汪丽萍
目的:探讨心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治的82例难治性抑郁症患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规抗抑郁药物治疗及护理干预,观察组在对照组的基础上给予MECT治疗及心理护理干预.采用HAMD评分量表对患者的抑郁状况进行评估,并比较两组患者护理前后的抑郁状况及治疗的依从性.结果:观察组患者护理后抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对治疗与护理的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的治疗效果较好,且能够提高患者对治疗与护理的依从性,缓解护患矛盾,值得临床推广与应用.
作者：陈小玉 刊期： 2018年第06期
目的:讨论延续性护理干预在脑卒中患者中的应用.方法:选取笔者所在医院发生脑卒中的患者1264例,使用随机的方法分为实行常规护理的对照组及实行常规护理联合延续性护理的试验组.结果:护理后患者的日常生活能力高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的日常生活能力高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).护理后患者的认知功能高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组的认知功能高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,试验组患者按时用药、按时复诊、按时锻炼、合理饮食等情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行延续性护理干预,可以有效提高患者的依从性,具有重要的临床价值.
作者：甘云萍；饶敏 刊期： 2018年第06期
目的:探究胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果观察.方法:选择笔者所在医院2012年6月-2017年6月78例肝胆管结石患者为研究对象,予以胆肠吻合术治疗,分析临床治疗效果.结果:治疗后,治疗总有效率为96.15％(75/78);有1例患者发生切口感染、1例患者发生胸腔积液、1例患者发生肺部感染,并发症发生率为3.85％(3/78);对所有患者进行为期半年的随访,没有患者发生病情复发.结论:予以肝胆管结石患者胆肠吻合术治疗,可保证患者的治疗有效率,并发症发生率低,复发率低,安全可靠,临床应用价值高,值得推广应用.
作者：文永波 刊期： 2018年第06期
目的:研究比较布地奈德福莫特罗联合噻托嗅铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果,从而指导临床对ACOS的治疗.方法:选取稳定期ACOS和COPD患者各32例,观察其临床特点,以及使用布地奈德福莫特罗噻托溴铵联合治疗后用统计学分析其治疗前后肺功能及临床症状改善的情况.结果:ACOS与COPD比较,就诊年龄前者早于后者(P<0.05),每年重度吸烟情况COPD患者高于ACOS患者,差异有统计学意义(P<0.05),ACOS患者的基础FeNO较COPD患者有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在使用两种药物联合治疗3个月后,ACOS肺功能、临床症状的改善明显优于COPD组(P<0.05).结论:联合使用LABA/ICS和LAMA在ACOS患者中的获益高于COPD,因此临床上联合使用这两种药物治疗ACOS是有意义的.
作者：林芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨人羊膜修补硬脑膜缺损的可行性和有效性.方法:取健康大鼠60只随机分为实验组及对照组,制成硬脑膜缺损模型.实验组用硬脑膜缺损处用羊膜修补,对照组直接缝合头皮.观察术后脑部刺激症状、行为、进食、伤口愈合、脑脊液漏及修补材料和脑皮质的炎症反应、粘连和假膜形成情况.结果:两组组术后活动、进食正常,头皮切口愈合良好,未见脑脊液漏及皮下积液等异常情况.观察组术后早期羊膜与骨窗处软组织、硬膜边缘纤维愈合良好,术后晚期羊膜与骨窗处软组织融合,羊膜变薄,手术显微镜下难分辨.对照组术后早期即有头皮与脑皮质粘连.结论:人羊膜用于修补硬脑膜缺损能恢复硬脑膜完整性,是一种安全、有效的硬脑膜修补材料.
作者：梁斗；吴先良；黄赛；林胤言；邓忠勇 刊期： 2018年第06期
牙周组织再生是实现牙槽骨、牙骨质、牙周膜间的再生与功能重建.随着组织工程学和基因工程学的飞速发展,为牙周组织再生提供了新的思路.
