方迎兵；戴金森
目的:探究新生儿重症肺炎患者运用呼吸机治疗的价值.方法:选取80例在2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的新生儿重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者治疗方法为常规基础治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上运用呼吸机进行治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生及治疗满意度情况,对两组患者进行对比分析.结果:在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95.0％)比对照组总有效率(75.0％)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(5.0％、7.5％)相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组满意度(80％)显著低于观察组(100％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿重症肺炎患者通过呼吸机治疗后,在提高治疗满意度的同时,使治疗效果明显提高,同时具有较低的不良反应发生率.
作者：罗万成 刊期： 2018年第06期
目的:探讨眼外伤致眼球摘除患者术前不良情绪的干预方法 及效果.方法:取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的70例眼外伤致眼球摘除患者进行研究,按患者术前护理方式将患者分为传统组(n=35)和干预组(n=35),对于所有传统组患者进行传统术前护理,对所有干预组患者进行术前护理干预,统计分析两组患者护理前后不良情绪及患者治疗依从性状况.结果:干预组患者术前10 min SAS、SDS评分与传统组相比明显较低,干预组患者治疗依从性与传统组相比明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对眼外伤致眼球摘除患者实施护理干预可改善术前不良情绪.
作者：阮巧忠；郭霞；杨敏慧 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血浆-D二聚体的变化规律在评估重型颅脑损伤中的意义.方法:回顾性分析2016年4月-2017年2月笔者所在医院诊治的35例单纯性重型颅脑损伤患者血浆D-二聚体水平(患者入院4、12、24、48 h)及预后.结果:血浆D-二聚体水平在预后不良组与预后良好组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆D-二聚体的含量可以作为一个判断脑外伤患者伤情和预后的重要指标,同时为指导治疗提供一定依据.
作者：张丙辰；周俊；袁杰；吕远 刊期： 2018年第06期
目的:评价糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎36例的临床效果.方法:2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者36例,随机分为试验组和对照组,两组患者均采用糖皮质激素治疗,对照组血沉降至正常后停用激素,试验组临床症状缓解后逐渐减量,维持低剂量治疗2个月,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者均未见任何明显不良反应.结论:糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎,临床症状缓解后,应逐渐减少剂量,以便取得较好的治疗效果.
作者：刘利兰 刊期： 2018年第06期
目的:分析产科门诊高危孕产妇的高危原因和妊娠结局,并探讨孕产妇预防高危和解决高危的对策.方法:回顾性分析2016年1月6日-12月30日笔者所在医院收治196例孕产妇的临床资料,其中106例孕产妇为高危孕产妇,记为高危组;另外90例为正常健康孕产妇,记为正常组;对比两组患者的剖宫产率、新生儿窒息情况和产后出血情况.结果:排名前五的高危因素分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、年龄>35岁、妊娠期合并妇科肿瘤、胎位异常.高危组孕产妇剖宫产率高于正常组,差异有统计学意义(x2=9.546,P<0.05).两组新生儿窒息和产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:造成孕产妇高危的原因有很多,应加强对高危孕产妇的妊娠管理,尽早发现孕产妇高危情况并及时处理,以降低其剖宫产、新生儿窒息及产后出血发生率,有效地保证母婴健康.
作者：杨慧 刊期： 2018年第06期
目的:探讨可吸收螺钉治疗关节内骨折的临床应用效果及安全性.方法:选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的38例关节内骨折患儿,根据患儿骨折类型给予可吸收螺钉内固定或同时结合克氏针固定治疗.结果:本组38例患儿接受可吸收螺钉内固定治疗,手术均成功.术后对患儿进行为期3～19周的随访发现,全部患儿的复位骨折愈合率达到100％,骨折愈合时间为(12.0±2.1)周,在骨折愈合过程中未出现再次移位和骨不连现象,患肢关节恢复质量较好;本研究中疗效优21例,良15例,差2例,优良率为94.7％,术后1例髋关节周围软组织钙化,行动时伴明显的疼痛感,切口一期愈合,现已治愈出院;本研究中仅2例患儿出现并发症,为创口红肿、感染,经抗感染治疗后好转.结论:可吸收螺钉治疗关节内骨折的临床疗效显著,能达到维持关节面解剖复位,加压坚强内固定的效果,避免二次手术取出,具有较高的临床安全性.
