张延华;朱永红
[目的]探讨先天性小耳畸形手术修复的理想方法.[方法]30例患者,采用皮肤扩张器,行耳后皮肤扩张以提供皮源,以自体肋软骨为耳支架,进行外耳再造.[结果]共30例经8年随访观察,再造耳廓皮瓣颜色、柔软度、感觉功能方面都达到了较好效果,且轮廓清晰,患者基本上都比较满意.[结论]经耳后扩张皮肤后,为耳再造术提供了充足的皮肤,结合自体的肋软骨支架移植,是外耳再造较理想的方法.
作者:曹贵军;杨佳伟;刘国实;张立;张振文;赵哲曦;方鸿满 刊期: 2009年第10期
中药虎杖别名斑杖,为蓼科植物虎杖(Polygonum cus-pidatum)的干燥根茎,具有祛风利湿、散瘀定痛、止咳化痰、清热解毒、活血通经等功效.虎杖含蒽醌、二苯乙烯类(芪类)、酚类、黄酮类等多种成份,其中二苯乙烯类主要为白藜芦醇和白藜芦醇苷.白藜芦醇(Resveratrol)化学名称芪三酚,结构为3,5,4'-三羟基二苯乙烯,分子式C14H12O3.含有白藜芦醇的许多植物是常见的中药材,如决明、藜芦、虎杖等,有的甚至就是食物,如葡萄和花生.
作者:李覃;王伟;陈虹;李彤 刊期: 2009年第10期
[目的]探讨糖尿病患者与非糖尿病的陈旧性心肌梗塞(mvocardial infarction,MI)患者的心血管风险.[方法]对比97例糖尿病患者和65例陈旧性心肌梗死的非糖尿病患者的心血管风险.[结果]糖尿病组心血管性死亡的风险比为1.78%(95%CI,1.72~1.83),非糖尿病的陈旧性MI组风险比为1.81%(95%CI,1.73~2.01),两组风险比无差异(P>0.05).两组全因病死率相似,其结果分别是1.33%(95%CI,1.30~1.35)和1.31%(95%CI,1.25~1.34)(P>0.05).[结论]心血管风险在30岁以上的糖尿病患者和非糖尿病的陈旧性MI患者中是相似的.
作者:侯伊玲;储毓舜;景秀绒 刊期: 2009年第10期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)多数由过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、便秘、寒冷低温等引起.2006年12月,我科收治1例车祸后钝性胸部外伤(blunt chest trauma,BCT)所致的AMI患者,由于患者多处骨折,并有大量胸腔积液,择期行介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),理将护理体会总结如下.
作者:荆丽敏;金海英;孟荣英 刊期: 2009年第10期
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,脑卒中后约有51%合并吞咽障碍[1].患者常因吞咽障碍导致误吸而引起呛咳、肺部感染,严重者可引起窒息甚至死亡[2].脑卒中后吞咽障碍尚无特效药物治疗,康复护理已成为其主要的治疗手段,实施相关功能恢复的针对性训练可能成为解决问题的有效方法.
作者:韩红霞;张芙蓉;贺竹梅 刊期: 2009年第10期
[目的]评价彩色多普勒血流显像(CDFI)检测颈动脉粥样硬化的超声改变与临床价值.[方法]观察颈总动脉及其分叉处、颈内动脉、颈外动脉内中膜厚度、斑块回声及血流动力学改变.[结果]本组3670例就诊患者中,颈动脉无病变者1874例(51.1%),有粥样硬化者1796例(48.9%).在有颈动脉粥样硬化患者中,仅表现内中膜增厚或同时伴有斑块者692例(38.5%),形成颈动脉轻度狭窄者381例(21.2%),中度狭窄者423例(23.6%),重度狭窄者266例(14.8%),闭塞者34例(1.9%).本组经CT、MRI确诊的脑梗塞患者612例,其中有456例CDFI检测出颈动脉粥样硬化斑块,占74.51%.糖尿病合并高血压者685例,CDFI检测有577例有颈动脉粥样硬化,占84%.[结论]CDFI可作为检测颈动脉粥样硬化的首选方法,能提供颈动脉内中膜增厚和斑块等医学信息,提示脑血管病的高危状态,对高血压、糖尿病及脑梗塞患者的检出率高于正常人,有很高的临床价值.
