李祖贵;冯凯琳;袁滨;贾策;艾克文
近年来,有关腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys-tectomv,LC)后腹腔残留结石引起腹腔脓肿、窦道的报道较多,现回顾分析我院56例LC术中结石漏入腹腔的原因及处理方法.
作者:王学闽;吴品;曾朋 刊期: 2009年第10期
[目的]探讨先天性小耳畸形手术修复的理想方法.[方法]30例患者,采用皮肤扩张器,行耳后皮肤扩张以提供皮源,以自体肋软骨为耳支架,进行外耳再造.[结果]共30例经8年随访观察,再造耳廓皮瓣颜色、柔软度、感觉功能方面都达到了较好效果,且轮廓清晰,患者基本上都比较满意.[结论]经耳后扩张皮肤后,为耳再造术提供了充足的皮肤,结合自体的肋软骨支架移植,是外耳再造较理想的方法.
作者:曹贵军;杨佳伟;刘国实;张立;张振文;赵哲曦;方鸿满 刊期: 2009年第10期
[目的]探讨MRI水激励(selecitve water excitation,WATS)技术在评价军事训练性髌软骨损伤中的临床价值,以提高对MRI水激励技术的认识.[方法]对10例正常人及8例军事训练性髌软骨损伤患者的MRI影像学表现进行分析,重点观察髌软骨及软骨下骨髓的改变.所有受试者均采用轴位三维快速梯度回波水激励序列(3D-FFE-WATS)扫描.[结果]3D-FFE-WATS序列能够清晰显示髌软骨结构,正常髌软骨可见3层结构.8例髌软骨损伤患者的MRI表现主要为髌软骨全层缺损(5例)或软骨部分缺损(3例),所有患者均伴有软骨下骨挫伤,其中4例伴关节积液,1例伴髌骨外侧脱位,1例伴关节腔游离体.[结论]轴位MRI 3D-FFE-WATS显像可以清晰显示关节软骨的结构,对于髌软骨损伤的检出率高,可用于临床常规检查.
作者:李祖贵;冯凯琳;袁滨;贾策;艾克文 刊期: 2009年第10期
[目的]探讨老年性痴呆合并脑白质疏松症(LA)患者的临床特点.[方法]收集AD患者103例,检测受试者的血压、血糖、血脂、体重指数、受教育程度等信息,并通过头颅CT或MRI检查确定是否存在LA,对比分析老年性痴呆合并LA及不合并LA组的临床特征及认知功能下降的情况.认知功能的检测用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE).[结果]103例AD患者中57人检查证实合并LA,与不合并LA的46例患者比较,合并LA的患者患有冠心病(P<0.05)、颈动脉狭窄(P<0.05)的比例更高,而且认知功能下降的程度更明显(P<0.01).[结论]我们的研究提示,冠心病和颈动脉狭窄是AD合并LA发生的可能危险因素,LA的发生加重AD的认知损害.
作者:王凌云;荀一飞;赵瑾 刊期: 2009年第10期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居全球恶性肿瘤死亡率的第二位;在我国胃癌也是常见的恶性肿瘤,其死亡率居全部恶性肿瘤之首,因此对胃癌致病因素及危险因素的研究已成为当今热门课题,全世界医学工作者进行了大量卓有成效的基础及临床研究,近的流行病学调查显示,吸烟可作为胃癌的独立危险因素影响胃癌的发生发展[1].
作者:袁世发 刊期: 2009年第10期
缺血性脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率成为严重威胁人类生命与健康的严重疾病[1].目前,临床治疗缺血性脑卒中未取得满意效果,主要是因为缺血性脑卒中的发病机制尚未研究清楚.近年来,大量研究报道缺血性脑卒中和蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)活性密切相关.
作者:董瓅瑾;李楚彦;赵艳威;朱江 刊期: 2009年第10期
[目的]评价彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颈动脉粥样硬化的超声改变与临床价值.[方法]观察颈总动脉及其分叉处、颈内动脉、颈外动脉内中膜厚度、斑块回声及血流动力学改变.[结果]本组3670例就诊患者中,颈动脉无病变者1874例(51.1%),有粥样硬化者1796例(48.9%).在有颈动脉粥样硬化患者中,仅表现内中膜增厚或同时伴有斑块者692例(38.5%),形成颈动脉轻度狭窄者381例(21.2%),中度狭窄者423例(23.6%),重度狭窄者266例(14.8%),闭塞者34例(1.9%).本组经CT、MRI确诊的脑梗塞患者612例,其中有456例CDFI检测出颈动脉粥样硬化斑块,占74.51%.糖尿病合并高血压者685例,CDFI检测有577例有颈动脉粥样硬化,占84%.[结论]CDFI可作为检测颈动脉粥样硬化的首选方法,能提供颈动脉内中膜增厚和斑块等医学信息,提示脑血管病的高危状态,对高血压、糖尿病及脑梗塞患者的检出率高于正常人,有很高的临床价值.