作者：刘玲玲；刘树泰 刊期： 2018年第06期
目的:研究对支气管扩张采用噻托溴铵粉吸入剂治疗的临床优势.方法:选取60位支气管扩张住院患者,随机分组后均实施常规体位引流及抗感染治疗,观察组联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,对比两组患者治疗前后肺功能、临床症状评分变化及临床疗效差异性.结果:两组患者肺功能及症状评分均明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为80.00％,观察组达到93.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张更有利于缓解肺部不良症状,提升临床疗效.
作者：方延文 刊期： 2018年第06期
目的:探讨精神分裂症应用阿立哌唑与利培酮治疗效果及不良反应对比情况.方法:选择精神分裂症患者100例,笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治,随机分组,就应用阿立哌唑治疗(阿立哌唑组,n=50)与利培酮治疗(利培酮组,n=50)效果及不良反应展开对比.结果:阿立哌唑组患者总有效率为92％,利培酮组患者总有效率为88％,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前PANSS量表中阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、总分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,与疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前认知功能量表PSP评分、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有一定程度升高,但与利培酮组对比,阿立哌唑组升高幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).阿立哌唑组不良反应率为30％,利培酮组不良反应率为32％,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对临床收治的精神分裂症患者,应用阿立哌唑与利培酮治疗,在治疗效果、症状改善方面无明显差异,但阿立哌唑认知功能改善幅度优于利培酮,且无严重不良反应,有更佳的应用成效.
作者：茅冬琴 刊期： 2018年第06期
目的:探讨舒适护理在根管治疗患者中的应用效果.方法:选取96例诊断为慢性牙髓炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各48例.对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上,在根管治疗中实施舒适护理.调查两组患者生理及环境因素(6个条目),心理因素(3个条目)、社会因素(2个条目)等影响因素及患者舒适度、满意度,并进行比较.结果:试验组各生理及环境因素、心理因素、社会因素不适感均少于对照组,其中张口时间长、唾液多、治疗中消毒水异味、第一次根管治疗不了解治疗过程、患者不了解根管治疗的相关知识、没有亲人或朋友陪伴等不适感与对照组比较,差异有统计学意义(x2=15.10、7.37、9.56、8.65、15.18、6.24,P<0.05),两组其他条目不适感比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者总舒适度分别为95.8％,高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(x2=8.58、P<0.05);试验组患者总满意度97.9％,高于对照组的81.3％,差异有统计学意义(x2=8.24、P<0.05).结论:采用舒适护理干预可有效降低患者的恐惧心理,减轻患者不适,提高患者的舒适度,从而有利于提高整体护理质量.
作者：叶慧铭；张小燕；周晨；邓海燕；周芹 刊期： 2018年第06期
目的:了解苏州市某区13～18岁青少年血压偏高、超重和肥胖情况,为提高学生健康意识,制定有效的干预措施提供科学依据.方法:2015年9-12月对某区13～18岁青少年8472人进行健康体检,血压偏高诊断标准按儿童青少年高血压诊断标准;超重和肥胖评价标准采用中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准.结果:共调查13～18岁青少年8472人,其中男4468人,女4004人.血压偏高2106人(24.86％),其中男1137人,女969人;超重1222人(14.42％),其中男804人,女418人;肥胖616人(7.27％),其中男464人,女152人,合计1838人,占调查人数的21.69％.在超重和肥胖学生中,血压偏高率为37.49％.无论是男生还是女生,均随着体重增加,血压偏高检出率也随之上升,差异有统计学意义(男生组x2=183.46、女生组x2=79.33,P<0.001);不同体重状况男女总体血压偏高检出率差异有统计学意义(x2=263.40,P<0.001).不同体重状况血压偏高检出率均为女生高于男生,但差异无统计学意义(x2=2.12、0.43、0.11,P>0.05).结论:13～18岁青少年血压偏高与超重和肥胖具有相关性,应在社区、学校、家庭内开展健康生活方式教育,减少肥胖发生.