作者:荀小青;张晔 刊期: 2009年第10期
检验质量控制是保证检验结果准确的重要手段,但影响检验质量的因素很多,其中包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面.在实验误差中,分析前误差占70%[1].而有文献提到,检验分析前误差中有65%出自临床护理工作[2].因此,护理人员能否正确、规范地采集和处理好待检标本,是能否做好分析前质量控制的重要内容.
作者:钟永红;陈海云;李贤福 刊期: 2009年第10期
肠球菌是院内感染常见的革兰阳性球菌之一,它可以引起尿路感染,腹腔和盆腔等部位的创伤及外科手术术后感染、败血症、脑膜炎等.由于其对抗菌药的天然耐药,加之抗生素的广泛应用,肠球菌对许多抗生素产生不同程度的耐药,且有逐年增加的趋势,给临床治疗带来很大的不便,现对我院2006年1月-2007年8月临床分离的516株肠球菌耐药性进行分析,报告如下.
作者:汪斌;梁慧;雷树勇;韩彬;刘丽萍;黄万清 刊期: 2009年第10期
目前脑卒中已成为危害人类健康的常见病、多发病.该病的病理损害性质使安全隐患的存在具有必然性,但如果护理人员具备安全防范意识和发现安全隐患的能力,就能防患于未然;否则不安全事件的发生会影响患者的康复甚至危及生命,还会引起医疗纠纷.
作者:郭双来;谢彩云;胡素平;石娜 刊期: 2009年第10期
护理工作在部队医院的地位十分重要,护理质量不仅直接关系到伤病员的身体健康,而且关系到部队战斗力和卫勤保障的整体水平[1].我院护理部积极探索用人机制,创新护理管理思维,先后任用多位聘用制护士长,维持了护理事业的快速发展.
作者:唐秀花 刊期: 2009年第10期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的全球问题,据估计全球大约有20亿人曾经感染乙肝病毒,慢性HBV感染者约3.5亿~4亿人,每年有50万~120万人死于HBV感染.我国是乙型肝炎的高发区,每年约有10%~20%的急性乙肝将转成慢性肝炎,肝硬化甚至发展成肝癌,严重威胁着人们的健康,急性乙肝的慢性化及慢性肝炎癌变的发生机制是多年来肝病研究的重点.
作者:李艳艳;薛凤凤;孟祥红 刊期: 2009年第10期
[目的]探讨丹参复方液对高血压性肥大心肌L型钙电流的影响.[方法]利用腹主动脉缩窄法建立高血压性心肌肥大模型,利用灌胃法给予丹参复方液,采用离体大鼠心脏Langendorff灌注法急性分离心肌细胞,利用膜片钳全细胞技术记录L型钙电流,比较正常对照组、高血压未治疗组和丹参复方液组之间的区别.[结果]高血压未治疗组的L型钙电流密度显著高于正常对照组(P<0.05),丹参复方液组显著小于高血压未治疗组(P<0.05),丹参复方液组与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05).[结论]丹参复方液具有逆转高血压性肥大心肌L型钙电流的药理作用.
作者:王佐好;韩晨光;赵娟;李海英;佟长青 刊期: 2009年第10期
14-3-3蛋白家族是一组高度保守的可溶性酸性蛋白质,分子量在28~33 KD之间,广泛分布于各种真核生物之中.该蛋白能够特异地结合含有磷酸化丝氨酸或苏氨酸的肽段,参与多种信号转导途径.
作者:于丽;李婧;陈松;梅风君 刊期: 2009年第10期
本研究通过对瑞芬太尼.七氟醚复合麻醉与瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下喉罩通气在小儿手术中的应用,评价其麻醉效果、血流动力学及苏醒特性,探寻一种更稳定的麻醉方法.
