广与应用.

    作者:程宇;万娜 刊期: 2019年第07期

  • 手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

    目的:分析手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果.方法:对笔者所在医院收治的82例腹腔镜结直肠癌根治术患者进行观察和分析,分为研究组和对照组,每组41例.分别实行不同干预措施,研究组实行手术室护士围术期全程干预,对照组实行常规护理干预,对比两组的应用效果.结果:研究组手术时间、住院时间、肠道恢复时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理干预后,研究组的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);研究组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:将手术室护士围术期全程干预应用在腹腔镜结直肠癌根治术中可获得较高应用效果,不仅能够帮助患者早日康复,还能缓解患者的心理状态,提升患者整体的生活质量等,值得推广.

    作者:孙淼淼 刊期: 2019年第07期

  • 自血疗法联合还少丹治疗血管性痴呆患者的临床研究

    目的:研究自血疗法联合还少丹治疗血管性痴呆患者的临床效果.方法:选取2015年1月1日-2018年6月30日收治的60例血管性痴呆患者,随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),两组患者均采取西药规范化治疗,观察组在此基础上给予自血疗法联合还少丹治疗,对两组患者临床指标进行对比.结果:治疗前患者智能情况、精神状态、日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组不良事件发生率、智能情况、精神状态、日常生活能力均毗于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自血疗法联合还少丹治疗血管性痴呆患者具有显著临床效果,可改善患者临床指标,值得推广.

    作者:黎晓东;杜忠剑 刊期: 2019年第07期

  • 抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的有效性与安全性分析

    目的:分析抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎的有效性与安全性.方法:选定笔者所在医院儿科收治的86例重症肺炎患儿,研究时间为2015年8月-2018年8月,以随机数字表为分组原则,将患儿分为对照组(43例,采纳常规抗生素治疗)、研究组(43例,采纳抗生素降阶梯方案治疗),比较临床疗效、治疗情况、住院时间、不良反应.结果:研究组临床总有效率(95.35%)显著高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染控制时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、抗生素使用时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(4.65%)显著低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素降阶梯治疗可有效缩短小儿重症肺炎患者治疗时间,加快机体好转,且不良反应较少,值得借鉴.

    作者:招芳霞 刊期: 2019年第07期

  • 负压引流技术和传统方法在治疗四肢骨折内固定术后感染的临床价值评价

    目的:评价负压弓流技术与传统方法在治疗四肢骨折内固定术感染的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2018年1月四肢骨折行内固定术并发感染的84患者为研究对象,根据治疗方法分为两组,采用传统方法治疗的患者41例(T组),接受清创和抗感染药物治疗;采用负压弓流技术治疗的患者43例(N组),在接受清创和抗感染药物治疗的同时加用负压弓流技术.观察两组患者感染创面的恢复情况.结果:T组41例患者中,复发19例,截肢2例,治愈率48.8%(20/41).N组43例患者,复发8例,截肢1例,治愈率79.0%(34/43);N组治愈率高于T组,复发率低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在接受清创和抗感染药物治疗的同时加用负压弓流技术,能有效地治疗四肢骨折内固定术后感染,降低复发率,提高患者预后.

    作者:冯涛波 刊期: 2019年第07期

  • 人性化护理在神经外科围手术期患者中的应用效果

    目的:探讨对神经外科手术患者实施人性化护理的护理效果.方法:选取2017年6月-2018年6月笔者所在科室收治的84例接受手术治疗的患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组行神经外科常规性护理,观察组予以人性化护理,干预时间为整个住院期间,记录患者术后并发症发生情况,患者出院时完成护理满意度调查表和抑郁焦虑症状调查评分表,并统计得分情况.结果:观察组患者出现相关术后并发症如颅内感染、颅内水肿、脑脊液漏等的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者总体满意程度显著高于对照组(P<0.05),抑郁焦虑症状评分显著毗于对照组(P<0.05).结论:人性化护理应用于神经外科围手术期患者中,可以显著降低并发症发生率,提高患者满意度,减少患者发生心理障碍的风险,值得临床推广.

    作者:游进平 刊期: 2019年第07期

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性分析

    目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性.方法:选取2016年5月-2017年5月至笔者所在医院就诊的74例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组37例.研究组给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗,对照组给予红霉素进行治疗,治疗结束后观察两组患儿的治疗效果、体温、病状消失时间及不良反应等情况.结果:研究组的治疗总有效率明显毗于对照组,研究组患儿不良反应发生率低于对照组患儿,临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果和安全性显著,值得在临床中广泛应用.

    作者:尹燕 刊期: 2019年第07期

  • 临床护理路径结合快速康复外科理念在高龄全膝关节置换术患者中的应用

    目的:探索临床护理路径结合快速康复外科理念在高龄全膝关节置换术患者中的应用效果.方法:将60例高龄行全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上采用快速康复外科理念和护理临床路径相结合指导康复的护理措施.测量两组患者术后首次进食时间、首次下床时间、术后第1天输液量、术后中重度疼痛、住院时间和对住院护理措施的满意度.结果:观察组的首次进食时间、首次下床时间均早于对照组(t=19.719、37.471,P=0.000、0.000);观察组术后第1天输液量少于对照组(t=7.966,P=0.000);观察组术后中重度疼痛发生率低于对照组(χ2=4.812,P=0.028);观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.002,P=0.317);观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.856,P=0.000);观察组满意度毗于对照组(Z=2.503,P=0.012).结论:临床护理路径结合快速康复外科理念增加高龄全膝关节置换术患者的舒适度,减少患者的住院时间,提高患者的满意度,值得在骨科领域应用和推行.