作者：陶铸 刊期： 2018年第06期
目的:研究小儿消化不良给予雷尼替丁及多潘立酮治疗的效果.方法:将2015年6月-2017年5月某医院收治的136例消化不良患儿分为A组和B组.A组使用雷尼替丁治疗,B组使用雷尼替丁和多潘立酮治疗.比较两组的治疗效果、各种临床症状消失时间.结果:B组上腹痛、腹胀、嗳酸、食欲减退改善时间短于A组,治疗总有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯使用雷尼替丁相比,将雷尼替丁和多潘立酮联合用于治疗小儿消化不良能获得很好的效果,并快速改善患儿的临床症状,安全性高.
作者：魏勇 刊期： 2018年第06期
目的:研究探讨秋水仙碱与非布司他治疗痛风的临床治疗效果.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者所在医院住院治疗的痛风患者80例作为本次研究对象,将所选患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用秋水仙碱进行治疗,观察组采取秋水仙碱与非布司他联合用药治疗,观察两组患者血尿酸水平变化情况及患者不良反应发生情况.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4、12、24周,观察组急性痛风发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对痛风患者,采取秋水仙碱与非布司他联合用药进行治疗,不但可以有效提高治疗的效果,还可以减少患者出现不良反应的情况,且使用起来安全性较高,可以帮助患者降低血尿酸的水平,可以在今后痛风患者的治疗过程中应用.
作者：段光芬 刊期： 2018年第06期
目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓M2型巨噬细胞与白血病干细胞(leukemic stem cells,LSC)的相关性,并明确其意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测CML慢性期(CML-CP)30例、加速期(CML-AP)21例、急变期(CML-BP)15例、经治疗后缓解患者44例(缓解组)、未缓解患者7例(未缓解组)及30例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓组织中CD163+的表达变化,比较M2型巨噬细胞在CML患者不同时期骨髓组织中的表达差异;用流式细胞仪检测相应CML各期CD34+CD38-CD123+LSC的表达,并与正常对照组进行比较.结果:CML各组患者骨髓中CD163+巨噬细胞有不同程度的表达,与对照组相比明显增高(P<0.05).随着病情的进展,CD163+巨噬细胞的浸润密度逐渐增高,CML-BP高于CML-AP(P<0.05),CML-AP高于CML-CP(P<0.05),缓解组CD163+均有所降低,但仍高于对照组(P<0.05),未缓解组与CML-BP相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).在CML-CP患者中,CD34+CD38-CD123+细胞明显高于对照组(P<0.05),随着病情进展,表达逐渐增高,即CML-BP>CML-AP>CML-CP,且组间差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗完全缓解后,CD34+CD38-CD123+细胞表达有所降低,但仍高于对照组(P<0.05);未缓解组CD34+CD38-CD123+细胞有增高趋势,但与CML-BP相比无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,CD163+巨噬细胞浸润密度与LSC阳性细胞数呈明显正相关(P<0.05).结论:M2巨噬细胞在CML患者骨髓中具有较高的浸润密度,且在CML不同时期浸润密度不同;CD34+CD38-CD123+细胞在不同时期的CML中均有不同程度表达.M2型巨噬细胞与LSC可能通过直接或间接作用,参与CML的发生、发展及预后.有望为CML的发生、发展机制、治疗及预后判断提供新的思路和理论依据.
作者：苏琼；宋建新 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理.方法:将2011年1月-2014年1月90例膝关节骨性关节炎患者作为对象,根据随机信封法分组,各45例.所有患者均用中药熏洗结合玻璃酸钠治疗,在此基础上,对照组采用常规护理干预,综合组采用综合护理干预.比较两组疾病干预结果 ;住院时间、病情改善时间;干预前后患者关节疼痛程度、血沉、QOL评分;护理满意度.结果:综合组疾病干预结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);综合组住院时间、病情改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组关节疼痛程度、血沉、QOL评分相近(P>0.05);干预后综合组关节疼痛程度、血沉、QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的同时给予综合护理干预可提高患者满意度,减轻疼痛,更好地降低血沉,加速症状消退,缩短疗程,改善患者生活质量,值得推广.