作者:唐显赫;强瑞华;卢滨俐 刊期: 2009年第10期
冠状动脉造影术是诊断冠心病可靠的检查技术,1989年Campau[1] 首先报道了经桡动脉冠状动脉造影术.近年来,我科对240例患者进行了经桡动脉行冠状动脉造影,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者:陈嵘;张存新;张丽君;何霞 刊期: 2009年第10期
莫西沙星作为第四代喹诺酮类抗菌药的代表药物,与其他喹诺酮类抗菌药相比,在显著增强活性的同时由于改进了分子结构,可以同时作用于拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ(parc.gyrA靶位)[1],不仅保留了对革兰阴性杆菌良好的杀菌作用,而且半衰期更长,进一步加强了对革兰阳性球菌的杀菌作用.它具有在肺组织内浓度高、抗菌作用强、耐药率低、每日只需1次用药、对肝肾功能损伤小等优点[2],现就其临床应用及安全性综述如下.
作者:张渝;陈蓉 刊期: 2009年第10期
[目的]探讨MRI水激励(selecitve water excitation,WATS)技术在评价军事训练性髌软骨损伤中的临床价值,以提高对MRI水激励技术的认识.[方法]对10例正常人及8例军事训练性髌软骨损伤患者的MRI影像学表现进行分析,重点观察髌软骨及软骨下骨髓的改变.所有受试者均采用轴位三维快速梯度回波水激励序列(3D-FFE-WATS)扫描.[结果]3D-FFE-WATS序列能够清晰显示髌软骨结构,正常髌软骨可见3层结构.8例髌软骨损伤患者的MRI表现主要为髌软骨全层缺损(5例)或软骨部分缺损(3例),所有患者均伴有软骨下骨挫伤,其中4例伴关节积液,1例伴髌骨外侧脱位,1例伴关节腔游离体.[结论]轴位MRI 3D-FFE-WATS显像可以清晰显示关节软骨的结构,对于髌软骨损伤的检出率高,可用于临床常规检查.
作者:李祖贵;冯凯琳;袁滨;贾策;艾克文 刊期: 2009年第10期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居全球恶性肿瘤死亡率的第二位;在我国胃癌也是常见的恶性肿瘤,其死亡率居全部恶性肿瘤之首,因此对胃癌致病因素及危险因素的研究已成为当今热门课题,全世界医学工作者进行了大量卓有成效的基础及临床研究,近的流行病学调查显示,吸烟可作为胃癌的独立危险因素影响胃癌的发生发展[1].
作者:袁世发 刊期: 2009年第10期
[目的]通过对可能的前列腺癌的诊断指标进行全面的回顾性分析,以明确对前列腺癌的诊断和鉴别诊断有临床意义的指标.[方法]自2002年1月-2005年12月,收集病理标本的各类前列腺手术病例358例,包括前列腺癌60例,前列腺上皮内瘤(PIN)38例,良性前列腺增生(BPH)260例,所有病例均经术后病理确诊.对分析资料中前列腺癌的临床分期、前列腺癌的病理分级、PIN的病理分级以及相关病理免疫组化指标等因素,使用SAS统计软件进行统计学处理.用Coehran-Mantel-Haenszel检验对免疫组化指标与前列腺癌的诊断之间的关系进行统计分析.同时对免疫组化指标AMACR、HCK对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及Kappa系数等进行统计分析.[结果]AMACR在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为90.2%、39.47%和0,差异具有统计学意义.HCK在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为18.97%、86.84%和90%,差异具有统计学意义.AMACR诊断前列腺癌的敏感度为90.20%,特异度为94.97%,Kappa系数为0.7876.HCK作为阴性指标诊断前列腺癌的敏感度为81.03%,特异度为89.60%,Kappa系数为0.2795.[结论]AMACR、HCK均是较好的前列腺癌的诊断指标;两者联合诊断具有良好的应用前景.
作者:陈军;林政;任吉忠 刊期: 2009年第10期
输尿管镜技术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短、直视下观察病变部位更准确等优点.我院2003年5月-2007年5月运用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石330例,手术经过顺利,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者:王伟;莫罗明 刊期: 2009年第10期