作者：金天任 刊期： 2018年第06期
目的:研究尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床治疗方法 效果.方法:选取2014年2月-2015年3月于笔者所在医院就医的大面积脑梗死患者78例,所有患者均通过入院前确诊,满足大面积脑梗死的治疗标准,按照随机数表均分为研究组与对照组,每组39例,其中研究组采用一般临床治疗结合尼莫地平治疗,而对照组则仅采用一般临床治疗方法,计算总有效率,比较两组患者的治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在治疗效果方面,研究组患者总有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对一般临床治疗方法,以一般临床治疗结合尼莫地平治疗肝硬化大面积脑梗死,疗效更加显著,存在临床推广意义.
作者：姜艳 刊期： 2018年第06期
目的:评价糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎36例的临床效果.方法:2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者36例,随机分为试验组和对照组,两组患者均采用糖皮质激素治疗,对照组血沉降至正常后停用激素,试验组临床症状缓解后逐渐减量,维持低剂量治疗2个月,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者均未见任何明显不良反应.结论:糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎,临床症状缓解后,应逐渐减少剂量,以便取得较好的治疗效果.
作者：刘利兰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓M2型巨噬细胞与白血病干细胞(leukemic stem cells,LSC)的相关性,并明确其意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测CML慢性期(CML-CP)30例、加速期(CML-AP)21例、急变期(CML-BP)15例、经治疗后缓解患者44例(缓解组)、未缓解患者7例(未缓解组)及30例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓组织中CD163+的表达变化,比较M2型巨噬细胞在CML患者不同时期骨髓组织中的表达差异;用流式细胞仪检测相应CML各期CD34+CD38-CD123+LSC的表达,并与正常对照组进行比较.结果:CML各组患者骨髓中CD163+巨噬细胞有不同程度的表达,与对照组相比明显增高(P<0.05).随着病情的进展,CD163+巨噬细胞的浸润密度逐渐增高,CML-BP高于CML-AP(P<0.05),CML-AP高于CML-CP(P<0.05),缓解组CD163+均有所降低,但仍高于对照组(P<0.05),未缓解组与CML-BP相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).在CML-CP患者中,CD34+CD38-CD123+细胞明显高于对照组(P<0.05),随着病情进展,表达逐渐增高,即CML-BP>CML-AP>CML-CP,且组间差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗完全缓解后,CD34+CD38-CD123+细胞表达有所降低,但仍高于对照组(P<0.05);未缓解组CD34+CD38-CD123+细胞有增高趋势,但与CML-BP相比无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,CD163+巨噬细胞浸润密度与LSC阳性细胞数呈明显正相关(P<0.05).结论:M2巨噬细胞在CML患者骨髓中具有较高的浸润密度,且在CML不同时期浸润密度不同;CD34+CD38-CD123+细胞在不同时期的CML中均有不同程度表达.M2型巨噬细胞与LSC可能通过直接或间接作用,参与CML的发生、发展及预后.有望为CML的发生、发展机制、治疗及预后判断提供新的思路和理论依据.
作者：苏琼；宋建新 刊期： 2018年第06期
目的:探讨保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响.方法:选取2016年5月-2017年5月在笔者所在医院进行麻醉手术的患者作为研究对象,共抽取82例患者,采用随机数字表法分成两组,每组41例.对照组实施常规护理,在此基础上,观察组实施保温护理,观察两组患者的手术情况、麻醉效果、术后应激反应及低温情况.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及术中输液量等手术情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组,AD、NE、CRP等指标水平上升幅度及低温率均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将保温护理应用在麻醉患者中,可有效减轻其术后应激反应,减少低温率,促进术后复苏,值得推广.
作者：阮瑜；何政国 刊期： 2018年第06期
目的:观察温针灸对中风后尿潴留患者的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年2月收治的中风后尿潴留患者60例,将其随机分为试验组和对照组两组,每组30例.对照组采取常规治疗,试验组在采取常规治疗的基础上进行温针灸治疗,1次/d,4 d为1个疗程,休息2 d后进行下一个疗程,4个疗程后进行效果评定.结果:试验组患者治疗总有效率、患者满意度和治疗起效时间均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与一般的常规治疗相比,对中风后尿潴留患者在常规治疗的基础上进行温针灸治疗,患者治疗的总有效率、治疗起效时间和患者满意度方面都具有明显的优势.