作者：梁素琴 刊期： 2018年第06期
目的:探讨品管圈活动在骨科病房护理服务中的应用效果.方法:按照入院先后,将2016年6-11月入院的300例骨科患者作为对照组,接受常规护理服务;将2017年1-6月入院的300例骨科患者作为观察组,实施品管圈护理服务模式,成立品管圈组织、对活动前骨科患者护理服务情况进行分析,并制定有效的整改措施,比较两组患者的护理不良事件发生情况与满意度.结果:护理干预后,观察组患者的护理不良事件发生率显著低于对照组,满意度明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈可应用于骨科患者护理服务优化,值得进一步推广.
作者：周海燕 刊期： 2018年第06期
目的:观察与探究气囊仿生助产术的临床应用与可行性.方法:选取2014年4月-2017年4月于笔者所在医院就诊及治疗的100例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例,对照组产妇给予常规的观察产程处理方式,观察组产妇给予气囊仿生助产术,对比并分析两组的产妇产程、分娩方式、产后并发症、新生儿情况和产妇分娩满意度.结果:观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程与对照组产妇相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的自然分娩率(100％)与对照组产妇(74.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇的产后出血例数、产后尿潴留例数、产后会阴血肿例数(1例、0例、0例)与对照组产妇(7例、4例、4例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿轻度窒息例数(1例)与对照组(7例)相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇分娩满意度(94.00％)与对照组产妇(72.00％)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇使用气囊仿生助产术的效果较好,可明显缩短产妇的产程,提高产妇的自然分娩率,改善产妇产后并发症及新生儿的情况,并明显提高产妇的分娩满意度,具有一定的可行性,值得在临床上推广使用.
作者：冯芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的价值及不同分型之间的关系.方法:回顾性分析2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的经病理学检查确诊为急性阑尾炎的60例患者的临床资料,观察其行超声检查的结果 .结果:超声对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的诊断符合率分别为77.8％、95.0％、90.9％,经过与非阑尾炎患者的超声检查结果比较发现,急性阑尾炎患者在阑尾直径、长度及管壁厚度的指标上均显著大于非急性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性阑尾炎实施超声检查具有较高的特异性,可有效诊断出阑尾炎的类型,临床应将该检查方法加以推广应用.
作者：高屏；闫楠 刊期： 2018年第06期
目的:分析研究奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的临床疗效.方法:选取笔者所在医院重症医学科2015年2月-2017年5月住院治疗的118例肝肾综合征患者为研究对象,依据随机数字方法分成对照组59例和试验组59例;对照组患者选择清蛋白、呋塞米治疗,试验组患者则选择奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗,观察分析患者治疗前后的肾功能和24 h尿量,并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗前两组的24 h尿量、肌酐和尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的24 h尿量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐和尿素氮水平则显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的24 h尿量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐和尿素氮水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、试验组患者的临床治疗总有效率分别为45.8％(27/59)、66.1％(39/59),试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生显著的不良反应.结论:奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗肝肾综合征的效果良好,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：梁周；林泽辉；叶迎民 刊期： 2018年第06期
目的:讨论延续性护理干预在脑卒中患者中的应用.方法:选取笔者所在医院发生脑卒中的患者1264例,使用随机的方法分为实行常规护理的对照组及实行常规护理联合延续性护理的试验组.结果:护理后患者的日常生活能力高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的日常生活能力高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).护理后患者的认知功能高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的认知功能高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,试验组患者按时用药、按时复诊、按时锻炼、合理饮食等情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行延续性护理干预,可以有效提高患者的依从性,具有重要的临床价值.
