王建东；杨选平；辛永祥；李飞；张洪波；左占杰
[目的]评价改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤的效果.[方法]81例重型颅脑创伤患者随机分为两组:改良外伤大骨瓣组39例,常规骨瓣组42例,术后治疗方案基本相同.术后7 d根据GCS评分进行疗效判断.术后3个月临床随访进行格拉斯哥预后改良(GOS)评定.[结果]治疗组中,恢复良好与中残16例、重残9例、植物状态2例、死亡12例.对照组中,恢复良好与中残8例、重残10例、植物状态2例、死亡22例.两组术后7 d GCS计分有显著性差异(P＜0.05),两组恢复良好与中残率有显著性差异(P＜0.05),病死率也有显著性差异(P＜0.05).[结论]改良外伤大骨瓣开颅减压具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑创伤的治疗效果.
作者：胡群亮；梁晋；张赛 刊期： 2006年第06期
武警部队的任务要求官兵具有较高的综合素质.军人综合素质包括思想素质、军事素质和健康素质,它直接影响到部队的战斗力和安全稳定.增强官兵综合素质除了常规的思想政治工作和军事训练以外,简便、有效的方法应该是健康教育.
作者：李浴峰；雷志勇 刊期： 2006年第06期
[目的]研究神经生长因子(NGF)对氧合血红蛋白(OxyHb)诱导的小鼠脑细胞Bcl-2和Bax表达的影响,进一步探讨OxyHb诱导细胞凋亡及NGF对神经元保护作用的可能机制.[方法]雄性健康ICR小鼠随机分为损伤组(24只)、损伤给药组(24只)及对照组(6只),脑皮层局部蛛网膜下腔注射OxyHb建立蛛网膜下腔出血的动物模型,尾静脉注射神经生长因子,使用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax表达的情况.[结果]注射OxyHb后,Bcl-2表达降低,Bax表达增加,在NGF给药组,Bcl-2表达增加,而Bax表达则明显降低.[结论]注射入小鼠局部脑组织蛛网膜下腔的OxyHb可引起小鼠神经细胞Bax表达增加,可能是诱导凋亡的一个主要原因,而静脉注射NGF可以抑制OxyHb诱导的Bax表达增加,其机制可能是通过与受体结合,从而增加Bcl-2蛋白表达,降低Bax表达水平以实现其保护作用.
作者：蒋显锋；师蔚；梁晋 刊期： 2006年第06期
[目的]观察吉林省某部新兵肾综合症出血热(HFRS)灭活疫苗Ⅰ型及甲肝(HAV)减毒活疫苗联合接种的反应性及免疫效果,为部队防疫工作提供可靠依据.[方法]将1 380名新兵随机分为联合接种组(HFRS+HAV)、单甲组和单出组,12个月后加强一次.于接种前、后45 d、6个月、12个月、18个月分别采取晨起空腹血清,观察接种后反应性.HFRS灭活疫苗接种后采用间接免疫荧光法测特异性IgG荧光抗体,计算阳转率;HAV减毒活疫苗接种后采用竞争抑制法检测血清中抗-HAV(IgG).[结果]联合组及单甲组、单出组疫苗接种后均无明显不良反应,无人发病,疫苗保护率达100%;接种后45 d、6个月、12个月联合接种组抗-HFRS的阳转率及抗-HAV(IgG)的阳转率均明显高于单出组及单甲组;18个月后联合组抗-HFRS阳转率与单出组比较,抗-HFRS阳转率无显著性差异;联合组抗-HAV(IgG)阳转率与单甲组阳转率仍有显著性差异.[结论]HFRS灭活疫苗Ⅰ型及HAV减毒活疫苗联合接种安全有效,其免疫效果优于单独接种组.
作者：刘积平；徐丽；张颖；苏欣欣；孟高乐；吴晓燕 刊期： 2006年第06期
粪便潜血实验被视为临床上检查消化道出血及肠道恶性肿瘤常用的指标之一,多年来使用传统的化学方法,如邻甲苯胺法和匹拉米洞法等,它受饮食、药物等诸多因素的影响,并对操作人员有一定的危害[1,2].胶体金免疫法不受饮食、药物等因素干扰,灵敏度高,特异性强,是一种很理想的检测便潜血的方法.但其假阴性结果的出现可对临床工作造成一定的误导[3].笔者对比上述两种方法的实际应用效果,探讨二者联用的可行性.
作者：杨庆虹；刘蕊；贾颖 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨重型颅脑创伤患者硫酸镁治疗对患者血清丙二醛(MDA)含量及预后的影响.[方法]54例入选病例按入院先后随机分为治疗组和对照组.治疗组首先15 min内静脉滴注2.5 g硫酸镁,接着10 g硫酸镁24 h持续静滴,连用3 d.对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同.住院期间监测患者血清镁和MDA含量,伤后3个月纪录患者GOS评分.[结果]治疗组MDA含量低于对照组.治疗组GOS评分低于对照组,但没有统计学意义.[结论]重型颅脑创伤患者,硫酸镁能降低重型创伤性颅脑损伤患者血清MDA含量,可能有改善预后的趋势.