    作者:陈君玉;关素琴;黄惠清;蔡丽霞 刊期: 2019年第07期

  • 多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌临床效果观察

    目的:分析多西他赛+奥沙利铂+替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及对CR、PR的影响.方法:按照随机平行分组方法,将笔者所在医院在2017年4月-2018年4月撷取的80例晚期胃癌患者分为甲组和乙组,各40例.甲组采用多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗,乙组采用替吉奥+奥沙利铂治疗,对比两组的临床效果.结果:甲组患者治疗总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,甲组和乙组免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD8+指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但甲组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组不良反应发生率为22.5%,低于乙组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌,能够提高治疗效果,改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率.

    作者:武新华 刊期: 2019年第07期

  • 延续性护理干预在高血压合并脑卒中患者中的应用效果研究

    目的:探讨延续性护理干预对高血压合并脑卒中患者治疗效果的影响.方法:选取笔者所在医院2016年8月-2017年8月收治的98例高血压合并脑卒中患者为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各49例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上给予延续性护理干预,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组定期复诊、自我检测、运动、服药及饮食的评分明显高于对照组,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并脑卒中患者进行延续性护理干预可有效提高患者的治疗依从性,降低复发率,值得临床大力推广使用.

    作者:肖娜;林金美;梁二好;周豪 刊期: 2019年第07期

  • 循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后并发症及改善心理依从性的效果探讨

    目的:探讨循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后并发症及改善心理依从性的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的84例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组42例,观察组给予循证护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组患者术后压疮、尿路感染发生率和护理前后抑郁、焦虑程度及护理依从性和护理满意度.结果:观察组术后压疮率2.38%、尿路感染发生率4.76%,明显低于对照组的21.43%、23.81%,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理依从性95.24%、护理总满意度100%,明显高于对照组的78.57%、83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预能有效降低胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染,提高护理质量.

    作者:沈红才 刊期: 2019年第07期

  • 舒适护理对脊柱前路手术患者血压、心率及护理满意度的影响效果观察

    目的:探究舒适护理对脊柱前路手术患者血压、心率及护理满意度的影响效果观察.方法:研究选取2017年1月-2018年3月笔者所在医院接诊的脊柱前路手术患者80例作研究对象,并根据患者手术日期的先后顺序将患者均分为试验组与对照组,每组患者40例.对照组患者采用脊柱路前手术常规护理方式进行护理,试验组患者在对照组患者护理基础上加用舒适护理,对比两组患者的护理满意度、血压、心率及并发症发生率.结果:试验组患者实施护理后血压、心率明显毗于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度毗于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);试验组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理应用于脊柱前路手术患者中,能够使患者的血压、心率等生理指标处于较为平稳的状态中,并能够使护理满意度得到提高,应在临床中广泛应用.

    作者:杜利娜;刘辉 刊期: 2019年第07期

  • 老年肺结核团块和肺癌的X线鉴别意义

    目的:探讨老年肺结核团块和肺癌实施X线检查的鉴别诊断意义.方法:将2017年1月-2018年5月笔者所在医院收治的30例老年肺结核患者设为肺结核组,取同期笔者所在医院收治的30例老年肺癌患者设为肺癌组,所有患者均实施X线检查,分析总结X线检查对老年肺结核团块和肺癌的鉴别诊断效果.结果:肺结核组患者病灶平均直径、病灶处于肺前段发生率、病灶边缘毛刺征及分叶征检出率、病灶密度低于肋骨阴影检出率、胸膜皱缩征检出率、纵隔淋巴结肿大及肺门淋巴结肿大检出率明显低于肺癌组(P<0.05).肺结核组患者病灶钙化检出率、病灶周边卫星灶检出率明显高于肺癌组(P<0.05).结论:老年肺结核团块和肺癌患者实施X线检查时影像学表现差异性较大,可根据患者实际影像学表现特点进行疾病鉴别诊断,辅助老年肺结核和肺癌的鉴别诊断.

    作者:肖咸顺 刊期: 2019年第07期

  • 左卡尼汀在预防早产儿胆汁淤积症的临床对照研究

    目的:研究左卡尼汀在预防早产儿胆汁淤积症中的价值.方法:选择笔者所在医院2016年6月1日-2018年5月31日纳入的118例早产儿,按照数字表法随机分为两组,各59例,对照组采取常规肠外静脉营养支持,研究组在对照组基础上采取左卡尼汀,对比两组治疗结果.结果:治疗前两组的ALT、TBA、TBIL及DBIL水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各项指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组胆汁淤积症发生率3.39%,明显低于对照组的15.25%(P<0.05).结论:左卡尼汀在早产儿中效果明显,可有效减少胆汁淤积症发生率,改善患儿相关指标水平,为其正常生长发育提供保障.

    作者:王彩菲 刊期: 2019年第07期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能检测的意义

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能检测的意义.方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者106例,为COPD组,并将其根据病情分为急性期组(n=56)和稳定期组(n=50).选取健康体检者100例作为对照组.检测各组血浆凝血酶原时间(PTT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)和D-二聚体(DD)水平.结果:COPD组PTT、APTT明显短于对照组(t=7.613,P=0.000;t=2.246,P=0.024);COPD组FIB、DD和PLT等凝血指标均明显高于对照组(t=9.554,P=0.000;t=16.230,P=0.000;t=2.584,P=0.009).COPD急性期组DD和PaCO2值显著高于稳定期组(t=6.405,P=0.000;t=2.821,P=0.004),PaO2明显低于稳定期组(t=9.264,P=000).两组FIB比较差异无统计学意义(t=0.661,P=0.508).结论:COPD患者血液呈现高凝状态,增加微血栓风险,也能够弓起肺部换气功能降低,导致氧合功能下降,二氧化碳潴留.

    作者:李洪翠 刊期: 2019年第07期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心