茅冬琴
牙周组织再生是实现牙槽骨、牙骨质、牙周膜间的再生与功能重建.随着组织工程学和基因工程学的飞速发展,为牙周组织再生提供了新的思路.
作者：刘玲玲；刘树泰 刊期： 2018年第06期
目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病的临床治疗效果.方法:选择2014年6月-2015年6月在笔者所在医院接受治疗的冠心病患者90例作为研究对象,按照用药不同随机均分为对照组和试验组,每组45例.其中对照组采用阿托伐他汀进行治疗,试验组采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者用药治疗后,对照组总有效率为88.89％,试验组总有效率为93.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药治疗后,试验组与对照组比较,TC、TG、LDL-C血脂水平明显降低,HDL-C明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中均有良好的临床治疗效果,可以改善患者血脂水平,但相比而言,瑞舒伐他汀血脂水平改善效果更加明显,值得在临床上推广应用.
作者：匡旭东 刊期： 2018年第06期
目的:研究小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗的临床意义.方法:选取2015年7月-2016年6月收治的82例癫痫患儿,随机分为试验组、对照组,分别采用托吡酯联合苯巴比妥、苯巴比妥治疗,对比其治疗效果.结果:试验组治疗总有效率95.1％,高于对照组的78.0％,不良反应发生率9.8％,低于对照组的29.3％,癫痫发作减少次数多于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.15、4.97,t=5.59,P<0.05).结论:小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗,能够减少癫痫发作,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：孙勇 刊期： 2018年第06期
目的:观察与探究气囊仿生助产术的临床应用与可行性.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊及治疗的100例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例,对照组产妇给予常规的观察产程处理方式,观察组产妇给予气囊仿生助产术,对比并分析两组的产妇产程、分娩方式、产后并发症、新生儿情况和产妇分娩满意度.结果:观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程与对照组产妇相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的自然分娩率(100％)与对照组产妇(74.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的产后出血例数、产后尿潴留例数、产后会阴血肿例数(1例、0例、0例)与对照组产妇(7例、4例、4例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿轻度窒息例数(1例)与对照组(7例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇分娩满意度(94.00％)与对照组产妇(72.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇使用气囊仿生助产术的效果较好,可明显缩短产妇的产程,提高产妇的自然分娩率,改善产妇产后并发症及新生儿的情况,并明显提高产妇的分娩满意度,具有一定的可行性,值得在临床上推广使用.
作者：冯芳 刊期： 2018年第06期
目的:探究右美托咪定在重型颅脑外伤患者手术麻醉中的脑保护效果,为临床提供指导.方法:以来笔者所在医院就医的56例重型颅脑外伤患者(2015年5月13日-2016年12月13日)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对56例患者进行分组.试验组28例患者在手术麻醉中应用右美托咪定,对照组28例患者在手术麻醉中应用生理盐水,研究对比两组重型颅脑外伤患者的血清S-100β蛋白水平及神经元特异性烯醇化酶水平.结果:试验组患者T1、T2、T3、T4的血清S-100β蛋白水平分别为(0.198±0.057)、(0.323±0.003)、(0.198±0.057)、(0.337±0.004)μg/L,相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者T1、T2、T3、T4的神经元特异性烯醇化酶水平分别为(15.98±2.61)、(20.79±1.36)、(23.35±1.65)、(26.02±3.55)μg/L,相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术麻醉中,对重型颅脑外伤患者应用右美托咪定可在一定程度上改善脑氧代谢,具有一定的脑保护效果.
作者：李海波 刊期： 2018年第06期
目的:探究胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果观察.方法:选择笔者所在医院2012年6月-2017年6月78例肝胆管结石患者为研究对象,予以胆肠吻合术治疗,分析临床治疗效果.结果:治疗后,治疗总有效率为96.15％(75/78);有1例患者发生切口感染、1例患者发生胸腔积液、1例患者发生肺部感染,并发症发生率为3.85％(3/78);对所有患者进行为期半年的随访,没有患者发生病情复发.结论:予以肝胆管结石患者胆肠吻合术治疗,可保证患者的治疗有效率,并发症发生率低,复发率低,安全可靠,临床应用价值高,值得推广应用.