作者：李建伟；张赛 刊期： 2006年第06期
神经外科疾病的治疗是大程度地保护神经功能,并保持患者佳生活质量的治疗.近年来在这一理念的指导下,神经外科临床上有了长足的进展,尤其突出的是越来越多的先进手段和微创技术应用于神经外科疾病的治疗中,并在实践中不断改进与完善,如颅脑创伤救治体系和监测技术、血管内治疗技术、放射外科技术、内镜技术、导航技术等.
作者：张赛；焦德让 刊期： 2006年第06期
[目的]评价高压氧治疗的不同时机对出血性脑卒中术后患者治疗效果的影响.[方法]对60例出血性脑卒中术后患者按开始进行高压氧治疗时的病程分为两组,即术后1～2周组(A组)和术后4～6周组(B组),对两组患者在高压氧治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表(GCS)和Glasgow预后评级(GOS)进行评定和比较.[结果]两组的GCS评分和GOS评级在高压氧治疗后4周比较,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).[结论]在术后2周以内进行高压氧治疗对于出血性脑卒中术后患者的预后康复有满意效果.
作者：梁晋；张赛；蒋显锋；梁宪茹 刊期： 2006年第06期
输尿管肾盂连接部梗阻(Ureteropelvic Junction Obstruction,UPJO)是泌尿系统的常见疾病,分为先天性和继发性.先天性UPJO又名特发性肾积水,病因包括异位血管压迫、输尿管肾盂连接部瓣膜、输尿管高位连接、粘连及炎症后狭窄等.继发性UPJO则多因为肾盂切开取石或肾盂成形手术.UPJO的治疗以往主要采用开放手术肾盂成形术,随着科技的进步和技术的发展,腔内技术和腹腔镜技术开始逐步在UPJO的治疗中起到较大的作用.现就UPJO的主要治疗方法及治疗进展作一综述.
作者：石理华；李瑛；李辉 刊期： 2006年第06期
卵磷脂络合碘片是一种口服碘剂,能激活甲状腺功能,直接渗入细胞内,促进细胞的新陈代谢,具有促进视网膜组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢,改善视网膜色素上皮的代谢和功能及改善视网膜电图的作用,从而达到治疗玻璃体混浊及眼底出血的作用.自2002年9月-2005年7月我科应用卵磷脂络合碘片治疗眼部疾病71例,疗效满意,现报告如下.
作者：李莹；张昌江；欧阳静萍；张倩；黄丹琳；刘艳 刊期： 2006年第06期
[目的]研究犬症状性蛛网膜下腔出血模型腰大池持续引流脑脊液氧合血红蛋白变化及其与脑血管痉挛的关系.[方法]采用犬蛛网膜下腔出血模型,测定其蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流后不同时期,脑脊液氧合血红蛋白浓度,并观察其动态变化,同时应用TCCD检查蛛网膜下腔出血模型不同时期基底动脉流速.[结果]蛛网膜下腔出血后引流组脑脊液中氧合血红蛋白浓度下降明显,腰穿组和对照组脑脊液中氧合血红蛋白浓度轻微下降,引流组和腰穿组及对照组相比,具有显著性差异(P＜0.01),同时发现氧合血红蛋白浓度与基底动脉流速呈正相关.[结论]犬蛛网膜下腔出血模型蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑脊液中氧合血红蛋白浓度增高有关,腰大池持续引流能有效清除脑血管痉挛因子氧合血红蛋白.
作者：于耀宇；焦德让；张赛；刘振林；孙洪涛；孙世中；常斌鸽；胡群亮；郑茂华；屈阳 刊期： 2006年第06期
脑水肿是神经外科医生经常面对的问题,创伤、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等各种因素都可引起.它可以使颅压升高,脑组织血流灌注下降,出现神经功能缺损,严重时危及患者生命.
作者：苏治国；张赛 刊期： 2006年第06期
[目的]研究重型颅脑创伤(sTBI)患者伤后早期局部脑血流(rCBF)变化以及浅低温对其影响.[方法]利用激光多普勒血流监测法(LDF)对24例sTBI患者rCBF进行监测,并对其中的11例患者进行了浅低温(肛温33～35 ℃)治疗.通过观察rCBF的变化及其与脑灌注压(CPP)的相关系数r,分析sTBI患者伤后早期脑血管自动调节功能(CVR)、浅低温对rCBF的影响以及rCBF变化与预后的关系.[结果](1)sTBI患者伤后早期(24 h内)rCBF的主要改变为低灌注;(2)在sTBI患者的急性期,一些患者(11/24,45.8%)出现暂时性的CVR失衡,而特重型TBI(ssTBI)患者发生率要高于重型患者(P＜0.05);(3)浅低温可以降低sTBI患者的rCBF;(4)sTBI伤后早期暂时性低灌注与预后无关,而伤后持续低灌注者预后不良.[结论]sTBI患者在伤后早期可发生复杂的rCBF变化,浅低温可以降低rCBF.而LDF是一种连续、实时、微创、敏感的rCBF监测方法.它可用于动态观察rCBF的变化和评价CVR,从而指导救治.