作者：陈云 刊期： 2018年第06期
目的:对脑胶质瘤的普通放疗与三维适形放疗的剂量学效果和预后进行研究.方法:选择脑胶质瘤术后放疗患者128例,将其按照放疗方式的不同分成普通放疗组与三维适形放疗组,对两种放疗模式对患者预后的影响进行分析,同时对两种放疗方式的剂量学差异进行对比.结果:经统计发现,低级别胶质瘤放疗中,普通放疗与三维适形放疗的患者总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高级别胶质瘤放疗中,三维适形放疗患者3年生存率较普通放疗组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者高颅压、放射性脑损伤等并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);三维适形放疗组Dmean、CI剂量较普通放疗组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对胶质瘤实施放疗过程中,三维适形放疗靶区内剂量、适形度相对于普通放疗存在明显优势,针对高级别胶质瘤患者,可使治疗后的生存时间明显延长,降低放疗不良反应率,安全有效,值得关注.
作者：程涛 刊期： 2018年第06期
目的:研究小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗的临床意义.方法:选取2015年7月-2016年6月收治的82例癫痫患儿,随机分为试验组、对照组,分别采用托吡酯联合苯巴比妥、苯巴比妥治疗,对比其治疗效果.结果:试验组治疗总有效率95.1％,高于对照组的78.0％,不良反应发生率9.8％,低于对照组的29.3％,癫痫发作减少次数多于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.15、4.97,t=5.59,P<0.05).结论:小儿癫痫给予托吡酯联合苯巴比妥治疗,能够减少癫痫发作,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：孙勇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的60例脊柱骨折患者进行研究,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组30例,对照组予以单纯内固定治疗,观察组予以内固定结合椎体成形术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、VAS评分、活动能力评分、治疗前后椎管侵占率、Cobb角、伤椎前高压缩比及Frankel分级情况进行比较分析.结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,VAS评分明显低于对照组,活动能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.268、2.612、2.391、2.873,P<0.05).治疗后,观察组椎管侵占率明显低于对照组,Cobb角明显小于对照组,伤椎前高压缩比明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.047、2.728、3.478,P<0.05).两组Frankel分级中,A、B、C、D级比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组E级例数多于对照组,差异有统计学意义(x2=8.0760,P<0.05).结论:与单纯内固定相比,内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果显著,可有效缓解患者的疼痛感,提高运动能力及Frankel分级,提高治疗质量,降低椎管侵占率,值得临床推广应用.
作者：王建涛 刊期： 2018年第06期
目的:对处方点评制度实施情况及对中药饮片调配差错的影响进行研究.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院门诊开具的2400张中药处方单,其中,处方点评制度实施前中药处方单1200张为A组,实施后中药处方单1200张为B组,筛查调配差错处方并比较处方点评制度实施前后中药饮片调配差错发生率.结果:B组调配差错率为1.50％,高于A组的5.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的调配差错包括组方结构不明确、处方书写不规范、调配剂量不准确、漏抓误抓药物、生熟运用不清楚、脚注执行不到位、配伍禁忌等.结论:实施处方点评制度,能够有效减少中药饮片调配差错的发生,提高用药安全性及规范性,具有推广价值.
作者：江梅兰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨神经刺激仪结合超声引导下低浓度罗哌卡因运用在肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:运用数字随机选择的方法,从笔者所在医院2016年1月-2017年6月接受并行上肢手术的患者中,随机抽取104例患者作为本次研究的对象,并根据不同的麻醉方式将其平均分作治疗组与对照组,每组52例.两组均行低浓度的罗哌卡因进行肌间沟臂丛神经阻滞.其中,对照组采取传统方法,治疗组则采取神经刺激仪与超声引导联合进行,比较两组的临床效果.结果:两组穿刺时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组麻醉起效时间、维持时间及麻醉优良率明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肌间沟臂丛神经阻滞中实施神经刺激仪联合超声引导低浓度罗哌卡因进行麻醉,麻醉起效时间快,麻醉时间长,并发症少,有助于提升麻醉效果,保障手术的有效性与安全性.
作者：王正毅 刊期： 2018年第06期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