作者：文永波 刊期： 2018年第06期
目的:研究尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床治疗方法 效果.方法:选取2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例,所有患者均通过入院前确诊,满足大面积脑梗死的治疗标准,按照随机数表均分为研究组与对照组,每组39例,其中研究组采用一般临床治疗结合尼莫地平治疗,而对照组则仅采用一般临床治疗方法,计算总有效率,比较两组患者的治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在治疗效果方面,研究组患者总有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对一般临床治疗方法,以一般临床治疗结合尼莫地平治疗肝硬化大面积脑梗死,疗效更加显著,存在临床推广意义.
作者：姜艳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓M2型巨噬细胞与白血病干细胞(leukemic stem cells,LSC)的相关性,并明确其意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测CML慢性期(CML-CP)30例、加速期(CML-AP)21例、急变期(CML-BP)15例、经治疗后缓解患者44例(缓解组)、未缓解患者7例(未缓解组)及30例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓组织中CD163+的表达变化,比较M2型巨噬细胞在CML患者不同时期骨髓组织中的表达差异;用流式细胞仪检测相应CML各期CD34+CD38-CD123+LSC的表达,并与正常对照组进行比较.结果:CML各组患者骨髓中CD163+巨噬细胞有不同程度的表达,与对照组相比明显增高(P<0.05).随着病情的进展,CD163+巨噬细胞的浸润密度逐渐增高,CML-BP高于CML-AP(P<0.05),CML-AP高于CML-CP(P<0.05),缓解组CD163+均有所降低,但仍高于对照组(P<0.05),未缓解组与CML-BP相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).在CML-CP患者中,CD34+CD38-CD123+细胞明显高于对照组(P<0.05),随着病情进展,表达逐渐增高,即CML-BP>CML-AP>CML-CP,且组间差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗完全缓解后,CD34+CD38-CD123+细胞表达有所降低,但仍高于对照组(P<0.05);未缓解组CD34+CD38-CD123+细胞有增高趋势,但与CML-BP相比无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,CD163+巨噬细胞浸润密度与LSC阳性细胞数呈明显正相关(P<0.05).结论:M2巨噬细胞在CML患者骨髓中具有较高的浸润密度,且在CML不同时期浸润密度不同;CD34+CD38-CD123+细胞在不同时期的CML中均有不同程度表达.M2型巨噬细胞与LSC可能通过直接或间接作用,参与CML的发生、发展及预后.有望为CML的发生、发展机制、治疗及预后判断提供新的思路和理论依据.
作者：苏琼；宋建新 刊期： 2018年第06期
目的:分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法:择取笔者所在医院2014年2月-2016年2月诊疗的肝硬化上消化道出血患者96例,结合数字表法分为两组.48例患者为单药组,给予奥曲肽单纯治疗;48例患者为联合组,给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗,比较两组患者临床疗效.结果:联合组患者治疗总疗效为95.83％,单药组患者治疗总疗效为79.17％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者临床症状改善情况均优于单药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者不良反应发生率为6.25％,单药组患者不良反应为25.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合普萘洛尔治疗,可有效改善肝硬化上消化道出血临床症状,提高治疗总疗效率,降低不良反应,有推广应用价值.
作者：李丹 刊期： 2018年第06期
目的:观察比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院接诊的乳腺良性肿瘤患者120例,随机均分为两组,对照组采用传手术方法切除肿瘤,试验组采取微创旋切术治疗,对比两组患者临床效果.结果:试验组的手术时间、手术出血量、住院天数、VAS评分、伤口愈合时间均显著优于对照组,总满意度显著高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=16.044、26.655、4.521、9.795、25.137,x2=4.675、4.093,P<0.05).两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,患者满意度高,术后复发率低,并发症少,该方法可作为临床治疗乳腺良性肿瘤的首选手术方式.
作者：徐敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨循证护理对髋部骨折手术患者心理健康和术后康复的影响.方法:选择2015年4月-2017年6月60例髋部骨折手术患者,随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予手术室常规护理,研究组采取循证护理,观察两组心理健康(焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS)变化,比较两组术后康复(Barthel指数、下床时间、住院时间)情况.结果:SAS、SDS评分比较,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Barthel指数评分比较,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).下床时间和住院时间比较,研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可改善髋部骨折手术患者的心理健康状况,促进术后康复.