作者：张赛；薛凯；胡群亮；孙洪涛；曹海华 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨应用支架血管内重建栓塞治疗脑动脉瘤的可行性及临床效果.[方法]12例患者应用Neuroform支架及冠脉支架,动脉瘤的瘤颈宽度介于3～8 mm之间,瘤体与瘤颈直径之比均小于2.0.其中动脉瘤位于后交通动脉5个,颈内动脉床突上段4个,基底动脉顶端分叉部动脉瘤1个,椎基底动脉交界处梭形动脉瘤1个,基底动脉夹层动脉瘤1个.患者在围手术期均口服血小板抑制剂.[结果]12个支架均成功释放,1例患者在栓塞术后出现患侧大面积脑梗塞.5例患者在蛛网膜下腔出血当天行栓塞治疗,采用Neuroform支架联合弹簧圈栓塞;4例患者在蛛网膜下腔出血3 d之内行栓塞治疗;1例患者在出血后20 d行栓塞治疗;另1例患者在头外伤后1个月行栓塞治疗.本组患者死亡1例,11例患者出院时恢复良好.[结论]采用支架血管内重建联合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层动脉瘤是安全有效的,但长期疗效仍需大宗病例总结和长期随访研究.
作者：常斌鸽；焦德让；翟宝进；张赛 刊期： 2006年第06期
胶原酶溶核及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症,是近几年来发展起来的一项新技术,其作用原理是利用胶原酶溶解髓核中的胶原蛋白,利用臭氧氧化髓核内蛋白多糖,减轻或解除突出椎间盘对神经根的压迫,也减轻了突出物对神经根所引起的炎症,解除疼痛症状,达到治疗目的.本文对75例胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症进行了研究,目的在于探讨胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值,寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：任建政；冯晨；徐杰；田野 刊期： 2006年第06期
G蛋白偶联受体(G Protein-coupled Receptor,GPCRs)是一类重要的细胞表面受体,广泛存在于从真菌到哺乳动物几乎所有的有机体中,能通过传导细胞外信号参与调节许多生物学效应的蛋白质超家族.
作者：李覃；叶路；王金兰；夏时海；李彤 刊期： 2006年第06期
Survivin是1997年由耶鲁大学的Altieri等用效应细胞蛋白酶受体(Effector Cell Protease Receptor-1,EPR-1)cDNA在人类基因组库的杂交筛选中分离出来的凋亡抑制蛋白(Inhibitor of Apoptosis Protein,IAP)家族成员,是目前发现的作用强的凋亡抑制因子.由于survivin具有抗凋亡活性和调节细胞分裂的独特作用,以及在肿瘤细胞中的特异性分布,使其成为肿瘤诊断、治疗的新靶点.
作者：靳秋月；陈立军；王玮；呼文亮 刊期： 2006年第06期
[目的]为行经枕下区域的神经外科手术入路提供较详细的显微解剖标志和解剖学参数,以指导临床和手术操作.[方法]在手术显微镜下对国人成年尸头15例(30侧)的头颈区域进行解剖,标本经福尔马林固定.[结果]枕下区域的椎动脉及其分支,动脉周围的植物神经丛及毗邻的脊神经等结构均位于静脉间的腔隙中,构成椎动脉复合体.乳突、寰椎横突和枕髁是重要的解剖学标志,上、下枕下三角是暴露椎动脉入颅前的一个重要解剖学标志.[结论]通过观察与测量所获取的重要解剖学参数,明确此区域的显微解剖,以保证手术操作顺利,减少不必要的损伤,避免出现严重并发症.
作者：陈镭；张赛；孙洪涛；王育琪；马景鉴 刊期： 2006年第06期
急腹症是外科常见病、多发病,其特点是起病急、病情重、变化快,因而及时准确的诊断非常重要.现将我院超声诊断外科急腹症147例进行回顾性分析.
作者：佘劲松；粟景艳 刊期： 2006年第06期
[目的]研究吲哚草酰胺衍生物YB-15对Hela细胞的作用.[方法]体外培养宫颈癌细胞Hela,应用MTT法测定半数抑制浓度(IC50),荧光染色观察细胞凋亡及绘制7 d内的生长曲线观察生长情况,间接免疫荧光染色观察化合物对微丝管蛋白形态的破坏情况.[结果]吲哚草酰胺衍生物YB-15能明显抑制Hela细胞的生长,IC50约为1.25×10-6 mol/L;1×10-6 mol/L吲哚草酰胺衍生物YB-15作用24 h即可明显诱导Hela细胞的凋亡;[结论]吲哚草酰胺衍生物YB-15对人类宫颈癌细胞有极强生长抑制和诱导凋亡作用.
作者：杨森；徐丽；曹波；于鹏飞；李虎；陈虹 刊期： 2006年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