作者:荀小青;张晔 刊期: 2009年第10期
阑尾炎是急腹症中常见的疾病之一,快速准确的诊断是及时救治的重要前提.本文总结我院5年来疑诊阑尾炎的病例的超声图像,评价超声诊断阑尾炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.
作者:张丹;高永艳;刘卫星 刊期: 2009年第10期
检验质量控制是保证检验结果准确的重要手段,但影响检验质量的因素很多,其中包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面.在实验误差中,分析前误差占70%[1].而有文献提到,检验分析前误差中有65%出自临床护理工作[2].因此,护理人员能否正确、规范地采集和处理好待检标本,是能否做好分析前质量控制的重要内容.
作者:钟永红;陈海云;李贤福 刊期: 2009年第10期
肠球菌是院内感染常见的革兰阳性球菌之一,它可以引起尿路感染,腹腔和盆腔等部位的创伤及外科手术术后感染、败血症、脑膜炎等.由于其对抗菌药的天然耐药,加之抗生素的广泛应用,肠球菌对许多抗生素产生不同程度的耐药,且有逐年增加的趋势,给临床治疗带来很大的不便,现对我院2006年1月-2007年8月临床分离的516株肠球菌耐药性进行分析,报告如下.
作者:汪斌;梁慧;雷树勇;韩彬;刘丽萍;黄万清 刊期: 2009年第10期
[目的]通过对可能的前列腺癌的诊断指标进行全面的回顾性分析,以明确对前列腺癌的诊断和鉴别诊断有临床意义的指标.[方法]自2002年1月-2005年12月,收集病理标本的各类前列腺手术病例358例,包括前列腺癌60例,前列腺上皮内瘤(PIN)38例,良性前列腺增生(BPH)260例,所有病例均经术后病理确诊.对分析资料中前列腺癌的临床分期、前列腺癌的病理分级、PIN的病理分级以及相关病理免疫组化指标等因素,使用SAS统计软件进行统计学处理.用Coehran-Mantel-Haenszel检验对免疫组化指标与前列腺癌的诊断之间的关系进行统计分析.同时对免疫组化指标AMACR、HCK对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及Kappa系数等进行统计分析.[结果]AMACR在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为90.2%、39.47%和0,差异具有统计学意义.HCK在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为18.97%、86.84%和90%,差异具有统计学意义.AMACR诊断前列腺癌的敏感度为90.20%,特异度为94.97%,Kappa系数为0.7876.HCK作为阴性指标诊断前列腺癌的敏感度为81.03%,特异度为89.60%,Kappa系数为0.2795.[结论]AMACR、HCK均是较好的前列腺癌的诊断指标;两者联合诊断具有良好的应用前景.
作者:陈军;林政;任吉忠 刊期: 2009年第10期
14-3-3蛋白家族是一组高度保守的可溶性酸性蛋白质,分子量在28~33 KD之间,广泛分布于各种真核生物之中.该蛋白能够特异地结合含有磷酸化丝氨酸或苏氨酸的肽段,参与多种信号转导途径.
作者:于丽;李婧;陈松;梅风君 刊期: 2009年第10期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的全球问题,据估计全球大约有20亿人曾经感染乙肝病毒,慢性HBV感染者约3.5亿~4亿人,每年有50万~120万人死于HBV感染.我国是乙型肝炎的高发区,每年约有10%~20%的急性乙肝将转成慢性肝炎,肝硬化甚至发展成肝癌,严重威胁着人们的健康,急性乙肝的慢性化及慢性肝炎癌变的发生机制是多年来肝病研究的重点.
作者:李艳艳;薛凤凤;孟祥红 刊期: 2009年第10期
目前脑卒中已成为危害人类健康的常见病、多发病.该病的病理损害性质使安全隐患的存在具有必然性,但如果护理人员具备安全防范意识和发现安全隐患的能力,就能防患于未然;否则不安全事件的发生会影响患者的康复甚至危及生命,还会引起医疗纠纷.