作者：陆春芳 刊期： 2018年第06期
目的:研究优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响.方法:选择笔者所在医院于2015年1月-2016年7月收治的98例小儿哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组与常规组,每组49例,观察组提供优质护理,常规组提供传统护理,评价两组患儿疗效、治疗依从性评分及家长对护理质量评价.结果:观察组患者治疗总有效率91.84％,优于常规组的73.47％,差异有统计学意义(x2=11.769,P=0.001).入院时,两组患儿治疗依从性评分均较低,差异无统计学意义(t=0.197,P=0.844);护理干预后,观察组患儿治疗依从性评分优于常规组,差异有统计学意义(t=22.459,P=0.000).结论:对雾化吸入治疗小儿哮喘患儿提供优质护理干预,可提高治疗依从性及疗效,且患儿家长经护理干预后对科室护理质量评分较高.
作者：杨英 刊期： 2018年第06期
目的:探究中西医结合治疗老年性骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床效果.方法:本研究选取84例老年性骨关节炎的患者,随机将患者分为观察组与对照组,每组42例.观察组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗配合中医口服中药并且运用彝药泡洗,对照组采用常规的西医关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察两组患者骨关节炎的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为92.86％,明显高于对照组患者的76.19％,差异有统计学意义(x2=4.459,P<0.05).结论:对于老年骨性关节炎患者,应用关节腔注射玻璃酸钠配合中医口服中药并且运用彝药泡洗的治疗效果显著,具有广泛的临床应用价值.
作者：许琳 刊期： 2018年第06期
目的:研究在老年社区获得性肺炎的辅助治疗中应用氨溴索的实际效果,并对其安全性进行分析.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年2月收治的104例老年社区获得性肺炎患者进行对照研究,借助于数字随机表法,将其分别列入观察组(52例)与对照组(52例),对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴索,对两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况进行对比.结果:两组症状缓解时间对比,观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率(90.4％)显著高于对照组(78.8％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率7.7％,对照组5.8％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年社区获得性肺炎的辅助治疗中,氨溴索可以有效缓解患者的症状,提高治疗有效率,且安全性好,值得推广.
作者：刘立敏；曾小敏 刊期： 2018年第06期
目的:分析产科门诊高危孕产妇的高危原因和妊娠结局,并探讨孕产妇预防高危和解决高危的对策.方法:回顾性分析2016年1月6日-12月30日笔者所在医院收治196例孕产妇的临床资料,其中106例孕产妇为高危孕产妇,记为高危组;另外90例为正常健康孕产妇,记为正常组;对比两组患者的剖宫产率、新生儿窒息情况和产后出血情况.结果:排名前五的高危因素分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、年龄>35岁、妊娠期合并妇科肿瘤、胎位异常.高危组孕产妇剖宫产率高于正常组,差异有统计学意义(x2=9.546,P<0.05).两组新生儿窒息和产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:造成孕产妇高危的原因有很多,应加强对高危孕产妇的妊娠管理,尽早发现孕产妇高危情况并及时处理,以降低其剖宫产、新生儿窒息及产后出血发生率,有效地保证母婴健康.
作者：杨慧 刊期： 2018年第06期
目的:探讨人羊膜修补硬脑膜缺损的可行性和有效性.方法:取健康大鼠60只随机分为实验组及对照组,制成硬脑膜缺损模型.实验组用硬脑膜缺损处用羊膜修补,对照组直接缝合头皮.观察术后脑部刺激症状、行为、进食、伤口愈合、脑脊液漏及修补材料和脑皮质的炎症反应、粘连和假膜形成情况.结果:两组组术后活动、进食正常,头皮切口愈合良好,未见脑脊液漏及皮下积液等异常情况.观察组术后早期羊膜与骨窗处软组织、硬膜边缘纤维愈合良好,术后晚期羊膜与骨窗处软组织融合,羊膜变薄,手术显微镜下难分辨.对照组术后早期即有头皮与脑皮质粘连.结论:人羊膜用于修补硬脑膜缺损能恢复硬脑膜完整性,是一种安全、有效的硬脑膜修补材料.