作者：甘云萍；饶敏 刊期： 2018年第06期
目的:分析纯母乳喂养的影响因素,评价强化护士床旁干预的效果.方法:2015年7月-2016年6月新生儿1205例纳入对照组,常规护理.2016年7月-2017年6月新生儿1106例纳入观察组,在深入分析后,制定针对性的护理干预对策,护士定时床旁母乳喂养干预.对比纯母乳喂养率,影响纯母乳喂养的不良事件发生情况.结果:观察组住院期间纯母乳喂养率88.1％、6个月内纯母乳喂养率70.2％,高于对照组的75.5％、48.7％,观察组乳房病理症状、喂养不耐受、泌乳量过少或过晚、主观拒绝母乳喂养发生率分别为9.1％、6.9％、5.1％、1.1％,低于对照组的16.3％、9.5％、7.6％、2.2％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:住院期间纯母乳喂养的影响因素较复杂,强化产后2 d内床旁管理,可以提高纯母乳喂养率.
作者：张建荣；林元姑 刊期： 2018年第06期
目的:分析对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预的临床效果.方法:抽取在笔者所在医院接受胃癌根治术治疗的88例患者,将其随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组围手术期实施常规癌症手术护理干预;观察组围手术期采用快速康复理念实施护理干预.对比两组患者术后出现并发症的例数、对胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度,术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间,护理干预前后SDS和SAS评分.结果:观察组术后仅出现2例(4.54％)并发症,少于对照组的9例(20.45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌根治术治疗期间护理服务的满意度93.2％,高于对照组的77.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、住院治疗总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对接受胃癌根治术治疗的患者在围手术期内采用快速康复理念实施护理干预,可以有效减少术后并发症,使患者保持良好心态,缩短恢复时间,从而提升患者对护理服务的满意度.
作者：颜江云 刊期： 2018年第06期
目的:研究比较布地奈德福莫特罗联合噻托嗅铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果,从而指导临床对ACOS的治疗.方法:选取稳定期ACOS和COPD患者各32例,观察其临床特点,以及使用布地奈德福莫特罗噻托溴铵联合治疗后用统计学分析其治疗前后肺功能及临床症状改善的情况.结果:ACOS与COPD比较,就诊年龄前者早于后者(P<0.05),每年重度吸烟情况COPD患者高于ACOS患者,差异有统计学意义(P<0.05),ACOS患者的基础FeNO较COPD患者有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在使用两种药物联合治疗3个月后,ACOS肺功能、临床症状的改善明显优于COPD组(P<0.05).结论:联合使用LABA/ICS和LAMA在ACOS患者中的获益高于COPD,因此临床上联合使用这两种药物治疗ACOS是有意义的.
作者：林芳 刊期： 2018年第06期
目的:研究优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响.方法:选择笔者所在医院于2015年1月-2016年7月收治的98例小儿哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组与常规组,每组49例,观察组提供优质护理,常规组提供传统护理,评价两组患儿疗效、治疗依从性评分及家长对护理质量评价.结果:观察组患者治疗总有效率91.84％,优于常规组的73.47％,差异有统计学意义(x2=11.769,P=0.001).入院时,两组患儿治疗依从性评分均较低,差异无统计学意义(t=0.197,P=0.844);护理干预后,观察组患儿治疗依从性评分优于常规组,差异有统计学意义(t=22.459,P=0.000).结论:对雾化吸入治疗小儿哮喘患儿提供优质护理干预,可提高治疗依从性及疗效,且患儿家长经护理干预后对科室护理质量评分较高.
作者：杨英 刊期： 2018年第06期
目的:观察低浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于产妇分娩镇痛的效果影响.方法:以2014年6月-2016年6月在笔者所在医院足月分娩的120例初产妇为研究对象,根据不同用药将所有产妇分为三组,每组40例.A组采用0.1％罗哌卡因;B组采用舒芬太尼2μg/ml+0.1％罗哌卡因;C组采用舒芬太尼3μg/ml.所有产妇均采用持续硬膜外阻滞,观察三组产妇镇痛前后10、20、30 min和宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、产后出血量和新生儿Apgar评分.结果:三组产妇在镇痛前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛10 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛20 min后,B、C两组的VAS评分均显著低于A组,C组VAS评分显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组的尿潴留、瘙痒发生率显著高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果远优于单纯使用罗哌卡因或舒芬太尼,患者不良反应发生率较低,且对新生儿Apgar评分无影响.
作者：汪丽萍 刊期： 2018年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