作者:郭双来;谢彩云;胡素平;石娜 刊期: 2009年第10期
[目的]构建藤黄微球菌复苏促进因子Rpf结构域突变体基因E54K、E54A的原核表达质粒,在大肠杆菌中表达和纯化.[方法]采用PCR方法从藤黄微球菌基因组中扩增出Rpf结构域F,54A、E54K突变体基因,连接进入pMD-18T载体中,测序正确的基因插入到pGEX-4T-1表达载体中,转化大肠杆菌DH5α,经IPTG诱导,SDS-PAGE鉴定表达蛋白,利用Rpf结构域单克隆抗体进行Western-blotting分析.用GS-4B亲和层析柱纯化目的蛋白.[结果]获得藤黄微球菌Rpf结构域E54K和E54A突变体基因,测序结果与GenBank公布的序列相同,突变体位点与设定一致;表达蛋白相对分子质量与文献报道一致;Western-blotting结果显示,在相对分子量约32 KD处有与Rpf结构域单克隆抗体特异性结合带.通过GS-4B系统,得到纯化的GST融合蛋白.[结论]成功表达、纯化了Rpf结构域突变体E54K、E54A融合蛋白,为上述蛋白在结核病中的应用奠定基础.
作者:岳晨莉;杨晓燕;吕韶敏;王陵 刊期: 2009年第10期
[目的]建立高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)紫外检测法测定反式二羟基环氧苯并(a)芘[(+).anti-benzo(a)pyrene diol-epoxide,BPDe] 在人体内形成的BPDE-DNA加合物的含量,对其质量进行控制.[方法]采用Kromasil-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为分析柱,以甲醇-水-磷酸(80:20:0.1,v/v)为流动相,流速1.0 ml/min紫外检测器检测,检测波长254 nm.[结果]在4.016~803.2 ng/ml的浓度范围内,BPDE峰面积与浓度呈良好的线性,相关系数r=0.9997;平均回收率均在85%~115%之间,RSD为1.32%~1.72%.[结论]本法准确、方便,可用于测定空气中苯并(a)芘在体内代谢产物BPDE-DNA加合物的含量.
作者:侯海燕;甄卓;王丹;邰贺;陈亚琼 刊期: 2009年第10期
[目的]探讨丹参复方液对高血压性肥大心肌L型钙电流的影响.[方法]利用腹主动脉缩窄法建立高血压性心肌肥大模型,利用灌胃法给予丹参复方液,采用离体大鼠心脏Langendorff灌注法急性分离心肌细胞,利用膜片钳全细胞技术记录L型钙电流,比较正常对照组、高血压未治疗组和丹参复方液组之间的区别.[结果]高血压未治疗组的L型钙电流密度显著高于正常对照组(P<0.05),丹参复方液组显著小于高血压未治疗组(P<0.05),丹参复方液组与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05).[结论]丹参复方液具有逆转高血压性肥大心肌L型钙电流的药理作用.
作者:王佐好;韩晨光;赵娟;李海英;佟长青 刊期: 2009年第10期
肛周感染是一种常见的肛肠科疾病,一旦形成脓肿常需外科切开引流,术后伤口处理尤为重要.我们于2006年2月-2008年12月对收治的62例肛周脓肿患者术后伤口采用百克瑞换药取得满意疗效.
作者:张伟华;王彤;石洋;纪烈臣 刊期: 2009年第10期
扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是磁共振成像应用以来一强有力的成像技术进步,它以其对于方向的敏感性在脑白质纤维束成像方面发挥了非常重要的作用,该技术为研究脑发育、脑认知功能、脑疾病的病理变化以及脑部手术的术前计划和术后评估提供了可靠的量化标准,为循证医学在影像学的深入发展提供了可靠的依据.现就DTI在脑白质病的诊断、治疗、评诂方面综述如下.
作者:冯晨;陈毓秀;任建政 刊期: 2009年第10期
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,脑卒中后约有51%合并吞咽障碍[1].患者常因吞咽障碍导致误吸而引起呛咳、肺部感染,严重者可引起窒息甚至死亡[2].脑卒中后吞咽障碍尚无特效药物治疗,康复护理已成为其主要的治疗手段,实施相关功能恢复的针对性训练可能成为解决问题的有效方法.
作者:韩红霞;张芙蓉;贺竹梅 刊期: 2009年第10期