作者：梁斗；吴先良；黄赛；林胤言；邓忠勇 刊期： 2018年第06期
目的:对甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值进行分析及判定.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年1月收治的30例肝癌患者作为本次的研究对象,为A组,另选取同期肝炎肝硬化患者及乙肝患者作为B、C组,各30例,将3组患者经诊断后的血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)进行比较,记录不同浓度的AFP下AFP-L3％于良恶性肝病的敏感度、特异度及准确度,并比较AFP及AFP-L3％的ROC曲线下面积及临界值下效能.结果:A组原发性肝癌患者经检验后的AFP-L3阳性率为56.67％,显著高于B组及C组急、慢性乙肝组的13.33％、25.00％、14.29％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时AFP浓度为20～200 ng/ml时AFP-L3％鉴别良恶性肝病的特异度、敏感度、准确度均高于浓度为20～400 ng/ml及200～400 ng/ml时,比较差异均有统计学意义(P<0.05);依据ROC曲线,其AFP低(20～200 ng/ml)、中(200～400 ng/ml)浓度的条件下,其AFP-L3％的Youden指数为0.56、AUC值为0.772,高于AFP的0.21、0.624,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其AFP于20～200 ng/ml低浓度时,其AFP-L3的准确度及特异度较高.结论:甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值显著,于20～200 ng/ml的AFP浓度下,AFP-L3％于肝癌确诊具有重大的临床意义.
作者：方迎兵；戴金森 刊期： 2018年第06期
目的:观察分析腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的远期效果.方法:选取笔者所在医院在2011年6月-2012年6月收治的130例直肠癌患者进行分析,依照不同的手术方式将其分为对照组和观察组,每组65例.其中对照组采取传统开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,记录两组患者的手术时间、术中出血量、引流量等术中指标,同时记录术后出现的切口感染、输尿管损伤、肠梗阻等不良反应及复发率,通过随访,比较两组患者的复发率及1、3、5年生存率.结果:观察组患者手术时间、淋巴结清扫数量等术中指标与对照组比较,差异均无统计学意义(t=0.783,1.710,P>0.05),术中出血量、引流量、住院时间等术中指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.654、4.973、9.804,P<0.05).观察组患者切口感染、输尿管损伤、肠梗阻、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症发生率7.69％,明显低于对照组的26.15％,差异有统计学意义(x2=7.879,P<0.05).观察组患者复发率及1、3、5生存率分别为9.23％、70.77％、53.84％、43.08％,与对照组的10.77％、69.23％、52.30％、40.00％比较,差异均无统计学意义(x2=0.086、0.037、0.523、0.127,P>0.05).结论:对直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,不能降低复发率和远期生存率,但能有效降低并发症的发生率,改善预后,提高患者生活质量,值得在临床上推广及应用.
作者：袁建华 刊期： 2018年第06期
目的:研究优质护理在肠镜下息肉切除患者中应用的价值.方法:选取2017年1-5月笔者所在医院收治的肠镜下息肉切除患者90例,将患者随机分为甲组和乙组,甲组进行优质护理,乙组进行普通护理,比较两组患者的满意程度、肠息肉的切除时间、手术后住院时间、患者紧张情绪评分、疼痛程度评分、手术后伤口出血等不良反应的发生率.结果:(1)甲组满意度比乙组高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)甲组息肉切除操作时间、手术后住院时间、患者紧张情绪评分、疼痛程度评分显著优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)甲组手术后伤口出血等不良反应的发生率比乙组低,差异有统计意义(P<0.05).结论:优质护理应用于肠镜下息肉切除患者中的临床价值高,有效缩短手术时间与住院时间,手术后并发症减少,患者的痛苦情绪也得到了稳定.
作者：苏媛；薛鹏星；周旋光 刊期： 2018年第06期
目的:分析纯母乳喂养的影响因素,评价强化护士床旁干预的效果.方法:2015年7月-2016年6月新生儿1205例纳入对照组,常规护理.2016年7月-2017年6月新生儿1106例纳入观察组,在深入分析后,制定针对性的护理干预对策,护士定时床旁母乳喂养干预.对比纯母乳喂养率,影响纯母乳喂养的不良事件发生情况.结果:观察组住院期间纯母乳喂养率88.1％、6个月内纯母乳喂养率70.2％,高于对照组的75.5％、48.7％,观察组乳房病理症状、喂养不耐受、泌乳量过少或过晚、主观拒绝母乳喂养发生率分别为9.1％、6.9％、5.1％、1.1％,低于对照组的16.3％、9.5％、7.6％、2.2％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:住院期间纯母乳喂养的影响因素较复杂,强化产后2 d内床旁管理,可以提高纯母乳喂养率.
作者：张建荣；林元姑 刊期： 2018年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
